临床路径在单病种管理中的应用

目的研究临床路径在单病种患者中的应用效果.方法选择同期住院的室间隔缺损和结肠癌患者各60例,随机分成2组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组按常规医疗护理模式工作.结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组(P<0.05);健康知识掌握及术后生活自理能力的恢复情况均优于对照组(P<0.01),患者满意度提高1.87%.结论按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.     

临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用

目的 研究临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 将120例甲状腺瘤手术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法 .结果 实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.     

临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用

目的研究临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果。方法将120例甲状腺瘤手术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度。     

临床路径在股骨干骨折手术患者中的应用研究

目的研究临床路径(CP)应用于股骨干骨折手术患者的实施效果.方法选择同期住院的股骨干骨折患者60例,随机分成2组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组按常规医疗护理模式工作,将2组的治疗、护理效果进行对比.结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用均低于对照组(p＜0.05);健康知识掌握及术后生活自理能力的恢复情况均优于对照组(p＜0.01);患者满意度高于对照组(p＜0.05).结论CP应用于股骨干骨折手术患者,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.     

临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用

目的研究临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。方法将100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作，对照组采用传统医疗护理方法。结果试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组（P〈0．05）；产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组。结论按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于产妇主动参与诊疗和护理，促进了产妇术后生活自理能力的恢复，提高了产妇满意度。     

临床路径在新型农村合作医疗单病种管理中的应用研究

目的为杜绝患者无效住院日，减少或避免患者康复的延迟及资源浪费，使农民患者以低廉的费用享受优质服务，加快医院改革，适应社会发展。故研究临床路径在新型农村合作医疗单病种患者管理中的应用效果。方法选择住院的新农合单病种（阑尾炎、腹股沟斜疝手术治疗）患者120例，随机分成2组，实验组按医、护、患、管理人员临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作，对照组则按常规医疗护理模式工作。结果实验组患者的平均住院日、平均侯手术日和平均住院费用明显低于对照组（P〈0．05），患者满意度提高2．1％。结论按临床路径对新农合单病种患者实施诊疗、护理、管理及患者的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，促进了患者术后生活自理能力的康复，提高了患者满意度。同时增加医护人员关注医疗成本的意识，让农合病人充满信心，促进新型农村合作医疗试点工作的深入开展。     

临床路径在低位直肠癌保肛术病人的应用研究

目的 研究临床路径(CP)在低位直肠癌保肛术病人中的应用效果.方法 选择低位直肠癌保肛术患者63例,随机分组对照实验.实验组按临床路径管理实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理模式工作;观察比较两组病人住院时间、住院费用、术后功能康复质量、健康知识认知程度、病人满意度5项指标效果.结果 实验组病人的平均住院日缩短3.44天,P<0.05;平均住院费用较对照组低大约2224元,P<0.05;功能康复达优级占81.25%,P<0.05;健康知识认知程度及满意度均高于对照组P<0.05.结论 采用临床路径管理病人可以减少无效住院日,降低住院费用,利于病人主动参与诊疗和护理,促进术后功能康复.     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究

目的研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果。方法选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例，随机分为两组，实验组按制订好的临床路径实施每日的诊疗护理计划；对照组按常规模式工作，比较两组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性。结果实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组（P〈0．01），医、护、患三者的满意度均优于对照组（P〈0．05）。结论按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划，可减少无效住院日，降低住院费用，提高医疗护理服务质量，并具有良好的应用前景。     

临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用

为探讨临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果,将280例择期剖宫产术产妇随机分为实验组和对照组各140例,实验组实施临床路径,对照组实施传统治疗、护理方法,比较两组患者治疗、护理效果.结果实验组平均住院天数、平均住院费用均明显低于对照组(P＜0.01);产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜0.01).认为临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进了产妇术后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究

目的 研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果。方法 选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例，随机分为2组，实验组按制定好的临床路径实施每日的诊疗护理计划；对照组按常规模式工作，比较2组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性。结果 实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组（P〈0．01），医、护、患三者的满意率均优于对照组（P〈0．05）。结论 按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划，可减少无效住院日，降低住院费用，提高医疗护理服务质量，并具有良好的应用前景。     

临床护理路径在甲状腺功能亢进症手术病人中的应用及效果评价

[目的]探讨运用临床路径护理甲状腺功能亢进症手术病人的应用效果.[方法]160例甲状腺功能亢进症手术病人随机分为实验组(临床护理路径组)和对照组,每组80例.实验组按临床路径实施护理,对照组采用传统护理方法.比较2组住院天数、住院费用、并发症的发生率、病人对健康知识掌握情况和病人及家属对护理服务的满意度.[结果]实验组病人的住院天数和住院费用明显低于对照组(P<0.01);病人满意度和健康知识评分显著高于对照组(P<0.05).[结论]临床路径实施护理,可以减少住院时间,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高了病人满意度.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用效果。方法选择236例腹腔镜手术患者,在原有诊疗护理流程的基础上,制订适合腹腔镜胆囊切除术单病种限价医疗护理服务的临床路径,即“优化临床路径”,并在每日诊疗、护理、康复工作中实施。将实施临床路径后患者的平均住院费用、平均住院日、患者满意度、健康知识掌握情况、自理能力恢复及基础护理质量与实施前进行比较。结果实施“优化临床路径”后,患者的平均住院日、平均手术费用明显低于实施前,患者健康知识掌握情况、护理质量和患者的满意度高于实施前。结论“优化临床路径”能让患者用尽可能少的费用得到康复的同时,又能享受优质的医疗护理服务,在临床中切实可行,值得推广。     

临床路径在子宫平滑肌瘤手术患者中的应用

目的 探讨临床路径在子宫平滑肌瘤手术患者中的应用效果.方法 采用随机抽样法,将子宫平滑肌瘤手术患者分成两组,每组各36例.实验组按制定好的医护临床路径表和患者版临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作;对照组实施常规整体护理.结果 实验组患者的平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01);患者对疾病认知程度和服务满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 子宫平滑肌瘤手术患者应用临床路径,可缩短平均住院日、降低医疗费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,使患者获得最佳的医疗护理服务,提高了患者的满意度.     

临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用

目的:观察临床护理路径在结肠癌化疗患者中的应用效果。方法:随机抽取我科结肠癌化疗的患者120例,随机分为临床护理路径组60例(实验组)和常规护理组60例(对照组)。统计两组患者的平均住院日、健康知识评分、满意度、平均住院费用及化疗后生活自理能力。结果:应用临床护理路径组的患者可以缩短平均住院日,实验组患者的健康知识评分、满意度、生活自理能力普遍高于对照组,而实验组患者平均住院费用、医疗纠纷的案例数目低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径可以降低患者的医疗成本、改善医疗机构的医疗质量,值得推广。     

临床护理路径在后腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在后腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法方便性抽样选择2008年1月至2009年12月在同济医院接受后腹腔镜肾癌根治术治疗的患者60例,按住院号分为两组,干预组实施临床护理路径模式,对照组行常规护理,比较两组的并发症发生率、平均住院费用、平均住院天数、患者满意度、患者健康知识掌握情况等指标。结果与对照组比较,干预组患者术后并发症发生率和平均住院费用降低、平均住院天数减少、满意度升高、患者健康知识掌握较好,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论临床护理路径是一种科学的医疗护理模式,对后腹腔镜肾癌根治术患者实施临床护理路径有助于合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,减少住院时间,保证医疗护理质量,促进患者术后康复。     

临床路径在子宫切除术患者中的应用研究

目的 通过对妇科住院实施单纯子宫切除术患者应用临床路径,探讨临床路径在子宫切除术患者中的应用效果.方法 将120例子宫切除患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组按照制订的临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.对照组按照常规模式工作,比较2组患者在平均住院日、住院费用、患者满意度及疾病知识认知程度、术后首次功能锻炼时间及医疗纠纷6个方而有无差异.结果 实验组患者的平均住院日和平均住院费用明显低于对照组;2组患者的满意度、健康知识掌握情况和首次功能锻炼时间实验组均优于对照组.实验组的医疗纠纷比对照组的明显降低.结论 临床路径应用于子宫切除术患者,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷.有利于医疗资源的合理使用,促进医疗护理质量的持续改进.     

两种康复程序在急性心肌梗死患者介入术后心脏康复中的应用效果观察

目的探讨10 d康复程序在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者介入术后心脏康复中的应用效果。方法将80例AMI行介入手术后无并发症的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组按照临床路径实施两周的心脏康复训练,观察组在对照组基础上优化路径实施10 d心脏康复训练。比较两组患者出院时左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、生活自理能力、心功能分级、并发症发生率、住院时间和住院费用情况。结果出院时观察组患者LVEF、生活自理能力、心功能分级明显优于对照组,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率比较,均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义。结论10 d心脏康复程序有利于患者心脏的康复,而且缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用。     

临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价

目的 探讨临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果,特别是在乳腺癌术后及出院后患肢功能锻炼中的指导作用.方法 严格按照临床护理路径的准入和退出标准,选取普外科乳腺癌患者102例,按照入院单双日随机分为实验组50例和对照组52例.实验组采取临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式.统计2组患者对疾病相关知识的掌握程度、出院后自护能力及患者对护理服务满意度,并进行统计分析.结果 实验组患者对围手术期相关知识的掌握程度和出院后自护能力评分明显高于对照组,且患者对护理服务满意度达98.92%,显著高于对照组.结论 临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式在乳腺癌患者围手术期护理中的应用,取得了良好的效果,督促了乳腺癌患者术后的患肢功能锻炼,促进了疾病的恢复,缩短了住院时间,节省了住院费用.

Abstract：

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway (CNP) in perioperative nursing for breast cancer,especially the instructive important role in the rehabilitative excises postoperation and after discharge.Methods In accordance with the standard for the entry and exit of the CNP,102 patients with breast cancer were randomly divided into the experimental group (50 patients) and the control group (52 patients),the experimental group received the care of clinical nursing pathway and the control group received the traditional care.The effect of clinical nursing pathway on the following aspects such as the level of mastering knowledge about hospitalization,self-care ability after discharge,the degree of satisfaction about nursing were compared between the two groups.Results Compared with the control group,the level of mastering knowledge about hospitalization and self-care ability after discharge in the experimental group were significantly better,the degree of satisfaction about nursing reached 98.92%,which was higher than that of the experimental group.Conclusions Application of the full care model with CNP demonstrated good effect on the perioperative nursing for breast cancer,it encourages patients to do the limb functional training,promotes the recovery of disease,and then shortens hospital stay and saves hospital costs.     

应用PDCA循环对糖尿病患者实施家庭护理干预的效果研究

目的应用PDCA循环对糖尿病患者实施家庭护理干预,为糖尿病患者自我保健、自我康复寻找一种新的护理模式。方法将2004年6月-2005年12月在西安交通大学医学院第一、二附属医院诊断为糖尿病的患者80例随机分为干预组(40例)和对照组(40例)。对干预组患者进行定期随访,制定康复计划,督导执行计划,检查执行情况,针对存在问题制定进一步的干预计划,对照组除给予常规宣教及指导外,不做护理干预。对干预后6个月的效果进行比较、分析。结果2组疗效比较,干预组疗效显著,有显著性差异(P<0.05)。干预组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论应用PDCA循环对糖尿病患者进行康复督导,可提高患者的自我保健能力。