超声诊断肾错构瘤误诊1例

<正>1病例报告患者,女,63岁。右上腹间断腹胀10余年,尿急1个月来我院做超声检查。超声显示:右肾周脂肪层增厚,右肾上极脂肪层内可见大小约5.4cm×3.0cm的不均质回声团块(图1),与肾实质关系密切,内以低回声为主,可见稍强回声区,边界清不规则,CDFI可见少量血流信号。超声提示:右肾区占位性病变。患者行CT检查示:右肾可见类圆形混杂密度团块影,     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1)。超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿。3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常。     

超声诊断联体双胎合并双胎唇裂及脐膨出1例

孕妇，28岁，孕2产1，孕30周，来我院行产前超声检查，采用GE Voluson 730超声仪，超声显示：宫腔内测及两胎儿，均为臀位，两双顶径分别为7.1cm、7.4cm，股骨长径分别约4.8cm、4.7cm，两胎儿胎动一致，多切面扫查仔细辨认，两胎儿于胸部相当于心脏水平开始相连，     

超声诊断腔静脉后输尿管1例

患者,女,72岁,因"右侧腰痛1年"入院.患者1年前无明显诱因出现腰部胀痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,否认肝炎、结核病史.入院超声显示:双肾大小正常,轮廓清晰,皮髓质境界尚清.右肾集合系统轻度分离约1.0 cm,上段输尿管明显扩张,内径约1.6 cm,走行纡曲,向内下方移行,在与下腔静脉相交水平处突然变窄中断,其下段显示不清.左肾集合系统未见分离,左侧输尿管未见扩张.超声提示:①右侧肾盂积液;②右侧输尿管上段明显扩张(与下腔静脉关系密切,腔静脉后输尿管可能).     

超声诊断右肾静脉破裂1例

患者男,46岁.摩托车压伤后约10 min.查体:右肋缘处有大片皮肤擦伤,右上腹压痛明显.超声所见:肾大小正常,轮廓规则.右肾静脉距肾门约2.5 cm处可见-4.0 cm×3.2 cm无回声区,与肾静脉相通.无回声区周罔见大片不均匀回声.多普勒超声检查显示:肾静脉彩色血流距肾门约2.5 cm处中断,右肾动脉彩色血流显示连续性好(图1).超声提示:肾静脉破裂,血肿形成.手术所见:肾静脉破裂,后腹膜巨大血肿.     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

超声诊断胎儿体蒂异常1例

患者女，26岁。孕1产0，孕20周首次来我院行常规产科检查。家族无畸胎史．孕早期无感染史。超声显示：宫内单活胎，臀位，双顶径5．5cm，侧脑室1．1cm，第三脑室0．5cm．颤面未见异常。胸围11．4cm，四腔心显示，胎心率171次/min，胸腔及双肺未见异常回声。胎腹空虚．腹壁可见巨大连续中断。肝、胃泡、肠管、右肾及膀胱均暴露于腹腔外，左肾显示不清(图1）。     

经腹超声误诊输尿管末段肿瘤1例

1病例报告男,62岁。因右侧腰背部疼痛10a,再发加重1个月入院。患者述近10a来腰痛,呈间歇性,近1个月持续腰背部肿痛,1d前右侧中下腹绞痛,无明显放射痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难及血尿。查体:生命征平稳,全腹软,无压痛,未扪及腹部包块,右肾区叩痛。超声检查:Aloka SSD-630型超声诊断仪。超声所见:右肾11.4cm×6.3cm,皮质变薄,肾窦分离约2.3cm,中极见2枚强光团,较大一枚约0.9cm×0.6cm,后方伴声影。右侧输尿管明显扩张,上段内径约1.0cm,中上段内未见光团,输尿管末段管腔显示较模糊,仅在膀胱开口处见一约1.0cm×0.5cm稍强光团,与管壁分界…     

肾周囊肿超声误诊为肾周血肿1例

患者女,2 8岁。右腰部疼痛1个月,加重2天入院。超声检查示:右肾1 1 .2 cm×4 .0 cm×4 .5 cm,肾窦分离1 .9cm,内未见占位反射。肾周2 .3cm×7.7cm×1 3.7cm无回声包绕,CDFI:内未探及血流信号,肾组织内血流分布尚可。右侧输尿管上段距肾门5 .0cm处示0 .6 cm×0 .8cm强回声团,后伴声影。诊断:1 .右肾周血肿;2 .右输尿管上段结石并右肾积水。入院保守治疗效果不佳,剖腹探查示肾包膜下大量浅黄色液体包绕整个肾组织。行肾周囊肿去顶减压引流术。病理:右肾周单纯囊肿。讨论　1 .肾周围囊性占位以自发血肿多见;2 .肾周围囊肿包绕整个肾组织较少…     

多房囊性肾瘤超声表现1例

正患者女,28岁,因"右侧腰部胀痛1周"入院。体格检查:右肾区轻微叩击痛,无其他阳性体征,既往体健,无特殊病史。超声检查:右肾形态、轮廓失常,上极见一大小约8.8 cm×6.6 cm×5.5 cm囊性包块,界清,内可见多个纤维分隔(图1),集合系统受挤压;CDFI:囊性包块内未见明显血流信号(图2)。超声提示:右肾多房囊性包块。CT检查:右肾上极囊性肿瘤可能性大。后行