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相似文献
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1.
患儿男 ,3岁。出生后发现尿道下裂、睾丸鞘膜积液 ,在其他医院术前检查时发现心脏杂音 ,经检查诊断为“房间隔缺损”而转我院要求手术治疗。入院查体 :一般状况可 ,口唇无紫绀 ,胸廓无畸形 ,未触及震颤 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及收缩期杂音 ,肺动脉瓣听诊区第 2心音亢进 ,无分裂。外阴检查发现尿道下裂 ,为阴茎头型 ;右侧睾丸鞘膜积液 ,透光试验阳性。心脏B超检查提示下腔型房间隔缺损 ,1 5cm× 2 0cm大小。全身检查没有发现其他脏器畸形。术前诊断为 :先天性心脏病 ,房间隔缺损 ;尿道下裂 ,交通性睾丸鞘膜积液。经充分术前准备 ,在全麻…  相似文献   

2.
目的:总结对继发孔型房间隔缺损微创封堵治疗术后并发症监护治疗的经验。方法:6例继发孔型房间隔缺损心脏病患者均采用经由胸小切口,直视超声引导下置入Cardiacure-TM封堵器。结果:全组患者无死亡,5例1次封堵成功,1例术后2h发现封堵伞脱落,立即给予2次开胸封堵。1例术后出现频发室性多源早搏,伴短阵室速。1例由术前的不完全右束支传导阻滞转成完全右束支传导阻滞,2例术后有少到中量胸腔积液。结论:虽然微创封堵术手术创伤小,但术后监护有其特殊性,ICU医师应引起重视。  相似文献   

3.
潘春梅  何建新 《实用医学杂志》2007,23(21):3472-3472
作者近期遇见房间隔缺损封堵术后并发溶血1例,现报如下。 1临床资料患者女,20岁,因“劳累后心悸、气促2年”入院,查体:BP95/62mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.心率102次/min,心律整齐,胸骨左缘2、3肋间闻及3-4级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进、分裂,腹软无压痛.双下肢无水肿;既往无重大病史;心脏彩超诊断为先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型)、[第一段]  相似文献   

4.
目的探讨继发孔房间隔缺损术后心律失常的特点及相关因素。方法116例房间隔缺损术后患者,46例发生心律失常,分析其与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症的关系。结果大龄、静脉窦型房间隔缺损、房间隔缺损直径≥2.0cm及合并肺动脉高压、三尖瓣关闭不全为危险因素。结论继发孔房间隔缺损术后心律失常的发生,与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症相关。  相似文献   

5.
经胸非体外循环房间隔缺损封堵术的配合及监护   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨经胸非体外循环房间隔缺损封堵术的术中配合及监护。方法对采用经胸非体外循环封堵房间隔缺损的110例患者的术中配合及监护进行回顾性分析。结果全组无手术死亡,3例因房缺大无法牢固放置封堵器,术中延长小切口侧开胸在体外循环下进行房间隔缺损修补。其余107例术后3d复查无残余分流,平均术后住院日期3.2d。结论经胸非体外循环房间隔缺损封堵术创伤小、适应症广、手术安全性高,有推广应用价值,术中良好的护理配合及监护是手术成功的重要保证。  相似文献   

6.
目的探讨肺动脉栓塞的误诊原因。方法回顾性分析1例肺动脉栓塞误诊为房间隔缺损的临床资料。结果本例因劳累后胸痛2个月,加重2 d入院。在当地医院按冠心病予硝酸酯制剂不缓解,行彩超检查示:先天性心脏病,房间隔缺损。入我院后进一步完善相关检查,仍诊断为房间隔缺损(ASDⅡ型)。行冠状动脉(冠脉)造影术及房间隔缺损封堵术,术中冠脉造影未见异常,术中彩超检查示房间隔部位无异常血流通过,初步否认房间隔缺损的可能。追问病史得知曾不明原因双下肢水肿,高度怀疑肺栓塞,遂行右心导管检查及肺动脉选择性造影确诊为肺栓塞。术后查血D-二聚体阳性,进一步证实了肺栓塞的诊断。结论确诊房间隔缺损时必须仔细分析心脏彩超结果,肺动脉造影是诊断肺栓塞的"金标准",疑诊肺栓塞时,应及时完善该项检查,以协助诊断。  相似文献   

7.
自制房间隔缺损封堵器疗效和安全性研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:应用我院和上海形状记忆金属研究所研制房间隔缺损(ASD)封堵器治疗房间隔缺损研究其疗效和安全性。方法:38例ASD患者,男性12例,女性26,年龄15~64岁(43.36±17.79岁),ASD在5~43mm,肺动脉压力在35.83±8.13mmHg,使用自制的7~42mm的封堵器,经股静脉穿刺,在体表超声心动图或食管超声心动图的指引下进行房间隔缺损的封堵。术前1d开始服用肠溶阿斯匹林200mg/d(儿童按5mg/kg服用),术后1个月改为100mg/d(儿童按3mg/kg服用),持续服用肠溶阿司匹林治疗6个月。术后1个月、3个月、6个月门诊随访X线胸片和体表超声心动图。结果:28例手术全部成功,手术成功率为100%,术中无任何严重的并发症,即刻检查超声心动图,3~8个月的超声心动图随访检查,均无房水平的分流、无栓塞性疾病等并发症,术后当天1例发现有心包积液,经急症外科手术发现为左心耳处渗血,手术中行食管超声心动图检查,证实房间隔封堵器位置合适无残余分流。结论:我们研制的房间隔缺损封堵器安全、有效。  相似文献   

8.
目的:总结房间隔缺损术后脑梗兄的防治经验.方法:回顾性分析5例房间隔缺损心内修补术后脑梗死患者的临床资料.结果:3例临床治愈,2例遗留左侧肢体肌力3+级,1例术后心房颤动;随访1年,均为窦性心律,2例左侧肢体肌力3+级者恢复为4级,无再发脑梗死、出血等并发症发生.结论:房间隔缺损修补术应重视围术期处理,消除心房纤颤,维持窦性心律,重视抗凝.  相似文献   

9.
房间隔缺损导管封堵术病人的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
房间隔缺损是常见的先天性心脏病,以往的治疗方法为开胸手术,1976年King等首次应用双伞型装置经右心导管闭合继发孔型房间隔缺损以来,随着导管技术的不断发展,导管封堵术已成为先天性心脏病房间隔缺损(继发孔型)的首选治疗方法,因此,房间隔缺损导管封堵术病人的护理日显重要。笔者就我院近期开展先天性心脏病房间隔缺损封堵术病人的护理情况总结如下。  相似文献   

10.
目的 为房间隔缺损经导管封堵术探讨一种有效可靠的经胸超声检测方法。方法 对所选36例患进行术前超声检测:以二维超声为主,多切面观察缺损的部位、大小及周边情况,剑下双房心切面尤为重要;术中超声检测:封堵器位置的确定、残余分流和瓣膜返流的显示及疗效评价等重要过程均依赖于经胸超声的监测;术后超声检测:封堵器内回声状况决定抗凝药物的应用时间。结果 应用大于术前超声经线3~5mm封堵器进行封堵,所有病例均获得成功。结论 经胸超声心动图是先天性心脏病房间隔缺损介人性治疗术中一项有重要意义的检测手段,熟练超声手法.良好的心脏解剖概念是应用经胸超声对房间隔缺损口进行全面正确评价的基础。  相似文献   

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