原发性胆囊癌的超声诊断及误诊分析

目的：探讨原发性胆囊癌的声像图特点，评价超声诊断价值。方法：回顾性总结了59例经手术病理证实的原发性胆囊癌，分析其超声图像特点和误诊原因，结果：根据超声图像胆囊癌可分为五型，实块型23例，蕈块型9例，息肉型7例，厚壁型9例，混合型11例，术前确诊47例，误诊12例，误诊为慢性胆囊炎3例，慢性胆囊炎伴结石5例，胆囊息肉1例，肝癌2例，胆总管癌1例，彩色多普协可在病灶或周边探及异常血流信号。结论：超声观察胆囊形态大小，囊壁改变，实质性肿块及其它特征对原发性胆囊癌诊断有重要价值，但误诊率仍较高，需提高警惕，仔细探查。     

原发性胆囊癌的超声诊断及漏误诊分析

目的分析原发性胆囊癌的超声特点及误诊原因,提高超声对胆囊癌的诊断正确率。方法回顾性分析26例经手术和病理证实的胆囊癌的超声资料,分析胆囊癌超声表现及误诊为胆囊其他疾病的胆囊癌的超声影像学特点。结果26例胆囊癌中超声诊断18例（69．2％）,漏误诊8例（30．8％）。胆囊癌的超声影像学表现分成4种类型：①囊壁局部或弥漫性增厚型11例（42．3％）;②肿块型6例（23．1％）;③乳头结节型8例（30．8％）;（9胆囊增大型1例（3．8％）。结论原发性胆囊癌超声表现多样化,易诊断为胆囊其他疾病,细致观察胆囊声像图,综合应用二维超声与彩色多普勒超声检查,有助于提高对早期诊断胆囊癌的诊断率。     

原发性胆囊癌的超声误诊分析

原发性胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤之一。因其临床表现出现较迟，故术前确诊率较低。Yeh及Plama报告其超声诊断率为50-88．8％。并且已多属中晚期。如何提高早期胆囊癌的诊断阳性率是提高患者生存率的关键。本文对我院超声误诊的19例胆囊癌作了回顾性分析，以进一步提高超声诊断的准确性。     

超声诊断原发性胆囊癌易误诊的原因

目的:探究超声诊断原发性胆囊癌易发生误诊的主要因素。材料与方法:采用回顾性分析的方法,本文就30例原发性胆囊癌患者的声像图表现及其误诊原因进行研究分析,所有患者在手术前均行超声检查,并经过手术与病理学的证实,结果:经过超声诊断以及病理学证实,可以发现这30例患者超声诊断检出原发性胆囊癌的为24例,符合率为80%,检出的胆囊的肿块声像图可分为四种类型,(1)弥漫性囊壁增厚型为3例,胆囊壁呈弥漫性不规则实性低回声增厚,胆囊体积缩小;(2)局限性囊壁增厚型7例,多位于胆囊颈部和体部,不规则增厚常局限于一段胆囊壁,厚度常超过4mm;(3)乳头状结节型9例,多见于胆囊颈部,早期肿块呈等回声或不均匀回声,为宽基底自胆囊壁凸向囊腔,当肿块增大时,形态不规则,内部回声多不均匀。(4)实性团块型5例,多见于胆囊颈部的实性团块病变,呈低或等回声,此型可直接沿胆囊壁蔓延,堵塞胆囊颈部及胆囊管致胆汁排泄不畅,胆囊体积增大;本组误诊6例,误诊率为20%。误诊原因主要有病变隐匿、长期胆囊炎合并结石、结石干扰判断以及肿块生于颈部等。结论:对原发性胆囊癌患者给予超声诊断具有一定的安全性,能够降低患者的痛苦,超声医师需增强对原发性胆囊癌的认识,仔细观察声像,降低误诊率,为原发性胆囊癌的早期诊断与治疗争取时机。     

原发性胆囊癌超声诊断分析

目的：旨在探寻原发性胆囊癌声像图规律,为临床诊治提供可靠依据。方法：对经手术病理证实的38例原发性胆囊癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析。结果：阐明了胆囊形态大小,囊壁、粘膜面改变,实质肿块回声及其它临床特征在原发性胆囊癌的诊断价值。     

原发性胆囊癌的超声误诊原因分析

为了提高实时超声显像胆囊癌的诊断准确率,作者回顾分析了29例超声假阴性,22例超声假阳性胆囊癌病例。在假阴性病例中,18例(62.1%)诊断为胆囊结石,6例(200.7%)误诊为急慢性胆囊炎,2例(6.9%)诊断为胆泥,2例(6.9%)诊断为息肉,1例(3.4%)诊断为肝脏肿瘤。在假阳性病例中,7例(31.8%)误诊为胆囊壁肿块但病检证实为息肉(4例)和胆泥(3例);8例(36.4%)误诊为胆囊壁不规则增厚,但组织学显示为急性(3例)和慢性(5例)胆囊炎。7例(31.89%)肝门显示有实质性肿块,超声提示为胆囊癌,其中2例为胆泥形成的肿物,5例为急性胆囊炎并积浓。     

超声误诊原发性胆囊癌6例分析

我们回顾性分析 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经手术及病理证实Ｂ超误诊的 6例胆囊癌 ,旨在探讨超声误诊胆囊癌的原因。1　资料与方法本组 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 40岁～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。 6例均有上腹不适症状。使用仪器为ＲＴＦＩＮＯ、ＳＩＥＭＥＮＳ ,探头频率 3 5ＭＨｚ。受检者禁食 8小时以上 ,常规取仰卧位、左侧及半坐位。在右肋缘下及肋间对胆囊纵横切面扫查。观察胆囊的形态大小、壁的厚度、轮廓及胆内外胆管有无改变等。2　结果本组 6例 ,其手术发现、病理结果及超声表现如下 :第 1例 ,男 ,5 4岁。声…     

原发性胆囊癌的超声表现及误诊分析

目的回顾性分析70例原发性胆囊癌患者的声像图及临床表现,旨在通过对其超声表现及误诊原因的分析,提高超声诊断率。方法70例原发性胆囊癌均为1993年至2004年住院患者。男24例,女46例,年龄37～91岁,平均64．7岁。所有患者术前1周内进行超声检查,后经手术和病理证实。结果70例患者超声诊断符合率为36％（25／70）,检出的胆囊肿块声像图特点各不相同,以充满型最多见,其次是结节隆起型、团块型,囊壁不均匀性增厚型最少检出,分别占32％（8／25）、28％（7／25）、24％（6／25）、16％（4／25）,漏误诊率高达64％,误诊原因包括病变隐匿、长期胆囊炎合并结石,囊内胆汁减少和稠厚,或肿块生长于颈部以及结石本身干扰超声医师判断。结论超声医师需加强对原发性胆囊癌的认识,在对慢性胆囊炎和胆囊结石,尤其多发性结石患者的随访中,要倍加仔细以及时发现问题,争取早期诊治。     

原发性胆囊癌的超声诊断

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，好发于老年人，男女发病率约为1：4。其起病隐匿，临床无特征性，大多数患者当临床作出诊断时已有肝脏侵犯或远处转移，预后较差，总体5年生存率仅19．2％。15％～30％的原发性胆囊癌是在切除的胆囊标本镜检中偶然发现的，准确的术前诊断与其疗效密切相关。     

原发性胆囊癌的超声诊断

目的：探讨原发性胆襄癌的超声特征及超声在诊断胆囊癌中的作用。方法：对经手术病理证实的68例原发性胆囊癌与超声结果进行回顾总结并作比较分析。结果：超声图像分为四型：壁增厚型、隆起型、混合型、实块型。B超术前确诊率为68％。结论：超声可较早发现胆囊癌，是诊断原发性胆囊癌的主要辅助诊断方法。     

实时线阵超声诊断原发性胆囊癌误诊21例分析

本文报告实时线阵超声诊断原发性胆囊癌,经手术、病理对照,误诊21例,分析如下: 资料和方法 21例中男7例,女14例,年龄39～81岁。临床诊断胆囊炎、胆石症16例;左上腹肿块2例;另3例分别诊断为肝癌、阻塞性黄疸、肝左叶囊肿。使用EUB-25B型和SSD-280超声诊断仪,频率3.5或5MHz。按胆囊常规检查法进行,着重     

原发性胆囊癌超声漏误诊13例分析

目的:对原发性胆囊癌超声漏误诊原因分析,提高超声诊断原发性胆囊癌的准确率.方法:对经手术及病理证实而术前超声漏误诊的原发性胆囊癌13例进行回顾性分析.结果:术前超声漏误诊的13例原发性胆囊癌中,3例漏诊,10例误诊(胆囊腺瘤3例,肝内占位病变3例,慢性胆囊炎2例,胆囊息肉1例,胰头癌1例).结论:超声医生仔细观察胆囊的形态、边界、内部情况,胆囊壁的厚度、连续性、回声特点以及有无转移,对声像图表现进行综合分析,并合理运用彩色多普勒超声,可提高原发性胆囊癌超声诊断准确率.     

胆囊癌超声误诊分析

我院有自１９９７－０４／１９９９－０４共收治胆囊癌３８例,其中术前Ｂ超明确诊断２６例,另外１例被误诊为胆囊其他病变,最后由手术和病理证实,误诊率３１.6%。本回顾分析１２例误诊胆囊癌的超声图像特征,以期提高对胆囊癌的警惕性,减少胆囊癌误诊。     

原发性胆囊癌MRI误诊分析

目的分析MIu误诊的原发性胆囊癌影像表现,以期提高MRJ对原发性胆囊癌诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月15例术前MRI误诊为其他疾病而经手术病理证实的原发性胆囊癌的MRj影像学表现,分析其胆囊壁病灶部位、增强扫描强化方式、胆管扩张及是否伴有胆囊结石等特点。结果5例误诊为肝门部占位伴肝内胆管扩张,7例肝内外胆管扩张者误诊为胆管内肿瘤及炎性狭窄,2例诊断肝右叶占位而胆囊病变误诊为胆囊息肉,1例误诊为结石性胆囊炎。回顾性分析发现12例有胆囊壁增厚（其中局限性增厚9例,弥漫性增厚3例）;增强扫描15例胆囊壁均有不同程度强化,11例动脉期有延迟强化特征;8例患者合并胆囊结石;2例出现胆囊壁结节。结论原发性胆囊癌容易引起肝内、外胆管扩张,胆囊癌可表现为局限性或弥漫性囊壁增厚,常伴有胆囊结石等,MRI诊断时需引起充分注意。     

超声显像诊断原发性胆囊癌38例分析

1 临床资料 本组男23例,女15例,年龄最大80岁、最小43岁,平均年龄61.7岁.使用仪器为西门子SI-400型B超仪及Agilent影像之星彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz,检查前12 h禁食水,患者取仰卧、左侧卧位,必要时半坐位、右侧卧位,右上腹常规做肋间、肋下斜切、横切检查,发现病灶后,用彩超寻找血流信号,并利用脉冲多普勒测血流参数.根据超声声像图特征将胆囊癌分为4种类型:隆起型12例.     

原发性胆囊癌的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨原发性胆囊癌术前应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法 对照手术及病理诊断,回顾性总结了36例术前超声拟诊为胆囊癌患者的超声资料,分析原发性胆囊癌及其他易误诊为胆囊癌疾病的二维超声及彩色多普勒超声影像学特点。结果 术后病理证实胆囊癌30例（83．3％）,其他胆囊疾病6例（16．7％）。二维超声可以观察到胆囊占位的形态、大小,与肝脏的分界情况,并能观察有无肝脏转移、淋巴结肿大及胆管扩张等异常声像;彩色多普勒不仅可以评价占位病变内血供情况,为鉴别诊断提供重要的资料,还可以对门静脉有无侵犯进行初步评估。结论 综合应用二维超声与彩色多普勒超声进行术前检查,有助于原发性胆囊癌的鉴别诊断,并判断肿瘤与周围组织的关系,对治疗方案的制定有重要意义。     

胆囊癌的超声漏误诊分析

目的：分析不典型胆囊癌的声像图特点，提高超声诊断胆囊癌的准确性。方法：对34例术前超声未明确诊断，而术后病理证实为胆囊癌病例进行回顾性分析。结果：超声误诊13例：肝癌3例，肝脓疡2例，胰头癌2例，胆道肿瘤3例，胆囊息肉2例，消化道肿瘤1例，21例漏诊，其中包括9例隐匿性胆囊癌。结论：胆囊癌有多种声像图表现，不能仅满足于胆囊炎胆囊结石的诊断，应仔细观察胆囊的界限，尤其是胆囊颈部和底部，对可疑病例应同时结合其他检查，以提高超声诊断胆囊癌的准确性。     

原发性胆囊癌CT误诊原因分析

原发性胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤,有文献报道CT诊断正确率为5 0 %～6 0 % [1] ,易造成误诊。我院1995年5月～2 0 0 3年6月经手术病理证实的胆囊癌2 4例,其中CT误诊14例(5 8% ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例均有手术记录、病理诊断及对照分析,其中有     

原发性胆囊癌误诊19例分析

原发性胆囊癌在消化道恶性肿瘤中约占 3%～ 4% ,居第 5位 [1 ]。其恶性程度高 ,预后差。由于早期缺乏典型临床表现 ,误诊率较高。我院自 1 998- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 1共收治 2 6例 ,其中术前误诊 1 9例 ,误诊率 73.5%。总结分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1 5例 ;年龄 42～ 80岁 ,中位年龄 58岁。 1 9例中右上腹疼痛者 1 0例 ,右上腹包块者 5例 ,消瘦、贫血 6例 ,发热 4例 ,纳差、厌油 7例 ,恶心、呕吐 3例 ,黄疸 1 1例 ,呕血 1例 ,黑便 2例 ,肝脏肿大 5例 ,腹水 2例。 1 9例中胆红素增高者1 2例 ,AL T、AST增高 1 3例 ,AL P增高 1…