护理干预在64层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的:探讨护理干预在64层螺旋CT获得可靠冠状动脉血管影像的应用.方法:183例患者在护理干预下行多层螺旋CT冠脉造影,利用64层螺旋CT采集到的数据,进行图像后处理.结果:本组157例患者均一次检查成功,26例失败,其中9例未能屏住气,另17例扫描过程中心率未控制好,波动明显.失败者重新检查,获得较佳图像,所有患者均无不良反应及并发症发生.结论:护理操作贯穿螺旋CT冠脉造影检查的每一步,有效的护理干预直接影响检查结果的准确性.     

精细护理干预对行多层螺旋CT冠脉造影患者图像 采集成功率及生理指标的影响

目的 探究对多层螺旋CT冠脉造影患者行精细护理干预,对其图像采集成功率和生理指标的效果.方法 选取该院2013年12月~2015年12月收治的行多层螺旋CT冠脉造影患者156例,其中实施精细护理干预者104例,将其作为观察组;由于多种原因而未能实施精细化护理干预的52例患者作为对照组.对比两组采集图像成功率、心率波动情况、不同心率波动采集图像成功率、患者配合度以及护理满意度情况.结果 观察组患者图像采集成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组心率波动频率<10次/min的比例高于对照组,且观察组心率波动频率≥10次/min的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组Ⅰ类患者心率波动频率<10次/min的比例高于对照组,且观察组Ⅰ类患者心率波动频率≥10次/min的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组配合良好率高于对照组,且观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行多层螺旋CT冠脉造影患者实施精细护理干预可显著提高图像采集质量,降低心率波动频率,增加患者配合度和满意度,值得推广.     

多层螺旋CT冠脉造影扫描方法研究

随着多层螺旋CT的出现 ,以其扫描速度快、损伤性小 ,时间分辨率及空间分辨率高 ,检查费用较低等特点使得螺旋CT冠脉造影在临床上得以应用 ,为冠脉病变无创检查显示提供了新的方法[1 3 ] 。本文就冠脉造影时的心率 ,扫描条件及最佳时相扫描等技术进行探讨 ,以便该项技术应用更广泛。1　材料和方法1.1一般资料　PhilipsMx 80 0 0多排螺旋CT ,SGI工作站 ,4D软件 ,美国MedradVistronCT高压注射系统。选取本院临床病例 18例 ,其中 14例心率低于 75次 /min ,4例心率在 85次 /min左右 ,心率高于 85次 /min的 4例 ,在扫描前服用降心率药倍他…     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验

目的 采用心脏动态冠脉体模,对影响64层螺旋CT冠状动脉图像质量的因素进行分析.方法 本研究利用心脏动态冠脉体模,在心律整齐的条件下,改变不同的心率;在心律变化的条件下,改变心率波动的范围,采用不同重组算法、图像重组相位窗,评价64层螺旋CT冠状动脉图像质量.结果 图像质量最佳心率为≤70次/分,心率波动≤10次/分,图像质量在R-R间期的75%左右相位(舒张中期)最好.当心率较快时(≥80次/分),在R-R间期45%左右相位能够获得相对好的图像质量.心率较慢而波动小,冠状动脉成像采用segment(单扇区)重组算法,图像质量比较好;而心率快、波动比较大时,冠状动脉成像采用plus(四扇区)重组算法,图像质量比较好.结论 心率、重组算法和图像重组相位窗是影响多层螺旋CT冠脉成像的主要参数,在应用中应适当运用以上的参数,才能获得优质的图像.     

多层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理配合

目的探讨在多层螺旋CT冠状动脉造影检查中相关的护理因素，减少影响影像质量的主要因素，提高诊断成功率。方法对35例行多层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的相关资料进行回顾性分析。结果扫描期心率控制在70／min以下34例，影像质量能够满足影像学评价；1例因扫描期心率未能控制，不能满足影像学诊断的要求。35例对比剂灌注均一次成功，无1例外渗；无1例屏气呼吸失败。结论细致、有效地做好护理工作，是协助医师顺利完成多层螺旋CT冠状动脉造影重要的保障。     

两种多层螺旋CT冠状动脉造影检前准备对图像采集合格率的对比研究

目的探讨两种多层螺旋CT冠状动脉造影检前准备对图像采集合格率的对比研究。方法选择2016年4月-6月本院收治的行多层螺旋CT冠状动脉造影的50例患者作为对照组,选择2017年4月-6月对多层螺旋CT冠状动脉造影的50例患者作为试验组。对照组患者给予常规护理,试验组患者在对照组基础上给予规范化心率准备。比较两组患者检查效率、图像采集合格率、心率波动情况。结果试验组患者检查准备时间、检查时间短于对照组,重复扫描率低于对照组,图像采集合格率高于对照组,心率波动小于对照组(均P0.05)。结论规范化心率准备技术能有效提高行多层螺旋CT冠脉造影图像采集合格率,提高检查效率,降低患者心率波动。     

64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合

目的探讨护理配合在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中的重要性。方法对281例患者行64排螺旋CT冠状动脉造影检查,进行严格的护理操作和耐心、细致的心理疏导,分析护理配合对冠脉成像图像质量的影响。结果 281例64排CT冠脉检查患者无1例渗漏,94.7%患者影像质量确认为优良,能够满足影像学诊断要求;5.3%患者扫描期间心率突然上升至70次/min以上,影像质量不能满足影像学诊断要求。结论严格的护理操作和耐心、细致的心理疏导是保证64排螺旋CT冠脉造影检查成功的关键。     

冠心病16排螺旋CT冠状动脉造影10例的成败分析

目的 探讨16排冠状动脉造影的方法和影响的参数.方法 对10例患者行16排多层螺旋CT(MDCT)造影检查,然后将图像进行多期相重建后传ADW4.2工件站处理,以显示冠状动脉主干和分支,并对它们进行分析.结果 心率＜60次,上下波动＜5次(20 s内完成扫描)2例;心率＜65次,上下波动＜5次(20 s内完成扫描)5例;心率＜65次,上下波动＞5次(20 s内完成扫描)3例.结论 影响16排冠状动脉造影的主要因素是心率及心率上下波动的幅度,次要因素是造影剂的注射速率、剂量、峰值时间的测定,另外病人的情绪及呼吸等各个细节也是影响冠状动脉造影的重要因素.     

心率对双源CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨双源CT冠状动脉成像检查中心率对影像质量的影响。方法对临床拟诊冠心病206例及24例健康体检者以不同心率分组行双源CT冠状动脉成像，应用增强扫描的数据选择最佳时相重建，再将重建影像进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT），将后处理影像按冠状动脉分段标准评价各节段影像质量并分析不同心率对最佳时相的选择及影像质量的影响，评价不同心率组之间冠脉节段质量。结果①≤60次／分心率组与61—80次／分心率组、61—80次／分心率组与81～99次／分心率组、81—99次／分心率组与≥100次／分心率组影像质量构成比差异均无显著性意义（Z值分别为-0．597、-1．656、-1．627，P值分别为0．551、0．098、0．104），而≤60次／分心率组与≥100次／分心率组的影像质量构成比差异有显著性意义（Z=-2．94，P=0．003）；②4组心率组影像质量可评价率均达到97．5％以上，优良显示率达90％以上，不可评价率≤2．33％；③最佳时相的选择上，低心率组以舒张期时相（65％～85％）为最佳；中心率组以舒张期单时相（65％-85％）及舒张期和收缩期（30％～50％）双时相重建为主；高心率组则以收缩末期（40％-50％）为主。结论通过最佳时相的不同选择，不同心率组双源CT冠脉成像均达到满意的影像质量，心率快慢不再是影响双源CT冠脉成像质量的主要因素。     

心率、扇区重组、时相重建对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率、重组方法和重建时相窗对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法398例64层螺旋CT冠状动脉造影扫描,根据不同心率应用不同扇区重组、多相位重建,传入后处理工作站进行图像重建。结果心率在50-70次/分所得冠状动脉图像质量较好,但扫描时心律变化幅度大者成像质量下降。心率〉75次/分,用双扇区和四扇区重组能获得相对高质量的图像。左前降支、回旋支在75%R-R时相重建图像较好,右冠状动脉在45%R-R时相显示较好。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量与心率、扇区重组的应用和多相位重建密切相关。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对哮喘患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对哮喘患者生活质量的影响。方法:将62例哮喘患者随机分为干预组32例和对照组30例,对照组给予哮喘病常规治疗及保健知识教育,干预组在此基础上给予认知、心理及行为干预。观察两组生活质量及肺功能等的变化。结果:干预组哮喘症状计分、半年急诊次数、误工及误学天数、β2激动剂喷数及AQLQ中活动受限均较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者实行护理干预可以明显改善其生活质量。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。