早期冲击放疗和常规分割放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨两种方法治疗非小细胞肺癌的放射治疗效果。方法将68例非小细胞肺癌患者分成冲击放疗组和常规放疗组放射治疗。结果在放射总剂量相同时,冲击治疗组比常规治疗组效果出现早,完全缓解率高,并且不良反应不会明显增加。结论早期冲击放疗非小细胞肺癌,近期疗效较好,不良反应小。     

后程适形放疗加同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

对我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 10非小细胞肺癌常规放疗加后程立体定向放射治疗(3DCRT)及同步化疗2 2例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1入组标准:经病理学(纤维支气管镜活检)或细胞学(痰脱落细胞或肺穿刺细胞学)证实的 ～ 期非小细胞肺癌,年龄<80岁,卡氏评分(KPS)≥70分;无严重的内科疾病;未做过放疗、化疗和生物治疗。2治疗前常规检查血象、肝肾功能、ECG、胸部CT、脑部CT或MRI、全身ECT和腹盆B超。3剔除标准:因故或其他疾病使该计划不能如期完成者(因不良反应而出组者除外)。男18例,女4例,中位年龄6 1岁(4 9～78岁) ;中央型…     

非小细胞肺癌40例三维适形放射治疗分析

目的:评价三维适形放射治疗NSCLC的疗效。方法:40例NSCLC中鳞癌26例,腺癌12例,腺鳞癌2例,行三维适形常规分割放疗,放疗靶区包括原发灶及纵隔内转移肿大淋巴结,总量60~68 Gy,6~7周完成。结果:40例近期疗效10例完全缓解(CR),22例部分缓解(PR),6例稳定,肿瘤总有效率(CR PR)为80.0%,1、2 a生存率分别为72.5%、32.5%。结论:3DCRT治疗NSCLC有较好的疗效。     

后程三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

【目的】观察后程三维适形放疗（3DCRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】接受3DCRT的23例NSCLC患者，分别经病理证实，先用前胸、后背相对野常规放疗4000cGy／20次，再行螺旋CT扫描，数字传输到治疗计划系统（TPS），采用4～6个共面或非共面适形野照射。【结果】完全缓解（CR）4例（17．3％），部分缓解（PR）14例（60．8％），总有效率（CR＋PR）：78．2％。1年局控率65．2％（15／23），1年总生存率73．9％（17／23）。急性放射性肺炎2级2例，急性放射性食管炎2级1例。【结论】后程3DCRT治疗NSCLC近期疗效好，放射损伤轻，远期疗效需进一步观察。     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。方法：NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例。对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应。结果：观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性。结论：后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择。     

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）对60岁以上非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。[方法]将44例60岁以上老年人NSCLC随机分为治疗组（全程适形放射治疗）和对照组（全程常规放射治疗）,每组各22例。适形放疗为2Gy／次,DT60～70Gy／6～7周,常规放疗2Gy／次,DT60～65Gy／6～7周,其中DT达40Gy后避开脊髓再设野放疗。[结果]观察组总有效率为91%（20／22）,与对照组66％（15／22）比较差异有显著性（P〈0．05）,观察组1、2、3年生存率分别为45．5％、31．8％、22．7％,与对照组50％,31．8％,18．2％比较,差异无显著性（P〉0．05）,观察组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制的发生率明显低于对照组,且两组差异比较均有显著性（P〈0．05）。[结论]老年人NSCLC采用3D-CRT,可提高肿瘤病灶放射剂量,减少放疗副反应,提高患者生活质量。     

序贯化放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。【方法】2000年1月至2005年10月入选经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者;既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶（根据WHO标准）,ECOG评分为0分～2分,肝肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。【结果】共入组43例患者,其中39例可评价疗效,其中19例部分缓解（48．72％）、11例病情稳定（28．21％）和9例疾病进展（23．07％）。中位生存期为10．1个月,范围为3．7～21、4个月。主要的不良反应为血液学毒性,表现为白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降,其次为消化道症状。【结论】吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期NSCLC的标准一线化疗方案之一,患者可很好耐受。     

放射治疗联合羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：评价三维适形放射治疗（3DCRT）联合羟基喜树碱（HCPT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的价值。方法：95例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用3DCRT加HCPT全身化疗,对照组单用3DCRT。结果：治疗组和对照组近期疗效CR＋PR分别为73.4%、62%,P〈0.001。1 a、2 a生存率分别为65%、26%和54%、22%,P〈0.01,有统计学差异。结论：3DCRT可以提高肿瘤局部剂量和局控率,HCPT使放疗增敏,二者结合,是有效治疗NSCLC的方法。     

同步放化疗加后程三维适形治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨紫杉醇/顺铂每周同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:按信封法将患者随机分成2组,一组(30例)采用"紫杉醇/顺铂"同步放化疗加后程三维适形放疗为化放组,化疗方案:每周一紫杉醇60mg/m2、顺铂25mg/m2化疗,连用3周,同时给予常规分割放射治疗DT40Gy,后程三维适形放疗,采用5~6个非共面野,每次3·5Gy,每日1次,每周5天,共7~8次,剂量DT24·5~28·0Gy,总剂量DT64·5~68·0Gy,6周完成;另一组(30例)为单放组,照射范围、方法及剂量同化放组。两组放疗结束后均予TP或NP方案化疗2~4疗程。放射治疗后2~3个月进行近期疗效评价。结果:总有效率(CR PR)、中位生存:化放组分别96·6%、23月,单放组分别86·7%、13月;1、2、3年生存率:化放组分别70·0%、46·7%、33·3%,单放组分别50·0%、20·0%、13·3%;白细胞减少、急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率:化放组分别为83·3%、20·0%、73·3%,单放组分别为33·3%、13·3%、43·3%;放射性肺纤维化化放组为36·7%,单放组为46·7%,均为1~2级。未发现严重的食管及心脏晚期放射反应。结论:紫杉醇/顺铂同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。     

三维适行放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]观察三维适行放疗（3D-CRT）对老年非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.[方法]应用三维适行放疗技术治疗65岁以上非小细胞肺癌患者31例,处方剂量为56-70 Gy（中位剂量64 Gy）,均采用常规分割照射,行28-35次照射.[结果]31例患者中肿瘤完全缓解2例,部分缓解21例,总有效率74.2%,1年生存率58%,2年生存率38.7%.[结论]对于老年非小细胞肺癌患者,三维适行放疗技术为较好的治疗手段,能提高患者生存质量和生存率.     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌31例分析

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法局部晚期NSCLC患者31例,实施胸部三维适形放射治疗,2Gy/次、5次/周、计划照射剂量60～70Gy/6～7周。同步行GP方案化疗,方案为:吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1、2、3天。3周1次,共2个周期,放疗结束后继续完成2～4个周期化疗。结果总有效率77.42%(24/31),1.2a生存率分别为77.49%、32.35%。中位生存期16.1个月。结论对局部晚期NSCLC采用同步放化疗有较好的疗效,不良反应可耐受。     

化疗放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比观察

对我院应用泰索帝（TAT）加顺铂（CDDP）联合放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效对比总结如下.     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌27例分析

目的：观察三维适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌分析。方法：本组患者均行TP方案4个周期加三维适形放疗。结果：本组27例,CR 4例（14.82%）,PR 19例（70.37%）,SD 3例（11.11%）,PD 1例（3.70%）,有效率CR＋PR为85.19%。结论：三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,不良反应小,有较好的近期疗效。     

三维适形放疗治疗非细胞肺癌22例疗效观察

目的 观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 对22例不能手术的Ⅱb-Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈＋患侧肺门＋原发病灶前后两野对穿外照射，照射剂量达6MV-X线DT38～40Gy，1．8～2Gy／次，5次／周，采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计，DVHs评价和优化适形治疗计划。缩野病灶部位适形加量DT2-27Gy，3～4Gy／次，病灶累积量达DT61～67Gy，按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效。结果 22例患者均顺利完成治疗。近期疗效：CR30．5％，PR52％，NC21％，PD7．0％，总有效率71％。毒副作用：急性放射性食管炎29％，急性放射性肺炎21％，骨髓抑制16％，但均能耐受。结论 三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果，明显提高患者局控率，减轻放疗毒副反应。     

老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗靶区选择探讨

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放射治疗（3R-CRT）不同靶区的设计对放射治疗效果及放射性损伤的影响。方法回顾分析94例应用3D-CRT治疗的65岁以上、病理确诊的NSCLC病人,其中以原发病灶、同侧肺门及淋巴引流区为放疗靶区的病例36例（A组）;以原发病灶及累及淋巴结为靶区的病例58例（B组）,比较两组的近期疗效、远期疗效和放射损伤的情况。结果两组近期疗效、中位生存期（MST）、1及2年生存率比较差异均无显著性（P〉0.05）。两组放射性食管炎发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.182、4.795,P〈0.05）,放射性肺炎、骨髓抑制及心脏损伤发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论老年NSCLC病人淋巴结区预防照射和累及野放疗,预后无明显差异,累及野放疗可减少放射性食管炎发生率,建议对老年病人采取累及野照射。     

介入综合治疗非小细胞肺癌10例分析

总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄44~67岁。均摄正侧位胸片,并做CT平扫及增强扫描,经支气管镜或胸穿进     

晚期非小细胞肺癌放化疗疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯化放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法60例经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌患者,鳞癌31例,腺癌23例,大细胞癌2例,未定型癌4例。经CT或MRI可测值病灶分期Ⅲa15例,Ⅲb30例,Ⅳ15例;年龄在21—86岁;Kamofsky评分／〉70;被随机分为A、B两组。A组30例为：序贯方法,即化疗＋放疗＋化疗;B组30例为：同步化放疗（周一-五放疗,周六化疗）＋化疗。结果近期疗效：PR＋CR：B组明显好于A组,差异有显著性。毒副作用：胃肠反应B组高于A组,骨髓抑制A组高于B组,差异有统计学意义。结论晚期非小细胞肺癌同步化放疗近期疗效明显优于序贯化放疗,而毒副作用没明显增加,更远期疗效尚待进一步观察。     

非小细胞肺癌治疗现状与未来策略

原发性支气管肺癌在我国的发病率有上升趋势，于某些地区已占首位。而非小细胞肺癌(NSCLC)却占原发性支气管肺癌的80%，与小细胞肺癌相比．其治疗效果较差．方法亦存在较多争议。现将2003年11月在南宁市举行的第3届国际肺癌研究学会(IASLC)中国国际肺癌学术研讨会上，由德国Christian Manegold教授所讲演的题目“非小细胞啼癌治疗现状与未来策略”的内容，作一概要摘译，供临床工作者参考。     

分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky,KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 Gy后,给予 FSRT治疗,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为15～20 Gy,分3～5次完成,50％等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume ,PTV）,分析疗效及不良反应。【结果】全部患者均完成整个放疗过程,未出现任何明显的不良反应与并发症,全组中位生存期为11．6个月（95％CI为8．6～13．2）,1年及2年生存率分别为30．4％和11．2％。全组临床症状缓解率为82．1％,肿瘤局部控制率为91．7％。治疗后1个月后,KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】FSRT用于全脑放疗后疾病进展的肺癌脑转移患者,可提高生存质量、延长患者生存期,安全性较好。     

非小细胞肺癌综合治疗与单纯手术治疗的比较

为了探讨非小细胞肺癌术前化疗的价值,提高非小细胞肺癌综合治疗效果,1993-01～2000-05我们对50例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行术前化疗的综合治疗,并与同期内50例单纯手术者作对比分析如下.