针刺治疗胆道系统疾病的独特优势

目的:综合分析针刺治疗胆道系统疾病的独特优势。资料来源:应用计算机检索维普数据库2000-01/2006-03有关针刺治疗胆道系统疾病的文献,检索词“针刺,胆囊”,并限定文章语言种类为中文。同时还参考了相关医学书籍。资料选择:对检索到的针刺治疗胆道系统疾病方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共检索到53篇相关文献,其中41篇文章符合要求。资料综合:胆道系统疾病的防治已成为临床研究的热点之一。针刺治疗胆道系统疾病疗效确切、操作简便、价格低廉且毒副作用少,因此,其独特优势正逐渐被患者接受。作者从中西医对胆道系统疾病的认识入手,综合分析近年来临床运用针刺疗法治疗胆囊炎、胆石病、胆绞痛、胆道蛔虫症及胆心综合征等胆道系统疾病的报道,指出针刺在胆道系统疾病预防、治疗方面的作用,并提出目前存在的不足以及今后工作应注意的问题。结论:针刺治疗胆道系统疾病疗效确切,优势独特,但其相关实验却较少。因此,其作用原理尚未完全明确,有待于进一步探索。     

川芎嗪治疗溃疡性结肠炎的途径与作用

目的：分析川芎嗪对溃疡性结肠炎的干预效果及作用途径。 资料来源：应用计算机检索Pubmed 1990—01／2006—02有关川芎嗪治疗溃疡性结肠炎的文献，检索词“Ulcerative colitis, tetramethypyrazine”，限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索维普中文期刊数据库1999-01／2005—12有关川芎嗪治疗溃疡性结肠炎的文献，检索词“溃疡性结肠炎，川芎嗪”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对检索到的川芎嗪对溃疡性结肠炎作用方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章，同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。 资料提炼：共检索到30篇相关文献，其中17篇文章符合要求。 资料综合：川芎嗪能抗炎症介质，清除自由基；保护血管内皮细胞，改善微循环；抗黏附分子等，具有较强的抗氧化和改善免疫功能等药理作用，因此有可能从清除自由基、抑制肠道炎症反应以及改善微循环功能等多方面来治疗溃疡性结肠炎，有望成为一种具有积极治疗作用、低副作用及良好应用开发前景的药物。 结论：川芎嗪通过清除自由基、抑制肠道炎症反应以及改善微循环功能等多方面作用途径在理论上为治疗溃疡性结肠炎提供了可能，但该类药物更为精细的治疗靶点都有待于进一步探索。     

中药干预阿尔茨海默病不同发病环节的研究

目的：探讨中药干预阿尔茨海默病患者发病环节及治疗效果的作用特征，其中一些新的研究靶点可以为临床治疗提供了全新的观念和方向。资料来源：应用计算机检索Medline数据库2001—01／2005—03与阿尔茨海默病发病机制及中药治疗的研究相关的文章，检索词“Alzheimer disease，Aβ”并限定语言种类为“English”，同时手工及计算机检索“中国全文期刊数据库”2001—01／2005—03关于阿尔茨海默病中药治疗的文章，限定语言种类为中文，检索词“阿尔茨海默病，中药治疗”。资料选择：对资料进行初审，选取实验治疗阿尔茨海默病的相关中药，排除综述类文献和Meta分析类文章。资料提炼：共收集到55篇与中药治疗阿尔茨海默病的文献，并选取了30篇，排除了25篇重复的文献。资料综合：30篇文献中有5篇针对阿尔茨海默病发病机制的阐述，25篇文献关于各种中药治疗阿尔茨海默病的实验研究进展。并重点探讨了中药对阿尔茨海默病不同发病环节的作用，即调节神经递质含量、改变中枢神经系统氨基酸的含量、抑制过强的免疫炎症反应，降低细胞因子过度表达、影响淀粉样蛋白淀粉样β蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化、改善神经元代谢、减少自由基产生和减轻氧化应激损伤，同时对治疗前景进行了展望。结论：中药在治疗阿尔茨海默病方面有一定优势，其副作用小且不易耐药，具有实用价值。     

针灸治疗前列腺增生症的研究近况

目的：总结近年来国内有关针灸治疗前列腺增生症的临床、实验研究近况，以期为临床治疗提供毒考资料，并探讨进一步发展针灸治疗的策略。资料来源：检索中国期刊全文数据库1998—01／2005—10针灸治疗前列腺增生症的相关文章，检索词“针灸，针刺，前列腺增生症”。资料选择：对资料进行初筛，选取近年发表的针对性强的文献，同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章，排除综述类文章及重复研究的文章，对所选文献开始查找全文。资料提炼：收集到57篇相关文章，其中37篇属于重复性研究和综述文献，对其余20篇进行分类整理用于综述。资料综合：15篇临床报道和5篇实验研究中包括约1301例患者和230只动物，通过临床观察（国际前列腺症状评分标准、生活质量评定指数、前列腺体积变化等）及实验观察均证实针灸疗法是治疗此病的有效方法。同时针灸治疗方法多样，如体针、耳针、电针、芒针、针灸并用、综合治疗等。结论：针灸疗法是治疗前列腺增生症的一种有效的方法，具有操作简便、费用低廉等优点，对于针灸治疗前列腺增生症的临床、实验研究有待进一步深入。     

感觉再训练的机制与应用

目的，通过综述感觉再训练的机制、具体应用及其疗效观察探讨其有效性和安全性。资料来源：应用网络检索PubMed 1960—01／2004—10与感觉再训练相关文章，检索词“sensory re—education，pefiphefial nerve，injury，brain plasticity”，并限定文章语言种类为“English”。同时应用计算机检索CHDL中文全文数据库1994—01／2004—06与感觉再训练相关文章，限定语言种类为中文，检索词“感觉再训练，周围神经，损伤，大脑可塑性”。资料选择：对资料进行初审，选择：①与周围神经损伤修复后早期及后期大脑皮质功能重组相关文章。②与感觉皮质功能重组相关针对“大脑可塑性”的实验研究方面的文章。③与应用感觉再训练技术相关的临床研究方面的文章，对是否为随机对照或盲法试验不做限制。资料提炼：共收集到文章40篇，根据写作需要选择其中26篇，被排除的14篇为内容重复或临床研究试验设计科学性较差的文章，另外，根据需要引用著作4部。资料综合：从4个方面进行综合，即应用感觉再训练的必要性、感觉再训练的可能机制、感觉再训练的具体方法、感觉再训练的疗效。结论：感觉再训练可被看作是以“大脑可塑性”为理论基础的一种训练方法或技术组合，其确切机制尚不清楚，临床实践证明其有较好的疗效且无不良反应报道。     

针灸治疗颅脑损伤及其后遗症的概况

目的：总结针刺治疗颅脑损伤及其后遗症的临床应用进展，以期发现该疗法对损伤脑组织保护作用的机制。资料来源：检索万方数据库1988—03／2004-10关于针刺治疗颅脑损伤及其后遗症的文章，限定文章语言种类为中文。检索词“颅脑损伤，脑震荡，后遗症，针灸疗法，按摩治疗”。资料选择：对资料进行初审，选取治疗方法具有代表性的文献，筛除过多重复的报道。对剩余文献开始查找全文。纳入标准：应用各种刺灸方法治疗颅脑损伤及其后遗症。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到68篇关于针刺治疗颅脑损伤及其后遗症文章，32篇临床或实验研究符合纳入标准。排除的36篇中，30篇为重复性研究，6篇为综述类文章。资料综合；32个实验证明，体针、头皮针、耳针、刺络放血、电针、眼针、舌针、腹针、埋线、点穴按摩、中西医结合均对颅脑损伤及其后遗症有一定的疗效，且无副反应事件报道。6项临床及实验研究表明针刺能显著改善脑外伤损害的甲状腺功能、增加脑血流量，改善脑组织微循环和脑组织氧代谢，抑制炎症反应和自由基反应，保护血脑屏障。延缓并减轻脑水肿形成和发展。结论：多种刺灸方法对颅脑损伤及其后遗症均有一定的疗效，但缺乏大规模、多中心的临床对照研究。针刺可启动预防性及治疗性中枢神经元性神经保护机制。     

体外冲击波疗法在骨组织及肌肉系统疾病中的应用

目的：体外冲击波疗法作为骨科领域一种新兴的物理治疗方法，现已被广泛关注。探寻体外冲击波的产生机制、特性、分类及各自特点，体外冲击波疗法的产生、发展演变、应用现状，重要进展，以及其治疗机制和前景展望。资料来源：应用计算机检索NCBI ntrez PuMed1990—01／2004—04相关体外冲击波疗法的文章，检索词为“Extracorporeal Shock Wave”，限定文章语言种类为英语；计算机检索CNKI 1994-01／2004-04相关体外冲击波疗法的文章。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①有关体外冲击波的产生机制、分类、物理特性研究。②有关体外冲击波疗法在骨组织及肌肉系统等疾病的基础及临床研究。排除标准：文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼：共收集到51篇相关文献，含追溯法查找文献5篇，33篇符合纳入标准，排除18篇文献，其中5篇系重复研究，7篇为体外冲击波在泌尿系统的应用，6篇为体外冲击波机器的故障的检查与维修。资料综合：33篇文献中21篇通过临床研究或动物实验，以对照研究方法证实体外冲击波疗法治疗慢性软组织损伤、骨不连，骨延迟愈合疗效明显，差异显著，并发症少，并探讨具体治疗方法、疗效评价、副作用、适应证、禁忌证以及作用机制；3篇为观察体外冲击波疗法治疗股骨头无菌性坏死、中老年退行性病变的疗效，并探讨作用机制；4篇是有关体外冲击波对成骨细胞增殖、分化的影响，证实低剂量体外冲击波条件下，成骨细胞增殖显著；4篇研究体外冲击波疗法的有效能量流密度、频次与疗效关系；1篇关于体外冲击波对骨膜组织代谢影响。结论：在体外冲击波碎石研究的基础上，体外冲击波疗法在治疗骨组织及肌肉系统疾病的基础及临床研究日益增多，方法也日趋成熟，治疗领域不断扩大，并表现出令人欣慰的治疗效果，较传统方法有较大优势。相信随着这项研究的不断深入，体外冲击波疗法会成为该领域不可或缺的方法。其前景广阔。     

皮肤瘢痕的基础研究及其临床治疗

目的：根据基础和临床两方面总结近年皮肤瘢痕的研究与治疗进展，认识其在治疗中的应用情况。 资料来源：应用计算机检索Medline1987—01／2003—12有关皮肤瘢痕方面的文献，检索词“keloid，hypertrophic scar，treatment，keloid fibroblasts in vitro”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网全文数据库1999—01／2003—12相关皮肤瘢痕基础研究和治疗的文章，检索词“瘢痕疙瘩，增生性瘢痕，成纤维细胞”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括皮肤瘢痕的相关文献，开始查找全文。纳入标准：与瘢痕基础研究和治疗有关的文献。排除标准：文献中重复研究，综述类文章。 资料提炼：共检索到关于皮肤瘢痕的文献178篇，13篇文献符合纳入标准. 资料综合：文章根据皮肤瘢痕的特点从实验研究和防治两方面对皮肤瘢痕的文章进行概括和评价。实验研究主要从细胞培养检测、补充元素、动物模型等方面进行概括。防治则从手术治疗、非手术治疗两方面进行概括。 结论：皮肤瘢痕治疗主要是抑制成纤维细胞的蛋白合成，刺激蛋白酶特别是胶原酶的合成。以往国内各地自研用于临床的促愈合防治瘢痕药物存在缺乏系统基础研究、组方随意性大、缺乏科学依据和严谨疗效评价的问题。国外则多为实验室基础研究，实际开发出的临床应用产品不多。瘢痕目前尚未有特效的药物及治疗方法，其基础及临床研究有待进一步拓展.     

神经生长因子与周围神经损伤

目的：回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用，明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源：应用计算机检索“Medline 1993—01／2004—05”，检索词“Nerve Growth Factor”，并限定文章语言种类为English，并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库，检索词“神经生长因子”，检索年份“2000／2004”限定文章语言为中文，检索词“神经生长因子”。资料选择：对PubMed检索到的资料进行初审，筛除明显不随机对照试验的研究，对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验，并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇，中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先的，排除综述类文献。数据提炼：将收集到的23篇文章，包括英文文献13篇，中文文献10篇，其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇，与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇，神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合：23篇文献包括725只动物，论述了神经生长因子的分子结构，神经生长因子的分布，生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论：越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手段，今后的研究应主要面向大规模的临床试验以及外源性神经生长因子的给予途径。     

肝脏相关干细胞的分类及其治疗

目的：干细胞移植有望成为肝病治疗的一个新途径，多种干细胞有可能用于肝病治疗。分析近几年肝脏相关干细胞分类及治疗的研究进展。 资料来源：应用计算机检索Pubmed 1999-06／2005-06与肝脏相关干细胞分类及治疗研究进展相关的文章，检索词“stemcell，liver，therapy”，分别进行组合检索，文章语言限定为English。同时计算机检索中文CNKI全文数据库1999-06／2005-06与肝脏相关干细胞分类及治疗研究进展相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“干细胞、肝脏、肝病、治疗”，分别进行组合检索，文章语言限定为中文。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：干细胞用于肝脏疾病治疗的实验研究或临床研究文献，在1999年以后发表的文章。排除标准：①非肝脏疾病相关干细胞的研究文献。②重复研究、Meta分析和综述类文献。 资料提炼：共收集到92篇文献，入选28篇，均为与肝脏疾病干细胞治疗相关文章。 资料综合：对选取的文献进行阅读、归纳及综合。综合结果显示，各种类型的干细胞以其独特的模式在肝脏再生中发挥作用，其机制可能为“细胞融合”或“转分化”。造血干细胞作为潜在的细胞来源可能会在肝脏再生或重建治疗中发挥作用。边群细胞不仅可以作为肝脏干细胞治疗的适当的细胞群，而且可以在肝脏来源和骨髓来源的干细胞之间提供一个持续的纽带。小肝细胞样祖细胞有分化为肝实质细胞的潜能。在干细胞对肝脏疾病进行临床治疗之前，尚有一系列未明确的问题需要进一步研究。 结论：多种类型的干细胞有望用于肝脏疾病的治疗，但尚有许多未明确问题有待深入研究。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。