个案护理1 例妇科恶性肿瘤并发急性肺栓塞病人的护理

目的 报告l例妇科肿瘤并发急性肺栓塞病人的护理。方法 采用个性化的静脉血栓栓塞症预防方法,对妇科肿瘤围手术期患者进行个性化护理。结果 通过综合预防措施,改善患者肺栓塞发生的结局。结论 妇科肿瘤患者,对高危人群应进行早期VTE评估,实施个性化综合干预预防措施,预防及改善静脉血栓栓塞症的发生。     

肾移植患者围手术期静脉血栓栓塞症风险因素分析

目的 探讨肾移植患者围手术期发生静脉血栓栓塞症的影响因素.方法 回顾自2013年2月—2017年05月在我院器官移植中心进行肾脏移植的764例患者临床资料进行分析,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探究肾移植患者围手术期发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.结果 764例患者中,亲体供肾肾移植310例,公民逝世后器官捐献(DCD)供肾肾移植454例,患者在围手术期发生静脉栓塞14例,发生率为1.8％.无死亡病例,仅1例因静脉血栓栓塞行移植肾切除术.单因素分析提示肾移植围手术期静脉血栓栓塞症的发生与年龄(岁)、BIM指数(kg/m2)、器官来源、制动时间、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析,年龄(岁)、BMI指数(kg/m2)、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间是肾移植术后围手术期患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.结论 肾移植术后患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素主要包括年龄(岁)、BMI指数(kg/m2)、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间,因此对与年龄较大,体重肥胖、手术时间较长的患者应加强关注患者血管通常情况,以及下肢水肿状况,并做好相关护理措施.     

胃肠癌围手术期深静脉血栓形成的预见性护理

目的:总结胃肠癌患者围手术期深静脉血栓形成的护理干预措施。方法:对150例胃肠癌围手术期患者在采取常规护理的基础上,运用风险评分表对患者进行危险程度判断,根据危险程度的不同,采用知识宣教、基础预防、物理预防、药物预防等措施进行干预。结果:150例胃肠癌围手术期患者未发生深静脉血栓。结论:针对胃肠癌围手术期患者不同危险程度采取个体化的预见性护理,能有效的预防深静脉血栓的形成。     

清单制管理在妇科围手术期患者预防静脉血栓栓塞症中的应用及效果

目的观察清单制管理在预防妇科围手术期静脉血栓栓塞症中的效果。方法将2016年1月至12月收治的617例患者设为对照组,实施常规管理,将2017年1月至12月收治的632例患者设为观察组,实施清单制管理,包括成立静脉血栓栓塞症管理小组,设计、培训、使用分层预防清单。结果观察组妇科围手术期静脉血栓栓塞症预防措施的落实率明显提高(P0.01),静脉血栓栓塞症的发生率明显低于对照组(P0.01)。结论清单制管理的应用,能降低妇科围手术期静脉血栓栓塞症的发生,保障患者安全,提高患者生存质量。     

围手术期患者静脉血栓分级护理防治研究

目的探讨围手术期患者静脉血栓预防的分级护理方法,为静脉血栓的预防提供实证依据。方法 2009年5月-2012年1月,以某市级乙等综合性医院各科室手术患者为对象,引入量化工具评估患者围手术期静脉血栓发生的危险,并根据评估结果采取分级护理方法进行防治,并在患者出院时用彩色多普勒超声判断是否存在静脉血栓,以验证分级护理防治效果。结果纳入的318患者经评估均存在发生静脉血栓的风险,其中低度危险患者65例,中度182例,高度危险71例。经分级护理治疗,出院时均未发生静脉血栓症状、肺栓塞。结论分级护理方法安全、简便,可操作性强,便于围手术期患者静脉血栓的早期、普遍预防,值得推广。     

基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张患者围术期静脉血栓栓塞症的临床研究

目的观察基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张手术患者围术期静脉血栓栓塞症的效果。方法将680例下肢静脉曲张手术患者按照随机数字表法分为对照组340例和观察组340例。对照组给予常规预防方法,观察组在此基础上使用Caprini风险评估模型评估患者静脉血栓栓塞症发生的风险,并根据风险程度采取相应的预防措施。结果观察组未发生静脉血栓栓塞症,对照组发生深静脉血栓形成5例(其中1例发生无症状肺动脉栓塞),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者下肢肿胀情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Caprini风险评估模型应用于下肢静脉曲张手术患者,可降低术后静脉血栓栓塞症的发生,但增加了皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛等并发症的发生。     

围手术期预防静脉血栓栓塞症的健康教育研究现状

静脉血栓栓塞症(VTE)是围手术期常见并发症,是医院内非预期死亡的重要危险因素之一,严重影响患者术后康复,但是采取合适的预防措施可有效降低围手术期VTE的发生率。健康教育作为必不可少的防治措施之一,可以作为基础干预手段,使医患双方了解VTE预防的必要性,产生改变现状的意愿。本文对围手术期VTE的健康教育研究现状进行综述,包括患者对预防VTE的健康教育的需求、内容、方式、评价体系及展望。     

老年患者围术期下肢静脉血栓形成预防及护理

目的:探讨老年患者围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法。方法:对60岁以上、行大中型手术的318例患者进行发生DVT的风险评估,对高危患者采取综合护理干预措施。结果:通过采取有效的预防措施,本组发生静脉血栓5例,经过积极治疗后痊愈,其余均安全度过围术期,顺利出院。结论:DVT是老年患者术后严重的并发症,术后积极进行护理干预,可以有效减少静脉血栓的发生,提高患者围术期的安全。     

围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用

目的 探讨围术期综合护理在预防妇科肿瘤患者下肢静脉血栓中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年8月于本院妇科行手术治疗的恶性肿瘤患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用围术期预防性综合护理,观察两组患者围术期出现下肢静脉血栓及肺栓塞的发病情况.结果 78例患者均手术顺利,对照组术后发生下肢静脉血栓7例(17.95%),观察组仅发生1例(2.56%),两组患者均未发生肺栓塞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前要对妇科恶性肿瘤患者发生下肢静脉血栓风险进行评估,并在围术期采取综合性护理干预措施,能够有效降低术后下肢静脉血栓的发生率,促进患者康复.     

肾移植手术患者静脉血栓栓塞症预防研究进展

综述了肾移植手术患者发生静脉血栓栓塞症的发病率、危险因素、预防及护理的研究进展。通过对尿毒症期、移植术中和移植术后的危险因素分析,辅助检查血栓弹力图试验、造影、Caprini模型等评估量表筛选比价分析后,提出肾移植手术患者为静脉血栓症高发人群。认为肾移植手术患者需进行各个阶段的静脉血栓症的预防,包括基本预防、集束化干预、物理预防、药物预防等,才能做到早期预防、早期发现、早期治疗,减少静脉血栓栓塞症的发生率,提高人/肾存活质量,提高专科护理质量。