冠心病患者冠状动脉病变与血脂变化的关系

观察冠心病患者冠状动脉病变与血液脂质变化之间的关系,用冠状动脉造影术分析冠状动脉病变,以全自动血生化分析仪观察患者血脂变化情况。结果显示,冠状动脉病变程度与血脂、血糖等血液生化异常程度成正相关。提示良好地控制血脂异常有利于防治冠状动脉病变的发展。     

冠心病患者冠状动脉病变与血脂变化的关系

观察冠心病患冠状动脉病变与血液脂质变化之间的关系，用冠状动脉造影术分析冠状动脉病变，以全自动血生化分析仪观察患血脂变化情况。结果显示，冠状动脉病变程度与血脂、血糖等血液生化异常程度成正相关。提示良好地控制血脂异常有利于防治冠状动脉病变的发展。     

冠心病合并糖耐量减低患者冠状动脉病变特征分析

糖耐量减低（IGT）是指患者的血糖值介于正常人与糖尿病患者之间的一种中间状态,研究表明几乎所有的2型糖尿病患者在发病前都要经过IGT阶段。越来越多的证据表明,在IGT阶段已经存在明显的心血管风险,其程度与糖尿病基本相当^[1]。本研究观察120例冠心病患者中IGT的发病情况,通过冠状动脉造影（CAG）观察其冠状动脉病变特点。     

冠心病患者心电图与冠状动脉病变关系

对冠心病患者心电图与冠状动脉病变关系探讨如下. 1 对象和方法 1.1 对象北京大学人民医院2003-07～2003-09连续经冠状动脉造影术证实冠心病患者99例,其中男57例,女42例,平均年龄58.7岁.99例中急性ST段抬高型心肌梗死35例,急性非ST段抬高型心肌梗死9例,心绞痛55例.     

冠心病患者心率变异性与冠状动脉病变的关系

摘要： 目的 通过对比研究冠心病患者心率变异性（HRV）和冠状动脉病变程度，探讨两者间是否存在联系，为诊断冠心病提供更多途径。 方法 随机选取冠心病患者120例作为实验组，分别为SAP、 UAP、STEMI和NSTEMI，每组平均30例。选取健康体检者31例作为正常对照组。所有入选对象于入院后24小时内行24小时动态心电图（DCG）检查，冠心病患者均接受选择性冠状动脉造影检查。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果 随冠状动脉病变程度加重，反映交感神经系统功能的心率变异性指标SDNN 、SDANN、SDNN Index等显著降低(P＜0.05)，而反映副交感神经系统功能的心率变异性指标rMSSD、pNN50则无显著变化。 结论 HRV可作为一个无创伤性指标间接反映冠状动脉病变程度，为冠心病临床诊断提供依据。     

冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变的关系

目的:观察冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变程度以及抑郁程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选择做冠状动脉造影患者148例。冠心病组91例,非冠心病组57例。148例冠状动脉造影患者在术前用自评抑郁量表(SDS)测定抑郁程度,冠状动脉造影评价病变程度并作相关分析。结果:冠心病组(91例)22例(24%)有抑郁症状,其中轻、中、重度抑郁分别为15,6和1例。非冠心病组(57例)10例(18%)有抑郁症状,其中轻、中、重度抑郁分别为5,4和1例。冠心病组抑郁发生率(24%)略高于非冠心病组(18%),但差异无显著性意义(P>0.05)。两组SDS记分分别为35.3±7.0和34.6±8.2,差异无显著性意义(P>0.05)。相关分析表明,冠心病患者抑郁程度与冠状动脉病变程度无相关性(R=-0.085,P=0.42)。结论:冠心病患者抑郁中轻度抑郁占多数,抑郁程度与冠状动脉病变程度无关。     

冠心病患者肾功能与冠状动脉病变程度的关系

心脏病与肾脏病之间存在着紧密联系,相互影响,已被临床医生关注。在慢性肾功能不全的各个阶段中,心血管疾病均是死亡的重要原因。本研究就慢性肾功能减退患者的临床特征和冠状动脉病变情况做一分析。1资料与方法1.1病例选择2010年1月1日至2011年6月30日于我院首次行冠状动脉造影的冠心病患者272例,根据Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特征与护理干预

目的探讨护理干预在糖尿病合并冠心病患者经皮冠脉介入治疗中的重要性。方法选择90例糖尿病合并冠心病和90例非糖尿病冠心病患者作为观察组和对照组,进行血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数和血压的测量,并行经皮冠脉介入诊疗术。对糖尿病合并冠心病患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预。结果观察组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、体重指数明显高于对照组;观察组患者冠状动脉3支病变和弥漫性病变发生率明显高于对照组(P<0.01);支架植入成功率96%。结论加强经皮冠脉介入治疗术前、术中、术后的护理干预,对患者的疗效有积极意义。     

冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变的关系

目的：观察冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变程度以及抑郁程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择做冠状动脉造影患者148例。冠心病组91例，非冠心病组57例。148例冠状动脉造影患者在术前用自评抑郁量表(SDS)测定抑郁程度，冠状动脉造影评价病变程度并作相关分析。结果：冠心病组(91例)22例(24％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为15.6和1例。非冠心病组(57例)10例(18％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为5，4和1例。冠心病组抑郁发生率(24％)略高于非冠心病组(18％)，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。两组SDS记分分别为35．3&;#177;7．0和34．6&;#177;8．2，差异无显著性意义（P&;gt;0．05)相关分析表明，冠心病患者抑郁程度与冠状动脉病变程度无相关性(R=-0．085、P=0．42)。结论：冠心病患者抑郁中轻度抑郁占多数，抑郁程度与冠状动脉病变程度无关。     

量子共振检测对精神障碍患者自知力的诊断价值

目的探讨量子共振检测精神障碍患者自知力的可靠性。 方法采用双盲试验方法,对精神分裂症、心境障碍、分离性障碍患者的自知力,进行量子共振检测仪的检测,并与临床医师的诊断结果进行一致性研究。数据结果采用SPSS 17.0进行统计处理,采用敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值、Youden指数以及AUC作为诊断性试验的评价指标。 结果量子共振检测仪检测精神分裂症患者自知力的敏感度为96.2%、特异度为85.7%、准确度为95.0%、阳性预测值为98.1%、阴性预测值为75.0%、阳性似然比为6.727、阴性似然比为0.026、Youden指数为0.758、Kappa值为0.772。检测心境障碍躁狂发作患者自知力的敏感度为94.1%、特异度为93.8%、准确度为94.0%、阳性预测值为97.0%、阴性预测值为88.2%、阳性似然比为15.2、阴性似然比为0.044、Youden指数为0.879、Kappa值为0.864。检测心境障碍抑郁发作患者的敏感度为88.9%、特异度为86.4%、准确度为87.5%、阳性预测值为84.2%、阴性预测值为86.4%、阳性似然比为5.450、阴性似然比为0.128、Youden指数为0.753、Kappa值为0.749。对分离性障碍患者自知力的检测结果中敏感度为89.5%、特异度为92.9%、准确度为90.9%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为86.7%、阳性似然比为12.605、阴性似然比为0.113、Youden指数为0.824、Kappa值为0.816。精神分裂症、心境障碍、躁狂发作、心境障碍、抑郁发作、分离性障碍患者的自知力ROC曲线下面积分别为0.910,0.926,0.876,0.912。 结论量子共振检测可为精神障碍患者自知力评定提供新的诊断依据。     

糖耐量减低者的冠状动脉病变特点及相关因素分析

目的 研究糖耐量减低(IGT)者的冠状动脉病变特点.方法 根据糖耐量(OGTT)结果 将疑似缺血性胸痛的住院患者490例分为IGT组(161例)、2型糖尿病(T2DM)组(159例)、糖耐量正常(NGT)组(170例),检测3组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,计算BMI,记录一般临床资料(包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史),分析3组的冠状动脉造影(CAG)结果 和冠状动脉Gensini评分情况.结果 (1)T2DM组、IGT组血清TG[(2.41±1.70)mmol/L和(2.26±1.20)mmol/L]均明显高于NGT组[(1.95±1.14)mmol/L],差异有统计学意义(t=0.4610,0.3124,P<0.01,<0.05),但IGT组和T2DM组间TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P均>0.05).(2)T2DM组和IGT组血清hs-CRP[(2.38±1.76)ms/L和(2.33±2.03)ms/L]均明显高于NGT组[(1.54±1.32)mg/L,t=0.8391,0.7815,P均<0.01],而T2DM组与IGT组比较差异无统计学意义(P>O.05).(3)IGT组和T2DM组的BMI[(25.50±3.04)kg/m2和(26.09±2.86)kg/m2]均明显高于NGT组[(24.70±3.27)kg/m2],差异均有统计学意义(t=0.8063,1.3947,P<0.05,<0.01),但T2DM组与IGT组比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)单支冠状动脉病变发生率NGT组为44.7%,明显高于IGT组(23.6%)和T2DM组(18.9%)(x2=16.310,25.116,P均<0.05),但IGT组和T2DM组间差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组、IGT组2支血管病变发生率分别为37.1%和39.8%,均明显高于NGT组(23.5%)(x2=7.200,10.099,P均<0.05),而IGT组和T2DM组间差异无统计学意义(P>0.05);3支冠状动脉病变发生率IGT组和T2DM组分别为33.5%和40.9%,均明显高于NGT组(20.O%)(x2=7.767,17.028,P均<0.05),IGT组和T2DM组间差异无统计学意义(P>0.05).(5)次全或完全闭塞发生率T2DM组和IGT组分别为22.6%和18.0%,均高于NGT组(7.6%)(x2=14.573,8.019,P均<0.05),而IGT组和T2DM组间差异无统计学意义(P>0.05);IGT组和T2DM组血管弥漫性病变发生率分别为24.8%和30.8%,均高于NGT组(12.4%)(x2=8.583,16.724,P均<0.05),但IGT组和T2DM组间差异无统计学意义(P>0.05).(6)Gensini评分IGT组和T2DM组分别为(55.05±22.99)和(56.15±24.87),较NGT组(38.03±17.38)明显升高,其差异有统计学意义(t=17.0142,18.1186,P均<0.01),IGT组与T2DM组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IGT患者2支及3支冠状动脉病变发生率明显升高,次全或完全闭塞及弥漫性病变发生率也明显高于NGT者,与糖尿病患者冠状动脉病变特点相似,提示IGT与冠状动脉病变严重程度密切相关,临床工作中应高度重视此类患者.

Abstract：

Objective To investigate the characteristics of coronary's pathological changes in patients with impaired glucose tolerance. Methods Four-hundred and ninety patients who were suspected with ischemic chest pain were divided into three groups according to their OGTT results: (1) IGT group: n = 161,(2) 12DM group:n = 159, (3) NGT group: n = 170. Serum levels of triglyceride (TG) , total cholesterol (TC) , highdensity lipoprotein cholesterol (HDL-C) , low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high sensitive Creactive protein (hs-CRP) were detected, their body mass indexes (BMI) were calculated. General clinical information (including gender, age, history of smoking, history of hypertension) were collected. All the CAG results were analyzed and Gensini scores were assessed as well. Results The TG levels in the T2DM group and IGT group ([2. 41 ± 1.70] mmol/L and [2. 26 ± 1. 20] mmol/L) were significantly higher than that of the NGT group (1.95 ± 1.14) mmol/L, the differences were significant (t=0.4610,0.3124, P<0. 01 and 0.05,respectively),whereas there was no significant difference between the IGT group and T2DM group (P >0.05);No significant difference was found among the three groups about TC, HDL-C, LDL-C levels (either P > 0.05). The levels of hs-CRP in T2DM group ([2. 38 ± 1. 76] mg/L and IGT group [2. 33 ± 2. 03] mg/L) were higher compared with the NGT group ([1. 54 ± 1. 32] mg/L), the differences were significant (t = 0. 8391,0. 7815, Ps < 0. 01), whereas there was no significant difference between the IGT group and T2 DM group (P >0.05). BMIs of the IGT group ([25.50 ± 3.04]kg/m2) and T2DM group ([26.09 ± 2.86]kg/m2) were higher than that of the NGT group ([24. 70 ± 3. 27] kg/m2), the differences were significant (t = 0. 8063,1. 3947, P<0. 05 and <0.01, respectively),whereas no significant difference was found between the T2DM group and IGT group (P > 0. 05). The incidence of single coronary pathological changes was 44.7% in the NGT group,it was higher than that of the IGT group (23. 6%) and T2DM group (18. 9%) (x2 = 16. 310,25. 116,Ps < 0. 05), whereas there was no significant difference between the IGT group' and T2DM group (P > 0. 05);The incidences of 2 branches pathological changes in the T2DM group (37. 1%) and IGT group (39. 8%) were higher compared with NGT group (23. 5%) ,the differences were significant (x2 =1. 200,10. 099,Ps <0. 05),whereas there was no significant difference between the IGT group and T2DM group (P >0. 05) ;The incidences of 3 vessels pathological changes in the T2DM group (40.9%) and IGT group (33. 5%) were higher than that of the NGT group (20. 0%) , the differences were significant (x2 = 7. 767,17. 028, Ps < 0.05), there was no significant difference between the IGT group and T2DM group (P > 0. 05). The incidence of subtotal or total occlusion of the T2DM group and IGT group were 22. 6% and 18.0% respectively,both were higher than that of the NGT group(7. 6%) (x2 = 14. 573,8. 019 ,Pa < 0.05) , whereas no significant difference was found between the T2DM group and IGT group (P > 0. 05). The incidences of vascular diffusing pathological change in the IGT group (24. 8%) and T2DM group (30. 8%) were higher compared with the NGT group (12.4%) (x2 =8.583,16.724, Ps < 0.05), whereas there was no significant difference between the IGT group and T2DM group (P >0.05). The Gensini scores in the IGT group (55. 05 ± 22. 99) and T2DM group(56. 15 ± 24. 87) were significnatly higher than that of the NGT group (38. 03 ± 17. 38), the differences were significant ((t =17.0142,18. 1186,Ps <0.01),whereas there was no significant difference between the IGT group and T2DM group (P>0.05). Conclusion The incidences of 2 and 3 vessels pathological changes increase significantly in patients with IGT. Moreover, the incidences of occlusion and diffuse stenosis increase significantly. This is similar to the coronary artery pathological charactersitics in patients with diabetes, which indicates that IGT is closely related to the pathological severity of coronary artery. We should pay much attention to those patients with IGT in the clinical work.     

糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及相关因素分析

目的 在一组选择人群中调查糖耐量异常(IGT)患者的早期血管病变状况.方法 按照葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将120例受试者分为糖耐量正常组(NGT)60例和IGT组60例,进行颈动脉超声检查,利用超声机带的血管回声跟踪技术,测量并计算出压力应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、和动脉顺应性(AC).受试者均检测血糖、血脂、胰岛素水平.结果 在IGT组β值和Eρ值均较NGT组升高,8.96±1.39 vs 7.17±1.25,(121.37±10.18)kPavs(96.42±7.64)kPa(P<0.05),AC值有所下降(0.784±0.11)mm2/kPa vs(0.95±0.10)mm2/kPa(P<0.05).IGT组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数时数转换值(HOMA-IR)较NGT组升高(均P<0.05).单因素相关分析显示颈动脉僵硬度β值与HOMA-IR、餐后2小时血糖、TG、TC呈正相关(r=0.818,0.769,0.846,0.632,均P<0.05).结论 与NGT相比,IGT已经具有较显著意义的颈动脉弹性指标的改变,表明早期动脉硬化改变早在IGT阶段就已经开始.血糖、特别是OGTT 2小时血糖、HOMA-IR及血脂与糖代谢异常患者的早期血管病变指标有相关性.     

急性冠状动脉综合征患者口服糖耐量试验检查时机选择

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者口服糖耐量试验（OGTr）的检查时机与安全性。方法选择2007年1月至2012年1月232例ACS住院患者,于病情稳定后及出院后3个月随访时行OGTr,并注意患者心电图和症状变化。结果病情稳定后于出院前OGTT检查发现血糖正常占40．95％（95／232）、糖尿病25．00％（58／232）、糖耐量减低34．05％（79／232）、空腹血糖受损2．59％（6／232）,与出院后3个月[血糖正常占39．91％（89／215）,糖尿病22．33％（48／215）,糖耐量减低33．95％（73／215）,空腹血糖受损2．33％（5／215）]比较差异均无统计学意义（x2值分别为0．051、0．441、0．001、0．032,P均〉0．05）,心电图sT段比较差异亦无统计学意义[（-0．12±0．08）mV与（-0．15±0．12）mV,t=0．23,P=0．85）。OGTr检查时不良反应少。结论ACS患者为糖代谢异常的高危人群,病情稳定后行OGTT是安全的,对于ACS患者都应常规行OGTT,及早发现糖代谢异常患者,并进行相应干预及治疗。     

脑钠肽对糖耐量减低患者合并冠心病的影响及预测冠状动脉狭窄程度的作用

目的:探讨脑钠肽对糖耐量减低患者合并冠心病影响及对冠状动脉狭窄程度的预测作用。方法:126例糖耐量减低患者均行冠状动脉造影术,分为冠状动脉正常组31例,单支病变组35例,双支病变组32例,3支病变组28例,并发冠心病者按临床类型分为稳定型心绞痛组(30例)、不稳定型心绞痛组(33例)和急性心肌梗死组(32例),所有患者检测脑钠肽浓度,比较各组脑钠肽水平。结果:急性心肌梗死组的脑钠肽水平明显高于其他3组(P<0.01),不稳定型心绞痛组脑钠肽水平高于稳定型心绞痛组及对照组(P<0.01),稳定型心绞痛组脑钠肽虽高于冠状动脉正常组,但差异无统计学意义(P>0.05),随着冠状动脉狭窄程度的加重,脑钠肽水平逐渐上升,冠状动脉病变各组与冠状动脉正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01),双支病变组与单支病变组,3支病变组与双支病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脑钠肽可预测糖耐量减低患者并发冠心病,其水平随冠状动脉狭窄程度增加而升高。     

阿卡波糖早期干预治疗对合并糖耐量减低的冠心病患者的影响

目的:探讨阿卡波糖早期干预对糖耐量减低的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的影响。方法:冠心病合并糖耐量减低的177例患者均予常规冠心病治疗,并随机分为阿卡波糖组(93例,加阿卡波糖50 mg,3次/日),生活干预组(84例,加饮食控制加运动),临床随访2年,观察两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能(HOMA-β),血糖及心血管事件发生率等。结果:治疗后阿卡波糖组与生活干预组比较,Homa IR下降明显,HOMA-β升高明显(P均<0.05);转化为2型糖尿病百分率较少(3%对比15%,P<0.05);总心血管事件发生率较低(5%对比15%,P<0.05)。结论:对合并糖耐量减低的冠心病患者早期予阿卡波糖干预治疗,可改善胰岛素抵抗和β细胞功能,降低2型糖尿病发生率,并降低心血管事件风险。     

青年冠状动脉性心脏病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨青年冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的冠状动脉病变特点 ,分析危险因素的影响 ,为防治青年CHD提供依据。方法将经冠脉造影确诊的CHD患者 192例分为 2组 ,青年组 (≤ 40岁 ) 91例、中老年组 ( >40岁 ) 10 1例。分析两组患者的冠状动脉病变及CHD危险因素特点 ,并对危险因素做多元回归分析。结果青年组患者冠脉病变以单支病变为主 ,占 64 % ,狭窄程度均匀分布 ;中老年组患者冠脉病变多为多支病变 ,2支和 3支病变占 71% ,狭窄程度轻重分布不均匀。多元回归分析显示 ,CHD危险因素中的男性、吸烟、高脂血症、家族史和C反应蛋白 (CRP)升高与青年CHD高度相关 (均P <0 0 1)。结论青年CHD患者冠状动脉以单支病变为主 ,狭窄程度分布均匀 ,其主要危险因素是男性、吸烟、高脂血症、家族史和CRP。     

女性冠心病患者的临床特征

目的：了解女性冠心病患者的临床特征。方法：采用病例对照的研究方法，回顾性分析346例(其中女65例，男28l例)经冠状动脉造影确诊的冠心病患者的临床及造影资料。结果：女性冠心病患者的年龄较大．更易合并高血压及糖尿病，其三支血管病变多于男性患者。结论：女性冠心病患者的冠状动脉病变可能较男性患者更严重。     

1872例冠心病增龄性临床研究

目的探讨冠心病(CHD)流行病学特征及相关危险因素,评价CHD与增龄的相关性。方法选取行Judkins法冠状动脉造影的患者1 872例,按年龄分为6组。比较1组(40岁,64例)、2组(40~49岁,208例)、3组(50~59岁,492例)、4组(60~69岁,554例)、5组(70~79岁,444例)、6组(80岁,110例)的冠状动脉病变支数、病变血管分布、基础临床指标、Gensini积分。采用Logistic回归方法分析冠心病与年龄及危险因素的相关关系。结果 1组至6组的患病率分别为43.8%、50.5%、64.8%、74.5%、79.7%、80.0%。与40岁的人群相比,老年人年龄每增加10岁,冠心病的发病危险分别增加15%、48%、70%、82%、83%。男性冠心病患病率为74.7%,显著高于女性的60.4%(P0.01)。三支病变、患病率、Gensini积分随年龄的增加而上升。Logistic回归分析显示,冠心病的独立危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、TC、HDL、UA。HDL是保护性因素。结论冠心病的发病风险随增龄而逐渐上升。男性、吸烟、高血压、TC为冠心病的危险因素,HDL是保护性因素。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法冠状动脉造影检查者共84例作为研究对象，根据冠状动脉病变支数，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和冠状动脉遣影正常组（对照组）。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血，测定空腹血清抵抗素（FSR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）和载脂蛋白B（Apo-B）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和Gensini积分。结果冠心病单支、双支、多支病变组各组FSR水平分别为（11．25±2．45）mg／L、（10．36±1．99）mg／L、（12．54±2．62）mg／L，均高于对照组（9．56±2．02）mg／L（P〈0．01）。冠心病单支、双支、多支病变组各组HOMA-IR分别为4．72±2．25、6．00±3．43、8．78±4．54，亦均高于正常对照组，3．35±1．39（P〈0．01）。均衡年龄、血压（收缩压、舒张压）、FPG、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C、Apo-A1、Apo—B）、肥胖白细胞[（WC、BMI、WHR）]影响因素后进行偏相关分析，FSR仍与Gensini积分呈显著正相关（P〈0．01）。多元逐步线性回归分析显示：病变支数、HOMA—IR是影响FSR的独立因素，病变支数、FSR是影响Gensini积分的独立因素。结论冠心病各组FSR水平高于正常对照组；FSR与冠状动脉病变程度密切正相关，HOMA—IR是影响FSR的独立因素。     

康复训练对冠心病患者介入治疗后的运动耐量的影响

目的 察康复训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者运动耐量的影响。方法 确诊为冠心病并成功进行了首次PCI的患者57例，随机分为运动康复组（26例）和对照组（31例）．2组患者除行PCI治疗外，均采用相似的常规疗法（口服肠溶阿司匹林、硝酸酯类、转换酶抑制剂或他汀类药物等）。运动康复组于PCI术后第3天开始进行不同阶段、不同运动强度的康复训练，运动分为热身期，锻炼期、恢复期。3个月后，行心电图活动平板运动试验。观察活动平板运动试验运动前、运动中的心率、血压、心电图改变及心绞痛发作情况。结果 运动康复治疗3个月后，运动康复组与对照组静息及运动时心率、收缩压、舒张压、心率-血压双乘积差异无统计学意义（P〉0．05），其总运动时间、运动至出现S段压低1mm时间、运动至心绞痛出现时间与对照组相比明显延长（P〈0．05或P〈0．01），最大运动耐量明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论 照运动处方进行的运动训练能明显缓解冠心病介入治疗后患者心绞痛症状及改善心电图缺血性S—T变化，提高冠心病介入治疗后患者的运动耐量，延长运动时间。