二维超声和CT诊断阻塞性黄疸的对比研究

目的比较二维超声与CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析82例阻塞性黄疸的二维超声和CT表现，并与手术后病理结果对照分析。梗阻部位分为三段：上段为肝门处胆囊水平以上的肝内外胆管，中段为胰腺以上的胆总管，下段为胰腺及壶腹周围的胆管。结果超声、CT对阻塞性黄疸梗阻部位诊断准确率分别为90．2％和91．5％，对结石及恶性肿瘤诊断准确率分别为94．9％和89．7％、88．9％和91．7％。经χ^2检验无统计学意义。结论二维超声对结石及大多数恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸具有重要的诊断价值。     

超声对阻塞性黄疸的鉴别诊断

目的：探讨阻塞性黄疸的常见病因及超声诊断价值。方法：回顾分析超声检查所见的89例阻塞性黄疸病例。结果：89例阻塞性黄疸中，结石占58．4％，肿瘤占33．7％，先天性胆管畸形占4．5％，炎症占3．4％。结论：超声对阻塞性黄疸具有重要的诊断价值，且具有方便、无创、阳性率高等优点。     

肾肿瘤的彩色多普勒超声及CT诊断的对比分析

目的对比彩色多普勒超声、CT诊断肾脏肿瘤的临床价值。方法肾肿瘤患者100例，分别行超声和螺旋CT检查，将两者检查结果与手术后病理结果进行对比，比较二者诊断肾脏肿瘤的诊断准确率。结果肾良性肿瘤51例，超声诊断准确率为86％，CT为92％；肾恶性肿瘤49例，超声诊断准确率为90％，CT检查为94％。结论超声和cT诊断肾肿瘤准确率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两者均能较准确地判断。肾肿瘤的良恶性，但在鉴别肿瘤分型上有一定难度。肾恶性肿瘤的诊断还需要多种影像学检查联合应用，超声和CT综合分析，更能提高诊断准确率。     

超声和CT联合检查在肝外胆管癌诊断中的应用

【目的】通过肝外胆管癌超声(US)及计算机断层扫描(CT)检查，探讨联合应用US、CT对肝外胆管癌诊断的应用价值。【方法】98例经手术病理证实的肝外胆管癌病例，其中US检查96例，CT检查59例，US CT检者57例。根据不同检查方法显示的影像学表现、诊断与手术病理结果进行对照分析。【结果】肿瘤显示率US76％，CT72．9％，联合应用组89．5％。定位诊断准确率US84．4％，CT78％，联合应用组93％；定性诊断准确率US80．2％，CT78％，联合应用组91．2％。【结论】联合应用US、CT能明显提高肝外胆管癌的肿瘤显示率和定性定位诊断准确率。     

CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度

目的：探讨CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度。材料与方法：作者回顾性分析了50例已确定病因的阻塞性黄疸患者的CT表现,根据解剖位置将阻塞部位分为胆总管近段,中段,远段。结果：CT对确定阻塞性部位的准确率为100％,阻塞原因的准确率为90％。结论：作者认为CT是诊断阻塞性黄疸的有效检查方法。     

彩色多普勒超声显像对阻塞性黄疸诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对阻塞性黄疸的诊断价值。方法 结合病理结果对72例阻塞性黄疸患者的彩色多普勒超声诊断进行分析。结果 肿瘤所致阻塞性黄疸45例，占62.5%；结石23例，占31.9%，炎症所致4例，占5.6%，彩多色普勒血流成像（CDFI）能测得肿瘤内动脉血流，并能评估胆总管下端癌与胰腺癌对周围血管的浸润情况。结论 CDFI对阻塞性黄疸有较高的诊断价值。     

胆囊癌的超声诊断价值

目的：评价胆囊癌的超声诊断价值。方法：对61例胆囊癌的超声表现进行了回顾性研究。比较CT、ERCP、超声和彩色多普勒对胆囊癌的诊断价值。结果：术前超声，CT和ERCP的诊断符合率分别为80．3％(49／61)，88．5％(23／26)和25％(2／8)。结论：CDFI在鉴别胆囊的良性或恶性肿瘤中有较高的准确性。疑似胆囊癌或有转移和进行临床分期时，CT较超声更有用。胆囊癌伴有黄疸的患，ERCP主要以治疗为目的。     

CT、US、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的价值

目的 比较CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的定性诊断准确性以评估三者的特点。方法 收集有CT、US、ERCP影像检查资料且经手术或病理证实的梗阻性黄疸病例75例，所有病例做了US检查和上腹部CT扫描，其中51例行ERCP造影成功。回顾性分析每1病例的影像资料，并与术前CT、US、ERCP诊断进行比较。结果 (1)50例胆总管下端结石，CT术前诊断48例，敏感性96％；US术前诊断46例．敏感性92％；其中行ERCP的36例术前诊断31例；(2)21例胆胰管十二指肠连接区肿瘤，CT术前诊断15例，准确性70．5％。US术前诊断6例．准确性28．2％，其中行ERCP的13例术前诊断8例；(3)4例胆总管炎性狭窄，CT术前诊断2例，US术前诊断1例。其中行ERCP的2例术前诊断1例：(4)CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的梗阻原因的诊断准确性分别为86．6％，70．6％，78．4％。结论 US仍是梗阻性黄疸的首选检查方法：CT对梗阻性黄疸梗阻原因的诊断准确率高于US；ERCP作为一种侵入性检查方法可选择性地作为US、CT检查的补充。     

超声造影和螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变价值

目的比较超声造影和螺旋CT增强扫描单独及联合应用对脾脏良恶性病变的诊断价值。方法49例脾脏肿瘤患者均行超声造影和螺旋CT增强扫描,并与手术或组织活检病理结果进行对照,比较超声造影与CT增强扫描单独及联合诊断脾脏良恶性病变的符合率。结果超声造影诊断脾脏良性病变27例,恶性肿瘤17例,与组织病理结果进行对照诊断符合率为89．80％;螺旋CT增强扫描诊断脾脏良性病变25例,恶性肿瘤16例,诊断符合率为83．67％;超声造影联合螺旋CT增强扫描诊断脾脏良性病变29例,恶性肿瘤18例,诊断符合率为95．92％。超声造影联合螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变优于2种方法单独检查（P％0．05）。结论超声造影和螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变均有较高价值,二者联合可提高诊断准确率。     

CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度

目的 探讨T在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度。方法 笔者回顾性分析了50例已确定病因的阻塞性黄疸患者的CT表现，根据解剖位置将阻塞部位分为胆总管近段、中段、远段。结果 CT对确定阻塞性部位的准确率为100％，阻塞原因的准确率为90％。结论 笔者认为CT是诊断阻塞性黄疸的有效检查方法。     

超声检查在腮腺肿块诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在腮腺肿块诊断中的应用价值。方法应用高频超声对40例腮腺肿块进行二维及彩超检查，并与cT检查对比，全部病例均经手术病理证实。结果超声对病灶的检出率为100％，对腮腺良性肿瘤的诊断符合率为88．4％，恶性肿块为71．4％。结论二维及彩超对腮腺肿块的诊断及良恶性鉴别有重要诊断价值，与CT比较无差异。     

B超,ERCP,CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法：对经手术及病理证实的120例梗阻性黄疸的B超、ERCP、CT检查对比分析，讨论各检查方法的优点和局限性。结果：B超检查对胆管梗阻病变的定位诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性较低；CT检查的定位、定性诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性比ERCP低；ERCP检查对梗阻性黄疸病因定位、定性诊断的准确性优于B超和CT检查，特别是对发生在胆管下段梗阻病变诊断和鉴别诊断的准确性较高，并可通过直视及活检确诊乳头癌。结论：梗阻性黄疸病人应首选B超检查，将其作为筛选病例的首选方法；B超检查难以确诊的则选用CT、ERCP检查，其中以ERCP检查的诊断准确性较高，为较好的检查方法。     

18F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影多模态显像诊断良恶性梗阻性黄疸

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影（MRCP）多模态显像对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法 回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的PET/CT与MRCP资料,根据最终诊断分为恶性梗阻组（n=31）和良性梗阻组（n=26）,分析¹⁸F-FDG PET/CT与MRCP特征及多模态联合显像的诊断效能。结果 恶性梗阻组中,胰胆管中重度扩张13例（13/31,41.94%）,良性梗阻组中,胰胆管中重度扩张1例（1/26,3.85%）,差异有统计学意义（P=0.047）。恶性梗阻组病灶最大标准摄取值（SUV_max）为10.54±6.69,高于良性组（3.78±1.68;P<0.001）。¹⁸F-FDG PET/CT和MRCP诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为90.32%（28/31）和61.29%（19/31）,差异有统计学意义（P=0.046）;特异度为84.62%（22/26）和76.92%（20/26）,差异无统计学意义（P=0.725）;准确率为87.72%（50/57）和68.42%（39/57）,差异有统计学意义（P=0.013）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度和准确率分别为96.77%（30/31）、88.46%（23/26）和92.98%（53/57）,与¹⁸F-FDG PET/CT比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与MRCP比较,灵敏度、准确率差异有统计学意义（P=0.002、0.002）,特异度差异无统计学意义（P=0.463）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP、¹⁸F-FDG PET/CT、MRCP诊断良恶性梗阻性黄疸与最终诊断结果的一致性Kappa值分别为0.858、0.752及0.375。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率,对诊断与临床治疗决策具有重要指导意义。     

超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值

目的探讨超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与16层螺旋CT对良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断价值。方法选取2015年1月~2019年8月在我院就诊的卵巢肿瘤患者85例为研究对象,分别进行超声及16层螺旋CT检查,采用GI-RADS系统评价超声声像图表现,并检测其癌胚抗原（CEA）水平。比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查诊断鉴别良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并采用ROC曲线分析超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查对良恶性卵巢肿瘤的诊断鉴别价值。结果超声GI-RADS系统联合CEA检查结果与病理学检查结果的一致性（Kappa=0.791）大于16层螺旋CT联合CEA（Kappa=0.487）;超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、恶性预测值、良性预测值对比,差异无统计学意义（P>0.05）;超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的准确率高于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）;经ROC曲线分析得,超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的AUC大于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）。结论超声GI-RADS系统联合CEA检测对良恶性卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,且诊断准确率较高。      

超声诊断中央型肺癌并阻塞性肺不张的应用价值

目的通过研究胸片、CT、超声三种影像学检查对中央型肺癌并阻塞性肺不张诊断的比较,探讨超声的价值及意义.方法采用前瞻性双盲自身对照,对随机选择的171例中央型肺癌并阻塞性肺不张的患者超声、胸片、CT进行比较.结果肺门肿块检出率为胸片38%,CT 78%,超声92%(P＜0.005).结论超声在检查中央型肺癌并阻塞性肺不张肺门肿块时可弥补胸片、CT的不足,从而提高了诊断的准确率.     

超声对黄疸原因诊断价值初步探讨

目的探讨超声对黄疸原因的诊断价值。方法对116例黄疸患者的声像图改变与最后确诊的黄疸原因进行对照分析。结果116例中,肝细胞性黄疸27例,阻塞性黄疸89例,阻塞性黄疸病例超声定位诊断符合率94.2%,定性诊断符合率87.6%,误诊8例。结论超声检查能够确定是否阻塞性黄疸,准确判断梗阻部位,多数能对梗阻原因做出诊断。提高对胰头部炎性肿块、胆总管炎性狭窄等良性病变声像图表现的认识,有助于提高诊断准确性。     

MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的：评价低场强磁共振泌尿系水成像（MRU）在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法：对20例（其中输尿管肿瘤11例，输尿管结石5例，输尿管炎性纤维性狭窄4例）输尿管梗阻性病变患者行MRU检查，并与B超、CT、MR平扫结果进行比较。结果：MRU能清晰显示输尿管的梗阻部位，定位诊断准确率100％，梗阻病因确诊率90％，优于B超和CT检查。结论：MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高，是可以替代创伤性检查的可靠方法，对儿童及不能耐受静脉肾盂造影者可作为首选方法。     

Ultrasound and scintigraphy in the differential diagnosis of obstructive jaundice

Eight cases of obstructive jaundice are described to illustrate how diagnostic ultrasonography may be used to differentiate between intra- and extrahepatic jaundice, especially in patients with malignancy. Ultrasound can also provide accurate anatomical localization of the tumor site and can reveal the cause of the obstruction. The ultrasound results are compared with the isotopic findings. Cold areas in the scintigram caused by dilatation of the biliary tree may be misinterpreted. The ability of ultrasound to differentiate between solid and cystic tumors produces more diagnostic data than can be obtained by isotopic scanning. Because of the limitations of radiological procedures in the deeply jaundiced patient, ultrasound is the method of choice for initial investigation.