胎儿骶尾部畸胎瘤超声误诊1例

1病例报告女,28岁。孕1产0,停经27+5周孕来我院就诊。彩超结果:胎儿BPD:6.9cm,FL4.8cm,P:前壁,厚2.2cm,0级,A:6.0cm,有胎心胎动。羊膜腔内靠宫腔右侧查见11cm×8.6cm×14cm分隔状囊性占位,隔上可见少许血流信号。与胎儿无明显关系,与前壁胎盘紧贴。结论:(1)宫内活胎;(2)羊膜腔内囊性占位(疑胎盘肿瘤)。引产结果为一女婴骶尾部巨大包块,包块与胎儿以一条长约2cm蒂相连,包块内有脂肪、毛发等组织。病检结果为:胎儿骶尾部成熟畸胎瘤(图1)。图1胎儿骶尾部畸胎瘤声像图2讨论畸胎瘤起源于胚胎中三个胚层的组织。胎儿身体各部均可发生,较好发于…     

胎儿中枢神经系统畸形并泄殖腔外翻超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕14周。孕期常规超声检查:宫内单胎,未见正常头颅光环,无大脑组织显示,脊柱顶端仅与少许软组织相连;面部显示不清;胎儿脊柱颈、胸段排列规则,骶尾部生理弯曲消失,冠状切面两条平行的骨化中心增宽,并与大小为2.2cm×2.0cm的囊性包块相连,胎儿下腹部腹壁缺损,可见3.8cm×3.2cm的混合性包块由缺损处向外突出,随胎动而浮动;未见正常膀胱显示(图1);胎儿四肢可见,股骨长径1.2cm。前壁胎盘0级,厚2.8cm,羊水深4.2cm。超声提示:①宫内中孕,单活胎;②胎儿中枢神经系统发育畸形无脑儿合并骶尾部脊柱裂及脊膜膨出;③胎儿下腹壁缺损并内…     

超声诊断医源性腹腔异物2例

例 1,女性患者 ,35岁。因“结扎术后反复腹痛2月”入院。查体 :下腹部膨隆 ,切口下方腹肌紧张 ,可触及包块 ,约 10 cm× 10 cm× 10 cm大小 ,质韧。于我院彩超检查显示 :脐下探及一弧形强光带 ,大小为8.68cm× 0 .67cm,后方伴大片状声影 (图 1)。CDFI:强光带内未见彩色血流。超声诊断 :脐下强光带 (结合病史考虑腹腔异物 )。手术探查 :小肠粘连于原切口上方 ,在局部形成一包块约 10 cm× 8cm× 10 cm;在包块右上方触及另一包块 ,表面由大网膜、肠管、肠系膜包裹 ,大小约 6cm× 6cm× 4 cm。分离两个包块 ,分别取出一块四层大纱布垫及一块…     

超声诊断骶尾部异位囊肿l例

患者男 ,30岁。自出生后骶尾部一包块 ,近来因包块疼痛来诊。检查见骶尾部一包块 ,大小约 10 cm×9cm ,质地中等 ,活动度差。诊断 :骶尾部包块性质待查。X光片提示 :骶尾后下良性软组织占位 (神经纤维瘤 ?畸胎瘤 ?)。彩超检查 :骶尾部皮下组织中见一大小约 8.7cm× 7.1cm× 7.5 cm囊性包块 ,周界清晰 ,内透声差 ,深部可见纤细分隔 ,包块紧贴骶尾骨 ,与之关系密切 (图 1)。 CDFI见包块内部无血流信号 ,超声提示 :骶尾部囊性占位 (畸胎瘤 ?)。术中所见 :骶尾部包块 ,约 10 cm,血供源于骶尾部 ,与脊髓不相通 ,包膜完整 ;剖开见为囊性 ,囊壁厚…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕26周。常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常。于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.Ocm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1)。B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部     

胎儿脐疝超声表现1例

孕妇 ,2 8岁 ,妊娠 3 2周。平时健康 ,月经周期规则 ,本次妊娠早期无感染及有毒物质接触史 ,无家族遗传病史。产前常规超声检查 :胎儿头位 ,双顶径 8.6cm ,脊柱位于左侧 ,胎儿心率15 4次 /min ,律整 ,胎盘位于前壁 ,厚 3 .4cm ,股骨长 6.1cm。胎儿腹部腹壁缺损 ,向外突出一液实性包块 ,约 10 .4cm× 6.3cm× 10 .3cm ,内见肝组织、胃、肠管 ,可见无回声区 ,最深达 4.5cm ,包块边界清楚 (图 1)。超声诊断 :胎儿腹壁发育异常 (脐疝 )。2周后终止妊娠 ,男婴身长 48cm ,体重 2 90 0 g ,胎儿腹壁脐部膨出 8.0cm× 8.0cm× 6.0cm ,表面菲薄、透明 …     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇 2 8岁 ,主因孕 7个多月第 2胎 ,当地医院产前超声检查提示子宫内占位性病变诊断不明而就诊。查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,双顶径 8.0ｃｍ ,脑室对称 ;胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,规整 ;胎位ＲＯＡ ,脊柱排列整齐 ,可见脊柱的骶尾部合拢 (图 1)。胎儿尾部前下方测及一突出的囊性包块 ,囊壁较厚 ,光滑完整 ,大小约 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,内为液性暗区 ,见少许点状强回声。包块与盆底组织关系密切 (图 2 ) ;胎盘Ⅰ级位于宫底前壁 ,羊水深 4.2ｃｍ。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿骶尾部…     

产前超声漏诊骶尾部畸胎瘤1例

<正>孕妇28岁,孕1产0,无不良孕产史,家族中无不良遗传病史。孕25周行胎儿系统超声检查无异常发现,显示胎儿脊柱双光带平行排列,整齐连续(图1)。胎体纵切面盆腔部位无异常发现(图2)。后又行几次产前超声无异常发现。足月分娩一女婴,新生儿骶尾部可见约5cm×3cm的淡红色微凸起,表面皮肤完整。超声提示左侧盆腔大小约9cm×4cm×4cm的包块,边界清,内部呈片状不规则无回声     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例的超声所见

患者女 ,2 4岁。孕 39周 ,常规 B超检查发现胎儿异常后转彩超检查。超声检查 :羊水最大深度 7.98cm,羊水指数 2 5.75,余测量值在正常范围。胎位 LSP,颅骨外型圆 ,脊柱连续。胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块 ,大小约 3.0 cm× 2 .9cm× 5.0cm,并经尾部向外凸出。体外部分大小约 2 2 .0 cm×1 4 .0 cm× 1 8.0 cm,内为混合性回声 ,以多个小囊为主亦可见实性回声 ,边缘有清楚的包膜回声 (图 1 ) ,CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小 (图 2 )。胎儿尾骨显示不清。肿块腹内部分对膀胱有明显压迫。胎儿心脏明显扩大 ,心胸比例…     

巨大卵巢甲状腺肿超声表现1例

患者 ,女 ,4 4岁。因下腹痛两天 ,加重一天急诊入院。妇科检查 :子宫正常 ,脐下可触及一 1 0 cm× 9cm× 8cm的包块。活动 ,触之不清 ,压痛。以卵巢囊肿蒂扭转 ,接收住院。B超检查所见 :膀胱适度充盈 ,子宫大小、回声未见异常 ,于子宫右上方可见大小为1 3.8cm× 7.5 cm的椭圆形囊性包块 (图 1 ) ,壁尚光滑 ,囊内见少许分隔细光带 ,光带上还可见约 1 .7cm× 1 .5 cm团状不均匀高回声 (图 2 ) ,子宫直肠陷窝可探及少量积液。超声提示 :右侧卵巢囊肿 (多为囊腺瘤 )。手术中所见 :盆腔少量淡黄色积液 ,子宫正常大小 ,右侧卵巢增大 ,为 1 5 cm×…     

超声诊断幼年型卵巢囊性粒层细胞瘤1例

患者 ,女 ,14岁。发现下腹包块 3周 ,腹胀 1周来院就诊。临床诊断 :卵巢囊肿合并腹水。 B超所见 :腹腔探及大范围液性暗区 ,深度 6 cm～ 8cm,子宫浸泡于暗区中 ,大小、形态、肌壁及宫腔均未见异常。左附件区可见一 9.8cm× 8.0 cm× 7.2 cm大小囊性包块(图 1) ,囊壁光滑完整 ,薄厚不均 (0 .2 cm～ 0 .9cm) ,囊内有多条粗细不匀分隔光带 (0 .1cm～ 1.5 cm)。部分光带上有乳头样突起。右侧附件区未见异常。 B超诊断 :左侧卵巢囊腺瘤恶变并大量腹水。行手术治疗。术中所见 :腹腔大量血性腹水 ,约 5 0 0 ml,左侧附件区可见儿头大囊性包块 ,表面…     

超声误诊阔韧带肌瘤黏液变性1例

患者女 ,33岁 ,发现腹部包块逐渐增大 3个月。 3个月前无意中触及下腹有一包块 ,质硬。月经周期、经期及经量均正常。妇检 :左附件区触及一包块 ,大小约 2 0cm× 18cm ,囊实性 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛。B超检查 :于中下腹探及一巨大囊实性包块 ,上界达脐水平上约 5cm ,边界清楚 ,有包膜。包块内部实性部分回声不均 ,以稍强回声为主 ;囊性部分可见数条分隔光带。子宫位于上述包块右上方 ,形态正常 ,大小约8.8cm× 4 .5cm× 3.8cm ,肌壁回声均匀 ,宫内膜厚约 0 .8cm ,呈“三线”征 ,居中。B超提示 (图 ) :腹盆腔巨大囊实性包块 卵巢肿瘤…     

三维超声诊断胎儿左侧颈部肿瘤2例

孕妇1,30岁。孕1产0,孕29周,孕期无明显异常,常规产前检查。二维超声显示:胎儿臀位,双顶径7.5cm,于胎儿左侧颈部测及一10.1cm×8.2cm包块(图1),边界部分尚清晰,内回声不均匀,散在小低回声区,有切面似呈分叶状,于边缘区有2~3枚无回声区,大者2.9cm×2.2cm。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块内可见少量点、条状血流信号。频谱多普勒(PW)于包块近边缘区测及高速动脉血流频谱,内部测及静脉血流频谱。鼻及口唇尚清晰,胎心搏动规律,心、胃、双肾、膀胱及脊柱四肢未见明显异常,股骨长径5.2cm。左侧壁胎盘I级,羊水指数约31.8cm。三维超声表面成像…     

超声诊断坐骨结节处滑膜囊囊肿1例

患者女 ,4 3岁。 18年前发现左臀部有一肿物 ,无不适感。 10余年来 ,因肿物逐渐由鸡蛋大增至约儿头大小 ,来我院检查 :左臀坐骨处见一个大小约 2 0 cm×18cm× 15 cm包块 ,边界清 ,无压痛 ,质地硬 ,活动良好 ,左下肢感觉及活动正常 ,直腿抬高试验阴性 ,其它均未见异常。采用东芝 - 340型超声诊断仪 ,探头频率 3.75 MHz,超声见左臀部巨大包块 ,呈椭圆形 ,包膜完整 ,大小约 13.1cm× 8.0 cm× 11.1cm,囊壁厚薄不匀 ,厚处约 2 .5 cm,平均壁厚 1.1cm,内壁可见不规则条索样物或飘带样物向腔内延伸 ,呈蛇形或片状 ,分囊腔为多房 ,囊内为无回声液…     

B超诊断婴儿左肾母细胞瘤1例

患儿,女,11个月。因反复血尿8天,在当地医院诊为急性肾小球肾炎,治疗无效后转入我院。查体:于左腹部们及一10cm×10cm的包块,活动差,质硬。化验:尿红细胞++++,潜血+++,蛋白++,肾功（-）。B超检查:于左肾内下方探及向外突起的一大小约为11.0cm×8.0cm×10.0cm的实性光团（图     

超声诊断骶尾部畸胎瘤1例

患儿男 ,3个月。主因发现臀部肿物 ,并以右侧臀部为著而就诊。超声检查 :采用HP 85 0 0超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。患儿取仰卧位及侧卧位 ,于患儿膀胱后下方、骶尾部前方可测及大小为 6.5cm× 6.9cm× 4.3cm的无回声区 ,其内似有分隔 ,边界清 ,壁完整且较厚、光滑 ,膀胱局部受压 (图 1)。超声诊断 :骶尾部液性占位 ,考虑囊性畸胎瘤。手术所见 :于尾骨下外方及右侧臀部可见一约 8cm× 8cm× 5cm囊肿 ,内为清亮无色之稀薄液体 ,囊壁有一小孔约 0 .5cm× 0 .5cm ,与骶尾相通 ,其内尚有一约 5cm× 5cm× 5cm囊肿 ,囊液与前一囊肿相通。病理诊…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁。因停经 39周余 ,下腹部阵痛 1天入院。产科检查 :宫高 33cm,腹围 10 2 cm,胎心 14 0次 /分 ,胎位右枕前 ,宫缩不明显。 B超检查 :胎头位于耻上区 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构正常 ,胎心率 14 3次 /分 ,胎儿体重 3387g,左侧壁胎盘 ,胎颈部可见一 3.4 cm× 1.0 cm的“W”形压迹 ,内见脐带回声 ,脊柱排列整齐 ,连续性完整 ,羊水 8.7cm,于胎儿骶尾部羊水暗区内可见一 12 .2 cm× 8.4 cm的混合性包块 (图 1) ,境界清晰 ,有包膜 ,该包块以实性为主 ,内见散在液性暗区 ,并可见多处强光团 ,较大的为 1.8cm× 1.2 cm,后方伴声影 ,以探头…     

胎盘多发性毛细血管型血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。孕 2产 0 ,孕 32 4周 ,阴道流液 10小时入院。B超检查所见 :晚妊单胎、胎儿双顶径 8.0 cm;臀位、肢体先露 ;胎心规则 ;胎盘明显增大增厚 ,胎盘内多发性大小不等不均质低回声包块 ,边界清楚 ,形态规则 ,大者向羊膜腔突出 (图 1) ;羊水过多、羊水混浊。胎盘彩超所见 :胎盘明显增大增厚 ,见多发大小不等的低回声包块 ,最大 7.6 cm× 7.0 cm,向羊膜腔突出 ,包块内有星点状血流分布较丰富 (图 2 )。彩超提示 :胎盘绒毛血管瘤可能。入院第三天分娩一女婴 ,体重 2 .3kg。胎盘巨大欠完整 ,行徒手剥离取出残留胎盘组织。胎盘组织体…     

胎儿胸壁神经纤维瘤的超声所见1例

孕妇 ,孕 2 7周 ,行常规超声检查 :妊娠子宫 ,宫内可见一胎儿 ,头位 ,双顶径 6 .7cm。股骨长 5 .0 cm。胎心搏动规律 ,胎心率144次 /分 ,脊柱连续完整 ,于羊膜腔内见一 6 .5 cm× 8.4cm液性暗区 ,形态规则 ,边界欠清 ,内见多条分隔光带 ,其内液性暗区透声性好 ,后方增强效应。并与胎儿胸部关系密切 ,与胸壁边界不清 (图 1)。胎盘羊水未见异常。超声诊断 :1.宫内妊娠。单胎头位 ;2 .羊膜腔内巨大囊性包块 (来源于胎儿胸壁 )。一周后引产出一死婴 ,胎儿左前胸有一约 9cm× 10 cm囊性包块。病理结果 :胎儿左前外侧胸壁神经纤维瘤 ,囊性变 ,粘液…     

超声显像诊断胎儿臂部畸胎瘤1例

患者女 ,30岁。停经 5个月余 ,来我院行产前常规 B超检查。超声所见 :子宫内孕单胎妊娠 ,胎头双顶径 5 .9cm,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,骶尾部显示清晰 ,排列正常。胎心规律 ,心率 145次 /分。胎盘附着于子宫后壁 ,位置、厚度正常。羊水深 9.7cm。于胎儿臀部可见一 10 .2 cm× 9.1cm强回声包块 ,轮廓清晰 ,包膜完整。内见不均匀强回声及多个囊性无回声区 (图1)。包块与胎儿臀部活动一致且不能与胎儿分离。超声诊断 :1、中期妊娠单活胎 ;2、胎儿臀部混合性包块 ,畸胎瘤可能 ;3、羊水过多。孕妇于 3日后引产 ,娩出一死亡女婴 ,经病理证实…