穿刺细胞学与钼靶X线相结合在诊断乳腺导管上皮内病变中的意义

目的:探讨细针穿刺细胞学与钼靶'X线相结合对乳腺导管内增生性病变的诊断价值及针吸细胞学特点.方法:采用钼靶X线下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学2种方法,并将两者对照分析.结果:细针穿刺细胞学诊断乳腺导管内增生性病变69例,经术后病理证实58例,误诊11例;其中23例应用钼靶X线定位穿刺,46例未行钼靶X线检查,细胞学诊断准确率分别为73.33%、52.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)细针穿刺细胞学中普通型导管增生及不典型性导管增生均显示了不同的细胞学特点;(2)钼靶X线下的定位穿刺可获取足量的细胞成分,细胞学诊断正确率较高;若结合钼靶X线进行综合分析,可提高对此类乳腺病变的诊断正确率.     

钼靶摄片立体定位穿刺乳腺活检的价值

目的 探讨钼靶摄片立体定位穿刺活检技术在早期乳腺癌诊断上价值。方法 对22例钼靶X片上乳腺有可疑病灶而无任何临床体征的患者，在X线定位下穿刺活检，明确诊断后采取不同手术方式治疗，手术病理对照。结果22例中8例（占36.4％）为乳腺癌，均行改良根治术；14例（占63.6％）为良性。空心针穿刺活检（CNB）与手术结果符合20例，诊断符合率90.9％。结论 X线钼靶摄片及定位穿刺活检可早期发现乳腺癌，提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性，为外科制定手术方案提供依据。     

乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断结果分析

乳腺肿物定性方法包括钼靶照相，超声，CT，细胞学诊断．病理学诊断．其中细针穿刺细胞学诊断对肿物定性及治疗方案的确定具有独特的价值．现将我科有组织学对照的1060例病例进行对照．以利于进一步提高诊断水平。     

X线定位针吸细胞学检查对乳腺疾病的诊断价值

探讨X线定位针吸细胞学对乳腺疾病的诊断价值。对46例女性患者进行互线立体定位下穿刺，其中临床触诊阴性为32例，临床触诊阳性为14例，并与20例手术取得病理结果比较。针吸细胞学检查结果与病理诊断一致，无假阳性及假阴性。细针穿刺是一种创伤性小、准确度高的诊断方法，其推广应用有助于乳腺癌的早期诊治。     

针吸细胞学与钼靶X摄影联合应用诊断乳腺癌的价值

目的:探讨针吸细胞学与钼靶摄片联合应用对乳腺癌早期诊断的应用价值。材料与方法:对258例乳腺肿瘤将针吸细胞学、钼靶摄片与手术病理结果对照分析。结果:258例乳腺肿块患者FNAC、钼靶X线摄影诊断与病理组织学对照,穿刺细胞学检查,其总检出率为89.3%,假阴性占10.7%;钼铑X摄片,总检出率92.7%;假阴性占7.25%;术前两项联合检查,总检出率97.5%,假阴性占2.5%。结论:乳腺肿物针吸细胞学与钼靶摄片联合应用是一种患者易于接受、操作简便快速、经济、准确的诊断技术,对乳腺疾病的诊断有较高的应用价值。     

B超引导下细针吸取细胞学涂片对肾癌的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学涂片对肾癌的诊断价值。方法选取有病理组织学对照的59例肾癌病例。每一病例术前均行细针穿刺细胞学涂片（FNAC），分析细胞学涂片对肾癌诊断的准确率。结果FNAC诊断准确率为83．1％（49／59）。对恶性肿瘤分型中，FNAC诊断准确率为66．1％（39／59），差异显著（P〈0．05）。结论细针吸取细胞学对。刖嘉的诊断准确性较高，但对组织分型诊断特异性较差。     

高分辨力钼靶X线与彩超双盲法定性诊断乳腺结节对照研究

目的　评价高分辨力钼靶Ｘ 线与彩色多普勒超声检查对乳腺结节的诊断价值。方法　对直径≤２ｃｍ的１１８ 例钼靶Ｘ线、彩超乳腺结节资料采用双盲法进行前瞻性分析、研究作出定性诊断并与手术后病理结果对照。结果　钼靶Ｘ 线与彩超对乳腺结节灶性质的判断,灵敏度分别为９６１５ ％ 、８５９％ ,特异度分别为１００ ％ 、９２５ ％ ;总一致性比较,钼靶Ｘ 线（９７４６ ％ ） 优于彩超（８８１４ ％ ）（ ｕ ＝ ２．８５ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ;二者联合诊断与单独钼靶Ｘ 线诊断比较,灵敏度、特异性、总一致性均无显著差异（ｕ ＝ ０ ．３８５ ,Ｐ＞ ０ ．０５） ;彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 检测良、恶性乳腺结节灶血流信号比率有明显差异（χ２ ＝ ２２ ．８６９ ,Ｐ＜ ０ ．００１） ;血流丰富比率亦有显著统计学意义（χ２ ＝ １５．００３ ,Ｐ＝ ０ ．００１） ;良、恶性结节灶内检测到的血流阻力指数（ＲＩ） 及血流搏动指数（ＰＩ） 均无显著差异。结论　高分辨力钼靶Ｘ 线与彩超均为诊断乳腺结节较理想的设备,钼靶Ｘ 线优于彩超,但二者在诊断乳腺结节性质方面有很强的互补性;ＣＤＦＩ检测乳腺结节灶内血流敏感性高,可作为Ｂ型超声检查鉴别乳腺结节性质的辅助手段     

CR钼靶、多层螺旋CT联合细针穿刺对早期小乳腺癌诊断的作用

目的探讨CR钼靶、多层螺旋CT和细针穿刺对早期小乳腺癌的诊断及保乳手术的应用价值。方法对26例经手术病理证实为早期小乳腺癌患者的CR钼靶、多层螺旋CT及细针穿刺细胞学检查进行回顾性分析。结果在26例小乳腺癌患者中,CR钼靶摄片诊断乳腺癌20例,敏感性为76.9%;多层螺旋CT诊断乳腺癌16例,敏感性为61.5%;定位穿刺诊断恶性病变22例,准确率为84.6%。CR钼靶、多层螺旋CT和定位穿刺联合检查对早期乳腺癌早期诊断率为92.3%。结论CR钼靶、多层螺旋CT和定位穿刺联合应用,可提高早期小乳腺癌的诊断率,对保乳手术的开展有临床应用价值。     

乳腺照相辅以导丝定位活检对诊断乳腺原位癌的意义

目的 探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义。方法 收集1997—2000年病理确诊的乳腺癌679例；以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌74例，术前51例行乳腺钼靶照相，其中4例行定位活检。比较两个时期乳腺原位癌的发现率。结果 1997—2000年679例乳癌患者原位癌18例，占乳癌2．7％。近半年来74例乳癌患者中，原位癌4例，发现率为5．4％。比1997—2000年明显增高。结论 乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率。     

肝胰肿瘤264例细针吸取细胞学诊断

目的 对比分析细针吸取细胞学和组织学检查对肝细胞癌及胰腺癌的诊断价值。方法 在B超引导下进行定位穿刺，应用细胞学和组织学方法观察了264例临床怀疑肝、胰占位性病变患者的针吸标本。结果 本组恶性肿瘤114例，良性病变150例。肝、胰恶性肿瘤细针吸取细胞学检查阳性率为89．5％(102／114)，其中肝恶性肿瘤诊断正确率为90．1％(82／91)；胰恶性肿瘤诊断正确率为86．7％(13／15)。结论 肝、胰恶性肿瘤的细胞学和组织学联合检查对提高诊断的阳性率及肿瘤准确分型有重要意义。     

DNA定量分析对宫颈病变的临床筛查价值

目的将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究，评估DNA定量分析对宫颈病变筛查的临床价值，探讨其对细胞学ASCUS进行分流的意义。方法经DNA定量分析及常规细胞学后建议行阴道镜检查并有详细病理报告的共180例患者结果进行详细分析。结果在细胞学和DNA倍体均见异常的180名女性当中，以细胞学为ASC-H作为活检标准诊断CINI以上的敏感性是65％，而以细胞DNA倍体分析结果可见3个以上异倍体细胞作为活检的标准，其诊断CINI以上的敏感性是94％。ASCUS同时伴有DNA倍体异常的84例患者中，其病理结果为CINI以上者占42％（35／84）。结论DNA定量分析系统与常规细胞学诊断相比，具有更高的敏感性，同时可作为ASCUS分流的方法。     

全自动DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值

目的通过与常规细胞学诊断相比较,探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对2003例患者的宫颈细胞学标本分别采用常规细胞学和DNA定量分析系统检测,并将结果进行对比。结果常规细胞学检测为高级别以上的病变15例,DNA定量检测均为(+)。在细胞学检测为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的57例中,28例DNA定量分析(+),25例因为非整倍体细胞未达到诊断阳性标准而建议4～6个月复查;4例为(-)。结论 DNA定量分析技术有明确的诊断标准,结果客观,可与常规细胞学结合应用于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查。对于细胞学检测为ASC-US的人群有分流作用,需组织学证实。     

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。     

Evaluation of tissue harmonic imaging for the diagnosis of focal liver lesions

This was a prospective study to evaluate tissue harmonic imaging (THI) for the diagnosis of focal liver lesions. A total of 15 reviewers read 100 randomly arranged liver images, a fundamental grey-scale image (FGI) and a THI (transmitted: 2 MHz, received: 4 MHz) of each of 50 patients (29 with liver cirrhosis, 42 with focal lesions) taken from the same section. The mean value of overall accuracy for detecting lesions (presence or absence) was significantly higher with THI (82.3%) than with FGI (79.6%) (t = 1. 96, p< 0.05). When only the 29 cirrhosis patients were analyzed, the difference was more significant (t = 2.48, p < 0.02). The correct count rate of the number of focal lesions was higher with THI (78. 0%) than with FGI (67.0%) (t = 3.61, p< 0.005) in 23 cirrhosis patients with focal lesions. The correct diagnosis of HCC was achieved at a higher rate with THI (42.5%) than with FGI (36.8%). THI was statistically effective for detecting focal lesions, particularly in cirrhotic livers.     

全自动图象细胞仪在膀胱移行细胞癌尿细胞学诊断中的应用及临床意义

目的探讨全自动图像细胞仪对尿脱落细胞DNA异倍体的检测在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法采用全自动图像细胞仪对40例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者和20例良性血尿患者尿样中脱落细胞进行DNA定量分析,同时行常规尿细胞学检查。结果BTCC患者尿液脱落细胞经常规尿细胞学和全自动图像细胞仪检查,阳性率分别为27.5%(11/40)和67.5%(27/40),20例良性血尿患者尿液标本经2种方法检查均为阴性。DNA倍体在膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(7.08±2.34)c,在非膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(2.95±3.06)c,P<0.01;临床分期Tis~T1为(6.29±3.61)c,T2~T3为(8.55±4.16)c,病理分级Ⅰ级为(5.85±1.72)c,Ⅱ级为(7.24±2.01)c,Ⅲ级为(9.25±1.81)c,DNA含量随着分期分级的增加而增加。结论应用全自动图像细胞仪对BTCC患者尿脱落细胞DNA的定量分析能够反映患者尿细胞中的恶性变化,可以作为BTCC诊断的辅助技术。     

DNA analysis and DNA ploidy in gastric cancer and gastric precancerous lesions

Gastric cancer (GCa) is still a common cause of cancer-related deaths worldwide, despite improved diagnostic and therapeutic implications. Hence, early diagnosis has critical importance. Flow cytometry reveals rapid and reproducible quantification of nuclear DNA content of disaggregated tissues and assessment of its significance in various malignant and precancerous lesions. A total of 121 patients with GCa, chronic atrophic gastritis (CAG), gastric polyps, intestinal metaplasia (IM) and gastric dysplasia and 36 healthy controls were enrolled in this study. Flow cytometric measurements of DNA ploidy, total S-phase, G2M-phase and proliferative indexes (PIs) were analysed on fresh gastric biopsy specimens obtained by gastroscopy. DNA aneuploidy was present in 43.75% of the GCas (p < 0.05). We found a DNA aneuploidy rate of 15.38% in CAG, 15.38% in IM and 25% in epithelial dysplasia. One of nine polyps had aneuploidy. None of the normal gastric mucosa samples showed aneuploidy. The controls had lower rates of total S-phase and PIs (p < 0.05). In conclusion, DNA flow cytometry may be offered as an objective diagnostic tool for early detection of malignant transformation in gastric lesions.     

DNA-zytometrische Untersuchungen der Barrett-Mukosa

Zusammenfassung Hintergrund: Patienten mit einem Barrett-Ösophagus weisen ein erhöhtes Krebsrisiko auf. Die bioptische Diagnostik von dysplastischen Vorläuferläsionen wird durch die Subjektivität der Beurteilung beeinträchtigt. In der vorliegenden Studie wurde eine DNA-Ploidie-Untersuchung bei Barrett-Patienten durchgeführt und zum histologisch bestimmten Dysplasiegrad sowie zum weiteren Krankheitsverlauf in Beziehung gesetzt. Patienten und Methodik: Bei 61 Barrett-Patienten erfolgte eine bildanalytische DNA-Ploidie-Bestimmung an Tupfpräparaten. In sämtlichen Biopsien /n = 145) wurde histologisch der dysplastische Schweregrad der Barrett-Mukosa bestimmt. Dabei wurde zwischen leichten und schweren Dysplasien sowie Fällen ohne Dysplasien unterschieden. Ergebnisse: Die Gegenüberstellung DNA-Ploidie und Dysplasiegrad ergab eine signifikante Korrelation (p < 0,0001) mit 81% euploiden DNA-Befunden bei den dysplasiefreien Proben und 86% abnormen DNA-Mustern beim Vorliegen schwerer Dysplasien. Die DNA-Ploidie der Gruppe der leichten Dysplasien war ausgewogen. Immerhin zeigten fast 20% der als dysplasiefrei beurteilten Biopsien Zellen oder Stammlinien mit abnormen Ploidiewerten. Es zeigte sich auch, dass mehrere dieser Patienten eindeutige Dysplasien erst zu späteren Zeitpunkten entwickelten. Schlussfolgerung: Die bildanalytische DNA-Ploidie-Bestimmung bei Barrett-Patienten erweist sich als geeignete Zusatzmethode der histologischen Dysplasiebeurteilung. Sie kann u. U. fallweise Risikopatienten noch vor der Ausbildung histologisch erkennbarer Dysplasien identifizieren. Abstract Background: Barrett's esophagus predisposes to cancer development. The diagnosis of dysplastic precursor lesions is impaired by problems of subjectivity. In the present study, DNA ploidy results of patients with Barrett's esophagus were related to the grade of dysplasia and to the progress of the disease. Patients and Methods: In 61 patients with Barrett's esophagus, DNA ploidy was determined by image cytometry on imprints. All biopsies (n = 145) were histologically examined for dysplasia distinguishing between low- and high-grade dysplasia, and dysplasia-negative. Results: A significant correlation (p < 0.001) between DNA ploidy and the grade of dysplasia was found, with 81% euploid DNA results in biopsies negative for dysplasia and 86% abnormal DNA patterns in biopsies with high-grade dysplasia. The subgroup of low-grade dysplasia showed a heterogeneous DNA ploidy. It is important to note that nearly 20% of biopsies classified dysplasia-negative contained abnormal single cells or abnormal stemlines regarding DNA content. In several cases, suspect DNA results caused a modified reclassification of dysplasia, and there were cases in which patients negative for dysplasia but positive for abnormal DNA ploidy developed dysplasia later on. Conclusion: In patients with Barrett's esophagus, DNA ploidy by image cytometry is a suitable additive method for histological evaluation of dysplasia. It seems to be helpful in identifying patients at risk, perhaps before the development of clar dysplasia.     

吖啶橙与碘化丙啶检测细胞DNA方法的比较

应用吖啶橙（ＡＯ）检测细胞核酸含量，可同时获得ＤＮＡ与ＲＮＡ两项参数值．并根据两个参数确定细胞周期Ｇ０，Ｇ１，Ｓ，Ｇ２Ｍ的百分比值．ＡＯ与碘化丙啶（ＰＩ）两种方法测定药物对细胞周期的影响其结果基本相同．不同的是ＡＯ可以单独观察到Ｇ０期的变化，系用一个激发光源可获得两项参数的唯一染料．     

用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的临床研究

目的　探索用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查 ,以提高普查的工作效率和准确性。方法　对参与宫颈癌普查的 2 0 0 0 0名妇女用宫颈刷取材 ,进行液基薄层制片 ,分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色片做常规细胞学检查 ,对DNA染色片进行自动扫描诊断。结果　对常规细胞检查结果在LSIL以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例 ,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检。 10 16名妇女做了病理活检。以病理诊断结果为标准 ,计算出细胞DNA定量分析方法在筛查CIN3以上宫颈病变的敏感性为82 % ,特异性为 71% ,而常规细胞学方法则分别为 5 2 %和 92 %。结论　细胞DNA定量分析方法在有条件的降低特异性的情况下 ,能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

Quantitative DNA image cytometry by color image analyzer]

We developed a new method to analyze DNA quantitatively by a color image analyzer. A microscopic image of the nucleus stained with Feulgen's reaction, is taken by a CCD color camera and inputted in a color image analyzer. DNA quantity can be calculated directly from the RGB components of the color image instead of the monochrome image taken through band-pass filter, which is specific for the absorption of Feulgen's stain. It takes about 10 minutes to measure 500 nuclei by this method and its accuracy is almost the same as flow cytometry (CV = 3%). The nuclear color image can also be analyzed morphometrically. This method can select tumor cells in a usual cytologic specimen and measure their DNA contents.