腹痛,腹泻,贫血,浮肿,膈下游离气体——思考病例(43)

病历摘要患者,女,54岁,住院号84299。因腹痛、腹泻3月余,浮肿、尿少、腹胀1月,于1984年2月28日入院。患者于1983年11月起,出现脐周及右下腹部疼痛,为持续性隐痛,伴腹泻,大便呈水样,无粘液脓血,每日3～4次,大便后腹痛稍有缓解,无里急后重,无呕吐。自觉发热,乏力,消瘦,食欲不振,能从事一般家务劳动。发病后曾多次在当地和本院门诊     

慢性腹泻,脱水,低血钾——思考病例(二十九)

病历摘要刘××,男,48岁,卫生干部。因水泻2年多,于1978年7月15日进院。患者于1976年10月在一次进食大量西瓜后腹泻,初时每天3～6次,为水样大便,无粘液脓血,粪质不多,无里急后重,无明显腹痛,用多种抗菌药物治疗无效,腹泻逐渐加重。以后每天水泻10～20次,量多,每次达半痰盂,褐黄色水样,无恶臭,多次镜检     

腹痛、腹胀、血便3天

1病历资料患者男,62岁,因"腹痛、腹胀、血便3d"于2007年10月4日入院。患者缘于3d前无明显诱因下出现腹痛、腹胀,腹痛呈全腹痛,以上腹部及左右下腹部为重,呈阵发性隐痛,持续约0.5～1h,无放射性疼痛,与进食及体位无关,腹痛、腹胀于排便排气后稍缓解,伴恶心,排粉红色血便,为糊状便,约每天1次,量约     

不典型甲状腺功能亢进症4例误诊分析

例1,女,30岁。因大便次数增多2个月,于1999年9月到我院诊室就诊。近2个月大便每日2~3次,呈黄色糊状便,无明显腹痛、腹胀,无呕吐,多次粪常规检查均正常,潜血试验阴性,3次粪培养无致病菌生长,X线钡剂灌肠未见器质性病变。诊断为“慢性结肠炎”。曾予抗生素、调节肠道菌群药、补脾     

主诉:腹泻两周,一天来阵发性哭闹、呕吐,伴便血一次

病历摘要患儿柯×,男,4个半月,长沙市人。因腹泻两周,一天来阵发性哭闹,呕吐,伴便血一次,于1975年11月15日急诊入院。患儿于入院前两周开始腹泻,大便色黄,稀水样,每天7～8次,有时10次以上,无呕吐,时有哭闹,伴发热,曾于门诊多次诊治。大便检查:黄色稀便,镜检红细胞0～3、脓细胞0～2/低倍镜。诊断为“婴幼儿腹泻”、“细菌性痢疾”。先后给予土霉素、四环素、痢特灵,并予补液,未见好转。入院前一天出现阵发性哭闹,且呕吐频繁又来院急诊。患儿呈急性病容,腹胀,右下腹似隐约触及包块,有轻度压痛,在准备     

腹痛、腹胀、血便3天

1 病历资料患者男，62岁，因“腹痛、腹胀、血便3d”于2007年10月4日入院。患者缘于3d前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，腹痛呈全腹痛，以上腹部及左右下腹部为重，呈阵发性隐痛，持续约0．5—1h，无放射性疼痛，与进食及体位无关，腹痛、腹胀于排便排气后稍缓解，伴恶心，排粉红色血便，为糊状便，约每天1次，[第一段]     

Meckel憩室结石嵌顿致急性憩室炎并穿孔

1 病例资料 女,13岁.因转移性右下腹疼痛3天入院.腹痛呈持续性钝痛,伴腹泻,每日排黄色稀水样便4～6次,无黏液便及脓血便,无明显腹胀、恶心、呕吐.既往无类似发作.     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

肝癌合并顽固性腹泻误诊误治1例

患者男,77岁,于1个月前无明显诱因出现腹泻,3～6次/d,与进食无关.大便不成型,呈黄色,偶伴腹痛,无恶心、呕吐、烧心、返酸,无发热、黄疸等:大便常规:黄色软便,镜检WBC 0～1/HP,潜血阴性;否认乙肝感染史;MRI及B超示"肝硬化并肝癌,门静脉癌栓形成:轻度脾大;少量腹水".     

以慢性腹泻为首发症状的甲状腺癌并发颈部淋巴结转移1例

患者,男性,50岁。因反复腹泻1年,加重2月,于1997年3月26日收住消化内科。患者一年前无原因大便次数增多,2～3次/日,呈黄色稀糊状便,无脓胨、血液,无腹痛,无里急后重感,无畏寒、发热。未予重视。近2月来大便次数明显增多,5～6次/日,含少许泡沫粘液,曾在当地卫生院拟诊“肠炎”予“黄连素、乐托尔”等治疗,效果不佳。既往无肺结核等特殊病史。查体:体温37.1℃,脉搏85次/分,血压17/10kPa,消瘦,两颈部胸锁乳突肌前缘     

直肠癌根治术后急性呼吸衰竭的呼吸机治疗

1病例资料 女，81岁。因大便带脓血4月余入院。患者4个月前无明显诱因出现大便带脓血，呈暗红色，无大便形状变细、肛门坠胀感、便次增多及发热、腹痛、腹胀等症状。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。3个月前就诊于我院，纤维肠镜检查示：距肛门10～14cm处见肿物呈半环占据肠腔，回盲部黏膜未见明显异常，病理活检报告直肠癌，收住院。     

超声诊断急性出血性结肠炎1例报告

患者男性,78岁。因腹痛,便血30小时入院。于1月前无诱因出现腹泻。3～4次/日。大便呈糊状,无脓血及粘液。纳差、半月前排棕红便3～4次。有白色粘液、无里急后重。发病当日出现持续性中上腹绞痛。腹泻黑红色大便4～5次,出冷汗、恶心、进食即吐。体检:     

伤寒并发多发性肠穿孔腹膜炎致死1例

病例报告患者男,24岁。住院号225140,农民。因持续发热功天腹痛1天,于1986年6月1日入院。3月n日起持续发热拍℃左右,伴腹泻、腹胀,每日大便3-4次,呈番茄酱样。无寒战、腹痛     

腹胀、消瘦、水肿

病历摘要患者,男,14岁。因腹胀、消瘦伴全身水肿月余入院。2个月前阵发性腹痛伴血水样大便,在某医院诊断“急性坏死性肠炎、中毒性休克”。入本院治疗20天后腹痛缓解,大便正常后出院。出院后食欲差,近1个月来全身水肿,腹胀,盗汗,恶心无呕吐,无畏寒发热、腹痛及腹泻与便秘交替出现现象,大便每天1次,黄色稀便,尿量如常。门诊观察室治疗数天后,水肿消退。以肝硬化腹水收住内科。既往体质较差,4年前患过“急性肝炎”,经中药“治愈”。无手术及外伤史。体格检查:体温36.8℃,脉搏128次,呼吸24次,血压90/64毫米汞柱。发育营养欠佳,精神萎靡,皮     

误诊九年的先天性巨结肠症一例

【病例】男，9岁。因进行性腹胀、便秘7年余，于1996年《月1日以肝大腹水待诊收住儿科。患儿自出生后大便无规律，每天1～2次或2～3天1次，1岁半以后逐渐出现腹胀、便秘，大便4～6天1次。曾多次在当地区、县医院予抗炎、驱虫、导泻等治疗均无效，近2年来腹胀、便秘进行性加重，     

不规则腹痛,水样腹泻,腹块——思考病例(66)

病历摘要男,28岁,农民,安徽枞阳县人。因右下腹包块伴不规则腹痛、腹泻3年;左下腹包块6个月于1989年3月4日入院。3年前经常腹痛伴每日5～6次稀水样大便并发现右下腹包块。在当地医院治疗腹泻停止,但右下腹包块仍时常出现。1988年10月,又解稀     

节育器腹腔异位误诊1例

患者女 ,2 7岁 ,因腹痛伴恶心、呕吐14h ,加重 10h于 2 0 0 3年 5月 16日入院。该患者平素月经不规律 ,周期 3 0～90d ,持续 5～ 14d ,无腹痛。末次月经2 0 0 3年 4月 3日 ,经量少 ,持续 2d。末前次月经 2 0 0 3年 3月 3日 ,经量正常 ,持续5d。于 14h前感上腹部轻微疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,于 10h前腹痛加重 ,伴腹胀及便秘感 ,大便 3次 ,于 8h前去外院就诊 ,疑为“胰腺炎”给予抗炎治疗 ,腹痛无好转。妇产科会诊 ,诊断“右侧卵巢囊肿蒂扭转”收其入院 ,患者拒绝 ,遂来我院 ,于入院前 15min腹痛略缓解。入院时查体 :T 3 7 1℃ ,P 88次 /min ,B…     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

滴虫性肠炎——关于“腹痛、腹泻5年,加重1个月”的讨论

一、本病例有以下特点:1.患者为青年男性,无肝炎、痢疾、肺结核等病史,无疫水接触史,手术,外伤及滥用抗菌药物等。2.起病缓慢,有反复发作的腹痛(脐周为主):腹泻5年.3.日解大便3～5次,多者可达10余次,为黄色水样便,无脓血及里急后重,有腹痛—便意—缓解的特点。     

仅表现为腹胀、腹泻淡漠型甲亢1例

1 病例资料 患者,男性,64岁,2002年7月5日因“反复腹胀、腹泻2月”入院。忠者于入院前2月无明显诱因出现下腹胀、间有腹泻,为黄色稀糊便,无粘液、脓血,3～4次/日,便前无恶心、呕叶及腹痛,便后无里急后重、肛门坠胀感,多处就诊,服用“思密达及中药”、靓点“氧氟沙星”等,症状可缓解1～2天,其后上述症