冠状动脉病变时非高密度脂蛋白胆固醇的临床应用

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的临床应用。方法比较non-HDL-C和低密度脂蛋白脂固醇(LDL-C)的相关性;分析比较384例冠状动脉造影检查的患者标本的血脂检测值与冠心病的关系;分析比较进食因素对各血脂检测项目检测值的影响。结果随着三酰甘油(TG)水平增高,non-HDL-C与LDL-C相关性下降。冠状动脉造影阳性患者的non-HDL-C值[(3.60±1.10)mmol/L]显著高于阴性组[(3.18±0.64)mmol/L,P=0.002]。non-HDL-C的值受饮食因素影响较小,而其他一些血脂检测项目(TG、HDL-C、LDL-C等)均受饮食因素影响较大。结论non-HDL-C与冠状动脉阻塞有较好的相关性,而且基本不受饮食因素的干扰,在临床实践中有较好的应用价值。     

非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉病变时的临床价值

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与冠状动脉病变的关系。方法选取108例冠状动脉造影检查阳性的患者的血清，以健康体检者为对照，检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB），分析各血脂指标与冠心病的关系；并将冠心病组按病变程度分为单支病变组和双支病变组、3支及以上病变组，分析各指标与病变程度的关系。结果①与对照组相比，冠心病组TC、LDL-C、non—HDL-C显著增高。而HDL-C显著降低，P〈0．05；②TC、non—HDL-C随病变支数的增多而增高，P〈0．05。结论非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉粥样硬化形成中具有重要的意义。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平对冠心病的临床应用价值。方法检测118例冠心病（CHD）患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）和载脂蛋白B（apoB）水平,并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及apoB/apoA1比值,分析各血脂指标与冠心病的关系。结果 CHD患者血清TG、non-HDL-C和apoB/apoA1比值均高于对照组（P〈0.01）,HDL-C和apo Al水平均低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。 HDL-C和apoA1的诊断灵敏度明显高于TC和LDL-C,而non-HDL-C、apoB以及apoB/apoA1的特异度均较高。结论血清non-HDL-C及apoB/apoA1比值的升高与心血管事件发生危险性明显正相关,其预警价值高于传统指标LDL-C和TC,与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,尤其对于LDL-C和TC已经达标者控制其non-HDL-C和apoB水平在冠心病的防治中有重要意义。     

冠状动脉病变患者血清同型半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇检测

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平与冠状动脉病变(CAD)程度的关系。方法选取299例60~75岁无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阳性患者,94例无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阴性者,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及Hcy。并通过Frost法计算出non-HDL-C。结果冠状动脉造影阳性患者的non-HDL-C显著高于冠状动脉造影阴性者(P<0.01),并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的Hcy显著高于冠状动脉造影阴性者(P<0.01),并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的non-HDL-C与Hcy无相关性(r=0.281,P>0.05)。结论高浓度的血清Hcy及non-HDL-C水平是CAD的危险指标。血清Hcy浓度与non-HDL-C水平之间无相关性。血清Hcy和non-HDL-C与Lp(a)三者同时检测是评价和预测CAD的可信且敏感的指标。     

冠状动脉病变患者血清同型半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇检测

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）的水平与冠状动脉病变（CAD）程度的关系。方法 选取299例60～75岁无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阳性患者,94例无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阴性者,分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A—I（apoA—I）、载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白E（apoE）、脂蛋白（a）[Lp（a）]及Hcy。并通过Frost法计算出non—HDL—C。结果 冠状动脉造影阳性患者的non—HDL—C显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0.01）,并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的Hcy显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．01）,并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的non—HDL—C与Hcy无相关性（r=0．281,P〉0。05）。结论 高浓度的血清Hcy及non—HDL—C水平是CAD的危险指标。血清Hcy浓度与non—HDL—C水平之间无相关性。血清Hey和non—HDL—C与Lp（a）三者同时检测是评价和预测CAD的可信且敏感的指标。     

非高密度脂蛋白胆固醇作为降脂治疗目标的意义

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被推荐为冠心病患者降脂治疗的主要治疗目标。然而,即使通过积极的降低LDL-C治疗,患者仍然存在显著残留心血管事件风险。非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）包含所有致动脉粥样硬化脂蛋白。非HDL-C在预测心血管事件方面优于LDL-C,并且比LDL-C及其他血脂指标具有更多显著优势。该文主要讨...     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(no-HDL-C)水平与冠状动脉病变的相关性,并比较它与低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)与冠状动脉病变程度的差异。方法选取530例行选择性冠状动脉造影的患者,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算出non-HDL-C的含量(non-HDL-C=TC-HDL-C)。结果①冠脉造影阳性组血清non-HDL-C显著高于阴性组(P<0.01),并且随冠脉病变支数增多,血清non-HDL-C水平也增高。②Logistic回归结果显示在冠造阳性和阴性、1支病变与多支病变的比较中non-HDL-C的OR值分别是OR=1.032(95%CI1.011-1.049)和OR=1.007(95%CI1.002-1.012),略强于LDL-C;③冠状动脉病变支数、程度与脂质成份的逐步回归显示,non-HDL-C是年龄小于55岁的男性患者组中,最主要的变量。结论血清non-HDL-C是一项与冠状动脉病变相关的,且优于LDL-C的指标,特别在年龄小于55岁的男性患者中。这将对临床降non-HDL-C治疗时,选择合适人群提供有力的依据。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化相关性分析

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 463例患者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分及病变支数评价冠状动脉硬化程度.所有患者均在入院后12小时内采集空腹血清,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).按照病变支数分别分为0支病变组、1支病变组、2支病变组、3支病变组,各组组间对比分析.Gensini积分进行对数转化后与血脂进行相关性分析.数据均采用SPSS17.0进行分析.结果 (1)1、2、3支病变组血清non-LDL-C水平分别为(3.39±0.83)、(3.66±0.95)、(3.94±1.07),均高于正常组(2.66±0.71)(P<0.01).2支和3支病变组血清non-HDL-C水平均高于1支病变组(P<0.01).而2支病变组与1支病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)non-HDL-C、LDL-C、TC与Gensini积分对数的相关系数分别为0.250(P<0.01)、0.175(P<0.01)、0.203(P<0.01).控制任意2个因素后进行偏相关分析,non-HDL-C与Gensini积分对数的偏相关系数为0.163(P<0.01),LDL-C、TC的偏相关系数无统计学意义.结论 血清non-HDL-C与冠状动脉硬化明显相关,且较TC、LDL-C相关性更好.     

非高密度脂蛋白胆固醇与传统血脂指标的相关性分析

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与性别、年龄的关系,及其与TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、ApoB的相关性。方法：回顾分析门诊体检1636例血脂结果,对其中1556例TG水平小于4．52mmol／L标本血脂结果进行回归分析,比较non-HDL-C、LDL-C与TC、TG、ApoB的相关性,探讨non-HDL-C与LDL-C在不同TG水平时临床意义的差别。结果：non-HDL-C水平在男、女中随年龄的变化一致,即64岁前随着年龄的增加,non-HDL-C浓度升高,随后出现下降;non-HDL-C与ApoB、TG的相关性大于LDL-C。在TG≤2．26mmol／L时,non—HDL-C与LDL-C高度相关,该相关性在TG〉2．26mmol／L时降低。结论：non—HDL-C在男、女中浓度存在差异,但在男、女中随年龄的变化一致,在TG≤2．26mmol／L时,non-HDL-C与LDL-C具有类似的临床意义,而在TG〉2．26mmol／L时,non-HDL-C更能反映致动脉粥样硬化的血脂因素。     

非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断价值比较

目的非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断价值比较。方法将2018年11月-2019年11月来我院的40例冠心病患者作为研究对象,并将其设定为研究组,同时选取40例无心血管疾病的患者作为对照组,检测患者非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平,并对比上述指标对冠心病患者的诊断特异性。结果研究组患者的非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05);同时非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病患者的诊断特异性高于低密度脂蛋白胆固醇,差异显著(P<0.05)。结论非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇均可作为冠心病患者的临床诊断指标,相较低密度脂蛋白胆固醇,非高密度脂蛋白胆固醇临床诊断价值更为突出,应被进一步推广。     

非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病危险性评估中的作用

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)在冠心病危险性评估中的作用。方法对453例冠心病患者和336例健康对照血脂资料进行分析,比较non-HDL-C与其他血脂数据两组间差异的显著性,以及non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果冠心病组non-HDL-C值[(4.02±1.20)mmol/L]明显高于健康对照组[(3.30±0.58)mmol/L],差异有统计学意义(t=10.132,P<0.001)。non-HDL-C在冠心病组和健康对照组间差异的显著性高于LDL-C和总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)。随着TG水平增高,non-HDL-C与LDL-C相关性下降。结论non-HDL-C对冠心病危险性评估作用优于LDL-C,而且方法简便易行,适合临床推广应用。     

血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平与冠心病（CHD）的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者，CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组，对120例CHD患者血清总胆红素（TBIL）、non-HDL-C等指标进行检测，并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较，CHD患者血清TBIL、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于健康对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non—HDL—C高于健康对照组（P〈0．05）；随着冠状动脉病变支数的增加，血清TBIL、HDL-C明显降低（P〈0．01），TC、TG、LDL—C、non-HDL—C明显增加（P〈0．05）。直线相关分析显示，CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性（P〉0．05）；nonHDLC与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关（P〈0．05），与HDL—C无明显相关性（P〉0．05）。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素，non—HDL-C增高与CHD关系密切。     

非高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管病风险研究进展

大量的流行病学及临床数据显示低密度脂蛋白胆固醇水平与动脉粥样硬化性心血管病的发病风险相关。许多一级预防和二级预防的试验显示降低低密度脂蛋白胆固醇能够显著减少心血管病的发病风险。但是,即使经过强化的降脂治疗,很多患者仍有显著的复发风险,这说明除低密度脂蛋白胆固醇外还存在其他的残留风险。学者们用载脂蛋白B,非高密度脂蛋白胆固醇来估算这种残留风险。本文讨论了非高密度脂蛋白胆固醇和冠心病及卒中的关系。     

Low-density lipoprotein cholesterol, non-high-density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein B: relationships among the different measurements

Serum low-density lipoprotein cholesterol (LDLC) value is a recognized target for atherosclerotic risk management, and is generally calculated using the "Friedewald formula". Alternative risk markers include directly measured LDLC, non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDLC) and apolipoprotein B (ApoB). The relationships among such various measured or calculated quantities in medium-sized sets of patient results were investigated. Results from two sets of patients were retrieved from our laboratory information systems. One group (n=8436) included results of cholesterol, HDLC, triglyceride (TG) and glucose measurements. A second group (n = 902) included, in addition, results of ApoB measurement. The results confirmed the unreliability of the Friedewald formula at TG >350 mg/dL (3.96 mmol/L), but also indicated TG-linked underestimation of LDLC below such a TG level. By contrast, non-HDLC values were shown to be independent of TG, and better correlated to ApoB than LDLC values. Mathematically, the difference between non-HDLC and LDLC is TG x 0.458 (values in mmol/L): therefore, the latter cannot be compared to (or converted into) the former by simply adding a constant amount. The ratio LDLC/ApoB was shown continuously to decrease with increasing TG concentrations, while the ratio non-HDLC/ApoB did not. The TG-dependent underestimation of LDLC may be the reason for the reported better cardiovascular risk predictivity of non-HDLC in diseases associated with TG increase, such as in diabetes. Non-HDLC values are not influenced by TG levels, and are better correlated with ApoB.     

'Trig-onometry': non-high-density lipoprotein cholesterol as a therapeutic target in dyslipidaemia

Targeting elevations in low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) remains the cornerstone of cardiovascular prevention. However, this fraction does not adequately capture elevated triglyceride-rich lipoproteins (TRLs; e.g. intermediate-density lipoprotein, very low density lipoprotein) in certain patients with metabolic syndrome or diabetic dyslipidaemia. Many such individuals have residual cardiovascular risk that might be lipid/lipoprotein related despite therapy with first-line agents (statins). Epidemiological evidence encompassing > 100,000 persons supports the contention that non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) is a superior risk factor vs. LDL-C for incident coronary heart disease (CHD) in certain patient populations. In studies with clinical end-points evaluated in the current article, a 1:1 to 1:3 relationship was observed between reductions in non-HDL-C and in the relative risk of CHD after long-term treatment with statins, niacin (nicotinic acid) and fibric-acid derivatives (fibrates); this relationship increased to 1:5 to 1:10 in smaller subgroups of patients with elevated triglycerides and low HDL-C levels. Treatment with statin-, niacin-, fibrate-, ezetimibe-, and omega 3 fatty acid-containing regimens reduced non-HDL-C by approximately 9-65%. In a range of clinical trials, long-term treatment with these agents also significantly decreased the incidence of clinical/angiographic/imaging efficacy outcome variables. For patients with dyslipidaemia, consensus guidelines have established non-HDL-C treatment targets 30 mg/dl higher than LDL-C goals. Ongoing prospective randomised controlled trials should help to resolve controversies concerning (i) the clinical utility of targeting non-HDL-C in patients with dyslipidaemia; (ii) the most efficacious and well-tolerated therapies to reduce non-HDL-C (e.g. combination regimens); and (iii) associations between such reductions and clinical, angiographic, and/or imaging end-points.     

Association of apolipoprotein E polymorphism, low-density lipoprotein cholesterol, and coronary artery disease

We determined the frequencies of genetic apolipoprotein E isoforms in 570 survivors of myocardial infarction, all with demonstrable coronary heart disease, as compared with 624 healthy persons. In controls, E-4/E-3 heterozygosity was associated with total cholesterol concentrations of 1985 (SD 364) mg/L and low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol concentrations of 1306 (SD 332) mg/L. Significantly lower values, 1811 (SD 312) mg/L and 1121 (SD 274) mg/L, respectively, were observed for E-3/E-2 heterozygous persons. In survivors of myocardial infarction, the respective values were significantly higher than in controls, differing between E-4/E-3 and E-3/E-2 heterozygous patients by 233 and 220 mg/L, respectively. Moreover, E-4/E-3 heterozygosity was accompanied by earlier age of myocardial infarction (48.8 +/- 7.4 years) as compared with E-3/E-2 heterozygosity (53.4 +/- 6.9 years) and E-3/E-3 homozygosity (51.2 +/- 7.7 years). Evidently, apolipoprotein E polymorphism can contribute to total and LDL-cholesterol concentrations in serum, thereby affecting risk of coronary heart disease and myocardial infarction.