一次性换药包在气管切开护理中的运用

气管切开护理是脑外科常见的护理操作,包括清洗内套管、更换切口处敷料、备吸痰盘等。传统的吸痰盘是用灭菌的治疗巾铺无菌盘再放入消毒好的治疗碗。随着一次性物品的广泛使用,我科于2005年1月-2006年9月将一次性换药包应用于气管切开护理中,临床效果满意。1用物我科选用的是北     

便携式吸痰车的制作

目前,临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘两个分散独立体组成,存在许多弊端,护士抢救患者吸痰时,物品不能一次性到位,工作效率低,费力费时,摆放混乱。为方便抢救患者,减少吸痰用物往返取放的时间,本科于2013年10月自行研制便携式吸痰车,经临床使用,效果满意,现介绍如下。     

多功能中心吸痰护理车的研制与应用

目前,临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘2个分散独立体组成,存在许多弊端,护士抢救患者吸痰时,物品不能一次到位,工作效率低,费力费时,摆放混乱.为方便抢救患者,减少吸痰用物往返取放的时间,我科于2004年8月自行研制出一种多功能中心吸痰护理车,弥补了以上不足.经3年临床试用,效果满意,并在全院范围推广使用,深受广大护理人员欢迎,现报道如下.     

临床带教中护生良好护患关系的建立

目前，临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘2个分散独立体组成，存在许多弊端，护士抢救患者吸痰时，物品不能一次到位，工作效率低，费力费时，摆放混乱。为方便抢救患者，减少吸痰用物往返取放的时间，我科于2004年8月自行研制出一种多功能中心吸痰护理车，弥补了以上不足。经3年临床试用，效果满意，并在全院范围推广使用，深受广大护理人员欢迎，现报道如下。     

医用升降式置物架的设计与应用

根据《临床护理技术操作规范》要求,需吸痰、气管切开护理、鼻饲等护理的病人需在病床旁放置相应的操作盘,以便随时使用,盘内按操作要求定位置放弯盘、生理盐水、治疗碗、镊子、注射器、一次性吸痰管、医用手套等用物并以治疗巾覆盖.但危重病人床旁还要放置心电监护仪,而普通病区每个床单元只有一个床头柜,不能同时放置心电监护仪及各项操作盘.     

自制传染病病人体温计放置架

吸痰是临床抢救危重病人的一项基础护理技术操作之一 ,是清除呼吸道分泌物的有效措施。为规范护理操作、预防肺部感染 ,我们研制了一套以吸痰、气道湿化、换药、浸泡消毒为一体的多功能吸痰包 ,改变了以往吸痰器械消毒难度大、物品放置零乱、操作不方便的现象 ,经临床使用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与制作　　吸痰盘为不锈钢材料制成 ,体积为 2 8cm× 19cm× 9cm ,托盘分隔三格 ,其中前格放置吸痰管 ,左侧设 2个直径 5cm的镊子消毒罐 ,右侧设 3个直径 8cm不锈钢罐 ,分别标记为吸洗液一、吸洗液二、无菌敷料。　　吸痰包内包括吸痰盘一…     

气管切开护理盒的设计及应用

在护理气管切开病人时 ,每日需要更换切口敷料及进行多次吸痰 ,所需物品如持物钳、吸痰管、盐水、换药碗等通常是放在治疗盘中 ,置于病人床头柜上 ,使用、消毒极不方便 ,且细菌污染的环节很多。为改变这种状况 ,设计并制作了气管切开护理盒 ,经临床使用 ,效果较好。1　制作选用     

瓶装生理盐水替代开放式吸痰盘的临床应用

吸痰是经鼻或口甚至在病人建立人工气道时,保持呼吸道通畅的一项常见而又重要的护理技术操作,而吸痰盘作为开放式吸痰的必备物资,由于管理不善引起的呼吸道相关性感染多有报道[1-2].传统的吸痰盘内物资除持物钳外,还包括两个一次性换药碗,其中一个盛生理盐水后用于吸痰前湿润吸痰管,一个盛生理盐水后用于吸痰后冲洗吸痰管(生理盐水需要瓶装的开启后注入碗内备用).护士在吸痰操作过程中对两个吸痰盘应该严格区分使用,且无菌技术操作,以避免引起或加重肺部感染.尤其用于气管切开和气管插管的人工气道患者的吸痰盘,铺好后按无菌技术要求其有效期是4h.有研究报道[3]对吸痰过程中12 h更换一次的用于冲洗吸痰管的生理盐水进行细菌学检测发现,冲管液的细菌阳性率高达100％.为了避免由吸痰盘管理不善引起的呼吸道相关性感染,合理使用医疗资源,我们对开放式吸痰盘进行了改良,取而代之的是瓶装生理盐水,经过临床使用后效果满意,现报告如下.     

安全闭式冲管器的设计与应用

临床吸痰方法包括开放式吸痰（open tracheal suction systems）与密闭式吸痰（closed tracheal suction system）,但无专用吸痰用冲管器,导致临床使用存在安全隐患和不便.开放式吸痰适用于所有病人的吸痰,吸痰后冲管需要医护人员铺吸痰盘（按照无菌盘的管理要求,4h更换1次）,每次吸痰后冲管均需要打开吸痰盘,这种方式增加了吸痰管污染几率、增加病人费用及护士工作量;密闭式吸痰是指使用封闭式吸痰管进行吸痰,该方法是近10多年发展起来的,具有节省费用、提高人工气道护理质量、减少病人外源性感染发生的机会、降低病人肺部感染率和延迟肺部感染发生的时间等优点而被中外专家认可.2010年美国呼吸治疗学会（ARRC）机械通气病人气管内吸痰指南也认为,对新生儿及需要高FiO2和吸气末正压通气（PEEP）的成人推荐使用封闭式吸痰,由于封闭式吸痰管吸痰后冲管存在潜在安全隐患,导致其不能在临床上有效使用.随着医疗行业对安全管理的重视,我院重症医学科专管专用课题组深入调研,设计出符合临床开放式和密闭式吸痰后冲管器,现报道如下.     

医用升降式置物架的设计与应用

<正>根据《临床护理技术操作规范》要求,需吸痰、气管切开护理、鼻饲等护理的病人需在病床旁放置相应的操作盘,以便随时使用,盘内按操作要求定位置放弯盘、生理盐水、治疗碗、镊子、注射器、一次性吸痰管、医用手套等用物并以治疗巾覆盖。但危重病人床旁还要放置心电监护仪,而普通病区每个床单元只有一个床头柜,不能同时放置心电监护仪及各项操作盘。目前多见的做法是将操作盘和监护仪重叠或占用其他病人的床头柜,或是将仪器/操作盘放在床旁椅上,不但不     

两种抢救物品管理模式的比较

危重急诊病人的抢救是临床工作的重要组成部分,抢救物品的应用和管理是抢救工作的关键,因此各个科室根据专科的特点备有抢救药品、物品、设备,如抢救车、吸痰盘、吸氧盘、心肺复苏盘、气管插管盘、呼吸机、除颤仪等,其中抢救车是存放抢救药品、物品的专用车,在抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。抢救成功与否依赖于医护人员的抢救技能、急救意识、对抢救物品的正确使用以及护理人员对抢救物品的有效管理,只有采取合理、有效、规范的管理,才能保证临床抢救工作的进行,才能体现一个医院抢救能力和技术水平。现将抢救物品的两种管理模式…     

两种抢救物品管理模式的比较

危重急诊病人的抢救是临床工作的重要组成部分,抢救物品的应用和管理是抢救工作的关键,因此各个科室根据专科的特点备有抢救药品、物品、设备,如抢救车、吸痰盘、吸氧盘、心肺复苏盘、气管插管盘、呼吸机、除颤仪等,其中抢救车是存放抢救药品、物品的专用车,在抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点.抢救成功与否依赖于医护人员的抢救技能、急救意识、对抢救物品的正确使用以及护理人员对抢救物品的有效管理,只有采取合理、有效、规范的管理,才能保证临床抢救工作的进行,才能体现一个医院抢救能力和技术水平.现将抢救物品的两种管理模式介绍如下.     

多功能吸痰车的研制与应用

为方便抢救病人 ,减少吸痰用物往返取放的时间 ,我科于 2 0 0 0年 6月自行研制多功能吸痰车 ,经过 1ａ的临床使用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　构造 (见图 1)图 1　多功能吸痰车透视图注 :①操作平台　②带盖方箱 (箱底开孔 14ｍｍ ,共 3个 )　③抽屉　④吸痰机　⑤电插座箱　⑥不锈钢栏 (三面栏高 60ｍｍ ,正面挡边高 2 0ｍｍ)　⑦车轮　⑧不锈钢拉手　⑨一次性吸痰内胆固定塑料支架2　材料全车采用厚 1ｍｍ的不锈钢钢板 ,管材直径为 2 2ｍｍ的不锈钢圆管。3　用法抢救病人时 ,所有吸痰和抢救用物均在车上 ,多功能车的操作平台上放治疗盘 ,…     

一次性鼻导管吸痰包的设计与应用

正鼻导管吸痰可减轻患者呼吸道分泌物储留症状,刺激患者自行排痰,促进肺部康复。目前鼻导管吸痰用物多以单个物品拼凑而成,成本浪费严重且易增加感染的风险。针对此情况,我们设计了一次性鼻导管吸痰包,方便快捷。现报道如下。1材料一次性鼻导管吸痰包最外层是密封包,包内弯盘放于方盘内,弯盘内备注射器、胶布、吸氧管、吸痰管、石蜡油棉球包、呋麻滴鼻液棉球包、镊子、手套。吸氧管的尾端为塑料管,可连接氧气接头;前端为封口的圆头硅胶管,硅胶管的前部设有侧孔。     

气管切开护理流程再造的实践与探索

目的优化气管切开护理流程,有效控制医用成本。方法根据《临床技术操作规范》中《吸痰法》和《铺无菌盘法》的要求,结合我科实际情况,取消传统铺吸痰盘进行气管切开护理的方法,使用内带一次性手套和纸巾的“一次性使用吸痰管”包,用2瓶生理盐水代替吸痰盘进行气管切开护理。对流程再造前后护士、医生对气管切开护理工作的满意度,床旁吸痰用物的保存状况及铺无菌盘需要的时间、一次性换药碗的消耗等进行比较。结果气管切开护理流程再造后护士对气管切开护理工作的满意度由原来的68．8％上升至96．9％,差异有统计学意义（x^2=8．892,P〈0．01）,医生的满意度也由原来的92．9％上升至98．0％,差异无统计学意义（x^2=0．352,P〉0．05）;吸痰用物的保存状况得到明显地改善;减轻了护士的工作量,医用成本亦得到了较好的控制,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论流程再造简化了气管切开护理工作流程,提高了护士工作效率,降低了医用成本,更加符合院内感染管理要求。     

吸痰器旁附带托架罐的设计

吸痰器是临床上常用的一种抢救仪器。吸痰是解除危重、昏迷及麻醉等患者呼吸道痰阻塞的操作之一。但在实际工作中，使用的相关物品，如无菌钳、吸痰管、生理盐水等，如放置不当容易被污染。因此，我们设计了吸痰器旁附带托架及托架圈，托架上放3个塑料罐（图1），解决了相关物品存放的问题，现报道如下。     

气管切开吸痰护理盒临床应用效果观察

目的解决传统吸痰备物耗时问题,寻找有效、简便、快捷的吸痰备物方法。方法将60例需要吸痰的病人随机分组,观察组30例(使用气管切开吸痰护理盒),对照组30例(使用传统吸痰备物)。结果观察组备物时间1min,对照组备物时间3min;观察组的血氧饱和度提升比对照组迅速,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论气管切开吸痰护理盒准备简便、快捷,是抢救急性呼吸道阻塞的最好吸引配备,可在临床中推广、应用。     

巧用一次性注射针头外套保护吸痰器接头

正临床护理工作中,吸痰器连接管接头暴露于空气中,易形成污染,不符合无菌原则及感染管理要求。我科采用注射针头外套保护吸痰器接头,效果良好,现报告如下。1材料一次性注射器是由江西科伦医疗器械制造有限公司生产,材料由高分子聚丙烯材料制成,有良好的生物相容性,我科采用注射针头外套。2使用方法加药时按无菌原则取出注射器后,将外套置于治疗盘治疗巾无菌层备用。吸痰完毕,将一次性注射针头外套连接在吸痰器接     

应急吸痰箱的应用

吸痰是临床救治工作中保持呼吸道通畅的一种治疗方法,良好的吸痰用物配备及合理的放置,能提高抢救的及时性、准确性,提高工作效率,减少护理纠纷的发生.我科于2009年起,将吸痰用物重新整合,独立配置一种应急吸痰用物箱,经1年的临床应用,效果满意.现介绍如下.     

气管切开吸痰护理盒临床应用效果观察

目的 解决传统吸痰备物耗时问题,寻找有效、简便、快捷的吸痰备物方法.方法 将60例需要吸痰的病人随机分组,观察组30例(使用气管切开吸痰护理盒),对照组30例(使用传统吸痰备物).结果 观察组备物时间1 min,对照组备物时间3 min;观察组的血氧饱和度提升比对照组迅速,2组差异有统计学意义(P&lt;0.01).结论 气管切开吸痰护理盒准备简便、快捷,是抢救急性呼吸道阻塞的最好吸引配备,可在临床中推广、应用.