小儿4号气管套管在婴儿气管切开术后1例护理

气管切开术是系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。4号气管套管（外径4mm,内口径3.0mm）用于小于2岁气管切开的患儿。我院于2012年12月收治1例因外伤而行气管切开术的2月07天的婴儿患者,经过及时的抢救和精心的护理,预后情况良好,现报道如下。     

气管切开术的临床应用和护理

气管切开，是出现呼吸道阻塞的紧急情况下解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。气管切开术是指在颈段气管做一切口，放入金属气管套管，以解决喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种手术。其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。本文就我院30例行气管切开术的患者术前和术后的护理经验总结如下。     

气管切开术后患者再次发生呼吸困难的原因分析及预防

气管切开术是切开颈段气管前壁,放入气管套管,经过新建立的与外界再通的通道进行呼吸,是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。气管切开术后患者再次发生呼吸困难是较为常见的并发症之一,严重时可危及患者生命,因此分析引起患者再次发生呼吸困难的原因,正确地施行相应的预防措施是降低术后再次发生呼吸困难情况的关键,现将气管切开术后患者再次发生呼吸困难的原因分析及预防措施综述如下：     

气管切开术后患者的护理体会

气管切开术是临床上抢救各种呼吸道梗塞及呼吸困难的急症手术,其主要目的是保持呼吸道通畅及有效的氧疗。正确护理气管切开的患者,是手术成败、患者的安危及预后的重要因素。现将气管切开术后护理方法总结如下。     

留置气管导管堵管技术的临床运用研究

气管切开术是呼吸道梗阻、呼吸困难的主要抢救措施,现将近几年国内护理学者对于气管导管不同堵管材料和堵管护理技术的研究和运用进行综述。     

气管切开术后的护理

气管切开术是临床抢救重危患者的急救手术，是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措施。是将颈部气管前壁切开，通过切口将大小合适的人工套管插入气道，在声门以下的气管重建新的呼吸道。     

气管切开病人的护理体会

在ICU，气管切开术是较常见的呼吸道管理之一，它适用于喉源性呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭的急救。能有效清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，维持有效通气和充分的气体交换。但由于人工气道的建立，使外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管的正常生理状态，引起分泌物增多，易发生肺部感染。所以护理至关重要。我科自2005年5月-2006年12月共实施气管切开手术46例，现将护理体会报告如下。     

气管切开术后气道湿化护理进展

气管切开是切开气管上端前壁,插入带有套囊的气管套管,以解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难或窒息,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工通气[1].气管切开后,气体直接由气管切开导管进入,失去了上呼吸道对气体的加温、湿化及过滤功能.由于呼吸道湿化不足,气道干燥,纤毛的运动功能丧失,分泌物不易排出,导致痰液粘稠甚至痰痂形成,严重时出现窒息[2].因此,气道湿化是气管切开患者的常规护理内容.临床上对气道湿化护理缺乏统一的标准,湿化液的选择、湿化的方式方法各不相同,现将其研究现状和进展综述如下.     

气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因分析及对策

目的分析气管切开后并发各种呼吸道梗阻的原因，探讨应采取的紧急救助措施，以便护理人员能够掌握气管切开病人的各种并发症，从而有效防止病人因呼吸道梗阻出现意外死亡。方法对3例气管切开后出现呼吸道梗阻的病人进行分析，找出呼吸道梗阻的原因，采取相应的救助措施如吸痰、止血、重置导管等，并注意观察救助结果。结果3例气管切开并发呼吸道梗阻病人呼吸困难症状很快缓解。结论根据气管切开病人并发呼吸道梗阻的类型，采取针对性的护理，能减少气管切开病人因并发呼吸道梗阻而出现意外死亡。     

气管切开术在癌症晚期患者中的临床应用

我院于2001年8月-2005年4月对7例出现呼吸困难的癌症晚期患者实施了气管切开术。现报到如下： 1 一般资料 7例中男5例，女2例，年龄39～62岁。食道癌5例，其中1例已行气管插管术，患者神志清，其家属强烈要求让患者说话，故行气管切开术拔出气管插管；2例为食道癌晚期喉转移；其余为下呼吸道分泌物潴留。脑部肿瘤2例，均为下呼吸道分泌物潴留。Ⅲ度呼吸困难6例，Ⅳ度呼吸困难1例。     

气管切开术后并发呼吸困难的原因分析

气管切开术是临床上危重症病人迅速解除呼吸道梗阻的最佳选择。但经临床观察，气管切开术后病人再度发生呼吸困难并非罕见，且一旦发生，若处理不及时常导致病人窒息死亡。现就我科从2000年8月～2005年9月收治的18例气管切开术后病人再次出现呼吸困难5例的原因分析如下：     

气管切开术的术后护理17例

气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术，尤其在(1)各种原因引起的喉阻塞；(2)昏迷或其它原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难；(3)头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等。临床各科疾病的急救上有其重要作用，一旦气管切开，患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的第一步，除了病因治病外，气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，     

1例经鼻气管插管高龄患者脱呼吸机期间气道内痰痂形成原因分析及护理

气管插管是抢救呼吸困难患者成功的重要环节,亦是进行人工通气的最好方法.气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经过加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,呼吸道湿化不足及纤毛运动减弱,导致气道干燥,分泌物黏稠,痰液不易吸出,极易发生痰痂堵塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].我科治疗护理1例经鼻气管插管高龄患者时,出现痰痂堵塞气管插管,后经积极救治,患者转危为安,现报道如下.     

防止气管套管脱出的护理措施

气管切开术作为一急救手术。是解除因喉阻塞引起的呼吸困难的唯一方法，能使下呼吸道分泌物经气管吸出，从而改善肺内的气体交换。气管套管可因患者咳嗽、翻动局部皮下气肿、套管过短、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。轻者，出现极度呼吸困难，或颈部和胸腹部皮下气肿；重者，抢救不及时会窒息死亡。[第一段]     

气管切开的术后护理

气管切开术是治疗多种原因引起的呼吸困难的措施之一，做好气管切开术后的护理，保持呼吸道通畅，在病人的治疗和护理过程中有着重要意义。     

呼吸道烧伤气管切开术后病人两种吸氧方式的效果比较

<正>气管切开术是抢救呼吸道烧伤病人的首要治疗手段,但吸入干冷气体会给呼吸道烧伤病人造成严重不适、感染和堵塞气管套管,表现为吞咽困难、刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、鼻翼扇动、"三凹"症状、口鼻腔大量渗液、喉头水肿以及反应性支气管痉挛和梗塞,如抢救治疗不及时,会危及病人的生命。因此,如何有效防止和治疗呼吸道烧伤病人的气管切开术后并发症是临床凾待解决的问题。目前,气切面罩和湿化器联合文丘     

人工气道湿化的研究进展

气管切开术最初是一种紧急情况下建立人工气道的急救手术,仅用于解除喉梗阻引起的呼吸困难。随着对呼吸道病理、生理的深入了解,气管切开术已成为治疗某些疾病的重要辅助手段。由于气管切开患者吸入的空气不经上呼吸道的加温加湿,造成下呼吸道的分泌物变得粘稠不易咳出,并损害黏膜的柱状上皮细胞,使纤毛运动受阻,分泌物潴留在支气管中导致肺部感染,为降低下呼吸道感染,对人工气道进行湿化,现将人工气道湿化研究进展综述如下。     

两种气道湿化方法在气管切开患者中的应用效果评价与分析

气管切开术是临床常见急救手术,术后可迅速解除上呼吸道梗阻,纠正患者缺氧状态,改善通气功能,清除下呼吸道分泌物。在头颈部手术中行预防性气管切开可防止术中急性呼吸困难。气管切开后,呼吸道水分丢失增加,再加上机械通气量上升导致气管、支气管黏膜水分丢失过度,若不对气道湿化,会导致黏膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱甚至消失、排痰不畅,进而发生气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症。     

兼容性气管套管封管器的设计与应用

<正>气管切开术是抢救危重病人的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难[1],是将颈段气管前壁切开,通过切口插入气管套管,以利排痰,降低气道阻力,确保通畅,恢复气管以下呼吸道通气功能[2],气管切开术后常规放置金属气管套管或一次性气管套管,待其病情稳定,呼吸功能恢复,咳嗽有力,痰液减少,已解除对气管切开的依赖时可考虑拔管。拔管前须先试行堵     

气管切开后气道护理中药汤剂的应用体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一，术后可改善各种原因引起的呼吸困难，气管切开后因气管直接与外界相通，下呼吸道免疫功能受到破坏，易使细菌侵入，加上使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等介入操作，增加了感染机会，黄稠痰难以排出。我们使用中药汤剂结合其他气管切开后的基础护理，有效地