食管癌术后吻合口瘘的危险因素研究

目的 探讨食管癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素。方法 回顾性分析107例食管癌手术患者的临床资料,将术后发生吻合口瘘的21例患者纳入观察组,将术后未发生吻合口瘘的86例患者纳入对照组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析明确食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、糖尿病史、术前新辅助治疗、吻合部位均与食管癌术后吻合口瘘有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素(OR=5.392, 95%CI:1.335～30.382,P=0.020)。结论 术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,对于术前合并其他系统疾病尤其是糖尿病、低蛋白血症的高危患者,应做好充分的术前准备。     

腹腔镜直肠癌根治术10例围术期护理

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理方法.方法:对10例行腹腔镜直肠癌根治术患者术前给予心理护理,完善各项检查,行营养支持,做好充分的肠道准备及肠造口定位;术后加强基础护理、引流管护理、饮食护理、并发症观察及护理.结果:10例患者均顺利完成手术,术后无吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生,术后生活质量均良好.结论:加强腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理,是提高手术成功率和降低并发症发生率的关键.     

腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理方法和要点。[方法]对35例行腹腔镜下直肠癌根治术病人实施整体护理,观察病人术前、术后的身体状况及生活质量。[结果]35例病人均顺利完成手术,未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例。2例有切口感染,经加强抗感染、换药等处理后均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理,能减轻病人术前的焦虑和痛苦、顺利完成手术治疗、减少并发症的发生。     

23例腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理.[方法]对23例直肠癌病人系行腹腔镜直肠癌根治术,同时加强术前肠道准备及护理、术后常规护理、引流管的护理、排便护理及并发症的预防等.[结果] 术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例;术后随访未发现肿瘤复发.[结论]加强腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

糖尿病足27例临床护理

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理方法。方法：对10例行腹腔镜直肠癌根治术患者术前给予心理护理,完善各项检查,行营养支持,做好充分的肠道准备及肠造口定位;术后加强基础护理、引流管护理、饮食护理、并发症观察及护理。结果：10例患者均顺利完成手术,术后无吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生,术后生活质量均良好。结论：加强腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理,是提高手术成功率和降低并发症发生率的关键。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术后吻合口瘘危险因素分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析263例行左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口瘘35例,发生率13.3%;合并糖尿病、术前血清白蛋白水平〈30g/L、术中未充分结肠灌洗、肿瘤Dukes分期C期和D期、肿瘤直径〉5cm是术后吻合口瘘发生的危险因素（P〈0.05）。结论晚期左半结肠癌肿瘤体积大、合并糖尿病或低蛋白血症者易并发术后吻合口瘘,术中充分结肠灌洗可预防吻合口瘘发生。     

腹腔镜下直肠癌根治术围手术期护理相关研究

为探讨腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期的护理方法。对65例接受腹腔镜直肠全系膜切除术的直肠癌病人术前行心理护理和细致的皮肤、肠道准备,术后仔细观察基本生命体征的变化,观察各种引流物的性状以及量的改变,通过保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动和造瘘口的护理,本组患者术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌收缩功能存在,造瘘口生机良好。     

腹腔镜直肠癌根治术术后并发症的护理

直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后,对于术后并发症如出血、造口缺血坏死、感染、下肢深静脉血栓、吻合口瘘、肠梗阻等并发症,护理人员给予有效护理措施,使患者术后恢复快,生活质量得到提高。     

8例腹腔镜下结直肠癌根治术后吻合口瘘的护理

[目的]探讨腹腔镜下结直肠癌根治术后吻合口瘘的护理对策。[方法]对125例病人行腹腔镜下结肠、直肠癌根治术,其中8例发生吻合口瘘,对该组病人实施充分的引流、积极控制感染、加强营养支持和正确使用生长抑素及生长激素等护理措施。[结果]8例病人无一例死亡,经精心治疗护理后均痊愈康复出院。[结论]吻合口瘘发生后,采取综合治疗和护理措施能促进瘘口愈合,使病人早日康复。     

加速康复外科护理在腹腔镜直肠癌根治术围术期的应用

[目的]探讨加速康复外科(FTS)护理应用于腹腔镜直肠癌根治术围术期的有效性。[方法]对行腹腔镜直肠癌根治术的25例病人实行FTS护理,与同期行腹腔镜直肠癌根治术,但未实行FTS护理的25例直肠癌病人对比,观察两组病人术前术后体质量变化、术后排气时间、排便时间、首次下地活动时间、术后住院时间、病人舒适度等。[结果]所有病人均痊愈出院,未有出血、吻合口瘘等并发症发生,加速康复组术后排气时间,排便时间早于对照组在身体质量损失方面小于对照组,在病人舒适度方面显著好于对照组。[结论]FTS护理应用于腹腔镜直肠癌手术病人的围术期,可以显著改善病人围术期的舒适度,减少体质量损失,对促进病人康复是安全有效的。     

低位直肠癌行腹腔镜辅助全直肠系膜切除保肛术后吻合口瘘的原因分析及护理

目的探讨低位直肠癌行腹腔镜辅助全直肠系膜切除（TMF）保肛术后吻合口瘘的原因及护理措施。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月我科72例低位直肠癌行腹腔镜辅助TME术患者的临床资料。结果72例患者术后发生吻合口瘘6例,其原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口血供与张力等密切相关。结论术前、术中和术后采用预防性护理措施可降低吻合口瘘的发生率,对术后吻合口瘘视具体病情采用个体化治疗。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治

【目的】探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治。【方法】对246例低位直肠癌（距肛缘3～8cm）患者低位保肛术后的临床资料进行回顾性分析。【结果】本组发生吻合口漏12例（4．9％）,8例经保守治疗治愈,4例行结肠造瘘及二期手术关瘘获愈。吻合口漏的发生与年龄、低蛋白血症、肠道准备等有关（P〈0．05）,与性别、肿块与肛缘间距无关。【结论】低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生与病人营养状况、年龄、术前肠道准备等因素密切相关,对有高危因素的患者,术中应考虑预防线行近端结肠造瘘术。     

腹腔镜直肠癌Dixon术后并发症的防治体会

目的分析比较腹腔镜直肠癌Dixon术后常见并发症发生情况及防治。方法统计本院2002年5月至2010年1月本院收治的60例行腹腔镜直肠癌Dixon手术患者资料,对术后并发症吻合口瘘、吻合口出血、感染、术后肠梗阻2例等进行统计分析。结果60例患者无中转开腹手术,共发生吻合口瘘4例,吻合口出血1例,感染6例,其中肺部2例,术后肠梗阻2例。结论只要围手术期处置得当,腹腔镜手术不会增加术后吻合口瘘、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻的发生率。     

术前低蛋白血症对直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响

目的 探讨术前低蛋白血症对直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响。方法 回顾性分析从2004年1月至2005年12月间在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科行直肠癌保肛手术治疗患者137例。结果 137例患者中有8例术后发生吻合口漏，发生率为5．8％。其中，术前有低蛋白血症的患者16例，有4例发生吻合口漏，发生率为25．0％；术前非低蛋白血症患者121例，有4例发生吻合口漏，发生率为3．3％，术前低蛋白血症组与术前非低蛋白血症组相比，差异有统计学意义（P=0．0067）。结论 直肠癌低蛋白血症组患者行保肛术治疗后吻合口漏的发生率较无低蛋白血症组患者高，这可能与低蛋白血症对患者全身及局部肠管情况的影响以及手术打击加重低蛋白血症有关。     

结直肠癌术后患者3个月内非计划性再入院危险因素分析

目的探讨结直肠癌患者术后非计划性再入院危险因素。方法选取2017年9月—2019年9月在医院进行结直肠癌手术治疗的924例患者,根据患者出院后3个月内非计划入院情况,将其中术后非计划性再入院的37例患者设为病例组,未再入院的887例患者设为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌患者术后非计划性再入院的危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、术前糖尿病、术前低蛋白血症及术后并发症发生情况是结直肠癌患者术后非计划性再入院的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性、术前糖尿病、术前低蛋白血症、术后并发症为导致结直肠癌患者术后非计划性再入院的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后非计划性再入院危险因素包括患者为男性、术前糖尿病、术前低蛋白血症、术后并发症,因此,在患者首次治疗前,应进行有效评估,改善患者血糖及营养水平,并采取快速康复护理及延续护理等措施避免患者术后再入院。     

35例直肠癌行Miles手术腹壁造瘘口的护理

直肠癌行Ｍｉｌｅｓ式手术式腹避暑造瘘口的护理非常重要，我们进行了术前的心理护理和肠道准备；术后严格观察造瘘口的情况，加强了饮食的调理，并对造瘘口的护理和出院前的康复知识进行了宣教。３５例病人术后出现低蛋白血症并发造瘘口水肿１例，晚期口狭窄１例，都能时发现进行了处理，结果病人没有留下后遗症，均治愈出院。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的治疗效果及其影响分析

[目的]探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素和防治方法.[方法]将60例行直肠癌保肛术后吻合口瘘的患者按照患者意愿分为两组:对照组30例,单纯进行保肛治疗;观察组30例,在保肛治疗的基础上,行横结肠造瘘或腹会阴联合切除手术进行治疗.观察两组疗效,同时,对直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素进行分析.[结果]观察组疗效显著优于对照组( P ＜0.05);经过回归分析,导致患者发生吻合口瘘的影响因素依次是年龄,体重,手术前的辅助化疗,糖尿病,肠梗阻,患者的白蛋白水平,肿瘤与肛门的距离.经过治疗,没有发生死亡病例.[结论]直肠癌保肛术后发生吻合口瘘应早期发现、早期诊断、早期治疗.患者年龄,体重,糖尿病,术前辅助化疗,肠梗阻,患者的白蛋白水平以及肿瘤与肛门的距离是影响患者发生吻合口瘘的高危因素,临床在进行直肠癌治疗时要充分考虑这些因素进行综合施治.     

腹腔镜辅助下老年低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理体会

总结腹腔镜辅助下老年低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的围手术期护理体会。包括对16例老年低位直肠癌病人术前加强心理护理,完善各项检查,做好充分肠道准备,术后严密观察病情变化,加强呼吸道护理,防止并发症。结果本组术后发生1例出血、未发生感染及吻合口瘘,平均住院12d均康复出院。认为精心的围手术期护理是减少并发症的重要环节。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘病人的观察与护理

目的 探讨食管癌根治术后吻合口瘘病人的观察与护理方法.方法 对2006年1月-2008年3月,经手术治疗的食管癌病人216例,其中术后并发吻合口瘘的病人21例,对其术后早期病情观察,全面了解病情,积极处理,根据病情,采取相应的护理干预措施.结果 明显改善了吻合口瘘病人的预后,21例吻合口瘘的病人全部治愈出院.结论 食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察及护理尤为重要,护理质量的高低与治愈率有着密切的关系.     

腹腔镜直肠癌手术8例护理配合

近年来,我院行腹腔镜直肠癌根治术8例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组均为男性,55~81岁,平均68岁。均在全麻下手术,手术时间平均200min,术后无输尿管损伤、吻合口瘘、内出血等并发症。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备手术室常规空气消毒,术晨紫外线照射1h,术前