基于Neuman理论的护理模式对终末期肾病血液净化患者的影响

目的:探讨基于Neuman理论的护理模式对终末期肾病(ESRD)血液净化患者心理韧性、生活质量及希望水平的影响。方法:将2018年1月1日~12月31日收治的49例ESRD患者作为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~12月31日收治的57例ESRD患者作为观察组,实施基于Neuman理论的护理模式。比较两组干预前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、心理韧性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC、SF-36、HHI评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:对ESRD血液净化患者应用基于Neuman理论的护理模式进行干预,能有效缓解患者不良情绪,提高其心理韧性和疾病希望水平,从而改善生活质量。     

不同血液净化方法治疗尿毒症性皮肤瘙痒的护理研究进展

上海市闸北区科委护理专项课题,课题编号：2013HL01 随着血液透析技术的不断发展,临床治疗目标不断提高,对于尿毒症患者的治疗已从维持患者生命发展到提高患者生存质量的高度,维持性血液透析患者的生存时间明显延长,治疗相关并发症已成为学科发展的新挑战。皮肤瘙痒是维持性血液透析患者最常见、较难治疗的并发症之一,一旦发作难以忍受,严重影响患者的生存质量。目前临床透析方法很多,对尿毒症性皮肤瘙痒会起到不同程度的治疗作用,选择单一治疗方式还是串联治疗方式,在什么模式下串联,治疗频率怎样决定,对于临床医护人员是一个挑战性难题。主要表现在以下4个方面：①透析耗材品种多,有差异;②透析耗材型号多,功能各有不同;③患者耐受情况不同;④多种并发症共存。因此为尿毒症性皮肤瘙痒的病人选择一种高效的透析治疗护理方式,仍是一个棘手的课题。现就学科和透析技术的发展,结合国内外文献,将近年尿毒症性皮肤瘙痒的治疗及护理进展综述如下。     

血液净化治疗尿毒症脑病病人的临床护理体会

目的:回顾分析采用血液净化方法治疗尿毒症脑病的临床资料,总结护理经验。方法:抽取采用血液净化法进行治疗的尿毒症脑病病人40例,总结其护理方法。结果:40例病人中,除2例由于经济条件所限放弃治疗,1例死于脑血管破裂之外,其他37例病人在治疗4次左右后,临床症状均得以明显改善。结论:对采用血液净化方法治疗尿毒症脑病的病人进行细致周到且有针对性护理,可以使治疗成功率明显提高,病人恢复期及住院时间明显缩短。     

联合血液净化方式治疗尿毒症脑病患者的疗效及护理

随着尿毒症发生率的逐年增高,血液透析成为目前治疗尿毒症患者的常规方法之一。但随着透析年限的增加,出现并发症得不到很好解决,如尿毒症脑病,这主要是由于某些中大分子物质在体内蓄积所致。血液灌流技术是近年来对维持性血液透析患者进行治疗的一项特殊血液净化技术,是一种吸附型血液净化技术,能增加中大分子毒素的排泄。本文旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的临床效果及护理。     

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析

目的探析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法选择收治的尿毒症血液透析患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施标准化护理程序模式。对比两组净化效果及生活质量评分。结果观察组干预后β_2-微球蛋白(β_2-MG)、C-反应蛋白、磷(P)及尿素氮(BUN)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒症血液透析患者实施标准化护理程序模式干预效果显著,可有效提高血液透析效果,改善患者生活质量,利于预后。     

组合型血液净化治疗尿毒症患者的临床护理

目的 探讨组合型血液净化治疗尿毒症患者的临床效果及其护理方法.方法 选取尿毒症患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.观察组患者采用血液灌流联合血液透析,即组合型血液净化治疗;对照组患者采用同观察组患者相同的血液透析治疗.所有患者治疗期间均进行全面的护理,包括尿毒症脑病护理、严格无菌操作,对观察组患者血液灌流器进行预冲等.观察两组患者各项临床症状改善情况,同时观察两组患者治疗前后MMS(中分子物质)、血尿酸、血肌酐及血压等变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒改善明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后MMS、BUN及Cr均有显著差异,但观察组患者治疗后各项指标较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论 组合型血液净化即血液灌流联合血液透析治疗两者要取长补短产生协同作用,可有效清除维持性血液透析患者体内积累的小、中及大分子物质,从而改善患者各种临床症状,提高患者生活质量,若配合全面的护理,可保证治疗顺利进行,降低并发症的发生,治疗与护理均应引起重视.     

血浆置换联合血液净化治疗产后溶血性尿毒症综合征的护理

摘要：[目的]探讨血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）治疗产后溶血性尿毒症综合征（PHUS）的护理方法。[方法]回顾分析2008年2012年我科收治的6例PHUS行PE联合CBP治疗的护理过程。[结果]4例好转,1例病情稳定后转院,1例不配合治疗自动出院。[结论]PE联合CBP治疗PHUS疗效好,严密监测病情变化、加强各种并发症的预防护理能保证治疗的顺利进行。     

Neuman保健系统模式及其在急诊护理中的应用

介绍了Neuman理论的核心内容；并将Neuman理论应用于急诊护理中，按照Neuman理论的思路对患进行全面评估。根据评估内容找出护理问题及定出护理计划，取得良好护理效果，提示Neuman理论同样适用于急诊护理，对急诊护理有指导作用。     

护理干预对血液净化患者病情及预后的影响

目的探讨护理干预对血液净化患者病情及预后的影响。方法回顾性分析70例血液净化患者的-临床资料,在常规护理的基础上,对患者进行护理干预,观察效果。结果通过进行相应的护理干预后,行血液净化患者透析期间并发症发生率、营养不良发生率下降,饮食控制依从性、患者满意度上升。结论护理干预可显著改善行血液净化患者的病情及预后,提高患者的生存质量和生活质量。     

个案管理优势模式在行血液净化尿毒症患者中的应用

目的探讨个案管理优势模式在行血液净化尿毒症患者中的应用价值。方法选取2021年1~12月在东台市人民医院行血液净化治疗的116例尿毒症患者为研究对象,并采用随机数字表法分为2组(观察组和对照组),各58例。对照组实施常规健康指导,在此基础上,观察组基于个案管理优势实施护理干预。比较2组的自我感受负担、遵医行为、肾功能指标及生活质量。结果干预3个月后,2组的自我感受负担量表各维度评分和总分,以及血尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白水平均较干预前下降(P均<0.05),且观察组均较对照组更低(P均<0.05)。干预3个月后,2组的自拟遵医行为量表各方面评分及成人生活质量综合评定问卷各维度评分均较干预前提升(P均<0.05),且观察组均较对照组更高(P均<0.05)。结论个案管理优势模式能有效减轻行血液净化尿毒症患者的自我感受负担,改善其肾功能,提升其遵医行为和生活质量。     

不同血液净化方式对尿毒症患者血清Fetuin-A及Apelin表达的影响

目的 探讨不同血液净化方式对尿毒症患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)及脂肪因子(Apelin)表达的影响.方法 选择承德市中心医院肾内科2017年2月～2019年2月收治的114例尿毒症患者,随机数字表法分为高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)组、血液透析滤过(hem...     

三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用与护理

目的:比较三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用效果及护理方法。方法:将45例尿毒症患者随机分为A、B、C三组各15例,A组进行血液透析(HD)治疗,B组进行血液透析滤过(HDF)治疗,C组进行组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流联合治疗(HDF+HP),比较三组透析前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平及皮肤瘙痒、关节疼痛改善情况。结果:B组、C组治疗后血清β2-MG水平低于治疗前(P<0.01),血清β2-MG清除率均优于A组(P<0.01);B组、C组皮肤瘙痒、关节疼痛改善情况优于A组(P<0.05,P<0.01)。结论:在条件允许的情况下,定时进行HDF+HP治疗,可减少长期并发症的发生,提高透析效果和患者的生活质量。     

血液净化模式对尿毒症患者晚期氧化蛋白产物水平的影响

晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation pro-tein products,AOPP)是新近发现的与氧化应激有关的大分子尿毒症毒素,是蛋白质被单核细胞、中性粒细胞活化生成的次氯酸所修饰的产物[1],AOPP潴留可能是血液透析患者加速动脉粥样硬化的原因之一[2]。有报道终末期肾病(ESRD)患者循环AOPP水平明显增高[3]。AOPP潴留通过氧化应激引起内皮细胞损伤可能是其参与AS发生、发展机制之一[4]。血液净化模式对AOPP潴留的影响目前尚无报道。本研究旨在观察血液净化模式对AOPP的影响,为临床预防尿毒症心血管并发症提供新思路。1对象与方法1.1对象尿…     

Neuman系统模式对肾移植患者焦虑、抑郁的影响

目的通过观察Neuman(纽曼)系统模式对肾移植患者焦虑、抑郁的影响,探讨Neuman系统模式在肾移植患者应用前景.方法观察我院2003年1月～2004年1月30例肾移植患者术前、术后1周、术后1月的焦虑、抑郁情况,采用SDS、SAS评分系统评价其分值.结果采用Neuman系统模式护理后,患者术后1周和术后1月的SDS、SAS评分与术前SDS、SAS评分比较有显著性差异(P＜0.001),术后患者的焦虑、抑郁得到了明显改善.结论采用系统模式护理肾移植患者可以明显改善其焦虑、抑郁状况,这种理论在肾移植患者的护理上具有指导意义.     

连续性血液净化联合腹膜透析在高危尿毒症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化（CRRT）联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效。方法36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者，在原有内科治疗基础上，进行紧急CRRT治疗，待病情基本平稳后，给予腹膜透析治疗，通过观察治疗过程中生命体征包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）及首次CRRT治疗前和末次CRRT治疗后血肌酐、尿素氮水平及电解质变化，判断CRRT的疗效。结果所有病例中，2例患者因病情危重抢救无效死亡，余34例经CRRT抢救成功，行腹透治疗后顺利出院，CRRT治疗前后生命体征、电解质紊乱得到显著改善（P〈0．01）。结论CRRT联合腹膜透析有利于高危尿毒症生命体征的稳定，有效地改善病情和电解质紊乱，对高危尿毒症患者治疗中疗效显著。     

个性化护理对血液净化患者的护理效果及预后的影响

目的探讨个性化护理对血液净化患者的护理效果及预后效果。方法选取我院2015年10月—2017年10月的102例血液净化患者进行研究,随机分为试验组和对照组各51例,对照组采用常规护理,试验组进行个性化护理。观察两组的护理效果、生活质量及并发症的发生情况。结果护理2周后,试验组住院时间明显短于对照组(P0.05);生活质量评分明显高于对照组(P0.05);并发症发生率(1.96%)明显低于对照组(13.73%)(P0.05)。结论对血液净化患者进行个性化护理可以提高患者的生活质量,减少并发症的发生。     

血液净化治疗尿毒症患者皮肤病变疗效观察及护理

自2007年9月-2008年11月应用HD＋HP联合治疗维持性血液透析患者15例50例次，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

连续性血液净化的护理管理

随着连续性血液净化在临床的广泛开展,护理管理问题日渐突出.就人员及物资管理、独立记账及目标管理、质量控制和完善应急机制为目的的排班模式等问题实施了专项管理,并提出了相应的改进意见.