肠系膜PEComa术前MRI误诊一例

正病例资料患者,男,55岁,1周前无明显诱因出现阵发性上腹痛,伴恶心呕吐、纳差,呕吐物为胃内容物,无腰背部放射痛,无腹胀,无发热寒战。体检未见明显异常。实验室检查:血常规无明显异常。生化全套:直接胆红素30.3μmol/L(参考值0.00~10.20μmol/L);谷丙转氨酶67.3 U/L(参考值9~50 U/L);间接胆红素16.4μmol/L(参     

贫血、血肌酐及尿素氮升高

1　病历摘要患者 ,男性 ,5 3岁 ,主因恶心、纳差 3个月 ,发现血尿素氮升高 2个月 ,胸闷不能平卧 5 0余天于 2 0 0 3年 1月 3日收入院。患者 3个月前无明显诱因出现恶心、纳差 ,自服健胃药物症状无改善 ,当时未经进一步诊治。 2个月前化验发现血尿素氮升高 (具体不详 ) ,遂入外院查血肌酐 15 0 0 μmol/L ,诊断慢性肾功能衰竭 ,给予血液透析 (每周 2次 )及输液治疗 (用药不详 )。住院期间患者病情好转 ,但偶有胸闷不能平卧 ,治疗近 1个月患者出院。随后入住另一医院 ,入院期间查血肌酐 6 0 0 μmol/L ,亦诊断慢性肾功能衰竭 ,给予血液透析每…     

膜性肾病合并抗中性粒细胞胞质抗体阴性血管炎一例报告及文献复习

病例:患者,男,84岁,因"双下肢浮肿伴泡沫尿2个月,肾功能异常1个月"入我院诊治. 入我院前2个月,患者自觉双下肢胫前区轻度浮肿,同时有尿中泡沫增多,遂至外院就诊.外院查尿常规示,尿蛋白(+++),红细胞(RBC)(-),尿蛋白定量1 130 mg/24 h;血清白蛋白(ALB)40 g/L,血肌酐(Scr)83μmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)(-).外院子缬沙坦(代文)治疗后,患者症状无明显改善.     

Fechtner综合征1例

患者男,53岁,因尿检异常1个月入院.1个月前查体发现蛋白(+++),无自觉症状.查体:BP 145/80 mmHg,皮肤黏膜无出血点及淤斑,心肺腹检查未见异常,下肢无浮肿.血常规:PLT 25×109/L,余正常;蛋白(++),定量1.56 g/d:肾功能:BUN 9.60 mmol/L、Scr 115.0 μmol/L;肝功能、血脂、凝血功能均正常;骨髓象:有核细胞增生活跃.粒系以中、晚期细胞为主,部分粒细胞胞质中可见深蓝色包涵体,包涵体大小不一,形态不规则,呈圆形、椭圆形、长条形及多角形,部分细胞内可见2个及多个包涵体.     

甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺危象误诊1例分析

现对甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,61岁.因纳差恶心2周,伴反应迟钝3 d入院.初诊查血生化:BUN 26.9 mmol/L,Cr 301μmol/L,UA 739 mmol/L,GLU 8.24 mmol/L,Ca2+4.96 mmol/L;胃镜:浅表性胃炎,考虑肾功能不全、高血压病、糖尿病,对症治疗无好转,转至我院.     

梗阻性肾功能衰竭51例分析

对我院2000-2006年收治的梗阻性肾功能衰竭51例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 入选标准：（1）血肌酐（Scr）〉442μmol／L；（2）持续少尿3d或无尿2d；（3）Scr每日上升〉88．7μmol／L，连续2d；（4）排除了肾前性和肾实质性因素导致肾功能衰竭。     

肝内胆管乳头状肿瘤一例

<正>患者,男性,54岁,体检发现肝占位1周入院。患者1周前体检发现肝占位病变,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无乏力纳差,无胸闷气促,无尿频尿急尿痛,无黏液血便。体格检查:神志清晰,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛,无反跳痛,未及肿块影。实验室检查:血常规、肾功能、癌胚抗原、CA125、CA199、CA153、甲胎蛋白均正常。肝功能:总胆红素27.7μmol/L(正常值3～22μmol/L);直     

桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退症合并蛋白尿1例

患者女 ,2 6岁 ,以“乏力 1个月 ,眼睑 ,双下肢水肿半月”入院 ,患者 1个月前无明显诱因出现乏力 ,活动时明显 ,休息时减轻 ,未行任何检查及治疗 ,近半月来患者出现眼睑及双下肢水肿 .查体 :血压12 0 /90mmHg ,神清 ,精神可 ,颜面及眼睑浮肿 ,右甲状腺Ⅱ度肿大 ,左甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,边缘清 ,无触痛 ,随吞咽可上下移动 ,心肺腹无异常 ,双下肢非凹陷性水肿 ,总蛋白 75g/L ,白蛋白 44g/L ,球蛋白 3 2g/L ,A/G 1 3 6,总胆红素18 9μmol/L ,直接胆红素 2 3 μmol/L ,间接胆红素 16 6μmol/L,肌酐 89μmol/L,尿素氮 4 2mmol/…     

多发性骨髓瘤化疗并发大叶性肺炎一例并文献复习

<正>患者,男性,45岁,已婚,因"恶心、纳差1个月余,发现肾功能异常1 d"于2018年8月3日入住兰州军区兰州总医院。既往体健,无肝炎、结核、高血压及糖尿病等病史。患者于2018年7月起无明显诱因出现恶心、干呕,纳差,就诊于当地县医院,检查肝功能:球蛋白浓度为83.3 g/L。胃镜检查示慢性浅表性胃炎并胆汁返流。给予奥美拉唑治疗后症状无缓解。后就诊于本院肾内科门诊,查肾功能:肌酐浓度为204.0μmol/L。尿常规示尿蛋白3+。腹部超声检查示:(1)肝小囊肿,左;(2)慢性胆囊炎,胆囊息肉;(3)双肾声像图所见,请结合实验室检查,弥漫性病变不除外;(4)脾、胰声像图未见明显异常。遂以"急     

肾病综合征并发急性肾衰3例报告

例1 男,17岁。因水肿3个月,少尿3天,于1994年11月23日入院。缘1994年8月患“上感”,5天后出现眼睑水肿,尿蛋白(卌),但BUN、Scr正常,用强的松后水肿消退,尿蛋白转阴。但骤停强的松3天后再现水肿,尿量锐减10ml/d。入院时BP13/10kPa(97.5/75mmHg),全身水肿(卅),余(-)。尿:蛋白(卌),比重1.012。血:白蛋白18.4g/L,BUN17.45～26.43mmol/L,Scr315.5～971.0μmol/L,胆固醇9.10mmol/L,肾彩超:右肾12.5cm×6.6cm×6.1cm,左肾12.7cm×6.8cm×5.7cm,两侧肾静脉未见血栓形成。入院后静注速尿、地塞米松,静输白蛋白、血浆,隔日血透4次,10天后日尿量400～3500ml,BUN7.25mmol/L,Scr54.5μmol/L,续用强的松11天后,尿蛋白(-),定量0.08g/d。