丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛在冠心病心绞痛患者应用效果。方法选取2015年5月～2017年12月我院收治的冠心病心绞痛患者68例。按随机数字表法分为对照组和试验组各34例。对照组予以替格瑞洛治疗,试验组予以替格瑞洛+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。对比两组心电图疗效、症状改善情况,对比两组治疗前后血清肌红蛋白(Mb)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果试验组心电图疗效为94.12%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组胸闷、心悸、胸痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组血清Mb、NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解患者症状。     

心脑康胶囊联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者症状改善及生活质量的影响

目的:探究心脑康胶囊联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者症状改善及生活质量的影响。方法:选择我院冠心病心绞痛患者90例,按随机数字表法分两组,各45例,对照组采用替格瑞洛治疗,实验组采用心脑康胶囊联合替格瑞洛治疗,疗程均为8周。治疗后对比两组临床疗效、生活质量以及临床各症状(硝酸甘油用量、心绞痛发作次数、心绞痛持续疼痛时间)变化情况。结果:实验组总有效率95.56%高于对照组80.00%(P0.05);治疗后两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心绞痛持续疼痛时间较治疗前减少,且实验组改善幅度大于对照组(P0.05);治疗后实验组生活质量水平较对照组提高(P0.05)。结论:采用心脑康胶囊联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛可提高疗效,能改善临床各症状、提高生活质量水平。     

替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

目的探究替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选择2016年5月至2017年2月某院收治的ST段抬高型心肌梗死患者110例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各55例。给予对照组患者氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗,观察组患者予以替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗,比较两组临床疗效、炎症因子及用药安全性。结果观察组总有效率94.54%较对照组81.82%高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TN F-α)(80.69±15.87)ng/L、白介素-6(IL-6)(15.69±4.03)ng/L、肌钙蛋白I(c Tn I)(1.31±0.28)μg/L、肌酸激酶-MB(CK-MB)(12.68±3.01)U/L均较对照组低[(105.24±14.68)ng/L、(27.21±3.45)ng/L、(1.90±0.42)μg/L、(17.23±3.41)U/L],差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论替格瑞洛联合尿激酶溶栓能提高ST段抬高型心肌梗死治疗效果,降低炎症因子与心肌损伤标志物水平,安全性高。     

替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的疗效及安全性.方法 ACS患者281例随机分为替格瑞洛组140例和氯吡格雷组141例,替格瑞洛组经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前口服负荷剂量替格瑞洛180mg,PCI术后给予替格瑞洛90 mg/次,2次/d,口服;氯吡格雷组PCI前口服负荷剂量氯吡格雷300mg,PCI术后给予氯吡格雷75 mg/次,1次/d,口服.比较2组术后24 h血肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶-MB水平,并随访8个月观察2组终点事件、支架内再狭窄、出血、呼吸困难、造影剂肾病等发生情况.结果 替格瑞洛组术后24 h血肌酐水平((119.41±22.10) μmol/L)高于氯吡格雷组((99.03±19.14)μmol/L)(P＜0.05),肌红蛋白水平((15.67±5.61)μg/L)低于氯吡格雷组((20.22±7.31)μg/L)(P＜0.05),2组肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访结果显示,替格瑞洛组终点事件发生率(5.71％)低于氯吡格雷组(10.64％),支架再狭窄率(2.14％)低于氯吡格雷组(3.55％),轻度出血发生率(5.71％)高于氯吡格雷组(2.13％)(P＜0.05),2组严重出血、呼吸困难、造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用替格瑞洛可有效降低ACS患者再发心肌梗死或心绞痛等终点事件发生率,并有较高安全性.     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取160例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各80例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加以替格瑞洛治疗。治疗3个月,对比两组临床疗效、治疗前后血小板聚集率和凝血指标变化及心血管事件。结果观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的85.00%(P0.05);治疗后两组血小板聚集率较治疗前降低,凝血指标较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组心血管事件发生率为3.75%低于对照组的25.00%(P0.05)。结论阿司匹林与替格瑞洛联合治疗ACS可提高临床疗效,减少血小板聚集率,改善血液凝血状况,心血管事件发生率。     

替格瑞洛治疗冠状动脉严重钙化的急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨替格瑞洛抗血小板治疗冠状动脉严重钙化的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的临床疗效和安全性。方法冠状动脉严重钙化行经皮冠状动脉介入手术的ACS患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。在常规治疗基础上,观察组给予替格瑞洛180 mg负荷量后,按90 mg/次,2次/d口服;对照组给予氯吡格雷300 mg负荷量后,按75 mg/次,1次/d治疗;2组均同时应用阿司匹林100 mg,1次/d口服;治疗12个月,比较2组主要心血管不良事件发生率、血清C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平以及出血发生情况。结果治疗12个月后,观察组和对照组血清C反应蛋白[(1.98±0.38)、(2.92±0.45)mg/L]、氨基末端脑钠肽前体水平[(62.18±4.57)、(73.45±3.26)ng/L]均较治疗前[(3.19±0.86)、(3.26±0.92)mg/L,(152.32±2.39)、(151.12±2.86)ng/L]降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组主要心血管不良事件发生率(6.12%)低于对照组(26.53%)(P0.05),非严重出血事件发生率(14.29%)与对照组(20.41%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛抗血小板治疗冠状动脉严重钙化的ACS疗效确切,安全性好。     

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死并发缓慢性心律失常临床结果影响的随机对照研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床效果。方法急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者103例,随机分为替格瑞洛组51例和氯吡格雷组52例,2组均于发病12h内行急诊PCI术。替格瑞洛组PCI术前口服替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg;术后口服替格瑞洛90mg/次,2次/d,阿司匹林100mg/次,1次/d。氯吡格雷组术前口服氯吡格雷300~600mg、阿司匹林300mg,术后口服氯吡格雷75mg/次,阿司匹林100mg/次,均1次/d。比较2组住院期间心血管事件发生情况;记录2组住院时间,因缓慢性心律失常应用临时起搏器、永久起搏器、阿托品、多巴胺比率,住院期间心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)峰值和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)峰值,出院时B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),及缓慢性心律失常发生情况。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组罪犯血管比率比较差异无统计学意义(P0.05);替格瑞洛组住院期间心血管事件发生率(9.80%)与氯吡格雷组(13.46%)比较差异无统计学意义(P0.05);替格瑞洛组住院时间[(7.06±2.07)d],应用临时起搏器(29.41%)、永久起搏器(0)、阿托品(19.61%)、多巴胺比率(27.45%),住院期间cTnI峰值[(18.86±12.77)μg/L]、CK-MB峰值[(190.87±71.69)u/L],出院时BNP[(879.60±117.33)ng/L]、LVEF[(52.79±12.01)%]及出院时窦性心动过缓、Ⅱ°房室传导阻滞、Ⅲ°房室传导阻滞发生率(3.92%、1.96%、0)与氯吡格雷组[(6.93±2.29)d、30.77%、1.92%、19.23%、26.92%、(894.13±105.98)ng/L、(18.25±12.09)μg/L、(182.54±66.81)u/L、(52.11±12.82)%、3.85%、0、1.92%]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊PCI术前、术后应用替格瑞洛或氯吡格雷均可取得较好疗效。     

三味檀香胶囊联合替格瑞洛片治疗冠心病疗效及对心功能、血清TIMP-1水平的影响

目的探讨三味檀香胶囊联合替格瑞洛片(倍林达)治疗冠心病临床疗效及对患者心功能、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年1月咸阳市秦都区人民医院接受治疗的86例冠心病心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(43例)及对照组(43例)。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上联合使用三味檀香胶囊及替格瑞洛片治疗。比较治疗前、治疗4周后两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、二尖瓣口血流E峰/A峰(E/A)]、血清TIMP-1水平变化情况,记录两组患者临床疗效。结果治疗4周后两组患者LVEF、CI、E/A水平均高于治疗前且治疗4周后研究组LVEF、CI、E/A水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后研究组血清TIMP-1水平[(134.55±30.23)ng/L]、对照组血清TIMP-1水平[(148.69±32.38)ng/L]均低于治疗前[研究组、对照组治疗前分别为(167.21±50.16)ng/L、(169.96±51.35)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床疗效的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三味檀香胶囊联合替格瑞洛片治疗冠心病,能有效提高临床疗效,提高患者心功能,降低对肝脏的损害。     

耳穴埋籽法联合强化护理对冠心病心绞痛患者心功能的影响

目的观察冠心病心绞痛患者护理工作现状,分析耳穴埋籽法联合强化护理对其心功能的影响。方法使用数字双盲法将2018年1月至2019年1月德州市中医院内科收治的冠心病心绞痛患者88例分为对照组与研究组,各44例。对照组给予常规护理,研究组给予耳穴埋籽与强化护理联合干预。对比两组患者护理后心绞痛发作持续时间、发作频率、死亡率、护理前后心功能情况及SAQ评分。结果研究组心绞痛发作持续时间及发作频率均低于对照组〔(3.0±1.1)min vs(6.5±1.6)min、(1.5±0.3)次vs(3.9±4.0)次〕,研究组死亡率明显低于对照组(0.0%vs9.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前两组心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后心功能指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组SAQ总评分〔(282.3±51.0)vs(283.1±51.1)〕比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后SAQ总评分高对于对照组〔(356.2±47.3)vs(313.5±43.0)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛接受耳穴埋籽与强化护理联合干预,可有效减少心绞痛发作持续时间与发作频率,降低死亡率,改善心功能,提高生活质量。     

替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病介入治疗中的效果观察

目的：分析替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病介入治疗患者中的效果和安全性。方法：选取2019年8月~2020年5月收治的100例冠心病患者，均接受经皮冠状动脉介入术治疗，以双盲随机抽样法分为参照组和实验组，每组50例。参照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，实验组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗，对比两组凝血指标、血清C反应蛋白、氨基末端脑利钠肽前体、不良事件发生率。结果：治疗1月后，实验组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血清C反应蛋白、氨基末端脑利钠肽前体均低于参照组（P＜0.05）；实验组不良事件发生率为2.00%，低于参照组的16.00%（P＜0.05）。结论：替格瑞洛联合阿司匹林应用于冠心病患者介入治疗中，可有效改善凝血功能，减轻炎症反应，降低不良事件发生率。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS患者的临床疗效分析

目的 研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,分析其对心血管事件的预防效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的100例ACS患者,随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组予替格瑞洛联合阿司匹林治疗。观察两组患者的疗效及心血管不良事件发生情况,同时比较两组治疗前后的心功能相关指标[中心静脉压(CVP)、每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CVP、SV、LVEF均较治疗前有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心血管不良事件总发生率为8.00%,显著低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.00%,与对照组的8.00%疗效优于氯吡格雷+阿司匹林,能明显改善患者心功能,预防心血管事件的发生,且安全性较高,值得推广。     

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的效果。方法选取2017年5月至2018年6月不稳定型心绞痛患者100例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上联合替格瑞洛治疗,比较两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、N端脑钠肽前体(NT-proBNT)水平及不良事件发生率。结果治疗后,观察组血清Hcy、NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛,利于降低患者血清Hcy、NT-pro BNP水平,降低不良事件发生率,促进患者康复。     

ACS患者行冠状动脉支架植入术后“双抗”治疗的病理生理影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉支架植入(PCI)后阿司匹林+替格瑞洛或氯吡格雷抗凝治疗对血小板聚集性、血管内皮功能、炎症介质水平的影响。方法选取2015年4月至2016年5月该院行PCI的ACS患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,观察组术后予以阿司匹林+替格瑞洛行抗凝治疗,对照组术后给予阿司匹林+氯吡格雷抗凝,术后均随访1年,比较两组用药1年内血小板聚集率,对比两组治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、人可溶性CD40配体(sCD40L)水平,记录术后终点事件与不良反应。结果观察组用药后1、6个月、1年血小板聚集率均低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清ET-1(100.20±1.87)ng/L、PAI-1(3.20±1.34)μg/L、hs-CRP(12.20±1.65)mg/L、IL-6(10.29±1.74)pg/mL、sCD40L水平(1.20±0.27)μg/L较对照组明显下降(P0.05),而NO水平(58.22±1.74)mg/L高于对照组(P0.05);观察组术后1年内终点事件发生率6.00%、不良反应发生率8.00%略低于对照组10.00%、10.00%,但差异比较无统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者在PCI术后应用阿司匹林联合替格瑞洛行抗凝治疗效果优于阿司匹林联合氯吡格雷,前者对血小板聚集性、血管内皮功能、炎症介质水平有明显改善作用,且安全可靠,值得在临床推广应用。     

阿司匹林分别联合替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血清IL-6、HCY和hs-CRP水平的影响

目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷对冠心病患者血清白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月周口市中心医院收治的冠心病患者150例,按随机数字法分为对照组与研究组,每组75例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组治疗前后血清IL-6、HCY和CRP水平,以及总体疗效和不良反应发生率。结果 两组治疗前IL-6、HCY和CRP等血清水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05),经治疗后研究组上述指标水平均显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率(97. 33%,73/75)高于对照组(82. 67%,62/75),差异有统计学意义(χ2=7. 407,P 0. 05)。研究组不良反应发生率(6. 67%,5/75)明显低于对照组(18. 67%,11/75),差异有统计学意义(χ2=3. 857,P 0. 05)。结论 冠心病采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗效果更胜于阿司匹林联合氯吡格雷治疗,其更有利于改善患者血清炎症因子水平,减少不良反应发生率,从而提高总体疗效。     

替格瑞洛联合依诺肝素对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效评价

目的探讨替格瑞洛联合依诺肝素治疗复杂冠脉病变非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及预后效果。方法选择NSTE-ACS患者164例按随机数字表法分为对照组与研究组,各82例。对照组采用替格瑞洛联合普通肝素治疗,研究组采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗,观察并分析2组患者治疗1周和1个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、随访6个月后主要不良心血管事件(MACE)与不良反应情况。结果治疗1周和1个月后,2组患者血小板抑制率均显著提高,且研究组患者治疗1周后血小板抑制率(50. 10±7. 50)%显著高于对照组的(32. 20±7. 10)%,治疗1个月后血小板抑制率(59. 50±8. 30)%显著高于对照组(41. 40±8. 40)%(P 0. 05);随访6个月后,研究组患者MACE总发生率15. 85%低于对照组21. 95%,但差异无统计学意义(P 0. 05),其中研究组患者支架内血栓和再次心肌梗死的发生率显著低于对照组(P 0. 05),但2组再次心绞痛和再次血运重建的发生率差异无统计学意义(P 0. 05);随访6个月后,研究组患者不良反应发生率12. 20%显著低于对照组23. 17%(P 0. 05)。结论采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗NSTE-ACS患者可取得满意疗效,与替格瑞洛联合普通肝素治疗相比,能更显著地提高血小板抑制率,抗凝效果好,减小出血风险的同时还可降低MACE发生率,安全性高且积极有效。     

阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法治疗急性脑梗死的临床观察

目的探索分析应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗的临床效果及不良反应。方法将我院2015年1月~2016年6月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象并实施分组治疗,对照组50例仅以阿司匹林实施治疗,观察组50例则以阿司匹林联合替格瑞洛实施治疗。将两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行对比。结果在临床有效率方面,观察组高达94.00%,明显性超过对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,两组均为7.00%左右,不具有显著性差异(P0.05)。结论应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗,可以产生明显的效果,不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值。     

氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效。方法选取2017年1月～2018年11月于我院接受治疗的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组在冠动脉介入后采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在上述基础上联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗1年后心功能、不良反应、心血管不良事件发生率。结果治疗1年后,观察组左心射血分数(LVEF)高于对照组,左室短轴缩短率(LVFS)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应、心血管不良事件发生率均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能明显改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,用药安全性较高。     

替格瑞洛联合辛伐他汀治疗早期不稳定型心绞痛的临床研究

选取我院2015年8月~2016年3月收治的82例早期不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛。对比两组总有效率、临床症状(心绞痛发作次数、心绞痛持续时间)改善情况和不良反应。观察组总有效率为85.37%,高于对照组总有效率63.41%,差异具有统计学意义(χ2=5.185,P0.05);与治疗前相比,两组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间较低,差异具有统计学意义(P0.05)。替格瑞洛联合辛伐他汀治疗早期不稳定型心绞痛疗效显著,能够显著改善患者临床症状,安全可靠,值得推广。     

比索洛尔联合硝酸甘油及阿司匹林对老年冠心病心绞痛患者症状改善及血清NT-pro BNP、CK-MB水平的影响

目的探讨比索洛尔联合硝酸甘油及阿司匹林在冠心病心绞痛老年患者中应用价值。方法将2016年12月～2018年7月我院冠心病心绞痛患者86例作为研究对象,随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组在常规干预基础上对照组采取硝酸甘油及阿司匹林,研究组在对照组基础上加用比索洛尔,均治疗1个月。统计两组症状改善情况(心绞痛发作频率及持续时长)、心电图疗效、治疗前及疗程结束后血清氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果研究组疗程结束后心绞痛发作频率低于对照组、持续时长短于对照组(P0.05);研究组总有效率(90.70%)高于对照组(74.42%)(P0.05);研究组疗程结束后血清NT-proBNP水平低于对照组、CK-MB水平高于对照组(P0.05)。结论采取比索洛尔联合硝酸甘油及阿司匹林治疗冠心病心绞痛老年患者,可有效缓解心绞痛症状,改善血清NT-pro BNP、CK-MB水平,提高治疗效果。     

对比分析血栓弹力图指导下的替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的对于急性冠脉综合征(ACS)患者,分别在血栓弹力图指导下应用替格瑞洛与氯吡格雷进行治疗,对比分析抗血小板作用及不良事件发生情况。方法选择ACS患者134例,随机分为对照组(67例)和治疗组(67例),均在血栓弹力图指导下进行抗血栓治疗。对照组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷,治疗组应用阿司匹林联合联合替格瑞洛。应用血栓弹力图评估反应时间(R)、血凝块形成时间(K)和高凝图形,检测血小板聚集抑制率(PAI),并记录治疗期间不良事件发生率,跟踪观察一年,评估主要不良心脑血管事件发生率。结果治疗组R和K分别为(6.07±1.13)min和(3.20±0.87)min,高于对照组(5.11±0.92)min和(2.53±0.76)min,差异有统计学意义(P0.05);治疗组高凝图形发生率为1.49%(1/67),低于对照组8.96%(6/67),差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗3 d后和3个月后PAI分别为(27.14±1.80)%和(36.20±5.59)%,高于对照组(24.30±4.26)%和(31.15±6.13)%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组支架内血栓和心绞痛复发发生率为2.99%(2/67),低于对照组10.45%(7/67),差异有统计学意义(P0.05);治疗组呼吸困难发生率为13.43%(9/67),高于对照组2.99%(2/67),差异有统计学意义(P0.05);治疗组主要不良心脑血管事件发生率为2.99%(3/67),低于对照组为8.96%(6/67),差异具有统计学意义(P0.05)。结论血栓弹力图指导下应用替格瑞洛治疗ACS患者,抗血小板作用更迅速、有效,抗血栓作用和预后均显著好于氯吡格雷,但治疗过程中增加了相关性呼吸困难的发生。