甲状腺功能亢进症患者服药期间自我管理行为现状及影响因素的研究

目的了解甲状腺功能亢进症患者服药期间自我管理行为的现状及影响因素,为甲状腺功能亢进症患者的健康教育以及提出健康促进的策略和方法提供科学依据。方法采用自行设计的一般资料问卷和甲状腺功能亢进症药物治疗患者自我管理行为量表对94例甲状腺功能亢进症患者进行问卷调查,并对不同特征患者自我管理行为进行单因素及多因素分析。结果本研究中甲状腺功能亢进症患者自我管理行为量表平均得分为(53.68±8.60)分,呈中等水平。患者文化程度、月收入情况以及年龄是影响患者自我管理行为的主要因素,共同解释自我管理能力总变异量的54.8%。结论甲状腺功能亢进症患者自我管理行为处于中等水平,很多患者未很好掌握甲状腺功能亢进症药物治疗相关知识及自我管理技能,其自我管理行为受多种因素影响,在以后的药物治疗中可以根据患者的个人特征及家庭环境等的不同采取针对性的宣传以及健康教育,增强患者药物治疗期间自我管理意识,提高自我管理水平,从而提高药物治疗的效果。     

老年甲状腺功能亢进19例误诊分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进症患者的误诊原因。方法对误诊的19例老年甲状腺功能亢进症患者的临床表现、治疗、预后、误诊原因进行回顾性分析。结果老年甲状腺功能亢进症多起病隐袭,临床表现不典型,甲状腺肿大及眼征均不明显,常以某一系统症状为突出表现,因而易误诊。结论根据老年甲状腺功能亢进症的特点,应详细询问病史、认真检查和全面评估患者病情可减少误诊的发生率。     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.     

131I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹12例

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症较少见的一种并发症,在青、中年男性甲状腺功能亢进症患者中占有相当比例,男女发病比例约为70∶1[1-2]。目前,治疗甲状腺功能亢进症的方法主要有3种:抗甲状腺药物、手术和131I治疗。2009年7月至2010年9月,笔     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的探讨¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效。方法对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性¹³¹Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果。结果 ¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症5a随访治疗总有效率为91.46%,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低。结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性。     

42例糖尿病合并甲状腺功能亢进症的诊治体会

选取我院2011年8月~2013年9月收治的36例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病与诸多因素有关,临床上表现出糖尿病和甲状腺功能亢进症的特征性症状以及体征,在进行诊断时可根据两病特征性症状及体征对其进行相应的检查,治疗上采取对症治疗,收到较好临床效果。在糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床诊断中,要根据患者特征性症状及体征进行相应的诊断及检查,兼顾治疗两病能收到较为满意的效果。     

甲状腺功能亢进症再次131I治疗的时机及病例选择

目的分析甲状腺功能亢进症再次131I治疗的间隔时间、效果及预后状况,探讨甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的时机及病例选择。方法回顾性分析136例甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的临床资料。结果 136例再次131I治疗的患者治愈率88.2%,与首次治疗基本一致;甲状腺功能减退发生率36.7%,高于首次治疗;甲状腺功能减退的发生率与再次治疗的间隔时间、甲状腺大小有关。结论甲状腺功能亢进症第一次131I治疗后未愈或复发的患者可再次131I治疗,但治疗的间隔时间及治疗病例应有所选择。     

131I治疗甲状腺功能亢进症一次未治愈原因分析

131I治疗甲状腺功能亢进症安全有效,美国等国家已把它作为甲状腺功能亢进症治疗的首选方法.我国从上世纪50年代开展131I治疗甲状腺功能亢进症以来,已累计治疗百万人次以上.131I治疗甲状腺功能亢进症具有安全、高效、方便、费用低廉等特点,一次治疗有效率达95％,治愈率85％以上,复发率小于1％[1].我们对2006-2011年用131I治疗的1248人次甲状腺功能亢进症患者进行随访并回顾性分析其临床资料,试图找出一次未治愈的原因,为提高一次治愈率提供依据,现报道如下.     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨钙素和β-胶原特殊序列的变化

目的 观察甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨代谢指标变化,以了解甲状腺功能亢进症骨代谢及骨转换率特点.方法 随机选取46例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者,均用甲巯咪唑治疗,治疗前及治疗后2个月采集空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定血清骨钙素（OCN）、β-胶原特殊序列（β-CTx）及甲状腺功能指标,并与30例健康对照组进行比较.结果 甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清OCN、β-CTx均显著高于对照组（P ＜0.000）,治疗前分别增加1.74倍、1.80倍,治疗后分别增加2.26倍、2.16倍;治疗前各指标相关分析显示,血清FT3水平与OCN浓度呈正相关（P＜0.05）,FT4水平与OCN、β-CTx浓度呈正相关（P＜0.05）,血清OCN与β-CTx浓度呈正相关（P＜0.01）.治疗早期（2个月）血清OCN、β-CTx水平较治疗前进一步升高,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高骨转换速率是甲状腺功能亢进症患者骨代谢的显著特征.原发性甲状腺功能亢进症患者治疗前骨代谢可能以破骨细胞活动占优势,是甲状腺功能亢进症骨代谢异常的主要原因.甲状腺功能亢进症治疗早期骨吸收和骨形成指标较治疗前均增高,但骨形成指标增幅大于骨吸收指标,提示甲状腺功能亢进症治疗早期可能以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建.     

α干扰素治疗慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床研究

目的探讨α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床特点。方法 2010年1月至2011年12月在解放军第302医院青少年肝病科住院,干扰素α为基础抗病毒治疗并随访的慢性乙型肝炎儿童406例,每24周检查甲状腺功能五项,对随访的结果进行统计分析。结果 (1)本组患儿25.86%出现甲状腺功能紊乱,以亚临床甲状腺功能减退为主(17.98%),6.16%出现甲状腺功能减退症,1.72%为甲状腺功能亢进症;幼儿组(1³岁)患儿未见甲状腺功能亢进症,43岁)患儿未见甲状腺功能亢进症,4⁷岁(7.55%)及87岁(7.55%)及8¹6岁(9.26%)组甲状腺功能减退症的发生率明显高于幼儿组(1.44%)。甲状腺功能减退症患儿中女性(11.11%)的发生率明显高于男性(4.15%)。(2)68%的甲状腺功能减退症患儿、42.86%的甲状腺功能亢进症患儿有临床表现;治疗前过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)升高的患儿均进展为甲状腺功能疾病。(3)Logistic结果显示,甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生与女性及治疗前治疗中出现TPOAb、Tg Ab升高相关。结论α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱以亚临床甲状腺功能减退为主,甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生与女性及治疗前治疗中出现TPOAb、Tg Ab升高相关。     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析

目的 对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并急性心肌梗死(AMI)患者进行临床分析,为诊治甲状腺功能亢进症合并AMI提供参考思路.方法 对在国内期刊收集到的甲状腺功能亢进症合并AMI病例文献做综合性分析.结果 甲状腺功能亢进症合并AMI发病年龄较早,AMI发作时胸闷、胸痛症状典型,同时存在心肌酶和心电图的动态改变;但甲亢的症状和体征常不典型,因此容易被漏诊.患者确诊后经常规冠心病治疗和抗甲状腺药物治疗后预后良好.结论 甲状腺功能亢进症合并AMI正规治疗预后良好,应及时正确诊断,给予综合治疗.     

甲状腺功能亢进症的中医辨治

甲状腺功能亢进症的中医辨治王庆吉０６６１０２河北省北戴河三中校医室甲状腺功能亢进症是内分泌疾病中的常见病，系甲状腺分泌甲状腺素过多所致。临床上常有甲状腺肿大（一般分为弥漫型、结节型和混合型３种）、心动过速、神经过敏、体重减轻等特征。现代医学多采用西药...     

基于临床护理观察的甲状腺功能亢进症与贫血医学统计关系研究

目的探讨贫血和甲状腺功能亢进症之间的医学统计关系,为临床护理提供指导。方法收集68例患者的资料,采用计量经济学Probit回归方法分析甲状腺功能亢进症和贫血之间的统计关系。结果回归结果的准R2为0.4624,回归效果很好;患者患甲状腺功能亢进症与年龄、血红蛋白值因素显著相关,患甲状腺功能亢进症疾病的主体是30~40岁的年轻人。结论甲状腺功能亢进症和贫血之间存在显著的统计相关关系,在甲状腺功能亢进症患者的临床护理中应加强对贫血的监测和护理。     

甲状腺炎中医临床研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由日本桥本策1912年首先报道而得名.本病患者甲状腺的组织学特征表现为弥散性淋巴细胞浸润,所以也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.其临床表现为甲状腺肿大,部分患者伴甲状腺功能异常,尤以原发性甲状腺功能减退多见.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于中医"瘿病"范畴,分别类似于气瘿、肉瘿或石瘿.中医的瘿病基本包括西医的桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重不良反应,故临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本甲状腺炎安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.     

不典型甲状腺功能亢进症18例误诊分析

目的总结不典型甲状腺功能亢进症误诊原因,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例不典型甲状腺功能亢进症患者临床资料。结果误诊为冠心病5例,周期性麻痹3例,慢性结肠炎3例,肝炎肝硬化、风湿性心脏病、糖尿病、神经官能症、精神分裂症、支气管哮喘、肺结核各1例;误诊时间15d～6个月;确诊后给予抗甲状腺药物治疗,症状好转。结论了解非典型甲状腺功能亢进症表现,及时行甲状腺功能检查,可避免误诊。     

5例新生儿甲状腺功能亢进症的临床分析及护理

[目的]探讨新生儿甲状腺功能亢进症的临床特点，总结其护理。[方法]回顾性分析5例新生儿甲状腺功能亢进症患儿的临床资料。[结果]缓解率为100％，无并发症发生。[结论]早诊断、早治疗及精心护理有利于新生儿甲状腺功能亢进症的诊治，可减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症合并肝损伤3例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为甲状腺激素分泌过多所引起的一组临床综合征，表现为高代谢状态，可累及许多脏器，临床表现各种各样，临床上很易误诊，且治疗上较为棘手。现将我院收治的甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并严重肝损伤3例分析如下。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊疗分析

分析妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊疗方法及效果。方法：回顾性分析我院2014年2月至2015年9月期间收治的58例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,所有孕妇在妊娠期间发生不同程度的甲亢症状。结果：58例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者经过对症治疗之后,病情得到有效控制。结论：对于妊娠合并甲状腺功能亢进症患者进行及时、有效的治疗,对于预防并发症与改善病情状况具有十分重要的意义。     

131I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的:对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。方法:观察131I常规治疗剂量(对照组)与改良131I公式个体化给药方案(治疗组)治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较。结果:治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例临床分析

目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治方法。方法:回顾性分析原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例患者的临床资料并结合文献进行了分析。结果:11例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊。术中快速冰冻切片确诊2例,9例术后经病理检查确诊。2例微小癌未作处理,9例行再次手术切除。结论:原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床少见,本病确诊有赖于病理学检查,必要的二次手术切除是原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗关键。