信息-动机-行为技巧模型在腹部带蒂皮瓣修复术患者中的应用

目的:以信息-动机-行为技巧(IMB)模型为理论基础制订护理干预措施,提高腹部带蒂皮瓣修复术患者康复依从性,减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱,促进关节功能的恢复。方法:选择因手、腕部、前臂皮肤软组织缺损行腹部带蒂皮瓣修复术的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予IMB模型康复护理干预措施,观察术后皮瓣蒂位置固定情况,在断蒂术后1d、术后2周采用肩关节功能评定量表及肘关节评定表评价。结果:治疗2周后,患者皮瓣蒂部固定效果均优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者肩关节,肘关节的功能评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.01);2组疼痛分值均较治疗前下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.01)。结论:提供IMB模型为理论基础的综合康复护理措施能提高腹部带蒂皮瓣修复术患者对康复训练的依从性,减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱,促进上肢关节功能的恢复。     

腹股沟皮瓣移植术治疗上肢深度烧伤患者的疗效观察

目的:观察腹股沟皮瓣移植术治疗上肢深度烧伤患者的临床效果。方法:选取2013年4月～2016年3月我院收治的上肢深度烧伤患者96例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,每组48例。对照组行胸部带血管蒂皮瓣逆行移植术,观察组行腹股沟皮瓣移植术。比较两组临床疗效、神经功能烧伤缺损评分、疼痛程度、皮瓣断蒂时间及住院时间。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;术后观察组手部肌张力评分、上肢肌张力评分、VAS评分明显低于对照组,P0.05;观察组皮瓣断蒂时间、住院时间均明显短于对照组,P0.05。结论:腹股沟皮瓣移植术应用于上肢深度烧伤患者,植皮效果较好,能降低神经功能烧伤缺损评分,减轻患者疼痛,缩短皮瓣断蒂时间,加快患者恢复。     

远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节并发症的护理

目的探讨远位带蒂皮瓣修复手外伤术后早期进行术侧肩关节活动训练、推拿及远红外线照射对术后肩关节并发症的预防效果。方法将260位远位皮瓣修复手外伤的患者分为对照组130例及观察组130例。观察组在术后第1天开始行肩关节主动训练、局部推拿和远红外线治疗;对照组按常规要求患者术后在防止皮瓣撕脱的前提下保持肩关节的适当活动,活动强度、时间未做要求,量力而行。观察二期断蒂术后两组患者肩关节并发症发生情况。结果二期断蒂术后,观察组发生术后肩关节疼痛、功能受损6例,对照组发生69例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术后早期肩关节主动训练、局部推拿及远红外线照射能有效预防远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节疼痛、功能受损的发生。     

腹股沟皮瓣移植术治疗上肢深度烧伤的疗效观察

目的研究上肢深度烧伤患者采用腹股沟皮瓣移植术治疗的临床效果。方法选取2015年3月～2017年12月我院收治的上肢深度烧伤患者67例,按随机数字表法分为观察组34例、对照组33例。对照组采取胸、髂腰、前臂等处带血管蒂皮瓣逆行移植术治疗,观察组采取腹股沟皮瓣移植术治疗。对比两组治疗效果、术后皮瓣断蒂时间、手术前后生活质量(SF-36评分)及手部肌张力及上肢肌张力神经功能烧伤缺损程度(NIHSS评分)。结果观察组总有效率为100.00%(34/34),高于对照组的75.76%(25/33,P<0.05);观察组术后皮瓣断蒂时间较对照组短(P<0.05);术前两组SF-36评分、手部肌张力、上肢肌张力NIHSS评分对比无显著差异(P>0.05);术后1个月观察组SF-36评分高于对照组,手部肌张力及上肢肌张力NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论上肢深度烧伤患者以腹股沟皮瓣移植术治疗临床效果显著,能缩短术后皮瓣断蒂时间,改善手部肌张力及上肢肌张力,提高生活质量。     

热敏灸对急性膝关节痛患者疼痛及血清IL-8的影响

目的：观察腹部带蒂皮瓣修复手软组织缺损断蒂前康复介入治疗的临床疗效。方法：腹部带蒂皮瓣修复手软组织缺损术后患者38例,分为观察组20例和对照组18例,分别在断蒂前及断蒂后行康复治疗。2组均给予受累关节的功能评定。结果：治疗3d后,观察组肩、肘、腕各关节自主动活动度均明显大于对照组（P〈0．01）;手指活动度比较,观察组有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：腹部带蒂皮瓣修复术后断蒂前较断蒂后进行系统的康复介入治疗更能够维持关节活动度,提高康复疗效。     

多普勒血流探测仪用于轴行交叉皮瓣术后夹蒂训练的效果观察

目的探讨多普勒血流探测仪在轴行交叉皮瓣术后夹蒂训练中的应用效果。方法75例轴行交叉皮瓣移植患者在多普勒血流探测仪检测下,术后12~23 d行夹蒂训练,观察应用效果。结果75例患者夹蒂训练3~5 d,术后15~28 d行断蒂术,皮瓣均存活。结论多普勒血流探测仪用于轴行交叉皮瓣术后患者夹蒂训练,使夹蒂压力控制有的放矢,缩短断蒂时间,促进患者康复。     

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的护理

目的 探讨腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的有效护理方法.方法 将60例采用腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理,比较2组的术后康复情况及生活质量.结果 2组的创面Ⅰ期愈合率无统计学意义(P＞0.05);观察组的创面愈合时间、断蒂时间及住院时间少于对照组,疼痛评分低于对照组,手功能恢复好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的患者实施综合护理,能够缩短其术后康复的时间,改善生活质量和手功能.     

综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术患者手功能恢复的影响

目的:探讨综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后患者手功能恢复的影响.方法:将60例手外伤行腹部带蒂皮瓣移植术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规模式进行康复训练,观察组指导其进行运动功能、感觉功能等综合训练.结果:观察组二期断蒂术后2周肌腱总活动度优于对照组(P<0.05),术后3个月手功能综合评价明显优于对照组(P<0.01).结论:综合训练能有效减轻患肢肌肉酸痛,肌腱萎缩,关节粘连僵硬、活动障碍等并发症,促进患指感觉功能的恢复,最终确保患手功能最大限度地恢复.     

行动研究法在腹部带蒂皮瓣修复术后早期功能锻炼中的应用

目的:探讨行动研究法在腹部带蒂皮瓣修复术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法:将行腹部带蒂皮瓣修复术的88例患者随机分为对照组和实验组各44例,对照组采用常规护理措施,实验组基于行动研究法制定腹部带蒂皮瓣修复术后早期功能锻炼康复方案。比较两组肩关节功能评分、肘关节功能评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果:实验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后并发症发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者断蒂术后7 d、1个月的肩关节、肘关节功能评分均高于对照组(P0.05)。结论:基于行动研究法制定腹部带蒂皮瓣修复术术后早期功能锻炼方案,可有效促进患者肩肘关节功能恢复,减少术后并发症发生。     

中药封包应用于腹部皮瓣断蒂术后对上肢关节功能康复的影响

[目的]探讨中药封包应用于腹部皮瓣断蒂术后对上肢关节功能早期康复的影响。[方法]将156例病人单侧手外伤皮肤缺损行腹部皮瓣手术的病人分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中药封包治疗和护理,比较两组病人临床疗效及肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度、腕关节活动度。[结果]观察组优良率高于对照组（P〈0.05）;观察组肩关节前屈活动度、肩关节体侧外展活动度及腕关节活动度均优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药封包治疗能促进腹部皮瓣断蒂术后上肢关节功能的恢复,提高病人的生活质量。