孕妇血清蛋白含量变化分析

目的 调查分析孕妇妊娠早、中、晚各期血清蛋白四项[总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLO),白球比(A/G)]含量差异,探讨建立孕妇妊娠各期血清蛋白参考范围的必要性.方法 双缩脲法检测TP,溴甲酚绿(BCG)法检测ALB,产前检查孕妇共398例(排除有异常情况的孕妇后)按妊娠期分3组,同期健康体检未孕妇女194例为对照组,各组两两比较作统计分析(U检验).结果 TP:孕晚期组64.8g/L(S 3.4)＜孕中期组70.2g/L(S 3.4)＜孕早期组75.2G/L(S 3.8)＜对照组76.4g/L(S 3.4),各组经统计分析差异有显著意义(P＜0.01).ALB:孕晚期组33.5g/L(S 2.2)＜孕中期组39.0G/L(S 2.5)＜孕早期组45.8g/L(S 3.1)＜对照组46.8g/L(S 2.9),各组经统计分析差异有显著意义(P＜0.01).GLO:对照组29.6g/L(S 3.0)与孕早期组29.4g/L(S 3.1)无显著差异(P＞005),孕中期组31.2g/L(sd2.7)与孕晚期组31.3g/L(S 2.9)无显著差异(P＞0.05),但前两组＜后两组差异有显著意义(P＜0.01).A/G:对照组1.58(S 0.23)与孕早期组1.56(S 0.22)无显著差异(P＞0.05),该两组均＞孕中期组1.25(S 0.14)＞孕晚期组1.07(S 0.12),差异有显著意义(P＜0.01).结论 孕妇妊娠各期之间血清蛋白含量及与非孕妇之间统计差异有显著意义,而且有实际临床价值,实验室有必要另行制定其相应参考范围.     

某地区孕妇血清白蛋白参考范围的建立及意义

目的:建立免疫比浊法检测孕妇孕期血清白蛋白(albumin,ALB)的参考范围与意义。方法:选取2019年6月~2020年3月来院建卡产检孕妇4566例为研究对象,按年龄分(21~30岁)、(31~41岁)两组、按孕周分孕早期(<14周)、孕中期(14~27周)、孕晚期(28~40周),采集静脉血用免疫比浊法测血清白蛋白(ALB)依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP-28-A3C文件的相关要求,以95%的可信区间(P_(2.5)~P_(97.5))统计方法确定ALB的参考范围。结果:ALB检测值在两个年龄组相同孕周期间比较均无统计学意义(P>0.05),取消年龄分组;孕早组、孕中组、孕晚组分别与非妊娠对照组ALB水平比较时均有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期、孕晚期的参考范围分别为(32.7~44.0)g/L、(29.1~41.4)g/L、(26.5~35.0)g/L;新建立的参考范围与试剂厂家提供的参考范围及卫生行业标准均有差别。结论:实验室应建立适合特殊人群及不同检测方法学的参考范围以供临床参考。     

不同孕期孕妇凝血指标、血脂及脂蛋白水平的变化研究

探究不同孕期孕妇的凝血指标、血脂及脂蛋白水平与正常水平的差异。搜集89例建立孕期档案的孕妇和36例正常女性志愿者为研究对象,分析不同孕期(孕早期、孕中期、孕晚期)孕妇的凝血指标、血脂及脂蛋白水平的变化情况与未受孕女性正常指标的差异。结果(1)孕早期孕妇的凝血指标和正常人相比,基本无差别(P>0.05);(2)孕中期和孕晚期孕妇的血脂水平和脂蛋白水平对比,差距不显著(P>0.05);(3)孕中期和孕晚期孕妇的PT、APTT、TT指标低于孕早期和正常组,Fbg浓度高于孕早期和正常组;并且孕晚期孕妇的PT、APTT、TT低于孕中期,Fbg浓度指标高于孕中期(P<0.05);(4)孕早期、孕中期和孕晚期孕妇的血脂水平和脂蛋白水平高于正常水平,并且孕中期和孕晚期孕妇的血脂水平和脂蛋白水平高于孕早期(P<0.05)。不同孕期孕妇的血液检测结果显示其凝血指标、血脂及脂蛋白水平是变化的,可以根据这些指标来诊断孕妇的凝血程度,从而降低妊娠期并发症的发生。     

全血微量元素含量与妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨全血微量元素含量与妊娠期糖尿病(GDM)发生发展的关系以及对GDM孕妇规范治疗的重要性,为GDM的预防及治疗提供理论依据。方法按GDM诊断标准随机选取153例GDM孕妇为病例组,121例健康孕妇为对照组;采用火焰原子吸收光谱法分别测定病例组和对照组孕妇孕中期和孕晚期全血微量元素(铜、锌、钙、镁、铁)水平,对数据统计处理并进行对照研究。结果 (1)GDM组(孕中期)与对照组(孕中期)在年龄、孕周、身高等方面的差异无统计学意义(P0.05);GDM组(孕中期)孕妇孕前体质量、孕前体质指数BMI均显著高于对照组(孕中期),差异有统计学意义(P0.05);GDM组(孕中期)孕妇孕期增重显著低于对照组(孕中期),差异有统计学意义(P0.05)。(2)规范治疗前,GDM组(孕中期)微量元素铜含量显著高于对照组(孕中期),差异有统计学意义(P0.05);GDM组(孕中期)微量元素锌、铁含量显著低于对照组(孕中期),差异有统计学意义(P0.05);GDM组(孕中期)微量元素钙、镁含量与对照组(孕中期)比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)规范治疗后,GDM组(孕晚期)微量元素锌含量显著高于GDM组(孕中期)及对照组(孕晚期),差异有统计学意义(P0.05);GDM组(孕晚期)微量元素铜含量显著低于GDM组(孕中期),差异有统计学意义(P0.05);GDM组(孕晚期)微量元素铜、钙、镁、铁含量与对照组(孕晚期)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM是围生期较常见合并症,要高度重视GDM孕妇微量元素代谢紊乱,注重早期防治GDM发生及微量元素的均衡摄入,确保母婴健康。     

妊娠期血清总胆汁酸测定的临床意义

目的分析妊娠期测定血清总胆汁酸(TBA)的临床意义。方法选取该院2013年8月至2014年8月收治的60例妊娠期妇女(观察组)与行健康体检的20名妇女(对照组),并按照孕期将观察组进一步分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组,比较分析TBA水平。结果对比发现,孕早期、孕中期及孕晚期孕妇血清TBA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);孕早期、孕中期、孕晚期孕妇及对照组总满意度比较,差异有统计学意义(χ~2=17.289 6,P0.05)。结论 TBA水平的增加在一定程度上对胎儿有影响,所以妊娠期妇女应定期到医院做TBA测定。     

乙型肝炎孕妇血清中甲胎蛋白含量升高的原因分析

目的探讨乙型肝炎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)的含量与正常孕妇在不同孕周的差异变化,以及AFP浓度与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量的关系。方法选择879例孕妇,分成乙肝标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性组(乙肝大三阳组),乙肝标志物HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性组(乙肝小三阳组)和正常孕妇对照组,并采用化学发光法检测血清AFP含量,实时荧光PCR检测HBV-DNA含量,比较三组在孕早期、孕中期、孕晚期AFP的含量及HBV-DNA含量变化。结果在孕早期、孕中期、孕晚期乙肝大三阳组的AFP含量明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝小三阳组在孕早期与正常孕妇组AFP含量的差异无统计学意义(P>0.05),在孕中期和孕晚期与正常孕妇组AFP含量差异有统计学意义(P<0.05)。在孕早期、孕中期、孕晚期,乙肝大三阳组和乙肝小三阳组血清AFP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA阳性的乙肝孕妇血清AFP含量均明显高于HBV-DNA阴性的乙肝孕妇,且随着HBV-DNA含量的增加其AFP含量增高。结论 乙型肝炎是导致乙肝孕妇AFP在不同孕周较正常孕妇升高的主要原因,且AFP含量与HBV-DNA含量密切相关。     

外周血未成熟粒细胞在妊娠中的应用

目的探究天津市宝坻区孕妇外周血未成熟粒细胞(IG)的变化趋势并建立参考区间,探讨IG在不同年龄、孕期、胎次是否有显著差异。方法选取2019年1月1日至2019年6月30日该院产科就诊健康孕妇1235例为健康妊娠组,另选取同期同龄非妊娠健康妇女300例为对照组。按孕周将孕妇分为3组:≤12周前为孕早期组(46例),>12~27周为孕中期组(429例),>27周为孕晚期组(760例)。分别采集受试者空腹静脉血,采用Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪检测未成熟粒细胞绝对值(IG#)和未成熟粒细胞对白细胞的比例(IG%),比较健康妊娠组和对照组的IG差异,建立正常妊娠参考区间;同时比较不同年龄、孕期及胎次间IG的差异。结果健康妊娠组IG#参考区间为(0.000~0.257)×109/L,IG%参考区间为(0.00~2.40)%。健康妊娠组IG#和IG%高于对照组,差异有统计学意义(Z=-20.396,P<0.001;Z=-24.846,P<0.001)。对照组与不同孕期孕妇的IG差异:对照组<孕早期组<孕中期组和孕晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间孕妇IG差异均无统计学意义(P>0.05)。第1胎与第2胎及以上孕妇间比较,IG#的差异无统计学意义(Z=-0.225,P=0.822),而IG%的差异有统计学意义(Z=-2.808,P=0.005)。结论孕妇外周血IG高于非妊娠健康女性,有必要建立孕妇IG的参考区间,孕早期IG低于孕中期和孕晚期,IG在不同年龄间无显著差异。     

宁波镇海区孕妇各阶段血细胞常用参数调查

目的探讨宁波镇海区孕妇各阶段静脉血血细胞常用参数。方法临床将妊娠全过程40周分为3个时期:妊娠12周末以前为孕早期;第13周～27周末为孕中期,第28周及以后称为孕晚期[1],利用日本光电MEK-6318K血液分析仪对各阶段孕妇的WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH及MCHC进行检测及统计分析。结果白细胞:孕早期7.43×109/L,孕中期8.83×109/L,孕晚期8.67×109/L;红细胞:孕早期4.01×1012/L,孕中期3.65×1012/L,孕晚期3.24×1012/L;血红蛋白:孕早期122g/L,孕中期114.6g/L,孕晚期114.5g/L。结论镇海区孕妇各阶段静脉血血细胞常用参数与正常成年女性存在差异,且随着孕妇妊娠周数的增加,孕妇的白细胞总数逐渐增加,明显高于成年女性,红细胞、血红蛋白、MCV、MCH、MCHC逐渐减少且低于成年女性的值,随着妊娠周期的增加逐渐降低,血小板略低于成年女性。     

乙型肝炎孕妇血清中HBV‐DNA、乙型肝炎前 S1抗原、甲胎蛋白检测分析

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇血清中 HBV‐DNA病毒数、乙型肝炎前S1抗原(PreS1)、甲胎蛋白(AFP)浓度变化,探讨这些检测指标在感染HBV孕妇中的相关性.方法选择2007年1月至2011年6月在门诊建卡例行产检的孕妇,其中乙肝大三阳组198例、乙肝小三阳组212例,另外选择健康孕妇100例为对照组,化学发光法检测血清AFP浓度,实时荧光PCR检测血清HBV‐DNA病毒数、ELISA法倍比稀释作滴度检测乙肝PreS1滴度,比较三组在孕早期、孕中期、孕晚期血清AFP浓度、HBV‐DNA病毒数、乙肝PreS1滴度的变化及相关性.结果乙肝大三阳组的AFP浓度在孕早期、孕中期、孕晚期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小三阳组在孕早期与对照组AFP浓度的差异无统计学意义(P>0.05),在孕中期和孕晚期与对照组AFP含量差异有统计学意义(P<0.05);大三阳组和小三阳组血清AFP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),且随着乙肝PreS1滴度、HBV‐DNA病毒数含量的增高 AFP浓度增高.结论联合检测PreS1,并动态监测 HBV‐DNA病毒数的含量,及时、定时、有计划地检测乙肝孕妇血清中的AFP含量,在观察 HBV复制、病程的转化过程及疗效时具有重要的临床应用价值,为临床阻断乙肝母婴垂直感染治疗提供定时、及时、可靠的参考数据.     

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者的凝血功能检测及其临床意义

目的观察孕妇凝血4项的动态变化,探讨孕妇凝血功能监测对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的防控意义。方法选择2015年2月至2016年6月山东省青岛市盐业职工医院收治的孕妇90例,根据是否伴有合并症分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压组及正常孕妇组,每组30例。比较3组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。观察3组孕妇产后凝血指标是否恢复至正常水平。结果在孕早期,妊娠期糖尿病组仅TT显著低于妊娠期高血压组和正常孕妇组(s:13.82±1.13比15.32±1.29、15.56±1.56,P均0.05);在孕中期,妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组Fib显著高于正常孕妇组,TT、APTT、PT均较正常孕妇组显著缩短[Fib(g/L):3.91±0.79、3.89±0.66比3.10±0.35,TT(s):10.45±1.03、11.21±1.18比14.99±1.19,APTT(s):28.91±1.75、29.53±1.26比33.29±2.23,PT(s):9.07±0.53、10.36±0.50比11.46±0.70,P均0.05];在孕晚期,妊娠期高血压组Fib显著低于妊娠期糖尿病组(g/L:4.93±0.76比5.21±1.19,P0.05),TT较妊娠期糖尿病组显著延长(s:10.38±0.68比9.19±0.63,P0.05)。产后仅正常孕妇组各项凝血指标恢复正常。结论妊娠相关疾病在孕早期、孕中期、孕晚期凝血功能均有异常,应及时进行干预,预防风险。