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相似文献
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1.
PVA联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的临床应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的技术及疗效。方法:对54例大咯血患者行选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,采用PVA颗粒和明胶海绵对靶血管进行栓塞治疗。所有病例随访6~12个月。结果:54例患者支气管动脉栓塞(BAE)术后咯血完全停止,即时止血率100%。BAE术后2周内复发咯血1例,3个月后复发咯血2例,近期复发率1.9%(1/54),中远期复发率3.7%(2/54),总有效率94.4%(51/54)。结论:PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血安全、有效,采用多重栓塞技术能有效降低复发率。  相似文献   

2.
支气管动脉栓塞术治疗肺咯血   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值。方法 45例咯血患者(支气管扩张15例、结核23例、肺癌4例、肺麯菌病1例、原因不明咯血2例)行选择性支气管动脉或肋间动脉插管造影确认病变血供,然后对病变血管进行栓塞。支气管动脉栓塞37例,肋间动脉栓塞5例,支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例,支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉一同栓塞1例,20例使用同轴微导管进行超选择性栓塞。明胶海绵栓塞17例,PVA栓塞23例,联合使用明胶海绵及PVA栓塞5例。全部病例随访疗效6-18月。结果 即刻止血30例,咯血明显减少7例,8例再次咯血,其中4例复发患者行再次栓塞后未出现咯血,有效率83%(37/45)。全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤)发生。结论 支气管栓塞术治疗肺咯血疗效明显,适用于内科治疗无效及无外科手术适应症的大咯血患者。  相似文献   

3.
目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的方法和疗效。方法:对20例大咯血患者用明胶海绵颗粒或PVA栓塞支气管动脉,其中支气管扩张9例、肺癌5例、结核4例、支气管动脉畸形1例、手术损伤支气管动脉1例。行动脉造影确定出血血管后,用明胶海绵或PVA栓塞支气管动脉致其闭塞为止。结果:即时止血17例,3例明显减少,随访6个月~5年,再出血3例。术后有5例患者出现胸痛、胸闷栓塞后反应,未出现其他并发症。结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。  相似文献   

4.
目的:探讨用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效。方法:151例内科治疗无效的大咯血患者分为两组进行支气管动脉栓塞治疗。治疗组98例用PVA进行栓塞,其中27例用PVA+弹簧圈联合栓塞;对照组53例用明胶海绵进行栓塞。所有病例随访6月以上。结果:151例患者均成功进行支气管动脉栓塞。治疗组即时止血98例,有效率为100%;对照组即时止血52例,1例止血失败,有效率为98.1%(52/53),两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组术后1月内咯血复发7例,复发率为7.1%(7/98);对照组术后1月内咯血复发11例,复发率为20.7%(11/53),两组有显著性差异(P<0.05)。治疗组术后1~6月咯血复发8例,复发率为8.2%(8/98);对照组术后1~6月内咯血复发6例,复发率为11.3%(6/53),两组无显著性差异(P>0.05)。所有患者栓塞后均没有出现严重并发症。结论:用PVA、弹簧圈做栓塞材料治疗大咯血安全、有效,可作为经内科治疗无效患者的首选治疗方法。  相似文献   

5.
支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 32例(男20,女12)临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再作超选择支气管动脉插管,注入PVA颗粒栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果所有32例患者均获显著疗效.其中即刻止血28例(87.5%),1~3天内咯血停止4例(12.5%),有效率100%.随访1年,复发2例(6%).未见严重不良反应.结论 PVA颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.  相似文献   

7.
支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法 42例急性大咯血患者均采用Seldinger's技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇颗粒(PVA)行支气管动脉栓塞治疗.术后全部病人随访3~24个月.结果 即时止血成功率为97.6%,近期复发率为4.8%,中远期复发率为零.结论 选择性支气管动脉栓塞术是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.  相似文献   

8.
支气管动脉栓塞术治疗大咯血60例疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法:采用Seldinger法,对60例大咯血患者(支气管扩张40例、肺结核性支气管扩张12例,空洞性肺结核5例、肺癌2例、机化性肺炎1例)先行纤支镜检查确定出血肺段、再行DSA确定靶动脉并对病变血管进行栓塞。将60例病人随机分为A、B两组,A组用聚乙烯醇(PVA)栓塞30例,B组用明胶海绵(GF)栓塞30例。结果:用PVA栓塞术后即刻止血成功率为100%,远期疗效为97%,用GF栓塞术后即刻止血成功率为100%,远期疗效为64%,两种治疗方法远期疗效比较有统计学意义(P〈0.05),所有病例未发生栓塞后相关并发症。结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种微创、高效、安全、重复性好和操作简便的治疗方法,且用PVA栓塞远期疗效明显优于用GF栓塞,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的:评价在动脉硬化严重、插管困难的支气管动脉破裂咯血患者中,超选择性支气管动脉插管的技术应用和治疗价值。方法:18例动脉硬化严重的患者中:肺癌11例,肺癌并支气管动脉破裂出血2例,支气管扩张咯血5例;采用Seldingcr经皮穿刺技术,首先送入5F或6F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,继选择微导管(SP导管、Magic导管)行超选择性支气管动脉病变分支造影,使用明胶海绵颗粒+超液化碘油和/或PVA颗粒栓塞剂栓塞。结果:18例患者超选择性插管栓塞均成功,术后咯血停止。对4例动脉硬化严重插管不能进入到支气管口部者,采取探出插管法获得成功。对1例78岁动脉硬化严重、病变血管不能超选插入者,尝试血管内膜损伤法、继发血栓形成栓塞获得成功。无严重并发症发生。经1~11年随访观察术前咯血者无再咯血发生,肿瘤患者得到较满意控制。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉插管,采用明胶海绵+超液化碘油和/或PVA的介入方法,特殊情况下用导丝或微导管探出插管法、栓塞用血管内膜损伤法栓塞,对治疗动脉硬化严重支气管动脉破裂咯血和肺癌的患者是行之有效的。  相似文献   

10.
目的探讨顽固性隐源性咯血(CH)的血管造影表现及介入栓塞治疗价值。方法对2002年1月~2012年6月17例内科保守治疗无效的顽固性隐源性咯血患者行支气管动脉栓塞(BAE)治疗,对双侧责任支气管动脉进行栓塞,栓塞材料用PVA颗粒及明胶海绵碎屑;术后随访0.5~10年。结果所有患者术前胸部增强CT及纤维支气管镜检查均未能发现与咯血有关的实质性病灶,11例肺窗见磨玻璃影;血管造影共发现40支异常支气管动脉;未发现支气管外体循环责任血管;栓塞术后13例立即止血,4例仍有少量咯血,经内科保守治疗后停止。无严重并发症发生,随访0.5~10年无咯血复发。结论支气管动脉是CH的主要责任血管,BAE是顽固性CH有效的治疗方法。  相似文献   

11.
李林忠  李娜 《中国临床康复》2011,(47):8866-8868
背景:目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等。目的:分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果。方法:以"肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵"为中文关键词,以:"Hemoptysis、Embolization、Tuberculosis、Gelfoam"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章。纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论:共入选17篇文章进入结果分析。综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用。包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容。高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情。  相似文献   

12.
背景:目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA 颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等.目的:分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果.方法:以"肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵"为中文关键词,以:"Hemoptysis 、Embolization 、Tuberculosis、Gelfoam"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章.纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta 分析类文章.结果与结论:共入选17 篇文章进入结果分析.综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用.包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容.高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情.  相似文献   

13.
支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3~30个月,咯血量为500~1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.  相似文献   

14.
目的:研究支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)治疗肺结核顽固性咯血的临床意义。方法:38例经内科反复治疗无效的肺结核顽固性咯血患者,采用Seldinger穿刺插管技术,胸主动脉造影发现病理性支气管动脉或其它供血血管,行病理性支气管动脉及供血动脉栓塞,栓塞材料选择明胶海绵条、PVA、钢圈。结果:38例患者均发现病理性支气管动脉或并有其它供血血管,一并栓塞止血。即刻止血97%(37/38),治愈74%(28/38),显效18%(7/38),有效8%(3/38),无效3%(1/38),总有效率97%(37/38),随访6月~7年10例(26%)复发,再次BAE即刻止血100%,治愈6例,2例肺毁损择期手术切除,无效2例,无严重并发症。结论:BAE是治疗肺结核顽固性咯血的首选、有效、可重复的治疗方法。  相似文献   

15.
目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法26例均为继发性肺结核,双侧肺结核20例,单侧肺结核6例,咯血量200ml/d~1200ml/d。采用支气管动脉插管造影,证实为出血动脉后,将丝线剪成l~2mm线段或用PVA微粒,在电视监视下缓慢注入靶血管内,直至血流停止;2例支气管动脉高度扩张者,加用明胶海绵颗粒栓塞动脉主干。结果1次栓塞后23例达到立即止血目的,2例咯血明显减少,1例无效。近期有效率96.1%,无严重并发症。术后随访0.5~6年,23例病情稳定,3例半年后复发行第2次丝线段栓塞治疗,远期有效率88.4%。结论支气管动脉栓塞是一种安全有效的治疗肺结核大咯血的方法,尤其是对于急危重病人的抢救可达立竿见影之效,结合抗痨治疗有利于巩固疗效。  相似文献   

16.
急性咯血的支气管动脉栓塞治疗   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性咯血的临床价值,观察不同栓塞物质及术式选择与栓塞效果及并发症的关系.方法急性咯血病例44例,26例行选择性支气管动脉栓塞,18例行超选择性支气管动脉病变区域分支栓塞;其中单纯明胶海绵栓塞20例,长效栓塞物质栓塞24例.全部病例随访6~12个月,复发病例行再次栓塞. 结果 44例中即刻止血38例(86.4%),出血明显减少6例(13.6%).复发5例(11.3%),其中4例为明胶海绵栓塞.术后4例(9.1%)出现肋间动脉缺血和/或一过性脊髓缺血,均为非超选择性栓塞组,组间结果差异无统计学意义. 结论 BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段;严格制定术式选择标准、合理采用栓塞技术和栓塞物质对减少复发和降低并发症意义重大.  相似文献   

17.
支气管动脉栓塞术的临床应用研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨支气管动脉栓塞术临床应用的可行性,适应证,禁忌证以及掌握关键技术环节,避免并发症。材料与方法:61例支气管动脉栓塞患者,肺癌32例,肺结核并大咯血21例。支气管扩张咳血6例,支气管动静脉瘘2例。使用无水乙醇作为栓塞剂28例,使用明胶海绵26例,另7例是无水乙醇 明胶海绵和微球 明胶海绵。栓塞剂的量视病灶而定。结果:超选择插管38例,插管成功率100%,肺癌支气管动脉栓塞后总有效率87.5%,大咯血栓塞后的止血总有效率92%(26/27例)。有2例出现不同程度的脊髓动脉损伤症状。结论:支气管动脉栓塞技术是一种行之有效的治疗方法;致死性大咯血内科治疗无效时应尽早行介入治疗,见有脊髓动脉显影应视为绝对禁忌症。  相似文献   

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