冠心病阵发性心房颤动心脏电生理研究

为了解冠心病患者阵发性心房颤动发病机制，指导临床治疗，对２９例冠心病阵发性房颤房患者进行了心脏电生理研究，结果表明：窦房传导时间（ＳＡＣＴ），窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ），纠正窦房结恢复时间（ＳＮＲＴｃ）房室结有效不应期（ＡＶＮＥＲＰ），文氏传导阻滞点２：１传导阻滞点，诱发窦性心动过缓，房性早搏，房颤和Ｖ１Ｐ波终末电势（Ｖ１ｐｔｆ）〈－０．０３ｍｍ．ｓ显著高于对照组，说明冠心病阵发性房颤可能存在窦房     

100例窦性心动过缓患者的窦房结功能测定评价

１００例窦性心动过缓患者的窦房结功能测定评价湖南省老年医院（４１０００１）朱今之刘王番章慧双我院自１９９０年以来对１００例持续性窦性心动过缓患者进行了经食管心房调搏测定窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）、校正窦房结恢复时间（ＣＳＮＲＴ）、窦房传导时间（ＳＡＣ...     

心缓康胶囊改善窦房结功能的研究

目的：探讨心缓康胶囊对窦房结功能的影响。方法：１３１例窦房结功能障碍（ＳＮＤ）患者随机分为治疗组１０１例和对照组３０例，分别服心缓康胶囊及心宝１个月。对比２组患者服药前后的临床症状、平静心率、固有心率、动态心电图（ｄＥＣＧ）和心脏电生理改变。结果：治疗组服药前后的平静心率分别为４７次／ｍｉｎ和５８次／ｍｉｎ；固有心率分别为７４次／ｍｉｎ和９０次／ｍｉｎ；ｄＥＣＧ最慢心率分别为４１次／ｍｉｎ和４９次／ｍｉｎ；ｄＥＣＧ平均心率分别为５７次／ｍｉｎ和６３次／ｍｉｎ；ｄＥＣＧ２４小时总心跳数分别为７０５２９次／ｄ和８９７６７次／ｄ；窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）分别为１７７１ｍｓ和１５０５ｍｓ；窦房结传导时间（ＳＡＣＴ）分别为１６０ｍｓ和１３９ｍｓ；文氏点分别为１３１次／ｍｉｎ和１４２次／ｍｉｎ（Ｐ均＜０．０００１），其中５项指标的改善较对照组明显（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。服药后治疗组并发的各种心律失常较用药前明显减少，未见明显副作用。结论：心缓康胶囊是治疗ＳＮＤ的较有效的中药制剂，它除可通过植物神经调节窦房结功能外，可能还有直接促进窦房结功能恢复的作用。     

炙甘草汤减缓兔右心房颤所致心肌纤维化作用

目的研究炙甘草汤逆转快速起搏兔右心房（RAP）诱导心房颤动（AF）致右心耳心肌心肌纤维化的作用。方法新西兰大白兔动物模型随机分为假手术组（A组）：植入电极不行快速起搏;起搏组（B组）：行短期快速起搏兔右心房12h致AF模型;炙甘草汤水煎液阴性方组（C组）：给予炙甘草汤阴性方水煎液灌胃2次/d,连续30d后行短期快速起搏兔右心房12h致AF模型;炙甘草汤组（D组）：给予炙甘草汤水煎液灌胃2次/d,连续30d后行短期快速起搏兔右心房12h致AF模型;每组实验动物各8只。建立房颤兔模型,行兔右心耳Masson染色和免疫组化方法检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达。检测右心耳组织场电位时程（fAPD）,并观察炙甘草汤对右心耳fAPD的作用。结果成功建立快速起搏右心房诱导房颤兔模型,Masson染色显示B组和C组心肌纤维化明显增加,D组心肌纤维化减弱。MMP-9结果显示,B组和C组MMP-9呈强阳性,D组呈弱阳性。B组和C组fAPD明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。给予炙甘草汤水煎液之后,可作用于房颤兔右心耳组织fAPD导致fAPD延长（P〉0.05）。结论炙甘草汤可逆转房颤兔心肌纤维化,同时缩短fAPD的时程。     

益气养阴法治疗室性早搏的疗效评价

目的观察益气养阴法治疗室性早搏的临床疗效。方法90例伴有明显临床症状的频发室性早搏患者随机分为两组，治疗组给予加味炙甘草汤治疗，对照组给予莫雷西嗪治疗。治疗时间为一个月。两组的基础情况相似，差异无统计学意义，具有可比性。观察治疗前后两组的临床症状、动态心电图的变化。所有病例均获随访。结果加味炙甘草汤组改善临床症状总积分要明显优于对照组（P〈0．05）。其中对“心悸”“胸闷”症状的改善尤为显著（P〈0．05）。两组各证型间疗效的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组对24h Holter监测室早的疗效也略优于对照组，但统计学差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加味炙甘草汤有明显的抗室性早搏作用，而且要比莫雷西嗪疗效好，尤其是在改善临床症状方面，更可以作为临床治疗室早的基础方。益气养阴法值得在临床推广使用。     

升脉汤治疗病态窦房结综合征的临床研究

我们采用中药升脉汤治疗病态窦房结综合征（病窦）,并于服药前后进行临床观察及进行电生理研究,报道如下。１资料与方法１１资料来源以“病态窦房结综合征的诊断与治疗”为诊断标准［１］。１９９１年１０月～１９９８年９月住院患者９０例,分为升脉汤治疗组（Ａ组）...     

病态窦房结综合征患者的动态心电图特征

目的：探讨病态窦房结综合征患者的动态心电图特征。方法：选用经临床心脏电生理检查证实的54例病态窦房结综合征患者进行24h动态心电图检查。并选30例正常人进行对照。结果：患者组心率明显慢于对照组，两者差异具有显著性（P〈0.001）。患者组心律失常检出率明显高于对照组。结论：动态心电图能提供较多的心率和心律变化资料，适用于间歇性心率和心律改变的病态窦房结综合征患者，能明显提高其心律失常的检出率。     

参麦注射液治疗病态窦房结综合征20例

参麦注射液治疗病态窦房结综合征２０例游敏生许生锁目前，病态窦房结综合征（ＳＳＳ）尚无有效的药物治疗，我们应用参脉注射液治疗ＳＳＳ２０例，有明显疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：２０例患者中男１７例，女３例；年龄５５～７５岁，平均６８岁。病程１个...     

洋金花和极化液联合治疗病窦的心电图观察

目的：探讨联合应用洋金花（Flos Daturae）和葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）极化治疗病窦的心电观察。方法：100例SSS患者随机分二组，治疗63例，37例用参麦作为对用组，于治疗前后分别行24小时动态ECG及食道电生理检查。结果：治疗后、治疗组平均心率，24h总心率和最长P—R间期和对照组相比有显著的差异（P〈0．01）；窦房结恢复时间（SNRT）校正后窦房结恢复时间（CSCNRT）和窦房给传导时（SACT）和对照组相比有显著差异（p〈0．01）。结论：联合应用洋金花和极化液治疗病窦时心电图观察必不可少。     

动态心电图与食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值

目的研究分析动态·心电图结合食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值。方法回顾分析最近2年内湖北医药学院附属太和医院动态心电图检查的50例患者,选择R-R间期超过1500ms的患者,随后行食道电生理检查,其中确诊病态窦房结综合征38例。结果窦房结恢复时间大于或等于2000ms,窦房结传导时间大于或等于220ms,校正的窦房结恢复时间大于或等于750ms,患者动态心电图检测中可见长R—R间期大于1500ms,部分大于2000ms,明显窦性心动过缓及窦房传导阻滞。结论动态心电图检出长RR间期大于l500ms,应行食道电生理检查（窦房结功能测定）,二者结合是诊断病态窦房结综合征的较好方法。     

葛根素治疗不稳定型心绞痛及对凝血纤溶活性和内皮？…

观察葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对ＵＡＰ患者凝血纤溶活性和内皮功能的影响。方法７０例ＵＰＡ患者随机分为葛根素治疗组（Ａ组）４０例和对照组（Ｂ组）３０例,２组均予心绞痛常规治疗,Ａ组加用葛根素注射液静滴。分别观察治疗２０日前后心绞痛疗效,并检测血浆中凝血纤溶活性指标包括抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶活性（ＰＬ：ａ）组织型纤溶酶原激活剂活性、纤溶酶原激活物抑制剂活性（ＰＡＩ：ａ）、内皮素（ＥＴ     

抗心衰Ⅰ号剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效和抗脂？…

观察抗心衰Ⅰ号合剂治疗充血性心力衰竭的疗效和抗脂质过化作用。方法：将心功能Ⅲ－Ⅳ级的心衰患者随机分为２组,治疗组（３６例）在常规西药治疗的同时加用抗心衰Ⅰ号剂,对照组（３６例）只予常规西药治疗。观察２组患者的临床疗效、心功能」Ｂ超检测每捕输出量（ＳＶ）、心输量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血分数（ＥＦ）、左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）「及抗胆质过要指标」超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱苷肽酶（ＧＳＨ     

极化液联用葛根素治疗急性收肌梗死对QT离散度的影响

探讨葛根素联用极化液对急性心肌梗死患者治疗前后ＱＴ离散度、校正ＱＴ间散离散度的影响,以及严重室性心律失常的发生率。方法：采用随机单盲方法,将５５例ＡＭＩ患者分为治疗组和对照组,测定２组患者用药前后的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ,及严重室性心律失常的发生率。     

经食管超声心动图测定冠状窦血流对心肌肥厚患者冠脉血流储备的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）测定冠状窦血流评估心肌肥厚患者冠脉血流储备（ＣＦＲ）的可行性及对心肌肥厚的诊断价值。方法 对４２例心肌肥厚患者和１０例正常对照静脉注射潘生丁,分别测量静息状态（Ｒｅｓｔ）及注射潘生丁后（ＤＰＭ）冠状窦血流频谱收缩期、舒张期、舒张末期逆行心房波最大流速（Ｓ、Ｄ、Ａ）及流速积分（ＶＴＩ－Ｓ、ＶＴＩ－Ｄ、ＶＴＩ－Ａ）,以（ＶＴＩ－Ｓ＋ＶＴＩ－Ｄ）－（ＶＴＩ－Ａ）     

心痛灵与尿激酶合用治疗急性心肌梗死疗效观察

探讨中西医结合疗法对急性心肌梗死冠状动脉现通的影响。方法４６例ＡＭＩ患者随机分为２组,心痛灵与尿激酶合用作为治疗组（２６例）,对照组（２０例）,单用尿激酶,比较２例治疗后冠脉再通率。结果：冠脉再通率对照组为４５．０,治疗组为８０．８％,２组比较有显著性差异;冠脉再通指征阳性发生率治疗组均明显高于对照组;     

多巴酚丁胺心内膜自动检测技术对左室功能的研究

目的 探讨多巴酚丁胺心内膜自动检测技术（ＡＢＤ）测量左室功能的临床应用价值。方法 应用低剂量多巴酚丁胺心内膜超声自动检测技术对２３例二尖瓣病变虱和２７例心肌病患者的左室收缩和舒张功能进行了研究。结果 ＡＢＤ技术和二维超声测量的左室容积和射血分数无显著性差异;ＡＢＤ技术测量的Ａ组患者的左室收缩和舒张功能指标均低于Ｂ组患者。     

应用冠脉血流显像技术评价高脂血症患者的冠脉血流储备

目的　应用冠脉血流显像技术结合潘生丁药物负荷试验对单纯高脂血症患者的冠脉血流储备（ＣＦＲ） 进行评价,探讨血脂对ＣＦＲ的影响。方法　研究对象分为单纯高脂血症组（Ａ 组,３０ 例） 和正常对照组（Ｂ 组,１５ 例）,应用冠脉血流显像技术检测每位受试者静息时的冠脉血流频谱及静脉推注潘生丁（０－５６ｍｇ／ｋｇ） 后的冠脉血流频谱,分别用最大充血状态下与静息时的冠脉峰值血流速度（ＣＰＶ） 比值及速度时间积分（ＶＴＩ） ×心率（ＨＲ） 比值来计算ＣＦＲ。结果　静息时,两组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 无明显差别（Ｐ＞ ０－０５）。潘生丁负荷后两组的冠脉血流速度均明显加快,但Ａ组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 增加程度低于Ｂ 组。两组的ＣＦＲ 值有显著性差别,Ａ 组明显低于Ｂ 组（ Ｐ＜０－０１） 。相关性分析显示ＣＦＲ与ＴＣ、ＬＤＬＣ呈显著负相关（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　应用冠脉血流显像新技术结合潘生丁药物负荷试验无创性检测ＣＦＲ,可以早期发现高脂血症患者的冠脉储备功能异常,为指导治疗与评估各种降脂措施的疗效提供重要依据     

慢性鼻炎鼻窦炎的CT表现及诊断

目的 探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的ＣＴ表现和诊断价值。方法 收集４６例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦炎病人的ＣＴ影像资料,进行回顾分析。结果 中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系。结论ＣＴ能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔－鼻窦首选的影像学方法。     

门静脉逆流原因的探讨

目的 探讨门静脉逆流的原因。方法 应用彩色多普勒超声检测４组不同人群的门静脉血流状态。结果 肝炎肝癌组门静脉逆流的发生率及每分种逆流次数高于肝硬化组,肝硬化组明显高于非肝炎肝癌组,非肝炎肝癌组高于对照组。结论门静脉高压是门静脉逆流的基础,肝动脉－门静脉瘘可加重逆流。     

黄芪注射液联用西药治疗急性病毒性心肌炎对血自然杀伤细？…

探讨中西药结合治疗急性病毒性心肌炎对患者血自然杀伤细胞活性及可溶性白介素－２受体水平的影响。方法：５０例急性病毒性心肌炎患者随机分为２组,中西药组３０例,主要以静滴黄芪注射液联用口服西药牛磺酸治疗,对照组２０例,主要以静滴极化液联用口服常规西药治疗。