疼痛评估量化在临床护理中的应用

疼痛是一种主观感觉, 迄今尚无特异性的生理指标反映疼痛程度, 临床上常根据患者自评结果来判断疼痛严重程度.但因疼痛尚缺乏唯一性的准确客观评估和记录方法,给临床医护人员对疼痛的评估带来了一定困难[1].如何准确客观评估和记录患者的疼痛, 是临床疼痛管理的第一步[2].2009年1～6月,我们采用规范设计的疼痛评估记录方法评定50例内科住院疼痛患者的疼痛程度,并与传统的疼痛评估记录方法作比较.现报告如下.     

疼痛评估方法及相关因素

国际疼痛研究协会(IASP)1979年对疼痛的定义为:疼痛是一种现存的或潜在的组织损伤,其包括了三方面的含义,即疼痛是不愉快的感觉,伴有不愉快的情绪体验,是由组织(潜在)损伤引起的.鉴于疼痛给患者造成的多方面损害,美国疼痛协会已经建议将疼痛分级作为第五生命体征[1].在整个临床疼痛管理中疼痛评估是第一步也是最关键的一步[2].但因疼痛缺乏惟一性的准确客观的评估及记录方法,给临床疼痛评估带来了一定的困难.近年来有许多学者对疼痛评估方法及疼痛护理做了深入的研究,现将文献总结如下.     

疼痛评估工具选择的研究进展

疼痛是一种常见的不舒适形式.鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛定义为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.但最近的研究表明,医务人员对疼痛的管理较为薄弱,疼痛仍是困扰病人的一个常见问题[1-2].准确的疼痛评估是疼痛管理的第一步,也是关键的一步.但许多研究表明,在临床上缺少疼痛评估工具,并且医务人员很少使用它们去评估病人的疼痛[3-4].同时,在一些特殊群体中,如新生儿和婴幼儿、认知障碍者以及危重症患者中,疼痛的评估对医护人员来说显得尤为困难,并经常被忽视.针对上述问题,笔者对疼痛评估的原则和方法及疼痛评估工具在不同人群中选择的新进展做一综述,旨在对临床选择疼痛评估工具提供参考.     

疼痛的评估及临床应用新进展

疼痛尚缺乏唯一性的准确客观评估和记录方法,给临床医护人员对疼痛的评估带来难度,本文总结许多学者对疼痛评估方法和护理技术,以更准确地定位疼痛。同时也应针对患者的个性情况,采取行之有效地措施,运用先进的理论和技术,不断探索新的医疗技术,以减轻患者痛苦。将有关疼痛评估方法与护理进展方面的文献综述, 旨在和广大护理同仁一同学习, 减少疼痛给患者带来的痛苦。     

疼痛评估现状及新进展

疼痛是一种主观的感受,同一个人不同时间的疼痛感受和不同人在同一病情或处置下的疼痛感受变异都很大,影响疼痛的主观感受因素很多,促进或妨碍表达疼痛的因素也很多,因而很难客观而精确的计量和比较。由于疼痛能给患者造成多方面的损害,因此掌握有效的疼痛评估方法,选择使用有效的评估工具管理疼痛可以简化疼痛管理过程,使疼痛得到及时的干预。鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害,国际上出现了将疼痛作为“第五生命体征”的趋势[1]。即护理人员应该像测量体温、脉搏、呼吸、血压一样,去评估患者的疼痛并记录。同时提供相应的护理支持…     

老年痴呆患者疼痛评估与护理干预的研究进展

随着疼痛学的发展,疼痛护理工作日益受到重视,疼痛作为临床最常见的症状之一,国际上已有将疼痛列为除血压、脉搏、呼吸和体温之外的第5大生命体征,对患者进行评估和记录的趋势[1]。在我国,老龄人口比例逐年上升,2005年中国60岁和65岁以上老年     

选择适合患者的疼痛强度评估工具

一些医疗机构已将疼痛作为第五生命体征来对待[1 ] 。积极准确地评估疼痛 ,不仅可以识别疼痛的存在 ,还有助于疼痛治疗效果的评价。疼痛强度被认为是决定疼痛影响个体总体功能和健康感的主要因素[2 ] 。近年来 ,我国已有单位将疼痛强度评估量表应用于临床[3] ,但如何根据患者的理解能力及喜好程度选用合适的量表仍是值得探讨的问题。本文以患者的感受为出发点 ,了解外科手术患者使用 4种疼痛强度评估量表的情况 ,为选择适合患者的疼痛强度评估工具提供依据。1　资料与方法1 .1　一般资料。采用便利抽样的方法 ,以 2 0 0 2年 9月～2 0 0 3年 …     

体温－疼痛评估单在癌痛规范化治疗示范病房的应用

为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动.我院肿瘤内科成为医院首批试点科室.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规范化治疗示范病房的疼痛护理管理中应用[1].我院2012年7月起实行计算机设计了体温疼痛评估单,增加了疼痛评估项目,将疼痛作为第五大生命体征定时评估,进行疼痛强度量化后在体温单上自动绘制成疼痛曲线图,收到良好的效果,现报告如下.     

癌性疼痛的护理研究进展

癌性疼痛（又称：癌症痛,癌痛）即恶性肿瘤引起的疼痛,是临床上常见的慢性病理性疼痛之一。癌症疼痛是一个十分普遍的问题,目前全世界癌症患者中有30％-70％伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率更高[1]。据WHO数据统计,全世界每年约有400万癌症患者遭受疼痛的折磨[2]。疼痛不仅给患者带来躯体上的痛苦,而且也使患者在精神上产生巨大压力,严重地影响着患者的生存质量[3]。然而对癌痛的控制并不令人满意,使用现有的药物性干预方法可以使80﹪-85﹪的癌症患者达到完全无痛[4],但还有10﹪-15﹪的癌痛不能解除。当前对于癌性疼痛的研究越来越深入,临床已将疼痛列为除体温、脉搏、呼吸和血压等四大生命体征以外的第5大生命体征,使它成为护理工作中应当持续观察、评估、及正确给药的重要内容,护士在疼痛评估和护理中承担着重要作用。现就癌性疼痛的评估与护理进展综述如下。     

对综合性医院1080份护理记录质量分析

护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护理工作者记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情的演变,是护理质量控制的重要部分.根据国家卫生部2002年9月1日开始试行的<病历书写基本规范>[1],按照病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整的基本要求,在实践中不断完善护理文书书写质量标准和二级质控检查制度,对护理记录书写进行了改进并应用于临床,经多次质控检查发现,在实施中尚存在着一些问题,针对这些问题我们采取了相应的对策,并取得了良好的效果.现将我院2003年8月～2004年8月1 080份护理记录质量检查结果进行分析,以探讨提高护理记录质量的方法与改进措施,现介绍如下.