超声诊断膀胱双憩室合并憩室肿瘤1例

正患者男,76岁,因排尿困难、间歇性肉眼血尿来我院就诊。体格检查:双肾区叩击痛阳性;超声检查:双肾大小形态正常,双侧输尿管未见明显扩张;膀胱充盈良好,壁厚4 mm,毛糙,不连续,膀胱内未见明显异常回声,于膀胱右下后壁及左侧壁均可探及32 mm×28 mm和46 mm×37 mm液性无回声(图1A),各有一短颈与膀胱相通;于右下后壁无回声内可见一团状强回声,大     

彩色多普勒超声诊断输尿管膀胱壁间段狭窄合并始基子宫1例

患者女 ,2 2岁。体格发育正常 ,营养良好 ,第二性征发育正常、明显。因从未行经 ,故来我院就诊。膀胱适度充盈后行彩色多普勒超声检查见 :膀胱与直肠之间未见明显发育正常子宫声像图 ,仅于相当子宫位置处探及一大小约为 2 .5 cm× 1.0 cm等回声区与阴道相通 ,且阴道回声带极窄 ,约为 0 .5 cm。横切扫查 :于膀胱右后方可探及一大小约为 1.5 cm× 1.5 cm等回声卵巢回声。于下腹部会阴左侧纵切探查 :于膀胱左后方可探及一内径约为 1.8cm管状无回声带 ,沿其长轴上行探查发现该管状无回声带与左肾相通 ,同时可见左肾集合系统分离 ;沿其长轴下行探…     

彩色多普勒超声诊断妇性前列腺症1例

1　病例报告患者 ,女 ,76岁 ,于 3年前无明显诱因反复出现尿频、夜尿多 ,无痛 ,无血尿 ,反复排尿困难 ,尿潴留 ,需插导尿管排尿才能缓解症状 ,曾多次在当地卫生院、县医院治疗 ,症状未见明显好转。 2月前上述症状明显加重 ,排尿困难 ,下腹胀痛 ,来本院就诊。Ｂ超检查所见 :双肾形态、大小正常 ,双肾集合系统未见明显分离 ,双肾实质回声均匀 ,双输尿管未见明显扩张 ,子宫形态缩小 ,双附件显示不清 ,膀胱充盈好 ,壁厚 4ｍｍ ,其壁连续性欠佳 ,毛糙 ,未见结石 ,于下腹部横切时于膀胱颈部可见一实性弱回声结节 ,17ｍｍ× 16ｍｍ ,内部回声均匀 (…     

先天性三体子宫误诊为盆腔实性肿物伴左肾异位1例

患者,女性,17岁。因下腹部持续坠胀疼痛半年,近日加重而就诊。查诊:发育正常,一般状况良好,下腹触痛,其余检查未见明显阳性体征。B型超声检查:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、右肾大小、形态、回声正常、左肾区空虚未探及左肾,上腹亦未探及左肾。下腹扫查:膀胱充盈佳、壁光滑。横切面:     

B超诊断幼儿巨大膀胱结石与膀胱壁粘连一例

患儿男,13岁.下腹疼痛伴进行性排尿困难来诊.患儿多年反复性血尿,外地曾以肾炎诊治,未见好转.近日下腹部剧痛并向阴茎及会阴部放射,伴有尿频、尿急及尿痛.排尿不畅、时有间断.查体:心肺正常,肝脾未触及,T37.1℃,尿分析:红细胞满视野.B超检查:采用挪威威曼CFM725型彩色B超显像仪,扇形环阵探头,频率3.3MHz.患儿仰卧位,行耻骨联合上多切面扫查,膀胱无回声暗区未见显示.于膀胱区可见一弧形强回声光带,后伴声影,直径4.93cm(附图).疑似膀胱结石.嘱患儿饮水充盈膀胱后行第二次扫查,可于膀胱三角区探及一弧形强回声光带,直径4.95cm,后伴声影.两端膀胱壁回光带连续性中断,并与弧形强光带紧密相连,中断处膀胱壁明显增厚,达9mm.且回声增强,粗糙不光滑.膀胱内见细小弱回声光点,透声性能减低,并见腹壁混响伪像及肠气旁瓣伪像.变动体位,弧形强     

超声诊断先天性处女膜闭锁致子宫大量积血1例

患者女,16岁,以急性下腹部剧痛伴包块、排尿困难就诊.患者自述从两年前开始,每月初常感下腹部隐痛,约5 d后有所缓解.近半年每月初隐痛加剧,无月经史.体格检查：下腹部触及一大小约16 cm×9 cm的包块,边界清,不移动.超声检查：下腹部膀胱后探及约15 cm×9 cm的实性低回声包块,边界清晰,内部回声均匀,见散在的点状回声,加压后移动,其周边未探及子宫影像（图1）.     

小肠恶性间质瘤扭转540°1 例

患者男 ,5 9岁 ,一年来间歇性下腹部隐痛 ,发作 4～ 5次 ,下腹部阵发性绞痛伴腹胀 4天 ,且逐渐加重。无恶心、呕吐 ,每日排便一次 ,无血便或黏液便。查体 :下腹部可触及约 12ｃｍ× 12ｃｍ肿物 ,有压痛、上界清晰 ,活动性差。疑急性尿潴留或下腹部肿物。超声检查发现膀胱内有少量尿液 ,未见明显异常。膀胱上方可见一个 12 1ｃｍ× 10 5ｃｍ× 8 7ｃｍ的低回声区 ,内有部分不规则的无回声区 ,边界清晰 (图 1)。彩色多普勒超声检查 :虽然将仪器的速度标尺降低至最低 (6ｃｍ/ｓ) ,彩色增益调到噪音信号刚好消失 ,在其内部和周边部位均未探及…     

彩超诊断膀胱横纹肌肉瘤并尿道平滑肌瘤1 例

患者女 ,5月 ,因排尿困难 2 0余天入院。患者排尿呈滴沥样 ,量少 ,无血尿或尿浑。查体 :一般情况好 ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦 ,肝脾不大 ,未见胃型及蠕动波 ,下腹部膨隆 ,叩浊音。于尿道外上方见一约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的实性包块 ,表面充血发红 ,扪软 ,尿道口被挤向外下方。彩超所见 :于膀胱左后壁近三角区探及一约 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ的实性团块回声 ,凸向腔内生长 ,呈分叶状 ,内回声不均质 ,回声强弱不等 ,内有少量不规则无回声暗区 ,基底部广 ,浸及后尿道 ,与膀胱壁分界不清 ,不随体位移…     

超声诊断腹膜后隐睾1例

患者,男,7岁。因隐睾曾在上海市儿童医院两次行睾丸下降固定术,现来我院复诊。查体:双侧阴囊内空虚,双侧腹股沟区及下腹部未触及明显包块,临床拟诊为隐睾。B超检查:应用HP-8500型超声诊断仪,探头频率为3.5、5.0MHz。双侧阴囊内空虚,未探及睾丸回声反射;于下腹部超声多切面探查,在膀胱后上方两侧分别探及一异常低回声,大小分别为:左侧2.58cm×1.34cm,右侧3.04cm×1.28cm,形状呈椭圆形,境界清楚,边缘光滑规整,外周有一层致密的纤维包膜包绕,内部呈均质性低回声,后方未见明显回声增强(彩图16见V页)。B超诊断:双侧阴囊内睾丸缺如,腹膜后隐睾;后经手术证实。     

B超诊断膀胱乳头状癌1例

患者,男性,65岁。以无痛性肉眼血尿并进行性排尿困难一周入院。查体:心肺正常,下腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块。超声探查:膀胱右后壁可见一个中低回声光团向膀胱内突入,大小约2.7cm×1.9cm,呈乳头状,基底较宽,内部回声不均质,膀胱后壁回声清晰。B超提示:膀胱乳头状癌T1期。 手术切除肿瘤和部分膀胱。病理诊断:膀胱乳头状癌(图1)。     

应用宫腔镜诊治青少年阴道斜隔综合征1例并文献复习

正1临床资料1.1一般资料患者,女,13岁,因下腹胀伴排尿困难4天入院。缘于入院前4天前无明显诱因出现下腹部坠胀感,伴排尿困难,无腹痛及异常阴道流血,为明确诊治来我院,行妇科彩超结果提示:宫颈管及阴道内探及一大小约10.1cm×7.3cm×8.5cm的低回声区,与右侧宫腔相通,其内未见明显血流信号。病程中患者无头晕、乏力等临床症状。月经生育史:初潮13岁,每次持续5天,月经周期32天,月经量正常,轻微痛经,不影响日常生活,孕0产0。一般查体:血压120/80mmHg,无贫血貌。妇科     

腹部及盆腔内单发型包虫囊肿超声误诊1例

患者,女,24岁,汉族,未婚。因阵发性下腹疼痛7天于2000年5月16日来诊。查体:下腹部膨隆,腹膜刺激征(+),右下腹尤著。右下腹部扪及12.0cm×10.0cm×12.0cm大小圆形肿物,质韧,活动度差。B超检查:下腹部偏右侧探及一13.0cm×7.1cm×14.6cm大小无回声,边界清,壁厚,尚平滑,回声增强。无回声内散在细小光点回声,后方增强效应明显。膀胱及子宫被明显挤向左侧,盆腔正中不能探及,双     

子宫缺如合并异位肾2例

1病历摘要例1:女,18岁。主因月经从未来潮来我院正常体检。检查发现患者双侧乳房发育正常,膀胱充盈后行腹部超声检查,未见明显子宫影像,可探及双侧卵巢,探头向上扫查于平脐处可探及一中等回声包块,大小14.6 cm×78.6 cm×65.4 cm,CDFI显示可见树状肾脏血流,而于双侧肾窝及盆腹腔均未探及双肾影像,     

脐尿管腺癌超声表现1例

<正>患者男,53岁。尿频、尿痛、无痛性血尿1个月入院。超声检查:双肾形态大小正常,皮髓质界线清晰,集合系统未见分离,左肾中极探及一个强回声,后伴声影,大小约6mm×3mm。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可,膀胱顶部偏右侧(图1)探及大小约65mm×34mm低回声,膀胱壁似见回声中断,CDFI:低回声内见条状血流信号(图2)。超声提示:膀胱顶部实性占位,膀胱肿瘤?脐尿管肿瘤待排。腹部CT冠状平扫:膀胱顶部顺脐尿管方向囊实性混杂密度肿块,实性为主病灶。肿块大小约68mm×41mm,与膀胱壁分界不清。CT矢状面增强:     

超声诊断胎儿脊柱裂、脊膜膨出1例

患者女,30岁.维族,停经7个月<' >,孕2产1,首次来我院超声常规检查,仪器选用麦迪逊6000 C彩超,探头频率3.5 MHz,取仰卧位,B超检查:于下腹部探及胎头光环完整,双顶径测值7.4 cm,颅中线居中,双侧脑室结构清晰,无明显积液暗区,胎儿胸腔肺叶无异常回声,左位心,胎心四腔结构大致正常,HR156次/min,胎心律规整,胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双肾盂未见分离.胎儿四肢部分切面可见,胎儿颈部未见U型压迹.脊柱扫查:颈椎、胸椎、腰椎连续,皮肤线回声连续无中断.     

超声诊断儿童前列腺恶性肿瘤并一侧肾积水1例

患儿,男,8岁。因排尿困难伴大便不畅两月,不能自行排尿5小时来就诊。B超所见:膀胱充盈好,壁未见增厚,腔内未见肿块回声。前列腺位置未见正常前列腺回声,可见一9.20cm×7.57cm×7.10cm肿块(图1),图像界清,内回声不均匀,以不规则低回声为     

超声诊断先天性处女膜闭锁1例

患者女,14岁,因无明显诱因突然出现排尿困难2 d来我院泌尿外科就诊。自诉无月经来潮。超声检查：双肾、输尿管及膀胱声像图未见明显异常。于宫腔内见一大小34 mm×23 mm的无回声区,其内混杂细密点状回声,振动探头可见细密点状回声缓慢移动;宫颈管至阴道另见一大小120 mm×89 mm的类似无回声区（图1）;CDFI于无回声区内及边缘均未探及血流信号（图2）。     

卵巢囊肿误诊为巨大膀胱1例

患者女,56岁。因突发性下腹部剧痛、排尿不畅来院就诊。曾行2次导尿,均不流畅。超声所见:双肾形态、大小、位置未见异常,被膜光整,实质回声均匀,集合系统未见分离及结石影。双侧输尿管未见扩张。耻骨上(膀胱区)见一18cm×16cm大小的高度充盈无回声区,壁光整,其内透声好,未见结石及肿物影。提示:巨大膀胱。剖腹探查见“巨大膀胱”为左侧卵巢囊肿蒂扭转。讨论导尿2次,均无尿,且有下腹部剧痛病史。不是症状掩盖了真实病情,而是检查者的疏忽。应从该病例误诊中吸取的教训是:(1)将耻骨上、后方无回声误认为膀胱,也忽略了对周围器官的详细观察;(2)…     

超声诊断膀胱肿瘤活动性出血1例

正患者男,54岁,1个月前无明显诱因出现前程无痛性血尿,尿液呈鲜红或暗红色,偶有血凝块,无发热、尿频、尿急、腰背部疼痛等不适。外院对症治疗无明显好转遂来我院就诊。体格检查:双肾区未见明显隆起,无压痛及叩击痛,双侧输尿管及膀胱走行区均未见明显深压痛,外生殖器正常,血常规及肝肾功能等实验室检查指标均正常,前列腺特异性抗原阴性。超声检查:膀胱充盈良好,壁稍毛糙,膀胱右侧壁见一大小约1.6 cm×0.6 cm稍高团块状回声,与膀胱壁关系紧密,不随体位改变而移动,扫查过程中于团块状回声上缘见持续性流出物(图1A),考虑为活动性出血所致;CDFI于团块状回声内未探及明显血流信号,其上缘持续性流出物显示为低速彩色多普勒信号     

超声诊断膀胱自发性破裂1例

患者男,39岁.以“突发下腹痛、呕吐半天”就诊我院,腹痛无明显诱因,近期无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,否认有外伤、手术史.B超见:肝、脾未见明显异常,肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及多量游离液性无回声区,最深处约6.5cm(盆腔),膀胱充盈佳,膀胱右侧壁连续性中断,长约2.8 cm,于膀胱右侧壁偏顶部探及一低回声团块(图1中M2),大小约8.5 cm×5.7 cm,改变体位,团块未见明显移动,此团块与右下腹盆腔内一较低回声团块(图1中M1,大小约6.7 cm×5.3 cm)经膀胱裂口处相延续,膀胱形态大致正常,底部另可见少量堆积状强回声团块,可随体位改变而移动.超声提示:(1)膀胱壁连续性中断(考虑膀胱破裂);(2)膀胱内、盆腔内低回声团块(考虑血块);(3)腹水(大量).术中探查见膀胱顶后壁一10 cm长裂口,腹腔内大量暗红色液体,证实超声诊断.