氧气湿化瓶的集中管理

<正>氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置,氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少了干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,还可提高氧疗效果和病人的舒适度。但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染,被污染的湿化液会产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至病人的呼吸道,成为呼吸道感染的一个潜在危险因素。以前医院临床各科室使用的氧气湿化瓶均为分散式管理,由各科室护士将使用过的氧气湿化瓶     

两种雾化方式对呼吸机撤离早期神经内科ICU患者气道湿化的影响

目的研究氧气驱动雾化与超声雾化在重症脑损伤患者撤离呼吸机后早期,氧疗与湿化效果的观察,以便为神经内科ICU机械通气患者撤机后有效的湿化与氧疗增加选择途径。方法将60例重症脑损伤机械通气呼吸机撤离后患者,随机分为氧化驱动雾化与超声雾化的方式进行,每组30例,观察其使用后第1,2,3,7天氧疗及湿化的效果。结果氧气驱动雾化的氧疗效果优于超声雾化,差异有统计学意义（P〈0．05）。对湿化效果进行痰液分度变化的比较,氧气驱动雾化的湿化效果明显优于超声雾化组。结论氧气驱动雾化在机械通气后的氧疗及湿化效果均优于超声雾化,在神经内科ICU人工气道患者中可以广泛应用。对于呼吸肌泵衰竭的神经重症疾病患者,建议撤离呼吸机48h后用氧气驱动雾化进行氧疗与湿化。     

氧气湿化液污染情况调查及对策

吸氧是临床上最常用的抢救治疗手段之一,氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和病人的舒服度[1].氧气湿化液污染是引发呼吸道感染的可能原因[2].在我院医院感染病人中,呼吸道感染占首位.由此可见湿化液污染是造成氧疗病人感染不可忽视的因素,如何控制氧气湿化液的带菌情况,减少氧疗病人医院感染的发生,已成为医院管理者及护理专家越来越关注的问题.     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养：复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义（P〈0.05）。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸(ε-PL)氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题.[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果.同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性.[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养:ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义( P＜0.01);使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义( P<0.05或P＜0.01).而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义( P＞0.05).[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度.     

骨科术后患者中、低流量非湿化吸氧与湿化吸氧的比较

正传统吸氧方式是通过湿化液湿化吸氧,以减轻干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,使患者感觉舒适。但氧气的物理特性是不易溶于水,尚无循证依据证实不同流量的氧气经过湿化液后能达到湿化效果,美国呼吸道管理协会在2002年关于氧疗的指导中提出氧气流量4 L/min的鼻导管吸氧不必湿化。有研究[1]认为,中低流量鼻导管吸     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸（ε—PL）氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性。[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养：ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0．01）;使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度。     

高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病的应用研究

目的 探讨新型高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病病人的应用效果.方法 将70例PICU吸氧患者随机分成对照组和实验组各35例,实验组采用新型高流量湿化氧疗系统对氧气进行加温湿化,对照组采用普通气泡式氧气湿化装置对氧气进行湿化.监测比较氧疗24 h后两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度、舒适度、气道高反应及咳痰困难变化.结果 两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、Ⅱ～Ⅲ度痰液黏稠度、舒适度、气道高反应性及咳痰困难比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 对呼吸系统疾病病人采用新型高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能.     

关于氧疗中湿化液保温方法的设想

我科属老年病科,每年因呼吸性疾病住院的患者占住院患者总数的60%,氧疗是呼吸系统疾病的重要治疗手段之一。在临床工作中,医生开出长期医嘱持续低流量氧气吸入,而在吸氧过程中,患者经常因为出现咽干、呼吸道刺激症状而自行停止吸氧,严重的影响了氧疗的效果。分析患者出现不适的原因,主要与湿化液的温度有直接的关系。在临床工作中,现用的氧气装置不能使湿化液的温度维持在一个较为恒定的水平,要想提高湿化液的温度需护士不断的更换湿化液,不仅增加了工作量,而且很难维持湿化液在一个恒定的温度。笔者通过查阅资料及生活观察,对湿化瓶的改进提出以下设想：     

MR850湿化系统在非人工气道氧疗湿化中的应用研究

目的:探讨MR 850湿化系统在非人工气道氧疗湿化中的应用效果.方法:将70例外科ICU面罩吸氧患者随机分成对照组和实验组各35例,实验组采用MR 850自动控温加热湿化器连接RT 308湿化氧疗管路对氧气进行加温湿化,对照组采用普通气泡式氧气湿化装置.监测比较氧疗24 h后两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率及痰液黏稠度变化.结果:两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:使用MR 850自动控温加热湿化器可提高氧疗效果和舒适度,改善患者呼吸功能,减少呼吸道并发症.     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液在间断吸氧中的效果观察

目的：观察一种新型ε-聚赖氨酸（ε-PL）氧气湿化液在间断吸氧中应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。方法：比较两组吸氧患者使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液的前后的细菌培养结果,确定ε-PL氧气湿化液的抑菌效果和安全使用时间。结果：使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后的氧气湿化液采样培养：ε-PL湿化液合格使用天数远长于蒸馏水组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：ε-PL氧气湿化液在间断吸氧患者安全使用天数为6 d,可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,减少护士工作量和劳动强度,可作为一种新型的氧气湿化液在临床上进一步推广使用。     

高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的应用

目的探讨新型高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的疗效。方法将154例重症肺炎患者随机分成对照组与实验组,每组77例,在加温湿化氧气方面,对照组选择常规氧气雾化面罩湿化气道,实验组经鼻选择高流量湿化氧疗。经过24 h氧疗处理,分别对两组相关指标进行监测比较,包括呼吸频率、心率、痰液黏稠度、气道高反应、舒适度与咳痰困难程度。结果重症肺炎患者选择新型高流量湿化氧疗途径能够起到更好的疗效,两组呼吸频率、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、动脉氧分压(Pa O2)、痰液黏稠度、气道高反应、舒适度与咳痰困难程度各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型高流量湿化氧疗能够提高重症肺炎患者疗效,增强其舒适度,有助于患者呼吸机能的改善。     

低流量鼻导管氧疗患者非湿化给氧的效果及舒适度观察

目的 比较采用非湿化给氧与普通气泡湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者氧疗舒适度及氧疗效果的影响.方法 将150例在呼吸科住院且接受低流量鼻导管氧疗的患者按照入院时间随机分为观察组72例和对照组78例,观察组患者用干燥的湿化瓶直接吸氧,对照组患者常规用无菌蒸馏水湿化吸氧,分别比较两组患者实施氧疗第3、第5天氧疗舒适度(氧气气味、氧气湿润度、鼻咽部感觉)及氧疗效果(咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状及经皮血氧饱和度)的差异.结果 氧疗第3、第5天两组患者在氧疗舒适度和氧疗效果方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用非湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者的氧疗舒适度及氧疗效果不产生影响,且有利于降低吸氧患者医源性感染的发生率和减少护理工作量.     

护理学研究

080122复方黄连氧气湿化液的临床应用研究/石兰萍…//护理研究.-2007,21(10).-2562~2564采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。使用24h的氧气湿化液采样培养结果:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用…     

肺心病呼吸衰竭患者氧疗中存在的问题及其纠正

吸氧是治疗肺心病呼吸衰竭的重要措施,正确有效的氧疗常能挽救患者的生命。然而在实际工作中不正确的氧疗屡有发生,现指出临床中氧疗存在的问题如下。一、用凉水作湿化液,达不到湿化目的氧为干燥气体,相对湿度为4%,用凉水达不到湿化的要求,因湿化液温度越高,吸入氧气的湿度也越高。危害在于容易使气道干燥、痰液变粘稠,甚至形成痰栓阻塞于气管,非但起不到纠正缺氧的作     

不同氧气湿化液氧疗对呼吸道感染的影响

目的:探讨不同氧气湿化液氧疗对呼吸道感染的影响。方法:将慢性支气管炎急性发作的105例患者作为研究对象。随机分为观察组60例与对照组45例。对照组以蒸馏水作为氧气湿化液,每日更换并消毒湿化瓶;观察组以含ε-聚赖氨酸抑菌湿化液的扶舒清产品作为吸氧材料,每4天更换1次。每日采样两组氧气湿化液进行细菌培养,并对比两组患者呼吸道痰液黏滞情况。结果:观察组湿化液未检出细菌。对照组湿化液第4天细菌培养阳性率达84.44%,染菌较多的是绿脓杆菌、白色念珠菌,与自患者痰液中分离的细菌存在一致性。两组湿化液带菌率及患者痰液黏滞程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用含ε-聚赖氨酸抑菌湿化液的扶舒清产品作为吸氧材料,其抑菌性能明显优于蒸馏水湿化液,同时可以减少患者痰液黏滞情况的发生。     

YYX 型一次性吸氧管应用于脑卒中患者的效果观察

目的：探讨 YYX 型一次性吸氧管应用于脑卒中患者的临床效果。方法将200例脑卒中需要氧气吸入的患者按随机数字表法分为2组，每组各100例。观察组采用 YYX 型一次性吸氧管进行氧气吸入，对照组采用传统的吸氧装置吸氧。比较2组患者吸氧后的湿化液细菌检出率。结果观察组患者湿化液细菌检出率为9％，明显低于对照组的17％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用 YYX 型一次性吸氧管吸氧，在保证患者有效湿化效果的前提下达到了氧疗的目的，并可显著控制氧气湿化液的带菌状况，减少了氧疗患者院内感染的发生率，值得临床推广。     

氧疗湿化液温度对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和效果影响

[目的]探讨使用接近人体鼻腔温度（30℃～35℃）的湿化液进行加温湿化氧疗对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响。[方法]将84例呼吸系统疾病病人随机分为试验组和对照组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组病人接受加温湿化氧疗,比较两组病人的氧疗舒适度和氧疗效果。[结果]两组病人在氧气温度、湿度、鼻咽部感觉、咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对呼吸系统疾病病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的氧疗舒适度和氧疗效果。     

扶舒清替代蒸馏水行氧气湿化降低院内感染的研究

氧疗是治疗或辅助治疗疾病的重要方法.吸氧过程中湿化瓶、湿化液、流量计、供气管路等作为一个有机的、连通的整体,任何部位受污染或消毒不彻底,均可成为医院感染的隐患.常规湿化方法是用氧气湿化瓶内加入蒸馏水进行湿化,该方法为非无菌开放操作,很容易造成氧气湿化液的感染.