脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的 探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值.方法 对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查,分析其单侧空间忽略的行为表现,并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例.2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预.分别在发病初和住院2,4周时对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel指数评定(MBI),并对结果进行比较.结果 住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著,MBI评分比较差异不明显;住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著,观察组改善效果显著优于对照组.结论 脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象,并提高患者的运动功能和日常生活能力.     

脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值。方法对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查,分析其单侧空间忽略的行为表现,并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例。2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预。分别在发病初和住院2,4周时对2组患者进行Fugl-Mever运动功能评定（FMA）、Barthel指数评定（MBI）,并对结果进行比较。结果住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著,MBI评分比较差异不明显;住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著,观察组改善效果显著优于对照组。结论脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象,并提高患者的运动功能和日常生活能力。     

康复护理对单侧空间忽略患者肢体恢复的影响

目的观察护理干预对脑卒中后单侧空间忽略患者肢体功能恢复的影响。方法选择52例脑卒中后确诊患单侧空间忽略的患者,随机分为观察组和常规组,常规组给予常规治疗和康复训练,观察组在常规组的基础上配合系统康复护理。护理4周后分别用凯瑟琳-波哥量表、Berg平衡量表和改良Barthel指数(MBI)评定患者忽略程度、平衡功能以及日常生活活动能力(ADL)的改善情况,观察对患者肢体功能恢复和忽略程度的影响。结果 26例观察组的患者经治疗,4周后肢体功能恢复有显著提高(P<0.01),忽略程度较4周前明显改善(P<0.01)。结论系统的康复护理对脑卒中后单侧空间忽略患者的肢体功能恢复有良好的效果,在脑卒中患者的康复与预后中起到积极作用,应受到重视。     

嵌入式运动想象疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察嵌入式运动想象疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用效果。方法将48例脑卒中后单侧空间忽略患者按随机数字表分为对照组和观察组各24例。两组患者均给予康复治疗、常规药物治疗及单侧空间忽略康复护理干预,观察组在此基础上辅以嵌入式运动想象疗法。比较治疗4周后两组改良Barthel指数、单侧空间忽略检测异常率(线段删除试验和画钟试验)的差异。结果治疗后观察组改良Barthel指数较对照组高,单侧空间忽略检测异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌入式运动想象疗法应用于脑卒中后单侧空间忽略患者有一定的疗效。     

运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果观察

目的观察运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果。方法选择脑卒中后单侧空间忽略患者84例为研究对象,根据入住病房的单双号分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施运动想象疗法,比较两组单侧空间忽略程度和日常生活能力。结果干预4周后观察组线段删除试验、画钟试验异常率低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法可提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复效果。     

早期康复护理对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后单侧空间忽略的改善率及对日常生活能力和运动功能恢复的改善作用.方法 采用随机对照研究的方法,将72名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为观察组和对照组,分别进行早期康复护理干预和常规护理,分析脑卒中单侧空间忽略的各项日常生活能力表现特点,并制定相应早期康复护理对策,分别于2周末、4周末进行Barther 指数和Fugl-Meyer评分,比较两组患者不同时间Barther指数和Fugl-Meyer评分差异性;比较两组在治疗4周末单侧空间忽略改善率.结果 2周末Fugl - Meyer评分观察组较对照组、入院有明显改善(P＜0.05),BI指数差异不明显(P＞0.05);4周末FuglMeyer评分及BI指数观察组较对照组、入院均有明显改善(P＜0.05).治疗4周末观察组的单侧空间忽略的改善较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复护理可减轻脑卒中后单侧空间忽略的症状,并可促进患者运动功能恢复及提高其日常生活能力.     

康复干预对脑卒中患者单侧空间忽略的疗效观察

目的观察康复干预对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的效果。方法对46例单侧空间忽略患者采用视觉扫描、感觉觉醒、提醒忽略、肢体运动、口头回忆法进行日常生活能力训练等康复干预,康复干预前后采用改良的巴氏指数评分;删除试验、线段等分法、临摹图形评定忽略程度。结果康复干预后巴氏指数评分明显优于康复干预前,忽略程度明显改善。结论康复干预可改善脑卒中单侧空间忽略程度,提高日常生活活动能力。     

脑卒中后单侧空间忽略对偏瘫康复疗效的影响

目的:探讨脑卒中后单侧空间忽略的发生及其对偏瘫康复疗效的影响。方法:对住入本院的脑卒中偏瘫患者采用神经心理学方法进行评测,确定18例单侧空间忽略患者为观察组,将27例无忽略的右侧大脑半球病变致脑卒中偏瘫患者列为对照组,两组均予常规康复治疗,并在治疗前后进行简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、功能独立性评定(FIM)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:观察组的MMSE评分在治疗后虽有提高(P<0.05),但其FMA、FIM评分无明显提高(P>0.05),治疗前后FMA、FIM、MMSE均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:单侧空间忽略的存在直接影响了脑卒中偏瘫康复疗效,常规康复治疗无助于提高日常生活活动能力。     

脑卒中后单侧空间忽略病人的康复护理

[目的]观察康复护理干预对脑卒中后单侧空间忽略(USN)病人的临床影响,以提高USN病人的临床护理水平。[方法]选择USN病人62例,其中28例病人因自身各种原因采取常规康复护理(对照组),34例病人在常规护理基础上同时实施康复护理干预(观察组),干预8周后比较两组病人Berg平衡功能评分、Fugl-Meyer量表评分、日常生活能力以及病人的忽略程度。[结果]干预8周后,观察组Berg平衡功能评分和Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组(P<0.05);日常生活能力比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在USN病人常规治疗与护理中积极实施康复护理干预,可促进病人的功能恢复。     

早期综合康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者预后的影响

目的观察早期综合康复训练对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者康复预后的影响。 方法将脑卒中后单侧空间忽略患者46例随机分为观察组(23例)和对照组(23例),2组均进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加纠正单侧空间忽略的康复训练。2组患者均于治疗前和治疗4周后进行康复评定。 结果2组患者治疗后单侧空间忽略、日常生活活动(ADL)能力和Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后2组间各项评分差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论早期进行纠正单侧空间忽略的康复训练可更为显著地改善患侧的肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

脑卒中后单侧空间忽略症患者存在护理问题及干预措施

目的:探讨脑卒中后单侧空间忽略症患者存在的护理问题,并找出针对性的干预措施。方法:选择2008年1月～2009年12月住院的脑卒中所致的单侧空间忽略症(USN)患者72例作为对照组,给予常规治疗、护理;选择2010年1月～2011年12月在住院的脑卒中所致的USN患者72例作为实验组,在对照组基础上评估患者危险因素,给予针对性护理干预;发病4周后,两组患者分别给予单侧空间忽略程度、日常生活活动能力(Barthel指数)、抑郁状态(SDS指数)等方面评价。结果:实验组患者较对照组忽略程度改善,Barthel指数增高,SDS指数下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后USN患者存在的护理问题进行针对性护理干预,可有效提高其日常生活能力,改善忽略程度,降低抑郁指数。     

探讨不同强度运动想象疗法对单侧空间忽略患者恢复的影响

目的 探讨不同强度下运动想象疗法对脑卒中单侧空间忽略患者的康复效果。方法 选取2019年7月-12月收治的单侧空间忽略患者45例,将其随机分为常规训练组、强化训练组和对照组,每组15例。3组均给予常规脑卒中康复护理,常规训练组每天在护士指导下增加1次运动想象疗法,每次30 min;强化训练组则每天增加2次运动想象疗法,上午、下午各1次,每次30 min;整个治疗周期为8周。康复护理前后采用凯瑟琳-波哥量表(Catherine Bergego scale,CBS)、Barthel指数(Barthel index, BI)和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估3组单侧空间忽略的程度、生活活动能力和平衡功能。结果 经过8周的康复护理,3组CBS、Barthel指数、BBS评分比较,差异有统计学意义(F=5.462,P=0.018;F=111.700,P<0.001;F=222.955,P<0.001),强化训练组CBS评分低于常规训练组和对照组,Barthel指数和BBS评分高于常规训练组和对照组(P＜0.05)。讨论 运动想象疗法能改善脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的程度,高强度的运动想象疗法在单侧空间忽略的程度、日常生活活动能力和平衡功能改善方面效果更显著。     

经颅磁刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能康复的作用

【目的】探讨重复性经颅磁刺激（RTMS）对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者运动功能康复的作用。【方法】将60例门诊或住院治疗的脑卒中 USV患者随机分为观察组和对照组,每组30例患者。对照组采用常规康复治疗和行为学治疗;在此基础上,观察组联合重复 rTMS方法治疗。治疗前后采用直线二等分试验、线段划消试验、字体抄写试验、画钟试验、平面图形临摹试验进行评定。【结果】治疗前,两组患者 USN程度方面无显著性差异（P＞0．05）;治疗后,两组 USN 程度及运动、日常生活活动能力均有明显有所改善（P＜0．05）。观察组改善程度显著优于对照组（P＜0．05）。【结论】采用 rTMS治疗脑卒中后 USN症疗效显著,可以使患者的 USN得到明显改善。     

The effectiveness of constraint-induced movement therapy for children with hemiplegia following acquired brain injury]

Constraint-induced movement therapy is a promising technique for improving upper limb function in adults with hemiplegia. It involves restraint of the non-involved limb and intensive movement practice with the paretic limb. Although the technique has been applied successfully to children with cerebral palsy, only two studies have used it in children with acquired brain injury. OBJECTIVE: To assess the feasibility and efficacy of constraint-induced movement therapy in children with acquired brain injury. METHODS: We used a single-subject experimental design in three children (aged five at the time of the intervention) with hemiplegia in the chronic phase following acquired brain injury. The intervention involved restraint of the unaffected arm with a Mayo Clinic elbow brace for seven hours a day in a hospital setting, together with three hours a day of physical and occupational therapy rehabilitation for five days a week for two weeks. The children were assessed twice at baseline and then once immediately post-treatment and again two months post-treatment. Assessment included a range of timed, quantitative measures of upper limb use, assessment of unilateral spatial neglect and qualitative assessment by therapists and parents in terms of activities of daily living. RESULTS: The three children completed the full protocol and improved significantly in all timed, quantitative tests of motor function. These improvements were partially maintained at two months. No improvement in unilateral spatial neglect was found in the paper-and-pencil tasks, although less spatial neglect was observed in activities of daily living such as eating and walking. CONCLUSION: Constraint-induced movement therapy appears to be both feasible and efficient in children with acquired brain injury.     

感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的观察感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效。 方法采用单组小样本治疗前、后对照预试验设计,共选取5例稳定期脑卒中后单侧忽略患者,在常规康复训练基础上辅以感知提醒干预（每天累计提醒时间为3h,每周治疗5d）,持续治疗2周。分别于治疗开始前2周、治疗开始前1天、治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周采用香港版单侧忽略行为测试常规子量表（BIT-C）对入选患者单侧空间忽略程度进行评定。 结果治疗前2周与治疗前1天时入选患者BIT-C评分［分别为(51.2±11.0)分、（61.4±12.1）分］差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周时入选患者BIT-C评分［分别为（101.4±20.8）分、（106.6±20.4）分和（92.4±20.6）分］均较治疗开始前1天时BIT-C评分显著提高,其间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且以删除类任务评分的改善幅度较显著,病情越严重的患者在本治疗中获益越显著。 结论感知提醒疗法可改善脑卒中后单侧忽略患者对忽略侧空间的注意力,可望成为一种简便易行、尤其适用于急性期单侧空间忽略患者的辅助治疗方法,但还需大样本随机对照研究进一步验证其疗效。     

非自我为中心的偏侧忽略的发生及其解剖

目的:研究非自我为中心的空间忽略在整个忽略人群中的分布及其发生相关的解剖位点。方法:对55例右侧脑损伤后合并左侧空间忽略的患者进行不同参考框架下的分型,根据分型结果将忽略患者分为自我为中心的忽略亚组及合并非自我为中心和自我为中心的忽略亚组,比较两个亚组的临床特征,并利用MRIcro软件将两个亚组的头颅脑成像显示的病灶分别进行叠加和相减分析。结果:47例患者接受了分型测试,其中30例(63.83%)患者合并存在非自我为中心的忽略和自我为中心的忽略,17例患者表现为单纯的自我为中心的忽略。两个亚组的一般状况及临床特征比较无显著性差异。两个亚组的病灶部位相比,右侧颞上回、颞中回及豆状核的损伤在非自我为中心的忽略亚组更常见。结论:右侧脑损伤后存在左侧空间忽略的患者一半以上合并存在非自我为中心的忽略。非自我为中心的左侧空间忽略的发生与右侧颞上回、颞中回、豆状核及周围白质的损伤相关。     

镜像治疗对脑卒中偏侧忽略症改善的疗效观察

目的:探讨镜像治疗对于脑卒中偏侧忽略患者功能的影响。方法:脑卒中偏侧忽略患者24例,随机分为对照组12例和镜像组12例,2组患者均接受常规的针对偏侧忽略的康复训练,镜像组在此基础上增加镜像治疗。治疗前和治疗3周后采用中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)量表进行评估,并分别比较常规测试评分、行为测试评分及总评分。结果:治疗3周后,2组患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均较治疗前有显著提高(均P0.01),且观察组3项评分均更高于对照组(均P0.01)。结论:镜像治疗结合常规康复训练短期可以明显改善脑卒中偏侧忽略症状。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响。方法将65例重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和干预组35例,对照组采用神经外科的常规护理,干预组除神经外科的常规护理外,还采用早期护理干预,对2组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）以及消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况进行比较分析。进行t检验及X^2检验。结果干预组治疗后的GCS评分显著高于对照组,且消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况均显著低于对照组。结论早期护理干预对加速重型颅脑损伤患者的苏醒及减少并发症的发生具有明显的积极作用,对提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担具有现实意义。