家庭功能研究现状分析

从家庭功能概念的界定、分类、评估工具等方面阐述了家庭功能研究现状,为促进家庭功能的正常发挥提供理论依据和指导。     

家庭功能调节对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响

目的探讨家庭功能调节对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者抑郁情绪的影响。方法选择本科室住院的慢性乙肝患者110例，应用家庭功能问卷（Family APGAR）和抑郁自评量表（SDS）于患者住院1w内进行初次评分，然后依据家庭功能障碍对患者情绪影响的原因开展家庭咨询，实施家庭护理干预。4w后进行第2次评分，分析患者家庭功能及抑郁症状的情况，并与干预前作比较。结果家庭功能调节前后患者家庭功能测评分值为良好、中度障碍、严重障碍家庭比较，差异具有统计学意义，家庭功能调节后患者家庭功能调节有改善；家庭功能调节前后患者SDS测评分值为正常、轻度抑郁、中度抑郁比较，差异具有统计学意义，家庭功能调节后患者抑郁情绪有所改善。结论家庭功能调节能明显改善慢性乙肝患者的家庭功能状态，有效缓解患者的抑郁情绪，提高患者的心理健康水平，促进疾病康复。     

上海市常住居民家庭功能的自我知觉

目的探索上海市常住居民对家庭功能的整体知觉情况以及不同家庭人口数、不同家庭结构、不同收入水平对家庭功能的影响。方法采用家庭功能评定量表（中文版）对分布于上海市11个行政区的176个家庭的460名12岁以上成员进行问卷调查。结果家庭功能各维度得分由低到高依次为：问题解决（2.06±0.33）分、总体功能（2.09±0.36）分、沟通（2.21±0.33）分、情感卷入（2.30±0.37）分、行为控制（2.34±0.28）分、情感反应（2.36±0.38）分、角色分工（2.40±0.24）分。不同人口数的家庭,在角色分工、行为控制两个功能维度上差异有统计学意义（P〈0.05）;核心家庭中,独生子女家庭在家庭总体功能上与多子女家庭存在差异;有子女家庭中,二代户家庭（核心家庭和单亲家庭）在沟通维度上与三代同堂大家庭的差异有统计学意义（P〈0.05）;人均月收入3000元及以上的家庭在问题解决维度上得分低于其他各组（P〈0.01）,2000～2999元的家庭在沟通维度上得分明显高于1000～1999元、3000元及以上组（P〈0.01）,而人均月收入在1000元以下的家庭除了问题解决维度外的其他各维度得分与中、高收入组差异无统计学意义。结论上海市常住居民家庭在问题解决、家庭总体功能方面表现较佳,而在家庭角色分工、情感反应方面表现相对较差;三代同堂、人口数较多的大家庭更能有效发挥理想的家庭功能,不同收入水平对家庭功能各维度的影响不尽相同。     

先天性心脏病患儿家庭功能现况调查

目的 了解先天性心脏病(简称先心病)患儿家庭功能现况,为制定家庭干预计划提供依据。 方法 采用自制一般资料问卷和家庭功能评定量表对184例先心病患儿照护者进行调查,并分析影响其家庭功能的因素和典型类型。 结果 先心病家庭功能“不健康”家庭占70.1%。父/母有职业、文化程度越高及疾病分型为简单先心病的家庭功能得分低于无职业、文化程度较低和疾病分型为复杂先心病的家庭功能(t=-3.624,P<0.001; t=-3.952,P<0.001; F=3.211,P=0.043),聚类分析结果将先心病儿童家庭按照家庭功能的典型类型分为3类,“困难型”、“能力欠缺型”和“基本完整型”。 结论 先心病儿童的家庭功能普遍存在缺陷,值得重视,且其家庭功能存在3类特征,应针对不同家庭特点有针对性、个性化的提供帮助,为患儿的康复提供良好的家庭环境。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭功能状况调查及影响因素分析

目的:调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能状况,并分析影响患者家庭功能的因素。方法:采用问卷调查法了解96例患者一般情况、家庭关怀度指数(采用家庭功能APGAR问卷),并通过年龄、学历水平、婚姻状况、是否住院、对自身健康状况的评价5个方面分析对患者家庭功能的影响。结果:家庭功能严重障碍26例(27.08%),中度障碍27例(28.13%),功能良好43例(44.79%)。不同年龄、学历水平、婚姻状况、是否住院、对自身健康状况的评价者家庭功能存在差异(P<0.01)。结论:多数老年COPD患者存在中度、重度家庭功能障碍,护士应重视对患者家庭成员实施家庭支持教育。     

上海市常住居民家庭功能的自我知觉

目的探索上海市常住居民对家庭功能的整体知觉情况以及不同家庭人口数、不同家庭结构、不同收入水平对家庭功能的影响。方法采用家庭功能评定量表（中文版）对分布于上海市11个行政区的176个家庭的460名12岁以上成员进行问卷调查。结果家庭功能各维度得分由低到高依次为：问题解决（2．06±0．33）分、总体功能（2．094±0．36）分、沟通（2．21±0．33）分、情感卷入（2．30±0．37）分、行为控制（2．34±0.28）分、情感反应（2．36±0．38）分、角色分工（2．40±0．24）分。不同人口数的家庭，在角色分工、行为控制两个功能维度上差异有统计学意义（P〈0．05）；核心家庭中，独生子女家庭在家庭总体功能上与多子女家庭存在差异；有子女家庭中，二代户家庭（核心家庭和单亲家庭）在沟通维度上与三代同堂大家庭的差异有统计学意义（P〈0．05）；人均月收入3000元及以上的家庭在问题解决维度上得分低于其他各组（P〈0．01），2000～2999元的家庭在沟通维度上得分明显高于1000～1999元、3000元及以上组（P〈0．01），而人均月收入在1000元以下的家庭除了问题解决维度外的其他各维度得分与中、高收入组差异无统计学意义。结论上海市常住居民家庭在问题解决、家庭总体功能方面表现较佳，而在家庭角色分工、情感反应方面表现相对较差；三代同堂、人口数较多的大家庭更能有效发挥理想的家庭功能，不同收入水平对家庭功能各维度的影响不尽相同。     

食管癌住院患者家庭功能与家庭负担的研究及护理干预

目的：探讨食管癌住院患者家庭功能与家庭负担状况及相关因素,为提高整体护理服务质量提供数据支持。方法：采用家庭关怀度指数量表（APGAR量表）和家庭负担会谈量表（FBS量表）对240例食管癌住院患者的家庭进行测量和分析并给予护理干预。结果：本组147例（61.25%）家庭功能良好,58例（24.17%）家庭功能出现轻度障碍,35例（14.58%）家庭功能严重障碍。APGAR评分中亲密度得分最高,合作度得分最低。FBS问卷得分中家庭经济负担得分最高,家庭成员躯体健康得分最低。性别、付费方式、文化程度、居住地FBS得分比较,差异有显著性意义。家庭负担总分与家庭功能呈显著负相关。结论：食管癌患者住院治疗给患者家庭带来多维度的影响,造成家庭功能障碍,导致家庭负担增加。提示我们在工作中应强化整体护理理念,有针对性的为患者及其家属提供切实可行的干预措施,促进患者家庭功能健康发展,提高患者应对疾病的能力,改善患者预后,缩短住院天数,减轻患者家庭负担。     

脑卒中病人家庭支持状况调查分析

目的 了解脑卒中病人的家庭支持状况.方法 采用家庭支持功能问卷对82例脑卒中病人进行调查,应用q检验对不同年龄、病程、经济收入者的家庭支持状况进行比较.结果 p＜0.05,差异有显著性意义.结论 护理人员应采取必要的对策,帮助家属认识家庭支持功能的重要性,动员家庭内外资源,更好的发挥病人的家庭支持功能,提高病人的生存质量,促进病人功能康复.     

家庭功能的研究进展

家庭是人类社会最基本、最重要的生活单位，是个体身心健康发展的重要场所，家庭的价值、期望、转变及危机的发生，都会影响家庭成员的健康状态，而个人的健康状态也会影响家庭的功能，甚至使其他的家庭成员产生健康问题。很多的研究表明，家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系，对家庭功能的评价可以简要地指出家庭问题存在的层次，并可作为治疗的指针。因此，反映家庭是一个系统的家庭功能便受到研究者的注意，并日益成为研究的热点。     

精神分裂症患者家庭功能与家庭负担状况的研究

目的 探讨精神分裂症患者的家庭功能、家庭负担状况以及两者之间的相关性.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和家庭负担量表(FBS),对134例精神分裂症患者的家庭功能和家庭负担进行评定,并选择正常家庭的126名家庭成员进行对照比较.结果 精神分裂症患者家庭成员的AP-GAR总分及5个因子分均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);家庭功能严重障碍发生率(41.79%)也高于对照组(5.56%),差异具有显著性(P＜0.01).精神分裂症患者的FBS的6个因子中,除家庭成员躯体健康因子外,其余5个因子分及阳性回答率均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).家庭功能总分与家庭负担总分及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康3个因子分呈显著负相关.结论 精神分裂症对家庭功能产生多方面的影响,导致家庭负担的增加,护理人员应准确掌握患者及家属的生理、心理、社会等方面的资料,实施完善的整体护理.     

Family dynamics of families with mental health problems in Finland

This study forms part of the International Family Dynamics Project. Its purpose was describe the family functioning of families with mental health problems on the basis of Barnhill's framework for healthy family systems. The sample consisted of 160 families in which one family member had mental health problems. Both the patients and their relatives took part. The data were collected by questionnaires, i.e. The Family Dynamics Measure and The Family Dynamics Questionnaire. According to the results, mental health patients described family functioning as fairly poor, while relatives described it as fairly good. However, patients' and relatives' perceptions of family functioning did not differ significantly. There were some statistically significant differences between patients' and relatives' perceptions of different family dynamics dimensions. Relatives reported more mutuality (P= 0.006) and clearer communication (P= 0.009) than patients. Older mental health patients reported more isolation than patients under 30. Relatives who mentioned some serious illness in the family reported more role conflict than those who didnt. No differences were found by gender, family structure or education. The results indicated that the mental health problems of a single family member did not impair family dynamics. The study showed that the resources and functioning of families are fairly good in spite of the illness in the family.     

Video home training as a method of supporting family life control

? The purpose of this study was to describe video home training as a method of early support in problems of family life control. ? Answers were sought to the following questions: how does a family counsellor use video home training to support families' own resources and family life control, and what are the uses and benefits of video home training from parents' perspective? ? The data consisted of the videotaped counselling sessions and family service plans for five families, and were analysed using the general method of analysing photographs and video material developed by anthropologist‐photographers. ? Video home training as a method in supporting family life control consisted of goal‐orientated reflection by parents on videotaped episodes of their everyday family life under the guidance of a family counsellor. The process of videotaping family life, in‐depth analysis of the videotapes, recognition of instances of successful interaction, and search for new alternatives gave participants a feeling that it would be possible for them to make their everyday life fluent and functional. ? The findings show that video home training helped the families to gain better control over their family life.     

Randomized,controlled trial of a brief family‐centred care programme for hospitalized patients with bipolar disorder and their family caregivers

Family interventions have been emphasized in the treatment of bipolar disorder (BPD) due to the bidirectional and entangled relationships between patients and the family system, and have benefits for patients’ symptoms and health; however, the effects of family interventions on family function and caregivers’ health‐related outcomes have not been well investigated. This randomized, controlled trial with 47 hospitalized patients with BPD/family caregiver dyads at a medical centre in northern Taiwan compared the effects of a brief family‐centred care (BFCC) programme with treatment as usual (TAU). All of the family caregivers in two groups were invited to attend a routine 60‐min family discussion group about violence and suicide prevention. The TAU group without specific family interview for patient and family caregiver dyad. In the BFCC group, four 90‐min BFCC programme sessions were additionally provided twice a week for each hospitalized family dyad. We hypothesized that, first, family caregivers in the BFCC group could increase their family function, and second, improve perceived health status and reduce caregiver's burdens compared to the TAU. The results showed that family caregivers in the BFCC group significant interaction effects in overall family function (P = 0.03) and subscale conflict (P = 0.04), communication (P = 0.01), and problem‐solving (P = 0.04), but there were no significant interaction effects on the caregivers’ perceived health status and caregivers’ burdens. Our findings support both the feasibility of using the BFCC programme for inpatients and its specific benefits for family function. An intensive family intervention during hospitalization has been suggested in psychiatric practice to support patients with BPD and family caregivers.     

意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力研究进展

综述家庭抗逆力的概念、测量工具,解释家庭照顾者家庭抗逆力研究的生物-心理-社会意义,分析意识障碍病人家庭照顾者的压力源、家庭抗逆力的风险因素与保护因素、干预措施,以期为开展意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力干预研究提供参考。     

基于家庭照顾者视角下结直肠癌家庭的家庭弹性现状及影响因素分析

目的：以家庭照顾者为视角探讨结直肠癌家庭的家庭韧性现状及影响因素。方法：便利抽取云南省某三甲肿瘤专科医院结直肠外科的327名结直肠癌患者的家庭照顾者作为研究对象，使用一般人口信息学问卷、家庭韧性评估量表（FRAS）进行调查。结果：家庭照顾者视角下的结直肠癌家庭的FRAS得分为（147.08±13.91）分；多元线性回归分析显示，照顾者的文化程度、是否为家庭主要经济支柱、照顾技能的掌握程度、社会支持、照顾负担以及患者有无其它治疗（如靶向治疗、中医治疗、免疫治疗等）是其家庭韧性的主要影响因素（P<0.05）。结论：基于家庭照顾者视角下结直肠癌家庭的家庭韧性处于中等偏上水平，医护人员在关注结直肠癌患者的同时，需及时对其家庭照顾者进行家庭韧性评估和针对性干预，以促进家庭的适应和恢复。     

家庭干预前后精神分裂症病人家庭支持和生活质量变化的研究

目的:探讨家庭干预对精神分裂症病人家庭支持和生活质量改善作用的可行性、有效性。方法:将精神分裂症病人随机分为两组,对研究组实施家庭干预,为期1年,采用家庭关怀指数问卷(FamilyAPGARindex)和生活质量评定量表(LancashireQualityofLifeProfile,LQOL),对病人进行评定。结果:1年后,研究组精神分裂症病人得到较多的家庭支持,生活质量有明显的改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<005),家庭支持程度和总体生活质量间存在正相关(P<0.05)。结论:家庭干预有利于指导家属向病人提供有效的家庭支持,提高病人生活质量。     

精神分裂症患者家庭负担状况调查

目的探讨精神分裂症患者的家庭负担状况。方法对456例精神分裂症患者采用家庭负担量表和自拟一般情况调查表进行测评,并对城乡患者测评结果进行对比分析。结果家庭负担量表测评精神分裂症患者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高,均〉60%;家庭成员生理健康、家庭关系2个因子的阳性回答率较低,均〈40%。农村患者的家庭经济负担因子分显著高于城镇患者（t=3.649,P〈0.01）,家庭成员心理健康因子分显著低于城镇患者（t=-2.367,P〈0.05）。结论精神分裂症可导致严重的家庭负担,预防干预对象应扩展到患者的家庭成员。