正常成人甲状腺超声背向散射积分的测定

目的测定正常成人甲状腺背向散射积分(IBS值),为研究甲状腺不同性质病变IBS的变化提供正常参考值并探讨影响IBS的因素.方法对103例正常成人甲状腺进行IBS联机分析测定,并测定17例甲亢、13例甲低及22例桥本病患者的IBS值作为对照.将每一研究对象的甲状腺切面按厚度不同分成近、中、远场3等份.分别测量其IBS值,以其所在深度时间增益补偿(TGC)均值对实测IBS值进行标化.结果正常成人IBS值近场标化(25.2 ±1.41)dB,中场标化IBS(23.7±1.32)dB,远场标化(22.1±1.71)dB,甲状腺近、中、远场IBS值差异无显著意义(P>0.05).结论正常人甲状腺IBS值稳定,可重复性好.     

正常家兔肝脏超声背向散射积分的测定

目的探讨2种不同时间增益补偿(TGC)设置时,正常家兔肝脏背向散射积分(IBS)值的变化。为研究肝脏不同性质病变IBS的变化提供前期准备。方法对30只肝功能检查正常的新西兰大白兔进行IBS测定。在固定仪器设置时采用近场3个点为150,调节中场、远场TGC使图像视觉亮度一致及固定TGC8个点均为150两种方法,把肝脏按深度不同分成近、中、远场三部分,记录IBS曲线并进行联机分析。结果当近场3个TGC固定为150,调节中、远场TGC并固定时,兔肝脏近、中、远场标化IBS差异无显著性意义(P>0.01);当TGC固定均为150时,正常兔肝脏近、中、远场标化IBS值差异有显著性意义(P<0.01)。结论肝脏IBS值能反映组织结构的细微变化,但受仪器设置影响较大,要统一设置并建立对照组。     

正常成人脾脏超声背向散射积分测定

目的测定正常成人脾脏背向散射积分(IBS)值,为进一步研究脾脏不同性质病变IBS的变化打下基础。方法对47例正常人脾脏进行IBS联机分析测定,将受检者按不同年龄段分组。结果<40岁组脾脏IBS为(23.7±4.2)dB,≥40岁组为(26.6±4.0)dB,差异有显著性(P<0.01)。结论正常成人脾脏IBS值随年龄增长而增加。     

超声背向散射积分定量评价大鼠肝纤维化及肝硬化

目的通过测量四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化及肝硬化的肝脏超声背向散射积分(IBS)并与病理对照,探讨超声背向散射积分定量评价大鼠肝纤维化、肝硬化的价值。方法测量正常大鼠及四氯化碳作用下的大鼠肝脏近场及远场IBS参数平均值(AII)及校正AII(AII%)。同时取病理且按照病理诊断将测量结果分组为正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组。结果肝纤维化组AII、AII%值(27.59±1.19;55.55±2.31)、肝硬化组AII、AII%值(30.06±2.11;60.45±4.17)均高于对照组(17.80±1.92;36.83±4.14),差异显著(P<0.01);肝硬化组AII、AII%值高于肝纤维化组且有显著差异(P<0.01);各组近场及远场肝脏IBS参数及其标化值对比无统计学意义(P>0.01)。结论超声背向散射积分技术能早期发现肝纤维化且定量评价肝纤维化、肝硬化。     

正常家兔肝超声背向散射积分研究

目的　探讨家兔肝背向散射积分 (IBS)值及其影响因素。方法　对 3 5例肝功能及肝穿刺组织学检查均正常的新西兰家兔肝进行IBS测定 ,在固定仪器设置、图像显示良好的情况下将左肝内叶及右肝尾叶切面分成近、中、远三部分进行测定 ,采用平均和自身时间增益补偿 (TGC)标化所测得数据 ,对标化IBS值进行统计学分析比较 ;并于同一家兔肝IBS测量中调整机械指数 (MI)、TGC和侧向增益补偿 (LGC)等设置 ,观察并记录图像及IBS变化。结果　左肝近、中、远三部分图像平均强度 (AII)依次为 ( 2 5 .3 8±2 .3 6)dB、( 2 6.3 2± 2 .3 8)dB、( 2 6.45± 2 .2 8)dB ,右肝为 ( 2 4.99± 2 .2 3 )dB、( 2 4.92± 2 .5 9)dB、( 2 5 .3 8±2 .3 6)dB。左肝AII高于右肝 (P <0 .0 1) ,同侧肝不同深度AII差异无显著性意义。标化峰 峰强度和图像强度标准差各部位间差异均无显著性意义。MI、TGC、LGC及探测部位、深度、方向均影响图像和IBS值。结论　IBS值能客观反映肝组织结构的细微变化和均一性。     

超声背向散射积分对缺血性脑血管病患者颈动脉斑块的定量评价

目的:应用背向散射积分(IBS) 技术对缺血性脑血管病患者颈动脉斑块进行检测,研究不同回声斑块的性质及校正对IBS测值的影响。方法:对50例缺血性脑血管病患者和30例临床上无脑血管疾病症状、体征的体检者颈动脉行彩色多普勒超声检查,测定斑块不同回声部分的IBS值及校正IBS值。结果:病例组以混合回声和弱回声斑块居多。对照组以强回声斑块为主。增益1强、低、弱回声IBS值分别为:(42.93±5.62)dB,(32.21±4.58)dB和(27.4±4.54)dB;增益2分别为:(47.28±4.65)dB,(37.03±4.60)dB和(30.95±4.62)dB。增益1强、低、弱回声校正IBS值分别为:2.44±0.24,1.64±0.11和1.33±0.15;增益2强、低、弱回声校正IBS值分别为:2.38±0.24,1.66±0.10和1.35±0.14。相同增益条件下,强、低、弱回声3者之间IBS值有显著性差异。不同增益条件下,同一回声IBS值有差异。校正后,相同增益条件下,强、低、弱回声3者之间IBS值仍有显著性差异。不同增益条件下,同一回声IBS值无差异。结论:应用IBS技术可以对斑块的强回声、低回声、弱回声进行定量分析。校正后的IBS值更客观、准确。     

背向散射积分超声组织定征对风湿性二尖瓣病变程度判断的对比研究

目的　探讨背向散射积分 (IBS)超声组织定征判断风湿性二尖瓣病变程度的临床应用价值。方法　应用HP SONOS 2 5 0 0LE型超声诊断仪检测 3 2例二尖瓣机械瓣置换术患者和 3 0例正常人二尖瓣IBS及与主动脉后壁 (AOPW )和心包 (PC)标化值 ,以背向散射积分百分比 ( %IBS)表示 ,并与X线照片及病理结果进行对比。结果　异常组二尖瓣前叶瓣尖 (AMV )IBS[( 2 6.1± 6.1)dB]和与AOPW及PC的%IBS[( 91.6± 2 1.5 ) % ,( 68.9± 2 3 .6) % ]均高于正常对照组 [( 14 .7± 3 .9)dB ,( 5 8.6± 18.6) % ,( 3 9.3±10 .7) % ] ;钙化区IBS[( 4 0 .8± 4.5 )dB]和 %IBS[( 15 1.5± 2 8.5 ) % ,( 112 .3± 13 .6) % ]明显高于异常组 (P<0 .0 0 1)。结论　IBS对反映风湿性二尖瓣病变程度有一定的意义 ,尤其对钙化的判断有较高的敏感性。当IBS值 >3 6dB ,%IBS >12 0 % (AMV/AOPW )及 >95 % (AMV/PC)应考虑为瓣叶钙化。其敏感性为96.4% ,92 .9%和 10 0 % ,特异性为 93 .8% ,93 .8%和 90 .6%。     

声学密度定量技术诊断均匀性脂肪肝与病理对比分析

目的探讨声学密度定量分析技术在均匀性脂肪肝的应用价值.方法对A、B两组肝脏近中远场灰阶强度及背向散射积分(IBS)参数进行测定.结果 (IBS)值与均匀性脂肪肝高度相关,病理对照相符,正常组肝脏IBS值无明显差异,而均匀性脂肪肝患者(IBS)值声场有显著差异,回声强度近、中、远声场依次递减.结论声学密度定量技术使均匀性脂肪肝超声诊断得以量化,有较高的临床使用价值.     

超声背向散射积分评价颈动脉粥样硬化斑块的危险性

目的本研究通过测定颈动脉不同回声类型粥样硬化斑块背向散射积分(IBS)的变化特点,初步探讨其在评价颈动脉粥样硬化斑块危险性方面的价值。方法对30例急性脑梗死及30例无脑血管疾病患者的颈动脉硬化斑块进行IBS参数测定,对不同回声类型硬化斑块的IBS三项参数(PPI:最大值与最小值之差,AII:平均值,SDI:离散度)进行对比分析,采用TGC均值对AII进行标准化。结果(1)在均质性斑块中,弱、低及强回声斑块的标化AII呈递增趋势,分别为:(29.4±4.8)dB、(38.7±5.6)dB、(50.7±6.8)dB;非均质性斑块的标化AII变化较大,其PPI及SDI明显高于均质性斑块(P<0.001);(2)脑梗死组非均质性斑块及均质性弱回声斑块的检出率明显高于对照组(P<0.001),而均质性强回声斑块的检出率低于对照组。结论IBS参数为了解颈动脉硬化斑块的组织学特征提供了客观的定量依据,为预测颈动脉硬化斑块的危险性提供重要信息。     

正常成人胰腺超声背向散射积分的测定

目的 测定正常成人胰腺背向散射积分（IBS）值，为进一步研究胰腺不同病变的IBS变化提供正常参考值。 方法 对120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定，将受试者分为2个年龄组：Ⅰ组〈50岁；Ⅱ组≥50岁，分别检测每位受检者胰头、胰体、胰尾的IBS值，以其所在深度时间增益补偿（TGC）均值对实测IBS值进行标化。 结果 正常成人胰腺头、体、尾的标化IBS值比较差异无显著性意义（P〉0．05）；不同性别组胰腺标化1BS值比较差异无显著性意义（p〉0．05）；不同年龄组胰腺的标化IBS值比较差异有显著性意义（p〈0．05）。 结论 正常成人胰腺的的标化IBS值稳定，可重复性好，超声背向散射积分为无创判定胰腺组织的微细变化提供了新的技术手段。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同，提出了要博采众长，补己之短来提高我国的护理质量。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力