广东省一起因游泳引起的咽结膜热暴发调查

目的 查明广东省从化市一起咽结膜热暴发的病因和流行因素。 方法 制订病例定义,采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征;采用病例对照研究分析流行因素。 采集咽拭子和眼拭子开展聚合酶链式反应（PCR）。 结果 2013年8月,从化市发生咽结膜热病例89例,以街口镇为主（58例）,主要为6 ~ 10岁青少年,罹患率为5.82‰,发病时间集中在8月10 — 17日。 病例的临床特征为发热伴咽痛、扁桃体肿大或眼结膜红肿。预后良好,无死亡病例。 病例86.52%（77/89）有游泳史。病例对照研究结果显示,呛水（饮水）增加发病风险（ OR＝3.49,95%CI:2.07 ~ 11.49）。 41份标本中腺病毒核酸阳性17份,阳性检出率为41.46%。 对PCR阳性产物进行序列测定分析,确定为腺病毒4型,具有高度同源性。 结论 暴发疫情为4型腺病毒引起的咽结膜炎,因游泳池消毒不合格导致。      

聚合酶链反应在腺病毒角结膜炎诊断中的应用

设计合成多聚合酶链反应（PCR）通用引物，结合限制性片段长度多态性（RFFL）分析，建立了腺病毒性角结膜炎的检测方法，初步应用于急性角结膜患者眼拭子标本的检测。     

甘肃省一起幼儿札如病毒GⅠ.2型感染聚集性疫情调查分析

目的 通过对2021年6月甘肃省兰州市某幼儿园发生一起以呕吐、腹泻为主症的聚集性疫情,确定引起本次疫情的病原体。方法 采集发病幼儿肛拭子、食堂、教室等环境标本共44份（17份患儿肛拭子标本和27份环境标本）,运用聚合酶链式反应检测轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及札如病毒核酸,肛拭子进行致泻菌分离培养。结果 44份标本未分离到致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌等致病菌,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及肠道腺病毒核酸检测均为阴性,札如病毒核酸检测到患儿肛拭子阳性11份,其余标本均为阴性。选取其中2份强阳性标本进行全基因组测序,为札如病毒GⅠ.2型,基本局部比对搜索工具（BLAST）结果与2016年深圳市发现的札如病毒全序列相似度在98.96%～98.98%。结论 此次聚集性疫情由札如病毒GⅠ.2型引起,是甘肃首次发现札如病毒引起的暴发疫情,提示应加强病毒性腹泻的监测和防控。     

一起腺病毒引起的咽结膜热爆发

目的 查明2005年7～8月发生在呼和浩特市一起儿童少年游泳后出现发热、咽痛、扁桃体红肿、眼结膜充血为特征的咽结膜热爆发的病原学病因和流行因素.方法 制定病例临床诊断标准,采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征;采用回顾队列调查的方法分析流行因素;对患者咽拭子、便标本进行聚合酶链反应(PCR)、对患者的血清进行抗体检测.结果 2005年7～8月,呼和浩特市发生咽结膜热病例468例,疫情波及呼市四个市区,发病高峰为8月2日,病例主要为中小学生.病例的临床特征为发热伴咽痛、扁桃体炎、结膜炎.预后良好,无死亡病例.病例95.05%有游泳史.回顾队列调查显示发病危险因素与游泳馆游泳池水污染有关.PCR检测及血清学检测证实为腺病毒感染.对PCR阳性产物进行序列测定和分析,确定为腺病毒3型.结论 发生在呼和浩特市咽结膜热爆发疫情的病原体为腺病毒,爆发主要是通过被污染游泳池水传播造成的.     

2009-2015年福建省福州市急性腹泻儿童中诺如病毒基因多样性及动态变化研究

目的 通过定点监测了解2009-2015年福建省福州市急性腹泻儿童中诺如病毒基因多样性及动态变化趋势。方法 采集2009-2015年福州市儿童医院因急性腹泻入院的5岁以下儿童的粪便标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）筛查诺如病毒阳性标本。应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增完整的VP1区和部分RdRp区并测序,应用在线基因分型工具和种系进化分析方法了解福州市5岁以下儿童中诺如病毒基因型/亚型的分布。结果 在随机抽取的93份标本中,Real-time PCR法检测阳性有91份;共获得其中73份完整VP1区和72份部分RdRp区基因序列。在完整的VP1分型中,GⅡ.4_2006b型43份,GⅡ.4 Syndeny_2012型16份,GⅡ.3型10份,GⅡ.4 New Orleans_2009型2份,GⅡ.12型1份,GⅡ.7型1份。在部分RdRp区分型中,共发现GⅡ.P4_2006b型43份,GⅡ.Pe型16份,GⅡ.P12型10份,GⅠ.P4型1份,GⅠ.Pa型1份,GⅡ.P21型1份。结论 应用双命名系统分型的方法,发现2009-2015年福州市急性腹泻儿童中诺如病毒具有遗传多样性,其中2009-2012年流行的优势毒株为GⅡ.P4_2006b/GⅡ.4_2006b型,2013-2015年流行的优势毒株为GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney_2012型。此外,GⅡ.P12/GⅡ.3为福州市持续流行的型别。     

急性咽结膜热的分子病原学诊断

2004年夏季，浙江省某地发生了一起急性咽结膜热疫情，有62例发病，其中男38例，女24例，53例在发病前均有明确的游泳史。为明确病原学诊断，我们对部分急性期患者的咽拭子和眼拭子标本开展了荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测和病毒分离，同时利用基因测序、BLAST比对和构建腺病毒hexon基因进化树确定了病毒型别特征。     

江西省2010年-2014年呼吸道感染腺病毒基因特征分析

目的 了解2010年至2014年江西省儿科呼吸道感染患儿中腺病毒的感染状况及其基因特征.方法 2010年至2014年,共采集呼吸道感染患儿的标本2645份,分别进行了7种常见呼吸道病毒的核酸检测,核酸阳性标本进行病毒分离培养获得毒株.设计可以扩增所有腺病毒基因组Hexon基因片段、feiber基因片段的引物,毒株进行扩增,PCR的产物直接进行测序,测序结果与GenBank的已知型别的序列进行比对,确定腺病毒的型别.结果 在2645份呼吸道标本中,核酸检测腺病毒的阳性标本数为259份,阳性率9.79%,对259份核酸阳性标本进行病毒分离,得到46份毒株,病毒分离率为17.76%.46份标本进行PCR、测序、序列比对分析得知:1型ADV为7例,占15.22%,2型ADV为14例,占30.43%,3型ADV为8例,占17.39%,5型ADV为7例,占15.22%,6型ADV为1例,占2.17%,7型ADV为9例,占19.57%.结论 2010年至2014年,南昌地区的腺病毒感染以2型、3型、7型为主,1型、5型、6型比较少见,暂时未发现新的型别引起的感染.     

急性出血性结膜炎护理指导和健康教育

目的：探讨急性出血性结膜炎的护理方法和有效控制急性出血性结膜炎的流行方法。方法：对73例确诊为急性出血性结膜炎的患者,严格实施隔离措施,按医嘱及时准确用药,行结膜囊冲洗、去除伪膜、全身支持疗法,做好护理指导及健康教育。结果：本组73例患者均得到有效治疗,未在同事、家庭、同学之间流行。结论：做好急性出血性结膜炎的护理指导和健康教育,能有效控制交叉感染,使临床症状迅速改善,大大缩短了患者治疗时间,同时也有效防止疫情的流行扩散。     

2012年江西省南昌市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析江西省南昌市2012年临床诊断为手足口病患者标本的病原学检测结果,为手足口病的临床诊治和防控提供实验室依据。方法 采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（real time RT-PCR）对2012年1-12月间1028例医院诊断为手足口病的患者标本核酸进行鉴定分型,并统计分析。结果 临床诊断为手足口病的患者标本1028 份中,632 份为肠道病毒通用阳性,总阳性率为61.48%,其中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）、EV71 和 Cox A16 混合感染、其他肠道病毒阳性检出率分别为39.0%、10.21%、0.09%和12.16%。病原学检测阳性标本中男女性别比为1.8:1;发病年龄段主要集中在5岁以下儿童（94.36%）,尤其是 3 岁以下男童。结论 2012年南昌地区手足口病的主要病原体为EV71,且较2009-2011年有上升趋势。     

RVP Fast与实时荧光PCR/RT-PCR检测呼吸道病毒结果的比较

目的评价xTAG呼吸道病毒群快速检测(Respiratory Virus Panel Fast Array,RVP Fast)技术检测呼吸道病毒的临床应用价值。方法选取经实时荧光定量PCR/RT-PCR筛查的74份呼吸道病毒阳性和4份阴性鼻拭子标本,用RVP Fast和RTPCR同时检测78份标本的8种呼吸道病毒及其亚型(共19型),运用McNemarχ2检验,Kappa检验和线性回归方法对检测结果进行统计处理。结果两种方法检测78份标本有71份结果完全相符,包括55份单个病毒感染标本,12份混合病毒感染标本和4份阴性标本。两种方法检测结果总体比较无统计学差异(P0.05),一致性较好(Kappa=0.960,P0.01),RVP Fast荧光强度中位数(MFI)与实时荧光PCR/RT-PCR阈值循环数(Ct)呈负相关(r=-0.529,P0.01)。结论 RVP Fast芯片技术的检测性能准确可靠,可应用于国内呼吸道病毒感染的快速、高通量检测,具有推广价值。     

An epidemic of acute hemorrhagic conjunctivitis in Sendai area, 1973-1974.

In 1973 and 1974, an epidemic of acute hemorrhagic conjunctivitis (AHC) with a tendency of less frequent conjunctival hemorrhage occurred among the staff of the National Railways and their family in Sendai area. Four strains of AHC virus and 4 strains, 1 of type 7 and 3 of type 8, of adenoviruses were isolated from 22 conjunctival swabs of the patients. Thirty-six (66%) out of 55 cases examined were proved serologically to be of AHC virus infection, and 7 cases (13%) were of adenovirus infection. Clinically, infrequent association of hemorrhagic conjunctivitis was most remarkable. Only 10 cases (28%) had detectable signs of hemorrhagic conjunctivitis. There were no substantial changes in antigenicity and optimum temperature for virus multiplication between prototype and isolated strains. The isolated strains, however, seemed to be less neutralizable and less producible at 29 degrees C than prototype strain.     

我国急性出血性结膜炎流行特征及暴发原因分析

目的分析我国(未包括香港、澳门及台湾地区,以下同)急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)流行特征和暴发原因,为预防AHC提供参考依据。方法利用全国疾病监测和突发公共卫生事件信息报告管理系统提供的相关数据和文献回顾进行流行病学、病原体分析。采用系统抽样,抽取10%突发公共卫生事件报告进行暴发原因定性分析。结果自1971年以来,我国AHC流行的病原体以Cox 24v为主,间有EV70、腺病毒及其他病毒。2005-2012年,AHC分别在2007、2010年出现2次发病高峰,每年8 10月为AHC高发季节,各年龄组均有发病,男女性别比为1.43∶1,发病率居前5位的是广西壮族自治区、广东省、重庆市、四川省、湖北省。2005-2012年我国共报告AHC突发疫情428起,主要发生在学校、工厂车间等人口较密集的场所,发生原因与疾病特点、人群聚集、学校办学条件较差、学生卫生习惯差、首发病例缺乏严格的隔离治疗等有关。结论 2005-2012年AHC发病情况总体平稳,2007和2010年出现了2次发病高峰。加强我国重点地区AHC疫情监测,加强农村、学校、工厂健康教育,提高人群聚集场所应对突发公共卫生事件的能力是防止AHC暴发流行的必要措施。     

2009年北京市急性出血性结膜炎流行情况分析

目的 通过对2009年北京市急性血性结膜炎(AHC)流行病学特点进行分析,为AHC的防控工作提供科学依据.方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对北京市2009年AHC监测数据进行描述性流行病学分析.结果 北京市2009年共报告AHC病例422例,发病率为2.49/10万.地区分布广泛,但流动人口聚集的近郊...     

Rapid immunofluorescence diagnosis of acute hemorrhagic conjunctivitis caused by enterovirus 70

During 1981-1982, epidemics of acute hemorrhagic conjunctivitis (AHC) occurred in and around Chandigarh, India. Conjunctival swabs were taken from AHC cases and investigated by the indirect immunofluorescence method both in Chandigarh and in Houston. By using reference antiserum, both laboratories proved enterovirus type 70 to be the causative agent of the epidemics. The immunofluorescence test was evaluated as a rapid method for the diagnosis of AHC.     

Genetic relationship between two enteroviruses causing the acute hemorrhagic conjunctivitis syndrome

The genetic relationship between two enteroviruses causing the acute hemorrhagic conjunctivitis (AHC) syndrome was examined by the RNA-RNA hybridization technique. Nucleotide sequence homology between the J670/71 strain of enterovirus type 70 (EV70) and the EH 24/70 strain of Singapore epidemic conjunctivitis (SEC) virus was found to be only 2% or less of the total RNA genome, while more than 90% homology was detected between the prototype (J670/71) and other isolates of EV70. The results indicate that the SEC virus, an agent of conjunctivitis epidemics in limited areas of southeast Asia and India since 1970, was distinguished serologically and genetically from EV70, which caused pandemics of AHC over the African and Eurasian continents from 1969 to 1972.     

Growth characteristics of acute hemorrhagic conjunctivitis virus in monkey kidney cells. III. Viral RNA synthesis at permissive and nonpermissive temperatures.

Monkey kidney cells infected with the J 670/71 strain of acute hemorrhagic conjunctivitis (AHC) virus in the presence of actinomycin D synthesized two species of viral RNA. One species had properties similar to the virion RNA, sedimented in a sucrose gradient with a sedimentation coefficient of 34S, and was sensitive to RNase. The other species sedimented at 18S and was resistant to RNase. The inability of AHC virus to replicate at 39 degrees was attributed to a lack of virus-specific RNA synthesis in infected cells.     

2011—2012年甘肃省武威市婴幼儿腹泻病毒监测结果分析

目的了解甘肃省武威市婴幼儿腹泻患者中病毒性腹泻病原体的分布状况。方法收集2011年1月至2012年12月武威市凉州医院住院确诊腹泻婴幼儿的基本信息及其粪便标本,采用酶联免疫吸附试验和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测轮状病毒、星状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒。结果 630份粪便标本中4种腹泻病毒总的检出率为68.4%(431/630)、女性婴幼儿腹泻病毒检出率75.0%(147/196)显著高于男性婴幼儿65.4%(284/434)。2012年腹泻病毒检出率73.1%(226/309)显著高于2011年检出率63.9%(205/321)。腹泻病毒检测阳性率依次为杯状病毒34.6%(218/630),轮状病毒34.0%(214/630)、星状病毒13.0%(82/630)、肠道腺病毒10.6%(67/630)。431份检出腹泻病毒的样本中有124份为混合感染,占28.8%(124/431),2012年腹泻病毒混合感染所占比例35.0%(79/226)显著高于2011年腹泻病毒所占比例22.0%(45/205)。214份轮状病毒阳性的标本中病毒毒株G分型以G3,G1为主,P分型以P8,P4为主。结论武威市婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体是杯状病毒和轮状病毒。     

2007年广东省急性出血性结膜炎暴发疫情特征及报告标准探讨

目的　分析2007年广东省急性出血性结膜炎（AHC）暴发疫情特征，探讨其暴发疫情报告标准。方法　对2007年广东省突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的AHC暴发疫情报告信息及结案报告进行描述性流行病学分析。结果　2007年广东省报告AHC暴发疫情64起，主要发生在深圳、广州市等珠江三角洲地区的学校及工厂，高峰在9月；报告学校AHC暴发疫情持续时间低于工厂，其主动报告率高于工厂；实施1周内集体单位发生10例及以上AHC暴发报告标准，其疫情接报时间滞后于暴发高峰时间； CoxA24变异型病毒株是AHC暴发疫情的主要病原体。结论 人口密集的珠江三角洲地区及所属学校、工厂是广东省AHC防控工作的重点地区及场所，8~9月是其防控工作的关键时期；AHC暴发疫情，从报告、调查及处置等尚有待进一步规范，其暴发报告标准有待商榷以提高报告敏感性。     

2013-2020年我国急性出血性结膜炎流行特征及暴发疫情分析

  目的  对于2013年以来我国急性出血性结膜炎（AHC）流行特征及暴发疫情情况进行汇总分析,为完善我国AHC监测和科学制定防控措施提供依据及建议。  方法  疫情数据来自全国疾病监测和突发公共卫生事件信息报告管理系统。 利用SPSS、ArcGIS等统计分析方法对全国疫情进行回顾性流行病学分析及统计学检验,并对暴发疫情特征及原因进行汇总分析。  结果  2013 — 2020年我国共报道AHC病例289 518例,年均发病率为2.63/10万。 2014年与2019年出现2次发病小高峰,2014年较2013年报告发病率上升19.11%,2019年较2018年报告发病率上升8.00%。 每年6—10月为高发季节,0～9岁年龄组为高发组,但50岁及以上年龄组的发病例数占比近年有所上升。 男女性别比为1.18∶1,发病数居前7位的是广西壮族自治区、广东省、安徽省、湖北省、云南省、河南省和河北省,7省报告病例数占全国总数66.13%。 2013年以来我国共报告AHC突发疫情38起,其中35起发生在学校,2起发生在村庄,1起发生在城镇社区,以云南省报告起数最多（13起）。  结论  近年来我国AHC疫情稳中有降,仍呈现每隔3～5年一次发病高峰的态势,2014年与2019年出现2次发病小高峰,2020年因新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,报告病例数显著大幅下降。 学校等人群高度聚集地易发生AHC暴发疫情,仍是今后防控工作的重点;而中老年人发病数占比呈上升的趋势,也提示AHC传播随社会发展呈现新特点,需持续重视农村、学校以及病原检测等疫情监控措施。