三种病毒感染所致淋巴细胞及T细胞亚群改变的分析

目的观察分析EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)和H1N1病毒感染者外周血白细胞(WBC)数量和形态变化,比较不同类型异型淋巴细胞分布及其与T细胞亚群变化的关系。方法对3种不同病毒感染者进行WBC计数和分类计数以及异型淋巴细胞观察。对异型淋巴细胞增高者进行T细胞亚群测定并进行比较分析,并与同期健康体检者(对照组)进行比较。结果 3种病毒感染者的外周WBC数量和中性粒细胞、淋巴细胞分类以及异型淋巴细胞计数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种病毒感染者的异型淋巴细胞分布均以Ⅱ型为主,但CMV与H1N1病毒感染者的异型淋巴细胞分布比EBV感染者离散程度高;3种病毒感染者CD3+、CD4+T细胞数量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种病毒感染者与对照组CD8+T细胞数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且EBV与CMV、H1N1组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种病毒感染者异型淋巴细胞都有不同程度增高,但以EBV感染者增高明显;3种病毒感染者都有不同程度免疫功能紊乱,但以EBV感染者最明显。外周血异型淋巴细胞增高与机体免疫系统反应程度有关。     

EB病毒感染患儿淋巴细胞亚群特征和EBV DNA载量分析

目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,并检测EBV感染患儿血清EBV DNA的载量。方法选取17例传染性单核细胞增多症(IM)患儿(IM组)、18例慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染患儿(CAEBV组)和15名健康儿童(健康对照组)。采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清EBV DNA载量,采用Kruskal-Wallis H和Mann-Whitney U检验进行统计分析,Spearman法进行相关分析。结果 IM组淋巴细胞比例和计数、CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数均明显高于健康对照组(P0.05),其中CD8~+T细胞比例和计数的中位数分别高达61.5%和5 217个/μL,自然杀伤(NK)细胞、CD19~+细胞比例明显低于健康对照组(P0.05)。CAEBV组淋巴细胞比例明显高于对照组(P0.05),B、NK、CD4~+T、CD8~+T 4种细胞计数2个组之间差异无统计学意义(P0.05),CD4~+T细胞、CD8~+T细胞计数明显低于IM组(P0.05)。IM组和CAEBV组EBV DNA载量中位数分别为3.60×103和1.25×104拷贝/m L,2个组之间差异有统计学意义(P=0.027)。IM组和CAEBV组EBV DNA载量与淋巴细胞亚群数量无相关性(P0.05)。结论 IM患儿与CAEBV感染患儿的淋巴细胞亚群特点有很大不同,IM患儿CD8~+T细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因。综合血清EBV DNA载量与淋巴细胞亚群检测有助于IM与CAEBV感染的鉴别诊断。     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化分析

目的分析慢性乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染者外周血T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义。方法采用流式细胞仪对43例HBV感染者的外周血T细胞亚群进行检测,分析其差异及意义并与健康对照组26例相比较。结果慢性乙肝、肝硬化患者的外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较急性肝炎组及健康对照组明显减少;HBV DNA阳性组、HBeAg阳性组外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较健康对照组明显减少。结论HBV感染者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血T淋巴细胞亚群与HBV感染的慢性化及肝病的临床发生和发展有关。     

自然杀伤细胞表面抗原在无症状人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者中的表达

目的　研究无症状人免疫缺陷病毒 (HIV)感染者和艾滋病患者外周血中自然杀伤(NK)细胞亚群在白细胞分化抗原 (CD) 3 - 淋巴细胞所占百分比的变化状况。方法　用流式细胞技术检测三色荧光抗体标记的 2 3例HIV感染者及 8名健康人外周血中各类NK亚群细胞表面抗原的表达和CD4 + T淋巴细胞绝对计数。结果　无症状HIV感染者和艾滋病患者外周血中的CD5 6 + CD16 +CD3- NK细胞亚群百分比 (均值分别为 2 4 69% ,2 4 90 % )均低于健康人 (均值 3 9 99% ,P <0 0 5) ;无症状HIV感染者CD5 6 - CD16 + CD3 - NK细胞亚群百分比 (均值 12 58% )明显高于健康对照组 (均值 6 51% ,P <0 0 1) ;艾滋病患者外周血中的CD5 6- CD16+ CD3- NK细胞亚群百分比 (均值15 47% )明显高于健康人 (均值 6 51% ,P <0 0 5) ;艾滋病患者的CD5 6 + CD16 - CD3 - NK细胞亚群百分比 (均值 3 50 % )明显低于无症状HIV感染者 (均值 6 75% ,P <0 0 5)。结论　HIV感染使NK细胞不同亚群在外周血中百分比发生变化 ,可能与艾滋病疾病进展相关     

SARS患者外周血T淋巴细胞亚群检测的意义

目的 研究SARS患者T淋巴细胞亚群水平。方法 用流式细胞术对7例SARS患者的外周血T淋巴细胞亚群进行系列检测，并选择27名HIV感染者、5名急性腮腺炎和7名麻疹患者作疾病对照，另选20名健康者作正常对照。结果 SARS患者CD3、CD4和CD8绝对数显著低于疾病对照和正常对照；但CD4百分率偏高、CD8百分率偏低，CD4／CD8比值显著高于疾病对照组。疾病日期与T淋巴细胞亚群结果密切正相关。另外，SARS患者CD3^ CD4^ CD8^ 淋巴细胞百分率明显增高。结论 SARS患者T淋巴细胞水平低下。     

肺癌患者外周血DNT细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和双阴性T淋巴细胞(double-negative Tcell,DNT)的变化及其临床意义。方法收集我院2013年7月至2014年7月收治的120例肺癌患者作为肺癌组,选择同期健康体检者80例作为对照组。采用FC500流式细胞仪检测受检者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和DNT细胞的表达水平,并对数据进行统计学分析。结果肺癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞数量均显著低于对照组,而CD8+T淋巴细胞数量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);肺癌患者DNT细胞数量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者DNT细胞及T淋巴细胞亚群数量明显改变,提示肺癌患者存在免疫功能紊乱。     

慢性HIV感染者外周血T细胞CD28、CD160表达水平的研究

目的探讨CD28、CD160在慢性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者体内的表达及其临床意义。方法选取2016年1月至2017年1月收治的50例HIV感染患者,作为观察组,并征集50例健康志愿者,作为对照组。观察并记录所有研究参与者一般资料、CD4+、CD8+T细胞上CD160及CD28的表达及初始T细胞(TN)、中央记忆T细胞(TCM)、效应记忆T细胞(TEM)、终末效应记忆T细胞(TEMRA)亚群上CD160表达的百分比及平均荧光强度(MFI)、两种细胞上病毒载量,并分析CD28及CD160的表达水平与患者CD4+T细胞计数和病毒载量的相关性。结果随着CD4+CD160的表达增加,CD4+T细胞呈下降趋势,两者呈负相关(r=-0.561,P0.05),CD8+T细胞数量呈上升趋势,两者呈正相关(r=0.619,P0.05),而HIV-RNA拷贝数量随着CD4+T细胞上、CD8+T细胞上CD160表达的增加而增加,两者呈正相关(r=0.684,P0.05、r=0.459,P0.05);随着CD4+T细胞上CD28的表达增加,CD4+、CD8+T细胞计数呈上升趋势,两者呈正相关(r=0.621,P0.05、r=0.527,P0.05),而HIV-RNA拷贝数量随着CD4+、CD8+T细胞上CD28表达的增加而降低,两者呈负相关(r=-0.634,P0.05、r=-0.582,P0.05);两组患者CD8+T细胞CD160在TEMRA亚群表达阳性率及MFI差异无统计学意义(P0.05),观察组患者CD8+T细胞CD160在TN、TCM、TEM亚群表达阳性率及MFI均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性HIV感染患者中CD28表达有所减少,而CD160表达有所增加,可能与HIV患者CD4+T、CD8+T细胞减少有关,其中CD160主要影响记忆性CD8+T细胞。     

外周血T淋巴细胞活化状态在9种病原体感染急性期患儿的变化

目的检测EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、肺炎支原体(MP)、柯萨奇病毒(COX)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、乙型流感病毒、副流感病毒、肠道EV71病毒9种病原体感染后患儿活化T淋巴细胞亚群表达情况,探讨不同病原体感染后的变化特点。方法采集病原体感染后患儿急性期外周血以美国BD公司生产的四色荧光抗体进行标记,以FACSCalibur流式细胞仪测定淋巴细胞表面抗原CD3+及活化指标CD4+CD38+、CD4+Anti-HLA-DR+、CD8+CD38+、CD8+AntiHLA-DR+的百分率和绝对计数,以MultiSET软件获取数据并分析结果,SPSS 19.0软件进行统计分析,并与健康儿童对照比较。结果 CMV、MP、COX、RV、肠道EV71及副流感病毒急性感染期CD3+细胞百分比显著减低,其中肠道EV71 CD3+绝对计数减低,副流感病毒CD3+绝对计数显著减低,而EBV CD3+绝对计数显著增高。EBV、CMV、MP、COX、肠道EV71及混合感染急性期CD38+细胞百分比显著减低,其中MP、COX、EV71感染及混合感染CD4+CD38+的绝对计数显著减低。EBV、CMV、风疹病毒(RV)、乙型流感病毒及混合感染急性期CD4+HLA-DR+百分比和绝对计数均增高,单纯疱疹病毒(HSV)感染时CD4+HLA-DR+绝对计数增高;而肠道ev71病毒感染时CD4+HLA-DR+百分比和绝对计数均显著减低,柯萨奇病毒(COX)感染时CD4+HLA-DR+绝对计数显著减低。CD8+CD38+百分比和绝对计数在EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、副流感病毒感染时均增高,尤其在EB病毒(EBv)、巨细胞病毒(CMV)感染时显著增高,CD8+CD38+百分比在柯萨奇病毒(COX)、乙型流感病毒感染时增高,CD8+CD38+绝对计数在肠道ev71病毒感染时显著减低。CD8+HLA-DR+百分比和绝对计数在巨细胞病毒(CMV)、乙型流感病毒及副流感病毒感染时增高,其百分比在风疹病毒(RV)感染时增高,其绝对计数在EB病毒(EBv)、单纯疱疹病毒(HSV)及混合感染时增高。结论 9种病原体感染后患儿体内呈免疫活化和失衡状态;不同病原感染后,患儿T细胞免疫改变各具特点;检测患儿活化T淋巴细胞亚群可作为一种鉴别和监测手段,为临床鉴别病原体感染和掌握患儿病情提供重要参考依据。     

HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,为临床诊治提供参考。收集2015年1月~2016年12月间,我院收治的,获得明确诊断的HIV感染者、艾滋病患者以及同期健康体检人群各54例作为研究对象,采集抗凝血标本,采用流式细胞仪技术对外周血CD3~+CD4~+以及CD3~+CD8~+T淋巴细胞进行检测,计算CD4~+/CD8~+比值,并对检测结果进行统计分析。通过对比发现,三组受试者外周血CD4~+CD8~+细胞计数比较存在明显差异,表现为正常对照组CD4~+细胞计数高于HIV组和AIDS组(P0.05),HIV组CD4~+细胞计数高于AIDS组(P0.05);CD8~+细胞计数为HIV组高于对照组和AIDS组(P0.05),AIDS组高于对照组(P0.05);CD4~+/CD8~+比值对照组明显高于HIV组和AIDS组(P0.05),HIV组和AIDS组比值倒置。HIV感染者与艾滋病患者以及健康人群的T淋巴细胞亚群存在明显差异,这对于临床疾病的诊断、免疫受损情况评估以及病情判断等均具有重要意义,值得关注。     

HIV感染者脑脊液淋巴细胞亚群分析

目的了解HIV感染者脑脊液淋巴细胞亚群分布,探讨脑脊液淋巴细胞亚群在HIV中枢神经系统并发症发生中的意义。方法选取HIV感染者34例,其中20例无神经系统症状(单纯HIV组),14例伴有神经系统症状(神经系统HIV组),另选取15例健康人(健康对照组)。使用流式细胞术检测脑脊液淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法检测IgG水平,并进行比较分析。结果单纯HIV组和神经系统HIV组脑脊液CD8~+T淋巴细胞百分率高于健康对照组,CD4~+T淋巴细胞百分率低于健康对照组,HIV感染者IgG水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);而B淋巴细胞、NK细胞百分率差异均无统计学意义(P0.05);单纯HIV组和神经系统HIV组间脑脊液各淋巴细胞亚群百分率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIV感染者在早期未发生神经系统并发症时就出现脑脊液免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群变化趋势与外周血中一致,T淋巴细胞亚群可能与HIV神经系统症状相关。     

SARS患者白细胞及T细胞亚群的变化

[目的]探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血白细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。[方法]用全自动血细胞分析仪检测44例SARS患者外周血白细胞计数及分类．用流式细胞仪检测SARS患者外周血T淋巴细胞亚群；并与正常对照组比较。[结果]与对照组比较．SARS组患者白细胞总故显著下降，淋巴细胞百分数和绝对数显著下降．粒细胞绝对数显著下降，粒细胞百分数显著增如：CD、CD2^-和CD8^-细胞绝对数显著下降，CD3^-、CD4^-、CD8^-细胞百分数和CD4^-／CD8^-比值与对照组比较无显著性差异。1年后，恢复期SARS患者的上述各项指标均恢复正常。[结论]SARS冠状病毒感染损伤患者中性粒细胞和细胞免疫功能，但这种损伤是可逆的。     

重型和普通型严重传染性非典型肺炎患者淋巴细胞亚群改变初步分析

目的 研究传染性非典型肺炎(SARS)重型和普通型患者外周血淋巴细胞亚群异常变化，以期完善诊断标准。方法 采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测155例SARS患者的外周血淋巴细胞及其亚群的表达情况。结果 普通型组与重型组比较，外周血白细胞、淋巴细胞、CD3 CD4 、CD3 CD4-CD8-、NK、CDl9 CD5 、CD45RA CD4 、CD45RO CD4 、CD28 CD4 、CD28 CD8 、CD28 CD8-、CD95 CD4 等亚群的绝对值差异有显著性，两组均低于健康人，且重型组低于普通型组。结论 SARS患者的大部分淋巴细胞及亚群均受到破坏，以T淋巴细胞功能减低最为显著。外周血淋巴细胞各亚群的绝对值和百分比对于反映SARS患者免疫功能的改变情况均有意义。外周血淋巴细胞各亚群检测有望成为新的SARS实验诊断与监测指标。     

流式细胞术三色绝对计数T淋巴细胞亚群对传染性非典型肺炎早期诊断的意义

目的　探讨传染性非典型肺炎(又称严重急性呼吸综合征,SARS)患者急性期和康复期T淋巴细胞亚群的改变及在早期诊断中的意义。方法　流式细胞术检测40例急性期SARS患者外周血T淋巴细胞亚群(总T细胞、Th细胞、Ts细胞)绝对计数。动态观察了22例SARS康复期患者不同时期T淋巴细胞亚群计数值的变化。结果　与对照组比较急性期SARS患者总T细胞明显减低(P=0 .013),Th细胞及Ts细胞计数值均明显减低(P<0. 001)。康复组与对照组比较以及康复患者治愈出院、出院后3个月、出院后6个月3次T淋巴细胞亚群绝对计数值均无组间差异(P>0 .05)。结论　急性期SARS患者的细胞免疫功能严重受损,早期患者的总T细胞、Th细胞和Ts细胞的绝对计数值均明显减低,可以作为SARS早期诊断的辅助指标。康复期患者总T细胞、Th细胞和Ts细胞的百分率和绝对数值逐渐恢复正常。     

严重急性呼吸综合征患者淋巴细胞及其亚群的表型分析

目的 研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者淋巴细胞及其亚群的表型变化，以期为SARS的诊断治疗提供新的监测指标。方法 采用多色流式细胞术结合血液分析仪测定38例SARS患者外周血淋巴细胞及其亚群的表达情况。结果 84％的患者其淋巴细胞绝对计数降低。各类淋巴细胞亚群[T／B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞]的绝对计数均有不同程度的降低，其中T细胞降低者最多(占95％)；在T细胞中，T辅助／诱导细胞(T4)降低者(100％)高于T抑制／杀伤细胞(T8)(87％)。从各类淋巴细胞分布看，T淋巴细胞百分率下降者最多(占58％)；B细胞和NK细胞百分率以相对正常或升高为主，相对下降者均很少，分别占2．6％和5．3％；在T细胞中，T4细胞的百分率降低者(82％)高于T8细胞降低者(34％)，二者比值降低者占44％。结论 SARS患者的淋巴细胞及其各亚群均受到破坏，以T淋巴细胞受损为主，且T4细胞较T8细胞受损严重；淋巴细胞亚群的绝对计数变化较相对计数更明显。     

甲型H1N1流感患者实验室指标变化与临床的关系

目的 分析208例甲型H1N1流感患者实验室检测指标,探讨其变化特点对甲型H1N1流感诊断及评估病情发展变化的价值。 方法 在病程中进行血常规、肝、肾功能指标、T淋巴细胞亚群以及其他感染性实验室指标的检测。对检验结果进行回顾性总结和统计学分析。 结果 入院初期绝大多数患者红细胞、血小板计数在正常范围内;43.3%患者白细胞总数下降,有36.1%患者中性粒细胞和16.8%患者淋巴细胞数降低;入院初期绝大多数患者肝、肾功能生化指标正常,部分患者存在电解质紊乱;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数下降比较显著,特别是重症患者,并在入院数天后降至极低值,又随病情好转而回升正常。 结论 CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及血常规检查的淋巴细胞计数,是甲型H1N1流感患者早期鉴别诊断以及病情严重程度的重要指标,动态观察其变化对患者的病情发展、疗效观察及预后判断等方面有重要的指导价值。     

SARS患者外周血CD4+CD8+T淋巴细胞的变化

目的 观察严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者外周血CD4^ 和CD8^ T淋巴细胞的变化，探讨SARS患者机体的免疫状况。方法 10位健康人(对照组)和13例确诊为SARS患者于发病第1、2、3、4周采静脉血，用流式细胞仪检测CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞。结果 与对照组比较，SARS患者从发病1至4周外周血CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞百分比均有不同程度的降低，以病程发展的2周左右为最明显。结论 SARS患者外周血CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞有不同程度的降低，机体呈异常的免疫反应。     

中国HCV/HIV合并感染者T淋巴细胞表面CD81、CXCR3表达的研究

目的探讨T淋巴细胞表面受体CD81、CXCR3，在丙肝病毒（HCV）单纯感染，艾滋病病毒（HIV）单纯感染和HCV／HIV合并感染过程中的表达及意义。方法采用流式细胞术，检测HCV感染组（n=21），HIV感染组（n=14），HCV／HIV感染组（n=28）及正常对照组（n=30）人外周血CD4^＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞表面CD81、CXCR3的表达。结果HIV感染组及HCV／HIV合并感染组CD4^＋T细胞表面CD81、CXCR3表达显著降低（P〈0．001），CD8^＋T细胞表面CD81、CXCR3表达显著升高（P〈0．001）；HCV感染组CD4^＋及CD8^＋T细胞表面CXCR3表达轻度升高但差异不显著，CD81在CD4^＋T细胞表面轻度升高而在CD8^＋T细胞表面明显升高（P〈0．01）。结论中国HCV／HIV合并感染患者外周血T淋巴细胞表面受体CD81、CXCR3，在CD4^＋T细胞表面表达降低，而在CD8^＋T细胞表面表达升高。     

传染性非典型肺炎患者外周血CD4+T细胞 CD38的表达及意义

目的 探讨传染性非典型肺炎（急性重症呼吸综合征，SARS）患者外周血CD4＋T细胞CD38的表达的变化及其与病程和病情严重程度的关系。方法 用双色流式细胞术测定157例SARS临床诊断病例、37例同期发生的肺炎支原体感染患者及38名健康成人外周血淋巴细胞中CD4＋T细胞的百分率（CD4％）、CD4＋T细胞CD38阳性率（CD38／CD4％）及CD38平均荧光强度（CD38MF）进行检测。结果 SARS病例CD4％与健康对照组相比均无统计学意义，但其CD38／CD4％及CD4＋T细胞CD38 MF显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．05）；SARS重症患者CD38／CD4％及CD38MF显著低于轻症患，有统计学意义（P〈0．01，P〈0．001）；SARS轻症患者CD4％、CD38／CD4％及CD38MF与健康对照组相比无统计学意义；SARS临床诊断病例CD4％显著高于肺炎支原体感染者，有统计学意义（P〈0．01），而CD38／CD4％及CD38MF显著低于肺炎支原体感染，有统计学意义（P〈0．01，P〈0．01）。结论 SARS患者CD4＋T细胞CD38的表达降低，降低的水平与SARS病情严重程度相关。CD4＋T细胞CD38的表达在SARS诊断病例及肺炎支原体感染中的变化存在统计学意义，CD4＋T细胞CD38的表达的检测有助于SAILS与肺炎支原体感染的鉴别。     

Characterization of the CD4+ T cell response to Epstein-Barr virus during primary and persistent infection

The CD8+ T cell response to Epstein-Barr virus (EBV) is well characterized. Much less is known about the evolution of the CD4+ T cell response. Here we show that EBV stimulates a primary burst of effector CD4+ T cells and this is followed by a period of down-regulation. A small population of EBV-specific effector CD4+ T cells survives during the lifelong persistent phase of infection. The EBV-specific effector CD4+ T cells accumulate within a CD27+ CD28+ differentiation compartment during primary infection and remain enriched within this compartment throughout the persistent phase of infection. Analysis of CD4+ T cell responses to individual epitopes from EBV latent and lytic cycle proteins confirms the observation that the majority of the effector cells express both CD27 and CD28, although CD4+ T cells specific for lytic cycle antigens have a greater tendency to express CD45RA than those specific for the latent antigens. In clear contrast, effector CD4+ T cells specific for cytomegalovirus (CMV) accumulate within the CD27- CD28+ and CD27- CD28- compartments. There are striking parallels in terms of the differentiation of CD8+ T cells specific for EBV and CMV. The results challenge current ideas on the definition of memory subsets.