动态干扰电疗法结合牵引对神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察动态干扰电疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：对265例神经根型颈椎病患者随机分为动态干扰电结合牵引（治疗组）133例和单纯牵引治疗（对照组）132例，治疗20天后进行颈椎活动度评定和疗效评价。结果：2组间的颈椎活动度改变差异无显著性意义，治疗组明显改善率（临床治愈＋显效）78．2％优于对照组57．6％（P＜0．01）。结论：动态干扰电疗法结合牵引治疗能提高神经根型颈椎病的疗效。     

综合康复疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察综合康复疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法将确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗,综合康复组在此基础上加用颈椎牵引、中频电疗法加按摩综合理疗等综合疗法治疗。治疗前及治疗后4周采用目测类比法（VAS）评定疼痛程度,颈椎病临床评价量表（clinicalassessmentscaleforcervicalspondylosis,CASCS）分析两组临床疗效。结果综合康复组VAS评分下降程度及CASCS评分增加程度均明显高于对照组（P〈0．05）,治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合性康复治疗能显著提高神经根型颈椎病患者的治疗效果。     

谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

McKenzie诊疗法在颈椎病患者中的应用

目的：探讨Mckenzie疗法在颈椎病患者中的临床应用及其治疗效果。方法：将82例颈椎病患者随机分为Mckenzie疗法组（治疗组）和对照组，治疗组按颈椎Mckenzie疗法进行治疗，并结合牵引，手法整复或加用物理因子等常规疗法，对照组仅用常规疗法进行治疗，治疗前后评定患者的临床疗效。项目有VAS、Mckenzie运动功能缺失度等。结果：两组临床治愈率都高，疼痛明显减轻（P＜0．001），颈椎活动范围明显增加（P＜0．05）。治疗组效果优于对照组，两组比较差异有非常显著性（P＜0．01），结论：Mckenzie疗法对现患者在临床症状改善，疼痛减轻和颈椎活动度增加方面，有较好的临床治疗效果，并适用于神经根型和椎动脉型颈椎病患者，有较好的依从性。     

张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响

目的：观察腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：45例腰椎间盘突出症患者分为观察组23例和对照组22例。2组均采用常规康复治疗。对照组在此基础上每天增加1次下腰部肌肉按摩训练,观察组在此基础上增加腰神经根和坐骨神经的张力性神经松动术训练。结果：治疗14d后,2组患者视觉模拟量表（VAS ）评分较治疗前明显降低（P＜0．05）,下腰痛评分较治疗前均有明显提高（P＜0．05）,坐骨神经和腰神经根的神经紧张试验的角度较治疗前均有明显增大（P＜0．05）,且观察组较对照组改善更显著（P＜0．05）。结论：腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对于改善慢性期腰椎间盘突出症患者的疼痛和运动功能有明显的疗效。     

血液流变学指标在中医活血化瘀法治中风患者应用的研究

目的：探讨中风病气虚血瘀型患者与血液流变学变化的相关性。方法：52例健康对照组和89例中风气虚血瘀型患者治疗前后血液流变学指标进行观察。结果：中风气虚血瘀型患者治疗前后血液流变学指标明显高于对照组（P〈0．01）活血化瘀治疗后，其血液流变学指标无显著差异（P〉0．05）结论：中风气虚血瘀型患者与血液流变学变化密切相关。     

神经根型颈椎病患者与正常人握力测量的对照研究

目的 探讨电子握力计在神经根型颈椎病患者与正常人中握力测试的重复信度,比较正常人与颈椎病患者最大握力及10 s持续握力耐力的差异.方法 对26例神经根型颈椎病患者及20名正常人分别进行2次最大握力测试和单次10 s持续握力测试.结果 正常人2次重复的最大握力的组内相关系数(ICC)为0.947～0.989,神经根型颈椎病患者ICC为0.903～0.960.正常人最大握力值大于颈椎病患者(P<0.05).神经根型颈椎病患者患侧为非利手时,非利手握力递减速度小于正常人(P<0.05).结论 电子握力计是评价正常人及神经根型颈椎病患者握力的可信工具.神经根型颈椎病患者最大握力较正常人有所减退;当患侧为非利手时,握力耐力要好于正常人的非利手.     

针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病52例

目的：观察针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用针刀疗法配合颈部牵引的方法治疗神经根型颈椎病52例为治疗组，同时设西药配合颈部牵引65例为对照组进行疗效分析。结果：参照疗效评定标准，治疗组治愈率61．5％，总有效率94．2％，对照组治愈率18．5％，总有效率81．5％，两组疗效差异具有显著性，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：采用针刀配合颈部牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效确切．值得临床推广。     

经皮椎间孔镜下后路椎间盘切除术治疗对神经根型颈椎病患者临床疗效、生理结构及疼痛的影响

目的探讨经皮椎间孔镜下后路椎间盘切除术治疗对神经根型颈椎病患者临床疗效、生理结构及疼痛的影响。方法我院收治的神经根型颈椎病患者72例,根据手术方案,将患者分为对照组及观察组各36例。对照组采用颈椎前路椎间盘切除内固定术,观察组采用经后路颈椎间孔镜下椎间盘切除术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后颈椎曲度、病变椎间高度及疼痛程度。结果手术前后两组病变椎间高度未见明显变化(P0. 05);两组术后颈椎曲度均较手术前增大,观察组大于对照组(P0. 05);两组术后VAS评分降低,JOS评分上升,观察组变化幅度大于对照组(P0. 05);两组术后较术前心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分均上升,观察组评分高于对照组(P0. 05)。结论经皮椎间孔镜下后路椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病患者临床效果显著,可有效改善患者颈椎生理结构,降低患者疼痛程度,值得临床推广。     

针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

目的：观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化，探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法：①选择2002—08／2004—03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例，男5例。女5例；年龄41-63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀，按针刀疗法的四部进针法，刀口线避开神经、血管，针刀垂直于颈项部皮肤进针，用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离，再横行剥离，如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻。使不出血为止。针刀松解后观察20min，若无晕针等不良反应时，对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图／诱发电位仪检测患者正中神经（感觉／运动神经）、尺神经（感觉／运动神经）、桡神经（感觉／运动神经）、肌皮神经（运动神经）、腋神经（运动神经）传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果：神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示，10例患者中，共检查肌肉100块（治疗前后各检查50块）。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后，肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期：治疗后明显短于治疗前（P〈0．05）；正中、尺，桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅：治疗后明显商于治疗前（P〈0．05～0．01）；正中、尺、桡神经传导速度：治疗后明显快于治疗前（P〈0．05～0，01）。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期：治疗后明显短于治疗前（P〈0．05-0．01）；正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度：治疗后明显高于或快于治疗前（P〈0．05-0．01）。结论：针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果，是一种可行的确实有效的方法。