急诊重症监护室机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨急诊重症监护室(EICU)机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素,为预防病人发生VAP及控制其潜在风险提供参考.方法:选择2017年6月—2019年6月在EICU就诊的135例行机械通气病人作为研究对象,采用Logistic回归分析病人发生VAP的相关危险因素.结果:本研究135例机械通气病人发生VAP 81例,发生率为60.00％.Logistics回归分析结果显示,有吸烟史者VAP风险更高(OR=1.968,P=0.031),应用激素的病人发生VAP的风险更高(OR=1.623,P=0.021),气管导管留置时间≥14 d者发生VAP的风险高于气管导管留置时间<14 d者(OR=3.379,P=0.009),气管不当湿化、切口护理失当、留置胃管者发生VAP风险更高(P<0.05).结论:有吸烟史、患基础疾病、应用激素、气道不当湿化、气管切口护理失当、留置胃管、气管导管留置时间≥14 d的机械通气病人发生VAP的风险更高;掌握行机械通气病人的基本情况,采取有效护理措施,确保无菌操作,减少感染风险.     

外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的分析外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并制定针对性的护理对策。方法回顾性分析2012年1—12月广州市某三级甲等医院外科重症监护室收治的104例机械通气超过48 h患者的临床资料,并将患者分为VAP和非VAP组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定VAP的显著独立危险因素,并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示,机械通气时间、入住外科重症监护室时间、基础疾病、中心静脉置管、急诊、插管方式、输血史、镇静评分、雾化吸入、昏迷、激素、血清白蛋白、上机前48 h使用抗生素、抑酸剂等14项因素差异有统计学意义(P0.05);但多因素分析只有机械通气时间、昏迷进入回归方程,是外科重症监护室VAP的危险因素,OR值分别为2.684和7.547。结论通过对外科重症监护室VAP危险因素的研究分析,于制定科学的护理对策,以有效降低VAP的发生率。     

精细化护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响

目的 探讨精细化护理干预对重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取2018年2月至2020年8月我院接收的48例ICU患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 观察组的机械通气时...     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的 观察机械通气的患者机体生理生化的改变，探讨其变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生发展的影响。方法 对所有入住ICU机械通气48小时以上的106例患者，以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组。观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血检及心电图、胸片检查的变化。并收集痰标本进行细菌定量培养，记录并发症。结果 VAP组47例(44％)机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血检均高于无VAP组(P＜0．01)。K^ 、Mg^ 、公清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组(P＜0．01)。其它各项比较均无显著性差异(P＞0．05)。且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP最常见致病菌。结论 防止气压伤，采取个体保护性机械通气，可降低VAP的发生率。凝血——损伤——炎症网络的启动，将造成神经——内分泌——免疫网络的紊乱，增加VAP的发生率。Mg^ 、中性白细胞、纤维蛋白原可能直接参与VAP的发生发展。     

人工气道与呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的：探讨气管切开及气管插管两种人工气道与呼吸机肺炎发生的相关性与危险因素,提出有效的预防护理对策。方法：回顾性分析2008年1月～2010年12月期间我院ICU住院76例使用呼吸机辅助呼吸患者,按人工气道不同分为气管切开组和气管插管组。两组间对比呼吸机肺炎发生率与常见危险因素之间的关系,同时观测予以护理干预危险因素后呼吸机肺炎发生率的改变情况。结果：气管切开组患者的呼吸机肺炎发生率较气管插管组明显增高（P〈0.01）,而且平均机械通气时间、平均住ICU时间、误吸发生率以及铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌感染率等指标较气管插管组明显增高（P〈0.01）。予以护理干预后,两组的呼吸机肺炎发生率没有明显差异（P〉0.05）。结论：气管切开组,易致呼吸机肺炎发生,予以积极护理干预则可降低呼吸机肺炎发生。     

急性呼吸机相关性肺炎危险因素及病原学分析

目的 急性呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素及病原菌分布情况分析.方法 选取贵州省遵义市中医院自2018年3月至2019年3月住院呼吸机使用≥48h的患者140例作为研究对象,记录VAP发生率,以是否出现VAP分成两组,采用logistic回归分析其危险...     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施探讨

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和潜在危险因素,探讨相关预防措施。方法回顾性分析2011年3月—2015年4月本院ICU行机械通气患者310例的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组(n=87)和非VAP组(n=223),分析病原菌构成和VAP发生相关危险因素,并探讨预防对策。结果 87例患者确诊VAP(28.06%),共计培养除病原菌103株,以革兰阴性菌为主,占54.37%(56/103),其次为革兰阳性菌,占37.86%(39/103)。多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.287,P0.05)、伴发慢性阻塞性肺疾病(OR=4.325,P0.01)、广谱抗生素使用(OR=3.348,P0.01)、H2受体阻滞剂应用(OR=2.014,P0.05)和呼吸机使用≥7 d(OR=2.124,P0.01)是VAP发生的危险因素。结论应从患者和医源性因素两个方面,采取加强营养、合理使用抗生素、缩短机械通气时间等措施,积极预防、控制VAP的发生,改善患者预后。     

ICU成人患者呼吸机相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的 系统评价重症监护室成人患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为制定临床护理策略提供依据。 方法 检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、重庆维普(VIP)、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)和Web of Science数据库,收集国内外公开发表的ICU成人患者VAP危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名评估员遵循纳排标准独立进行文献筛选,如有分歧则请第三方评估,共同讨论筛选出符合纳入标准的文献,应用Revman5.3软件进行Meta分析,并计算各危险因素的合并比值比(OR)。 结果 共纳入12篇文章,均为病例对照研究,各因素的比值比(OR)分别为年龄≥60岁(OR=2.78)、APACHEⅡ评分≥15分(OR=5.91)、昏迷(OR=4.69)、气管切开(OR=5.89)、机械通气时间≥7天(OR=3.29)、使用抗生素(OR=1.78)、使用制酸剂(OR=3.04)、肠内营养(OR=1.86)。 结论 年龄≥60岁、昏迷、APACHEⅡ评分≥15分、气管切开、机械通气时间≥7天、使用抗生素、使用制酸剂是ICU成人患者VAP的危险因素,胃肠内营养是否为ICU成人患者VAP的危险因素,这与胃肠内营养给予的方式密切相关。     

ICU呼吸机相关性肺炎影响因素的调查分析

目的研究分析ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响因素及防治措施,为VAP的治疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月106例ICU呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,从患者因素、医源性因素两大方面分析VAP的影响因素。结果单因素分析显示,患者因素中：年龄、基础疾病;医源性因素中：机械通气时间、留置胃管、抑酸剂使用、糖皮质激素的应用是VAP的主要影响因素。结论VAP的发生有多种影响因素,针对VAP的各种影响因素实施综合干预措施,才能有效地预防和减少VAP的发生。     

ICU呼吸机相关性肺炎影响因素的调查分析

目的 研究分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及防治措施,为VAP的治疗提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月106例ICU呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,从患者因素、医源性因素两大方面分析VAP的影响因素.结果 单因素分析显示,患者因素中:年龄、基础疾病;医源性因素中:机械通气时间、留置胃管、抑酸剂使用、糖皮质激素的应用是VAP的主要影响因素.结论 VAP的发生有多种影响因素,针对vAP的各种影响因素实施综合干预措施,才能有效地预防和减少VAP的发生.     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，很大程度上增加了治疗难度和医疗费用。在我国重症监护室，VAP发生率达51.4％～74．4％，发生VAP病人的病死率围外报道为20％～71％，国内报道为51％。近年VAP病人病死率呈上升趋势。现将VAP危险因素分析如下。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法对2001年9月至2004年12月350例机械通气的病人进行统计及分析，并对其病原菌进行检测。结果本组发生呼吸机相关性肺炎的患者110例，发生率为31．4％，共分离出病原菌132株，其中革兰阴性杆菌51株，占46．4％，以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌为主，革兰阳性球菌39例，占29．5％，真菌42例，占31，8％。结论呼吸机相关性肺炎与多种因素有关，要避免呼吸机相关性肺炎的危险因素是降低呼吸机相关性肺炎的发生率及死亡率的有效措施。     

ICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

回顾性调查我院ICU病房行机械通气的367例患者的相关临床资料,探讨ICU病房患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,ICU病房机械通气患者易发生VAP,必须采取综合措施,控制易患因素,降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

呼吸机相关性肺炎危险因素的分析及护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）产生的高危因素及护理对策。方法回顾性分析2005年7月-2008年12月期间实施人工气道并行机械通气的84名患者中VAP的发生率、致病菌分布和高危因素。总结预防和控制VAP的护理措施。结果发生VAP21例（25．0％），铜绿假单胞菌（23．6％）和金黄色葡萄球菌（18．1％）是高危致病菌，发生VAP的主要危险因素气管切开占42．9％，肺功能障碍占35．2％，胃肠内营养占23．3％，抗感染预防性用药占29．5％，通气时间（〉8d）di27．0％。结论结合VAP发生的危险因素分析结果，有针对性地实施严格无菌操作、加强口咽部护理、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、防止误吸和胃内容物反流等护理措施可有效预防和减少VAP的发生，缩短患者机械通气时间，进而达到有效控制医院感染的目的。     

重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行分析并制定相应护理对策.方法:选择我院住院治疗的重症监护室机械通气患者62例,将发生VAP的患者设为VAP组(32例),未发生VAP的患者为非VAP组(30例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析研究VAP的危险因素并制定护理对策.结果:采用多因素Logistic回归分析,深静脉穿刺置管、通气时间超过10 d、患者意识障碍、留置胃管是重症监护室患者发生VAP的危险因素.结论:重症监护室VAP患者死亡率高,临床应针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应的护理对策,以减少VAP的发生.     

ICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

回顾性调查我院ICU病房行机械通气的367例患者的相关临床资料,探讨ICU病房患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,ICU病房机械通气患者易发生VAP,必须采取综合措施,控制易患因素,降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

ICU呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

回顾性调查我院ICU病房行机械通气的367例患者的相关临床资料,探讨ICU病房患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,ICU病房机械通气患者易发生VAP,必须采取综合措施,控制易患因素,降低呼吸机相关肺炎的发生率.     

护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响研究

选择2012年1月²012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预,对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例(26.7%),对照组发生VAP27例(45.0%),观察组VAP发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。ICU重症机械辅助通气治疗患者,接受系统的临床干预,有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低,因而临床应用价值较高。     

呼吸机相关性肺炎危险因素临床分析

对我院2010年8月～2013年1月收治的120例使用呼吸机进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析,对相关性肺炎组(A组)患者以及非呼吸机相关性肺炎组患者(B组)患者的相关因素对比分析。结果 120例患者中呼吸机相关性肺炎发生率为33.3%,两组患者在APACHEII评分、呼吸机应用的时间以及镇静剂制酸剂使用的情况上均存在显著差异性(P<0.05)。呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,通过缩短呼吸机的使用时间、预防误吸以及反流等,均能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率。