2型糖尿病患者铁代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择初诊T2DM患者24例及健康对照者32例,采用化学发光法检测血清胰岛素、铁蛋白、转铁蛋白（TRF）水平,采用AU-400全自动生化分析仪检测葡萄糖、血清铁、总铁结合力水平。结果T2DM组葡萄糖、铁蛋白及胰岛素抵抗指数显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论铁超载可能通过增加IR而引发T2DM。     

游离脂肪酸在2型糖尿病发病机制中的作用

血浆游离脂肪酸（FFA）的升高，使脂质异位沉积，造成肌肉、肝脏、脂肪的胰岛素抵抗（IR），其细胞分子机制可能涉及胰岛素受体底物（IRS）的磷酸化、核因子-κB（NF-κB）途径的激活以及线粒体代谢的异常等。此外，FFA还加剧胰岛β8细胞凋亡，影响胰岛素分泌。因此，现在普遍认为脂质代谢紊乱和血浆FFA水平的长期提高是IR和2型糖尿病（T2DM）发展中最早出现的事件和中心环节。     

慢性肾功能不全与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性肾功能不全（CRF）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）以及相关的临床治疗问题。方法 采用口服耐糖实验，同时检测血糖和胰岛素水平，计算胰岛素峰值和胰岛素作用指数（TAI），判定cRF患者是否存在IR。结果 CRF患者各期均存在不同程度的高胰岛素血症（P〈0．05），其中又以氮质血症期患者表现明显。结论 CRF各期患者存在不同程度的IR，可能与蛋白尿、脂代谢异常、高血压、代谢性酸中毒、代谢产物聚集等有一定关系，可为临床治疗提供一定依据。     

胰岛素抵抗与相关疾病及防治

胰岛素抵抗(IR)是指全身性胰岛素敏感性下降的一种状态，即机体胰岛素分泌量的正常水平时，刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱，或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行，但需要超常量的胰岛素，导致高胰岛素血症。IR与高胰岛素血症常共存。IR可引起机体一系列病理生理变化导致多种相关疾病的发生和发展。     

冠心病与胰岛素抵抗及脂质代谢的关系

大量研究表明。胰岛素抵抗（IR）、脂质代谢异常是导致冠心病（CHD）的危险因素。本测定CHD患空腹血脂、血糖以及糖负荷后胰岛索曲线下面积（RIAUC）葡萄糖曲线下面积（GAUC）的变化，并对IR指标与血脂指标进行相关性分析，以研究CHD与IR和脂质代谢之间的关系及临床意义。     

代谢综合征病因及发病机制研究进展

代谢综合征（metaboli esyndrome．MS）是一种以多种心血管危险因素聚集为特征的临床综合征。Reaven在1988年首先提出了MS的概念，最初的描述是包括高血压、肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗（IR．高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常），并指出IR是MS最重要的病理生理改变．是引起MS中其他异常改变的基础。随着人们生活水平的提高，MS的发病率日渐增高。MS是环境与遗传共同导致的复杂疾病。有关于其分子生物学研究是近期研究的热点之一。本篇就近几年来研究较多的与MS有关的病因及其发病机制综述如下。[第一段]     

高血压及高血压合并高脂血症患者血清IGF-1、IR关系探讨

目的 探讨高血压及高血压合并高脂血症患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素抵抗指数（IR）之间的关系。方法采用放射免疫方法检测39例高血压患者、36例高血压合并高脂血症患者及50例健康对照者血清IGF-1、胰岛素（INS）水平，并计算IR值进行比较分析。结果高血压及高血压合并高脂血症患者血清IGF-1含量均低于正常对照组（P〈0．05）；INS高于正常对照组（P〈0．05）；IR高于正常对照组（P〈0．01）。结论高血压及高血压合并高脂血症患者血清IGF-1水平降低与胰岛素抵抗有着密切关系。两组患者存在着不同程度的动脉硬化可能导致血清IGF-1含量下降。     

胰岛素抵抗的炎症学说和治疗干预

胰岛素抵抗（Insulin resistance IR）是指胰岛素敏感组织和细胞如肝、骨骼肌、脂肪等组织细胞受胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用效能减低的一种病理生理状态．，也就是说这些组织细胞对胰岛素的敏感性出现不同程度的下降。IR是2型糖尿病（T2DM）、糖耐量减低（IGT）、高血压、肥胖、血脂异常及动脉粥样硬化共同的病理生理基础，已日益受到人们的关注，成为近年来新的研究热点。目前认为IR是一个慢性非特异性炎症持续过程，抗炎治疗可以改善IR，降低血糖、降低心脑血管事件的发生率。本文就IR与代谢综合征、IR与炎症反应、炎症因子、和抗炎治疗干预作一综述，为今后深入开展这方面研究提供参考。     

天然胰岛素抵抗药物的研究进展

近年来,胰岛素抵抗（IR）或胰岛素抵抗综合征始终为糖尿病研究的重点和难点。IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应降低或丧失,使机体组织、器官,如肌肉、脂肪等对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生抵抗,逐步引起分泌胰岛素β细胞功能衰退、丧失,使糖耐量异常和发生糖尿病。随着对IR研究的深入,我国的医药专家根据各民族的用药经验,     

C反应蛋白与胰岛素抵抗、代谢综合征的相关性研究

目的探讨血清高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平与代谢综合征（metabolic syndrome，MS）、胰岛素抵抗的关系。方法选择408例（男207例，女201例）可疑糖尿病的门诊患者，911定其血清hs—CRP水平，同时测量体质量指数、腰围、血压、血脂、血糖及空腹胰岛素水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）；根据国际糖尿病联盟的MS定义将患者分为MS组和非MS组；分析hsCRP水平与胰岛素抵抗、MS的相关性。结果MS组hs—CRP中住数18．7mg／L，明显高于非Ms组9．1mg／L（P〈0．001）；随着代谢异常个数的增加以及HOMA—IR值的增高，hs-CRP水平逐渐升高；按hs—cRP三分位分组后，随着hs—cRP的升高，血糖调节异常、高血压、血脂异常、肥胖及代谢综合征的患病率均逐渐增高（P〈0．001）；多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、性别及年龄与血hs—CRP水平的相关系数具有统计学意义（r依次为0．32、0．17、-0．12、-0．14、0．11，P〈0．05）。结论代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关，hs—CRP水平增高可以作为代谢综合征的重要标志。     

通过分析血清中抗酪氨酸磷酸酶自身抗体水平的变化探讨2型糖尿病发病机制

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常。其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。     

非诺贝特对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠的影响

目的观察非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠（insulin resistance,IR）糖脂代谢和血压的影响,探讨非诺贝特改善IR的机制。方法高脂饮食喂养Wistar大鼠6周后再给予非诺贝特4周,测定体重、附睾脂肪重量、FPG、FINS、FFA和血脂;高胰岛素．正常葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性;经颈动脉测量血压。结果非诺贝特治疗后IR大鼠的体重、附睾脂肪重量、FINS、TG、FFA降低（P〈0．01或P〈0．05）,HDL-C和胰岛素敏感性显著增加（P〈0．01）,血压水平也下降明显（SBP和DBP分别下降了19mmHg和21mmHg）,但与HF组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论非诺贝特可以明显减轻体重和内脏脂肪重量,改善脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,并可能降低血压。     

回、汉族代谢综合征患者胰岛素抵抗水平的比较与相关研究

目的：比较回、汉族代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）及其相关因素。方法：放免法测定空腹胰岛素（FINS）,用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价IR程度,比较两民族MS患者IR程度的差异及IR与其他因素之间的关系。结果：不论回族还是汉族,MS组HOMA-IR高于正常对照组,但两民族间无显著差异。汉族IR主要受收缩压和腰围的影响,回族IR主要受腰臀比和血三酰甘油水平的影响。结论：回、汉族MS患者IR无显著差异,汉族IR与收缩压和腰围有关,回族IR与腰臀比和血三酰甘油水平有关。     

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征.大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症（Hyperinsulinemia,HI）、胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）、高雄激素血症（Hyperandrogenism,HA）、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）代谢紊乱征象[2].本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用.……     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胰岛素与血管紧张素及血脂关系的研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胰岛素与血管紧张素）Ⅱ（AngⅡ)及血脂间关系。方法：对57例CHD（CHD组）和22例健康对照者（对照组）进行胰岛素、AngⅡ及血脂测定。结果：CHD组与对照组比较，胰岛素、AngⅡ,TG,LDH均高于对照组（P＜0．05）。胰岛素与AngⅡ及TG成正相关（P＜0．05；CHD组内，单纯冠心病组（P－CHD）与CHD并发原发性高血压组相比较，两组间胰岛素、AngⅡ及血脂无显著性差异（P＞0．05）。结论：CHD患者存在胰岛素抵抗（IR）、AngⅡ及血脂异常与IR相互影响、相互促进、共同参与CHD的发生和发展。     

胰岛素敏感性测定法及在临床应用的评估

胰岛素抵抗 ( Insulin Resistance IR)是 X综合征 ( X syn-drome)的病理生理核心 ,临床上对一些病与胰岛素抵抗的关系越来越引起人们的关注 ,但要准确地判断胰岛素抵抗并不容易 ,主要的原因为胰岛素抵抗是指机体胰岛素介导的葡萄糖代谢能力 ,而机体对葡萄糖的代谢不仅受靶组织对胰岛素反应敏感程度 (胰岛素抵抗 )的影响 ,而且受机体生产胰岛素的量 ( β细胞分泌功能 )的影响。即胰岛素敏感性不变的情况下 ,β细胞能分泌的胰岛素多 ,则机体能代谢的葡萄糖就多 ;分泌的胰岛素少 ,能代谢的葡萄糖就少。只有那些能排除胰岛素缺乏影响的测定葡…     

胰岛素抵抗在原发性脂肪性肝病中的作用

胰岛素抵抗（IR）是由于胰岛素的分子结构或胰岛素受体或受体后缺陷导致胰岛素作用的靶细胞或组织对胰岛素作用不敏感这一病理生理过程,其中引起IR的最常见缺陷为受体后缺陷.以IR为病理生理基础导致机体一系列的病理变化,这种疾病状态称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征（MS）,其临床表现复杂而多样化,如肥胖、高血糖、高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症、高尿酸血症等[1].随着对MS认识的深入,有学者将原发性非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）也视为代谢综合征的组成部分[2].     

老年冠心病患者与胰岛素抵抗及脂质代谢关系的研究

大量研究表明 ,胰岛素抵抗 (IR)、脂质代谢异常是导致冠心病 (CHD)的危险因素。本文测定老年CHD患者空腹血脂指标、血糖以及糖负荷后胰岛素曲线下面积 (RIAUC)和葡萄糖曲线下面积 (GAUC)的变化 ,并对IR指标与血脂指标进行相关性分析 ,以研究IR和脂质代谢异常之间的关系及临床意     

胰岛素抵抗的基础及临床

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象，即对胰岛素不敏感。胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome，IRs)，也称X综合征(X Syndrome)，它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱，包括：胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病与空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（IR）、体重指数（BMI）及脂紊乱的关系。方法：对112例NAFLD患者,以及年龄、性别相匹配的112例正常对照者,检测空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI以及腰臀比。结果：NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、IR、BMI及血脂紊乱比较差异有显著性（P〈0.05,或〈0.01）。IR、腰臀比是影响肝脏脂肪含量的主要危险因素。结论：IR、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素。