应用ROC曲线评价胚胎移植后12d血β-人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的预测价值

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后12 d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值对妊娠结局的预测价值.方法 收集武汉大学人民医院生殖医学中心2010年1～12月IVF-ET术后受孕322例患者的临床资料,进行回顾性分析,采用受试者工作曲线法(ROC曲线)分析ET后12 d血β-hCG值对妊娠结局的预测价值.结果 ET后12 d多胎妊娠组血β-hCG值明显高于单胎妊娠组,且宫内妊娠组其血β-hCG值亦高于异位妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.01),可作为妊娠结局预测的参考指标之一.判断多胎妊娠、异位妊娠的临界值分别为238.95 mIU/ml、88.0 mIU/ml,均具有较高的特异性和阴性预测值.结论 ET后12 d血β-hCG值可作为预测妊娠结局的指标之一.     

早期血清β-hCG对体外受精-胚胎移植后妊娠结局的预测及随访

【】 目的 探讨体外受精－胚胎移植(IVF-ET)后11天血清β-hCG水平对妊娠结局的预测价值。方法 测定胚胎移植后11天血清β-hCG确定妊娠并随访至分娩的患者451例,分为无效妊娠组(包括生化妊娠、异位妊娠和早期流产)和继续妊娠组(包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠),比较各组间血清β-hCG水平及分布情况。以β-hCG等于100miu/ml为界分为低水平组(≦100miu/ml)和高水平组(﹥100miu/ml),比较两组远期妊娠结局(分娩时胎儿孕周、体重、身长)。结果 IVF-ET后11天无效妊娠组β-hCG明显低于继续妊娠组(P<0.001);生化妊娠组低于异位妊娠组(P<0.01)和早期流产组(P<0.001);单胎妊娠组明显低于双胎、三胎妊娠组 (P<0.001)。β-hCG≦25miu/ml与≦50miu/ml时诊断无效妊娠的阳性预测值分别为93.75％、85.38％,阴性预测值分别为71.83％、81.93％;﹥100miu/ml时诊断继续妊娠的阳性预测值为87.44％,阴性预测值为61.84％;﹥250miu/ml时诊断多胎的阳性预测值为75.36％,阴性预测值为87.76％。两组分娩时胎儿孕周、体重及身长均无统计学差异。结论 移植后11天血清β-hCG水平能有效地预测IVF-ET周期早期妊娠结局,与分娩时胎儿孕周、体重身长等远期妊娠结局无明显关系。     

体外受精-胚胎移植后第14天血人绒毛膜促性腺激素与妊娠结局关系

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,β-hCG)水平在体外受精-胚胎移植治疗后预测妊娠结局中的临床意义。方法接受助孕并获得妊娠的1 173例患者,在胚胎移植后第14天测定血清β-hCG水平;按不同妊娠结局分为生化妊娠流产组100例,异位妊娠组47例,临床妊娠早期流产组169例,单胎妊娠组538例和多胎妊娠组311例,比较各组血清β-hCG水平。结果生化妊娠流产组血清β-hCG水平[105.1(41.7,113.8)u/mL]明显低于单胎妊娠组[649.5(469.8,865.6)u/mL]、多胎妊娠组[1 278.3(878.1,1 654.4)u/mL]、异位妊娠组[226.7(82.5,330.8)u/mL]和临床妊娠早期流产组[360.7(207.8,645.1)u/mL](P0.05),临床妊娠早期流产组低于单胎妊娠组和多胎妊娠组(P0.05),单胎妊娠组低于多胎妊娠组(P0.05);血清β-hCG水平100u/L对不良妊娠结局的阳性预测值为78.74%,阴性预测值为78.99%;血清β-hCG值1 000u/L对多胎妊娠的阳性预测值为76.24%,阴性预测值为90.72%;因产检胎儿畸形引产8例。结论胚胎移植后第14天血清β-hCG水平可较好预测早期妊娠结局。     

不同孕周药物流产加清宫后血β-HCG水平的变化

目的:探讨孕7～25周正常妊娠孕妇药物流产加清宫前后血β-HCG的变化规律。方法:将住院要求终止妊娠的160名孕妇按孕周分为A组(孕周≤8周,48例)、B组(12周≥孕周>8周,62例)和C组(25周≥孕周>12周,50例),用同样方法行药物流产加清宫,分别于服药前,服药后第1、2天及流产后第1、7、14、21天测定血β-HCG值。结果:服药前A、B、C3组血β-HCG平均值分别为(95930±22310)mIU/mL、(143640±35730)mIU/mL和(47610±31760)mIU/mL。服药后第2天A、B、C3组血β-HCG分别平均下降6.94%、2.90%、14.25%。流产后第1天3组则分别下降75.38%、68.20%、83.90%。流产后第7天A、B、C3组分别下降99.27%、98.96%、99.46%。流产后第21天3组血β-HCG值均<10mIU/mL。结论:不同孕周其基础β-HCG水平不同,其中孕8～12周时较高。服药后各组β-HCG下降均不明显,流产后第1天下降幅度最大,且基础β-HCG值低者下降幅度大。流产后第7天血β-HCG均缓慢下降,至第21天时β-HCG均降至正常。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素对确认辅助 生育妊娠成功的预测价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在人类辅助生育(ART)所获妊娠中能否精确预测妊娠成功与否的价值。方法对1998年12月至2000年2月我院所行的49个成功周期的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)进行回顾性分析,46例均在胚胎移植后第14天抽血检测β-hCG浓度,进行统计分析。结果46个成功周期可行妊娠率为78.3%(36/46)。可行妊娠组与非可行妊娠组β-hCG±s分别为(472±45)U/L、(89±24)U/L,P＜0.05。以β-hCG浓度100U/L作为划分可行妊娠与非可行妊娠的判断限值,敏感性97%,特异性80%,其阳性预测值为95%,阴性预测值为89%。在46例中有10例为多胎妊娠,其β-hCG为(656±70)U/L,显著区别于单胎妊娠［β-hCG(288±20)U/L］。可行妊娠率随β-hCG的升高而增加,多胎的概率也随之增加。结论血清β-hCG检测在人类辅助生育所获妊娠中是一个极好的早期预测手段,有利于帮助患者夫妇减少顾虑,多胎的预测更有助于医生及时了解情况,采取必要的措施。     

血清β-hCG和孕酮联合测定在异位妊娠早期诊断中的意义

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素 (β- hCG)和孕酮 (P)联合测定在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 将确诊异位妊娠患者60例以及正常宫内妊娠者60例,同时检测并比较两组患者血清β- hCG和孕酮含量并进行统计学处理.结果 宫内孕组和异位妊娠组血β- hCG均升高,异位妊娠组低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义 (P< 0.01);而孕酮含量,异位妊娠组明显低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义 (P< 0.01).结论 血β-hCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义.     

CLIA法动态检测血清β-HCG和孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法应用化学发光法(CLIA)动态检测69例正常妊娠和32例异位妊娠早期血清β-HCG和P水平。结果妊娠早期,β-HCG<1000mIU/ml区间异位妊娠组为68.7%,显著高于正常宫内妊娠组(P<0.01);P<10ng/ml区间异位妊娠组为65.6%,显著高于正常宫内妊娠组(P<0.01);动态检测2天后β-HCG异位妊娠组无显著性变化(P>0.05),而正常宫内妊娠组则明显升高(P<0.01)。结论动态检测血清β-HCG和P水平对早期异位妊娠诊断具有重要的临床应用价值。     

体外受精-胚胎移植术后第9和11天血清β-HCG水平对妊娠结局的预测价值分析

目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后第9天和第11天血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值.方法 选择2016年1月至2017年12月于该院接受IVF-ET术的200例患者作为研究对象,对IVF-ET术后第9天、第11天的血清β-HCG水平进行检测,同时追踪妊娠结局,分析血清β-HCG水平对妊娠结局的预测价值.结果 早期自然流产组、异位妊娠组、单胎妊娠组、双胎妊娠组IVF-ET术后第9天、第11天的血清β-HCG水平均高于生化妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);双胎妊娠组第9天、第11天的血清β-H CG水平高于早期自然流产组,单胎妊娠组第11天的血清β-H CG水平高于早期自然流产组,差异有统计学意义(P<0.05);单胎妊娠组、双胎妊娠组第9天、第11天的血清β-HCG水平均高于异位妊娠组,且双胎妊娠组不同时间点的血清β-HCG水平高于单胎妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局患者术后第11天血清β-H CG水平高于术后第9天,移植冻融胚胎后第9天、第11天的血清β-H CG水平高于移植新鲜胚胎后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过检测IVF-ET术后第9天、第11天血清β-H CG水平可对是否成功妊娠进行准确诊断,并能够对不同妊娠结局进行预测.     

促性腺激素释放激素激动剂降调节后月经第2天的卵泡刺激素水平对卵巢反应性和妊娠率的预测价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后月经第2天的卵泡刺激素(FSH)水平对卵泡反应性和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的预测价值。方法收集2009年4～9月在武汉大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗的163例不孕患者的资料,分析其FSH水平与成熟卵泡数的关系;根据GnRHa降调节后月经第2天的FSH水平将患者分为2组:FSH≤5mIU/ml组129例和FSH>5mIU/ml组34例,比较两组的成熟卵泡数和临床妊娠率。结果 GnRHa降调节后月经第2天FSH水平与成熟卵泡数呈显著负相关(r=-0.214,P<0.01);FSH≤5mIU/ml组比FSH>5mIU/ml组的成熟卵泡数高(P<0.05),临床妊娠率高(P>0.05)。结论 GnRHa降调节后月经第2天的FSH水平可预测IVF患者的卵巢反应性。     

雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值杨弋广东省肇庆四会市人民医院 526200

目的 研究雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值。方法 抽取我院2013年5月-2014年10月我院收治的96例异位妊娠患者记为异位妊娠组和同期93(93)例正常宫内早孕孕妇记为正常妊娠组。两组患者均行雌激素、孕酮及β-HCG联合检测,比较两组妊娠孕妇检测结果。结果 异位妊娠孕妇血清β-HCG(3865.42±1232.61)IU/L、孕酮(10.94±8.2)ng/ml、雌激素(33.91±15.45)pmol/l相较正常妊娠组(24515.58±2042.28)IU/L、(31.25±12.81)ng/ml、(168.34±15.85)pmol/l均显著较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论 异位妊娠孕妇和正常妊娠的雌激素、孕酮及β-HCG水平存在明显差异,连续联合雌激素、孕酮及β-HCG检测可作为早期诊断异位妊娠的可靠有效指标。