结肠癌并急性肠梗阻的外科处理（附52例报告）

目的：探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的外科处理。方法：分析1994～2002年间52例结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：52例病人，Ⅰ期行右半结肠切除12例；Ⅰ期行横结肠肿瘤切除4例；Ⅰ期行左半结肠切除Ⅰ期吻合12例；Ⅰ期左半结肠切除，关闭远端结肠近端造口20例。肿瘤无法切除引乙状结肠造口4例。术后并发症发生率7．7％，手术期病死率5．8％。结论：充分术前准备，合理术式选择，重视术中操作，做好手术Ⅰ期的处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

Ⅰ期手术切除治疗结肠癌并发急性肠梗阻

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。方法 回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。结果 全组切口感染2例，占4.34％；肺部感染l例，占2．2％；发生吻合口瘘1例，占2．2％。无手术死亡，均近期治愈出院。Ⅰ期吻合38例。结论 结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除有可能获得良好效果。关键在于严格掌握手术适应证，术中冲洗肠道，正确使用抗生素。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的：再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法：对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗：行根治性一期切除吻合96例（88.9%）,6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果：除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法分析1995-2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果64例患者，Ⅰ期行右半结肠切除16例；Ⅰ期行横结肠癌切除7例；Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口，关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例；Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。术后并发症发生率14．1％（9／64），无死亡。结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式，作好围手术期处理是减少术后并发症，提高治疗效果的重要措施。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法。方法：回顾分析52例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗。结果：一期切除吻合45例(其中18例使用吻合器)，一期切除近端造口2例，单纯造口5例。术后吻合口瘘2例，死亡1例。结论：重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式。在条件允许的情况下，一期切除吻合是安全可行的。     

高龄梗阻性结肠癌的外科治疗探讨--附61例临床分析

目的：探讨老年梗阻性结肠癌的外科治疗。方法：将手术治疗61例高龄梗阻性结肠癌临床资料作回顾性分析。结果：27例行Ⅰ期右半结肠切除术，16例行Ⅰ期左半结肠切除，11例行Ⅰ期乙状结肠或直肠上段切除，4例行Hartmann手术，2例行结肠造1：3，1例行捷径手术。发生术后并发症47例次，吻合口瘘2例；死亡3例，死亡率4．9％。结论：掌握好适应症高龄梗阻性结肠癌1期切除吻合是安全的，而围手术期处理是保证手术成功的关键。     

结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的术式选择及吻合技巧。方法：对本院1992年1月至2001年12月所收治的40例结肠癌致急性肠梗阻病人的手术治疗进行回顾性分析。结果：Ⅰ期切除吻合术占60％(24／40)，其中右侧占35％(14／40)，左侧占25％(10／40)；分期手术占40％(16／40)，其中Ⅰ期切除造口、Ⅱ期吻合占20．0％(8／40)；Ⅰ期造口、Ⅱ期切除吻合占12．5％(5／40)；旁路手术占2．5％(1／40)、永久性造口术5．0％(2／40)。术后并发症占22．5％(9／40)，近期治愈率92．5％(37／40)，死亡率7．5％(3／40)。结论：对结肠癌致急性肠梗阻者，右半结肠癌尽可能行Ⅰ期切除吻合；左半结肠癌在术中充分减压、灌洗后，有条件者也可选用行Ⅰ期切除吻合；同时注意遵循个体化的原则。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻手术方式选择及I期切除吻合的可行性。方法对经手术治疗的46例结肠癌并急性肠梗阻进行总结分析：行左半结肠或右半结肠I期切除吻合25例;I期左半结肠或乙状结肠切除、近端结肠造口备行Ⅱ期造口还纳11例;先经单纯结肠造口、肠道准备后结肠癌Ⅱ期切除吻合、同时关闭造口6例;因全身条件状况差,肿瘤广泛转移仅行造口4例。结果44例顺利出院,2例因多器官功能衰竭死亡。结论结肠癌并急性肠梗阻,特别是左侧结肠癌,外科治疗的术式应根据患者的具体情况而定。有条件的应选用I期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性。方法回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘。结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

Ⅰ期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床效果及可行性。方法：对36例左半结肠癌急性梗阻选择性行Ⅰ期肠切除吻合术的患者临床资料进行回顾性分析。结果：36例均痊愈出院，住院时间最短10d，最长26d，平均15d。发生切口感染3例，未发生腹腔残余感染、结肠吻合口瘘等并发症。结论：合理选择病例，术中细致操作，术后加强管理，左半结肠癌急性梗阻患者行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的。     

62例大肠癌急性梗阻的外科处理

目的探讨急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性总结62例大肠癌急性结肠梗阻的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻21例,全部行一期切除吻合术;其余41例低位梗阻患者中31例行一期切除吻合,4例行Miles术,3例行Hatmann术,2例行单纯造口术,1例行短路加造口术,术后低位梗阻一期切除吻合患者中2例出现吻合口瘘,经治疗痊愈,无死亡病例。结论对于梗阻时间短、肠壁水肿轻的急性左半结肠癌梗阻患者,结合术中结肠灌洗,进行一期切除吻合是安全的。     

左侧结直肠癌并发急性肠梗阻的急诊处理

本文报道198O年—1989年间532例左侧结直肠癌中并发急肠梗阻40例,1期切除14例(35%),Ⅱ期切除10例(25%),其他术式16例(40%).1期手术的五年存活率36.0%,Ⅱ期手术的五年存活率20.0%,Ⅰ期手术的吻合口漏3例,手术死亡1例,均发生在未行术中肠道灌洗的5例中;Ⅱ期切除木吻合口漏1例,无手术死亡.作者分析本组资料并结合文献认为,左侧结直肠癌并发急性肠梗阻应以急诊手术治疗为主,术前必须迅速纠正病人水电解质平衡,掌握好适应症.Ⅰ期切除吻合术中行全结肠灌洗是预防术后并发症的关键:     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合27例分析

目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析。方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症。结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%。术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例。结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合的可行性探讨

目的:探讨左半结肠癌一期肠切除肠吻合的可行性。方法:1997年6月～2007年2月,对102例左半结肠癌致急性肠梗阻行一期肠切除肠吻合手术,术中行肠道灌洗,结合肠腔内局部应用抗生素。结果:102例全部痊愈出院,无切口感染与肠瘘等并发症发生,仅1例发生切口硬结,随访1个月无变化。结论:左半结肠癌致急性肠梗阻施行一期肠切除肠吻合术是一种较为安全可行的手术。     

左侧结肠癌合并肠梗阻46例I期切除吻合临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并肠梗阻进行Ⅰ期切除吻合的临床效果。方法回顾性分析2000~2006年46例左侧结肠癌合并肠梗阻，术中结肠减压灌洗和术前应用从日本引进的经肛门肠梗阻导管进行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果本组病例Ⅰ期切除吻合成功，无吻合口瘘发生，治愈出院。结论左侧结肠癌合并肠梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的，值得推广。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性.[方法]回顾本院2003~2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料.[结果]32例患者均手术治疗,术中30例行一期肠吻合术,2例行结肠造瘘.术后出现吻合口瘘2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),无死亡病例,均治愈出院.[结论]结肠癌并发急性肠梗...     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻64例诊治分析

目的探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理。方法分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料。结果老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50．0％（32／64）。行一期切除吻合术19例;Hartmann手术35例;单纯结肠造瘘术6例;Mileg术4例。术后并发症发生率为14．1％。结论对于大肠癌致急性肠梗阻的老年患者应及时诊断,准确把握手术时机,合理选择手术方式,不宜过分追求一期切除吻合。同时加强围手术期处理是保证手术成功的重要基础。     

老年梗阻性结直肠癌临床处理探讨

目的:探讨老年结、直肠癌致急性肠梗阻的围手术期处理和手术方式个体化的意义。方法:回顾性分析我院1991年～2002年手术治疗老年结、直肠癌致急性肠梗阻68例的临床经验。结果:一期切除吻合41例(其中吻合器吻合15例);二期切除2例,分别为盲肠造口和横结肠造口术后;Hartmann术15例;永久结肠造口术8例;回肠横结肠侧侧吻合术2例。术后死亡率为8.8％(6/68)例,一期切除吻合口漏发生率为7.3％(3/41)。结论:对老年结、直肠癌致急性肠梗阻患者,应实行手术方式的个体化,根据患者全身及局部条件,选择合理的术式。重视围手术期处理,并做好术中肠道灌洗,急诊行左半结肠切除,是可以一期愈合的。使用吻合器可缩短手术时间,且并不增加吻合口漏的发生率。     

结肠肿瘤伴急性梗阻一期手术治疗60例报告

目的 探讨结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期手术的安全性 ,提高患者的生活质量。方法 对60例结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期切除吻合术。结果 全组术后无手术死亡和吻合口瘘及狭窄发生 ,切口感染14例 ,盆腔脓肿2例 ,并发症发生率25 %。结论 本术式并发症少 ,安全可靠