网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能及康复效果的影响

目的探讨网络健康管理平台对脑卒中患者自我效能、自我行为管理及日常生活活动能力的影响。方法采用随机对照研究,以新疆地区某三级甲等医院入住康复科120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上,通过网络健康管理平台对其实施6个月的健康管理干预,比较两组患者自我效能、自我行为管理、日常生活活动能力的差异。结果观察组出院后6个月自我效能得分、自我饮食控制能力得分及日常生活活动能力得分均高于对照组(t=2.68,P=0.01;t=2.49,P=0.02;t=2.82,P=0.01)。结论网络健康管理平台可提高脑卒中患者的自我效能、自我饮食控制能力和日常生活活动能力,可作为脑卒中康复期患者健康管理的有效途径。     

出院延伸护理模式在脑卒中患者中的应用效果研究

目的探讨延伸护理模式对脑卒中患者出院后日常生活能力、自我护理能力及运动功能的影响。方法选取2013年6月-2015年6月本院神经内科收治的118例脑卒中患者,采用随机数字表分为观察组和对照组各59例,对照组患者出院时实施常规健康教育并电话随访,观察组在此基础上实施出院延伸护理模式。出院3个月后,通过问卷及量表评价两组患者脑卒中知识掌握程度、自我护理能力、日常生活能力与运动功能。结果出院3个月后,两组患者脑卒中知识评分均较出院时显著提高(P0.05),观察组在饮食知识、生活起居、康复知识及总评分方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者ESCA量表评分均较出院时显著提高(P0.05),观察组在自我概念、自我护理技能、健康知识水平及自我护理能力总评分方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Barthel指数与Fugl Meyer评分均较出院时显著提高(P0.05),观察组治疗后评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论出院延伸护理模式可显著提高患者脑卒中知识掌握水平,改善患者自我护理技能、日常生活能力与运动功能,有助于改善临床预后。     

基于自我效能理论的康复护理模式在首发脑卒中恢复期患者中的应用

目的:探讨基于自我效能理论的康复护理模式在首发脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法:将102例首发脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用神经内科常规康复护理,观察组在此基础上采用基于自我效能理论的康复护理模式。采用自我效能感量表(GSES)、自我管理能力量表、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活活动能力(BI)指数量表、患者对护理服务质量满意度量表及治疗依从性量表对两组进行评价。结果:治疗后4周,两组GSES评分、自我管理能力评分、FMA评分、BI指数均优于治疗前(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01,P0.05);观察组对护理服务质量满意度及治疗依从性均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对首发脑卒中患者实施基于自我效能理论的康复护理模式,可明显提高脑卒中患者自我管理能力,改善脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力,同时,有效提升患者对护理服务质量的满意度和治疗依从性,从而减少残疾等并发症的发生,不断提高脑卒中的生活质量。     

脑卒中合并2型糖尿病患者基于斯金纳教学理论健康教育的效果观察

目的 探讨基于斯金纳教学理论的健康教育对脑卒中合并2型糖尿病患者的影响。方法 2019年1—10月选择我院122例收治的脑卒中合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组60例,2组患者均接受神经康复及糖尿病常规护理,对照组给予常规健康教育,观察组采用斯金纳教学理论的健康教育,评价2组患者胰岛素规范注射技能及胰岛素注射相关知识掌握得分情况,比较2组患者胰岛素注射并发症发生情况、糖化血红蛋白水平及日常生活能力水平。结果 观察组出院时及出院后1个月胰岛素规范注射技能得分高于对照组,差异具有统计学意义（F=5.605,P=0.009;F=4.553,P=0.026）;观察组出院时及出院后1个月患者胰岛素规范注射知识掌握得分明显高于对照组,差异具有统计学意义（F=6.652,P=0.029;F=5.788,P=0.021）;观察组患者脂肪萎缩、疼痛、出血和淤血胰岛素注射并发症发生率及并发症发生的患者总数明显低于对照组,差异均具有统计学意义（χ²=4.627,4.692,5.314,7.843;P=0.031,0.030,0.028,0.007）;观察组出院时及出院后3个月糖化血红蛋白低于对照组,差异具有统计学意义（F=7.532,P<0.001;F=7.841,P=0.001）;观察组出院时及出院后1个月日常生活能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义（F=4.605,P=0.008;F=4.753,P=0.036）。结论 基于斯金纳教学理论的健康教育能提高脑卒中合并2型糖尿病患者的胰岛素注射技能及相关知识,减少相关并发症的发生,维持血糖的稳定性,提高患者的日常生活能力,值得借鉴使用。     

契约学习法在脑卒中患者康复训练中的应用

目的探讨契约学习法在脑卒中患者康复训练中的应用效果。方法将120例脑卒中患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者住院期间给予神经内科常规护理,出院后予以健康指导及出院随访;观察组患者在住院及出院期间按照契约学习进行康复训练。6个月后比较两组患者干预前、出院时、出院后1个月、出院后6个月生存质量状况。结果经过6个月的干预,随着时间的推移,除记忆思维度外,干预后不同时间点观察组患者生存质量在日常生活能力、手功能、移动能力、力气、情绪、交流和社会参与7个维度评分逐渐增高(均P0.001),并明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(均P0.001);随着时间的推移,除社会参与、记忆思维维度外,干预后不同时间点对照组患者生存质量在日常生活能力、手功能、移动能力、力气、情绪、交流6个维度评分逐渐增高(均P0.001),差异具有统计学意义。结论对康复期脑卒中患者在康复训练过程采用契约学习法,可提高患者康复训练效果,从而提高脑卒中患者生存质量,改善其预后。     

连续性护理干预在首发脑卒中患者家庭康复中的应用研究

目的观察连续性护理干预在首发脑卒中患者家庭康复中的应用效果。方法采用随机数字表法将98例首发脑卒中患者随机分为两组,每组49例。对照组给予常规护理及出院随访护理干预。观察组给予常规护理和出院后连续性护理干预。观察两组患者出院当日、出院6个月康复训练知识掌握的准确性,出院后复诊、服药、锻炼、饮食等遵医行为依从性,出院当日、出院3个月、出院6个月时肢体运动功能评分和Barthel指数,出院当日、出院6个月生活质量评分。结果对照组出院6个月康复训练知识口述、演示得分均低于出院当日(P0.05),观察组出院6个月康复训练知识口述、演示得分均高于出院当日(P0.05),且观察组出院6个月康复训练知识口述、演示得分均高于同期对照组(P0.05)。两组肢体运动功能评分和Barthel指数随时间变化均呈逐渐升高趋势,观察组肢体运动功能评分和Barthel指数较对照组呈升高趋势(P0.05)。两组出院6个月简明生活质量量表生理、心理、社会和环境纬度与出院当日比较均显著升高(P0.05),且观察组与同期对照组比较均显著升高(P0.05)。观察组患者复诊、服药、锻炼、饮食等依从性均高于对照组(P0.05)。结论对首发脑卒中患者采取连续性护理干预具有良好效果。     

艾灸联合偏瘫健肢康复操对脑卒中康复的影响

目的探讨艾灸联合偏瘫健肢康复操对脑卒中患者康复效果的影响。方法选取2015年1~12月本院神经内科收治的128例脑卒中患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=64)及对照组(n=64)。对照组接受常规康复护理,观察组在对照组基础上应用艾灸联合有氧健肢康复操进行护理,干预时间为6个月,干预前后应用Fugl-Meyer(FMA)日常生活活动功能量表(ADL)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对两组肢体功能恢复、日常生活活动及神经功能进行评价。结果观察组干预后肢体感觉功能、上肢运动功能、下肢运动功能、关节活动度评分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后ADL评分显著高于对照组(P0.05),而NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论艾灸联合有氧健肢康复操能有效改善脑卒中患者肢体运动功能及神经系统功能,有助于提高患者日常生活能力,促进患者康复。     

寓教于乐健康教育对首次住院脑卒中患者康复的作用

目的：探讨寓教于乐健康教育对首次住院脑卒中患者的康复效果。方法选取我院收治的首次住院的脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。观察组患者在常规健康教育的基础上,给予寓教于乐集体健康教育。实施健康教育前、实施后1个月、实施后3个月评价两组患者的自我效能感、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果观察组患者实施教育后1、3个月自我效能感得分均高于对照组（均P＜0．01）,神经功能缺损程度得分高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）,日常生活能力巴氏指数得分高于对照组（ P＜0．05）。结论寓教于乐健康教育能引导首次住院脑卒中患者主动参与健康教育,提高患者自我效能感,促进患者神经功能及日常生活能力的恢复。     

Orem自理理论在脑卒中偏瘫患者家庭康复中的应用

目的 探讨Orem自理理论在脑卒中偏瘫患者家庭康复中应用的有效性,为患者掌握更好的自我护理技巧提供护理措施.方法 随机将66例脑卒中偏瘫出院患者分为观察组32例和对照组34例,2组均行神经内科护理常规出院指导,观察组采用自行设计的问卷进行分析,运用Orem自理理论进行指导,帮助患者制订康复训练计划,于出院后6个月对2组患者进行肢体功能和日常生活活动能力评定.结果 运用Orem自理理论进行指导6个月后,观察组的Barthel日常生活活动指数和Fugl-Meger肢体运动功能评分明显优于对照组,自我护理能力明显增强,并发症减少,提高了生活质量.结论 Orem自理理论指导在脑卒中偏瘫患者家庭康复中的应用具有可行性.     

利用运动手环延续性随访对心肌梗死患者希望水平及自我效能的影响

目的探讨利用运动手环延续性随访对心肌梗死患者希望水平以及自我效能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月南京医科大学附属苏州医院心肌梗死患者124例,将其随机分为对照组与观察组,每组62例。对照组患者进行常规随访,观察组患者运用运动手环检测的延续性随访,以运动依从性、再住院率、希望水平总评分、生活质量、自我效能以及生活能力为指标,观察患者出院时以及随访后的差异。结果出院1个月后,两组患者运动依从性比较无统计学意义。与出院1个月随访时相比,6个月随访时对照组患者运动依从性差异无统计学意义,观察组患者运动依从性显著性提高,差异有统计学意义(P=0.0234)。与对照组相比,观察组患者再住院率显著性降低,差异有统计学意义(P=0.0414)。出院时,两组患者希望水平总评分、生活质量、自我效能以及生活能力比较无统计学意义(P>0.05)。与出院时比较,随访后,对照组患者希望水平总评分、生活质量、自我效能以及生活能力差异无统计学意义,观察组患者希望水平总评分、生活质量以及自我效能显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05),且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用运动手环检测的延续性随访能提高康复运动依从性,改善心肌梗死患者希望水平及自我效能。     

持续性护理促进老年全髋关节置换术后患者功能恢复的效果

目的探讨持续性护理干预对促进老年全髋关节置换术后患者功能恢复的作用。方法便利选取2011年5月至2013年5月在庆元县人民医院接受髋关节置换术的64例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组各32例。对照组接受髋部骨折术后常规护理;干预组在接受常规护理的同时,给予以功能锻炼和心理支持为核心的院内外持续性护理干预。分别于患者出院时及出院后1、3个月,比较两组患者的Harris髋关节评分、Barthel指数及老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)评分。结果出院时,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节总评分差异均无统计学意义(P0.05),干预组Barthel指数及Harris髋关节总评分在出院后1、3个月时均明显高于对照组(均P0.05)。出院时、出院后1个月,两组患者的GDS评分差异无统计学意义(P0.05),干预组GDS评分在出院后3个月明显低于对照组(P0.05)。结论以功能锻炼和心理支持为核心的持续性护理干预可以有效改善老年全髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力和抑郁症状,有助于促进患者的身心康复。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选取2012年2月-2013年2月期间88例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复护理）,每组各44例。根据Fugl-Meyer评分标准和Barthel指数,比较两组患者神经运动功能和日常生活活动能力的恢复情况。结果护理后观察组患者 Fugl-Meyer 评分为（68．0±20．0）分,对照组为（52．0±16．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝4．144,P＜0．05）。护理后观察组患者Barthel指数为（66．0±25．0）分,对照组为（48．0±20．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝3．729, P＜0．05）。护理后观察组患者神经功能恢复和日常生活能力相比对照组显著改善,差异有统计学意义（Z值分别为4．588,2．556;P＜0．05）。结论早期康复护理能够明显促进脑卒中患者肢体功能的恢复,提高预后质量。     

护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法选择2008年10月~2012年10月我科治疗的重型颅脑损伤患者210例,依据护理方式将其分为研究组和对照组,每组105例。对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组生活能力(ADL)及生存质量评分。结果两组出院时ADL评分与入院时比较有显著性差异(P0.05),两组出院时ADL评分比较有显著性差异(P0.05),对照组在出院时日常生活评分与入院时比较,有显著性差异(P0.05),但心理功能与社会功能及物质功能评分较入院时无显著性差异(P0.05);研究组出院时QOL总分、心理、社会、物质功能评分、日常生活评分较入院时有所改善,有显著性差异(P0.05),同对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤实施早期护理干预,可以提高患者日常生活的能力,使生活质量得到改善,效果显著。     

群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响

[目的]探讨群组管理对出院后居家老年卧床病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将120例出院的老年卧床病人按出院时间的顺序随机分为试验组和对照组各60例,对照组实行常规康复护理干预,试验组进行群组心理康复干预,应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力（ADL）量表对病人进行活动前及活动后3个月、6个月评估。[结果]活动后3个月、6个月两组日常生活能力量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）,活动后6个月两组HAMA,HAMD得分差异有统计学意义（P〈0.05）;活动前与活动后6个月HAMA,HAMD,ADL比较,试验组得分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]群组管理能够提高老年卧床病人的日常生活能力,从而明显改善病人焦虑、抑郁情绪。     

护理干预对脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的:观察护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:将56例PSD患者随机分为治疗组和对照组各28例。两组患者均接受神经内科的常见抗抑郁治疗,对照组进行神经内科的常规护理和生活护理,观察组进行综合性的护理干预措施。两组患者在护理干预前及干预后1个月、3个月均进行HAMD评分,日常生活活动能力评定采用Berthel(BL)指数法,肢体运动功能采用Fegl-Meyer运动功能积分法(FMA)评定,并比较两组患者的临床护理效果。结果:两组患者护理干预后1个月和3个月HAMD评分均下降,BL与FMA评分均升高,与护理前比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为78.57%高于对照组的46.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,尽快恢复患者的生活能力。     

肌电生物反馈对于脑卒中患者肢体功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨肌电生物反馈对于合并患肢感觉障碍的脑卒中患者肢体功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将61例脑卒中所致肢体瘫痪同时合并患肢感觉障碍患者分为治疗组(30例)和对照组(31例)。对照组采取各种促通技术治疗8周;治疗组除采取各种促通技术外,利用肌电生物反馈治疗8周。治疗前、后及出院后4周末,采用Fugl-Meyer量表、改良巴氏指数(MBI)对该61例患者进行评定。利用SPSS11.5软件进行分析,比较治疗前后功能评定的差异。结果经治疗8周后及出院后4周末,61例患者Fugl-Meyer量表评分及改良巴氏指数较前均提高(P0.05);治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论肌电生物反馈对于合并患肢感觉障碍的脑卒中患者肢体功能的恢复及日常生活活动能力的提高有积极作用。     

知信行干预对脑卒中病人运动功能和日常生活能力的影响

[目的]探讨知信行干预对脑卒中运动障碍病人运动功能及日常生活能力恢复的影响。[方法]将60例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规治疗、康复训练及护理,观察组在常规治疗、康复训练及护理的基础上进行1个疗程（30d）的知信行干预,分别采用简式Fugl-Meyer量表与Barthel指数法评估病人的运动功能和日常生活能力。[结果]治疗后观察组运动功能及日常生活能力恢复程度优于对照组（P〈0.05）。[结论]知信行干预对脑卒中运动障碍病人肢体运动功能及日常生活能力的恢复有明显的促进作用。     

自制防足下垂固定器在下肢功能障碍患者中的应用效果

目的：为肢体瘫痪患者设计防足下垂固定装置,以防止患者长期足下垂引起肢体废用性萎缩,并探讨其对患者的康复效果。方法防足下垂固定器由放置下肢及足部的T型凹槽及覆盖在上面的海绵两部分组成。将108例下肢瘫痪患者按照随机数字表法随机分为对照组53例和研究组55例,对照组患者按常规护理,研究组患者在常规护理基础上使用防足下垂固定器。1个月后比较两组患者的Maryland足部功能评分和下肢简式Fugl-Meyer运动功能评分（仰卧位）。结果治疗前,两组Maryland足部功能评分和Fugl-Meyer 运动功能评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗1个月后,研究组Maryland足部功能评分为（90．85±3．02）分,对照组为（83．50±2．43）分,差异有统计学意义（t＝12．52, P＜0．05）;研究组下肢简式Fugl-Meyer运动功能评分为（30．90±2．14）分,对照组为（22．13±2．26）分,差异有统计学意义（t＝19．75,P＜0．05）。结论防足下垂固定器有利于患者下肢功能康复,可有效替代护理人员手工固定,适合下肢瘫痪患者使用。     

护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果

目的探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果。方法将2010年5月~2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预。并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分。结果护理前两组HAMD评分无显著性差异(P0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论早期护理干预能最大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值。