避孕环异位膀胱继发巨大结石1例

患者女,38岁。两周前患者因尿频、尿急、尿痛,时有排尿不畅、中断等症状收住我院。入院查体:一般情况好,腹部无压痛,心、肺未见异常。T36.9℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,心律80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查:血常规正常,尿镜检RBC50~60/HP,WBC10~20/HP。盆腔B     

高渗非酮症性糖尿病昏迷治疗好转后发生呼吸窘迫综合征1例

患者 女,58岁。糖尿病(DM)病史10余年,间断服D_(860)、消渴丸等降糖药物。入院前20天开始发热,体温38～39℃,不伴有寒战,阵发性咳嗽,咯少量白痰。入院前5天即恶心、呕吐不能进食,继而意识不清,于1995年4月6日住院。查体:T36.5C,P88次/分,R22次/分,BP10/6kPa(75/45mmHg),意识模糊,重度脱水     

有机磷中毒致心跳、呼吸停止抢救成功1例

1 病例摘要 患者,女,27岁,因自服“神功”农药致不省人事20分钟,于2002年10月10日2:00PM入院。患者于入院前20分钟,自服“神功”有机磷农药100 ml后不久即不省人事。四肢、颜面青紫。由家人急送入院。体查:脉搏0次/分,血压0 kPa,呼吸0次/分。昏迷,全身有浓烈的大蒜样味,颜面、四肢青紫,瞳孔缩小,对光反射消失,心跳,呼吸消失,生理反射消失。心电图:心室纤维性颤动。入院诊断:(1)有机磷中毒;     

表现并非特殊 只是认识不足——4例主动脉夹层误漏诊的教训

例1患者男,48岁。因胸痛2小时入院。患者于2小时前噩梦惊醒后即感胸痛,以胸前正中为主,呈持续性剧烈绞痛,放射到颈部及背部,即由家人送本院门诊就诊。查血压160/80mmHg(10mmHg=1.33kPa),面色苍白,呼吸尚顺,心率98次/分。查心电图:ST段下移,T波低平。拟诊“①冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛;②高血压”。收入院治疗。患者吸烟20年,每日1~2包。有高血压病史20年,血压150/80mmHg左右,未治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg。面色苍白,皮肤湿凉。双肺未闻干、湿啰音慕绮淮?心率98次/分,节律整齐,…     

纳洛酮治疗氟乙酰胺中毒1例报告

我科近期试用纳洛酮成功治疗1例氟乙酰胺中毒患儿,现报道如下。1　临床资料患者,男,5岁半,1997年10月29日上午10时急诊入院。患儿入院前一天下午4时许因误食拌有氟乙酰胺之薯片(具体量不清),即刻昏倒,继之神志不清,四肢频繁抽搐,在当地使用大量止痉药无效而急转我院。入院时体查:体温389℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,,血压90/60ｍｍＨｇ,体重17公斤,呈深昏迷状,双侧瞳孔1ｍｍ,等大等圆,对光反射消失,压眶反射消失,听诊心率108次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及杂音,双肺痰鸣音,腹部(-),生理反射及病理反射均未引出。入院诊断:鼠药(氟乙酰胺)中…     

胸痛只疑心绞痛病根却是胃溃疡--1例上消化道出血误诊为心绞痛的教训

患者,男,64岁,因活动时胸痛伴面部出汗3日入院.患者入院3日前于活动时即出现胸骨中、下段疼痛伴面部出汗、心慌,经休息后即可缓解,曾作心电图检查未见异常,按"冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛"予静脉滴注硝酸甘油、复方丹参,并口服硝酸异山梨酯、阿司匹林等药,疗效欠佳,遂收住院.入院后体格检查:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压20/12 kPa,双肺听诊无异常,心界不大,心率84次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹平坦,肝、脾未触及,上腹部触诊有轻微不适.     

经纤支镜注入凝血酶治疗纤维素性支气管炎大咯血1例

患者 男,72岁,工人。因咯血3天于1995年8月5日入院。入院前已咯血约1000ml。既往有慢性咳嗽、咯痰史30余年,30年前曾有一次大咯血史。入院查体:T37℃,P96次/分,R22次/分,BP20/12kPa(150/90mmHg),意识清,桶状胸,双肺满布哮鸣音、鼾音。X线胸片:双肺纹理粗乱,双下肺野可见网点斑片阴影,心影扩大。初步诊断:支气管扩张、肺源性心脏病。入院后患者仍不断咯全口鲜血痰,胸闷。8月6日晚在一阵剧     

肺性脑病虽常见 药物反应亦寻常——1例大剂量地塞米松致精神异常误诊为肺性脑病复发的教训

患者,男,56岁。患支气管哮喘20余年。1周前因受凉再次出现呼吸困难、喘鸣。在村卫生室静脉滴注头孢唑林钠、地塞米松(具体量不详)等药物治疗1周,疗效欠佳,病情渐加重而入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压14.7/9.3kPa。精神恍惚,有时谵语,全身冷汗淋漓,三     

血浆置换术成功抢救吉兰-巴雷综合征1例

患者男,22岁。因四肢乏力2日于2005-02-05入院。患者于入院前2日开始不明原因出现右手中指活动困难,随后逐渐出现四肢远端乏力,遂入江门市人民医院。体格检查:体温36．3℃,脉搏78次/分,呼吸20次／分,     

临床常见诊疗错误汇编(274)

右下腹痛病因多鉴别需要细推敲--1例黄体破裂误诊为急性阑尾炎的教训 患者女,24岁,已婚.因右下腹疼痛6 h入院.患者6 h前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,无发热、恶心、呕吐、腹泻等症状.患者无停经史,末次月经距发病18日.入院体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg.神志清晰,步入病房,痛苦面容.