单操作孔胸腔镜治疗28例自发性气胸的临床观察

目的通过单操作孔胸腔镜的手术方式,探讨该手术方式的优缺点,分析其适应性。方法对徐州市中心医院2011年11月至2013年5月收治的28例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大泡切除术,观察患者的手术创伤、手术操作时间、出血量、术后胸腔引流时间、术后并发症及随访复发率等。结果所有患者均未改为三洞法或改为开胸手术,术后未发生余肺不张,胸腔积液等并发症情况,术后患者疼痛耐受性较好,手术效果良好。结论单操作孔胸腔镜具有创伤小、更符合微创的理念,更易被患者接受。治疗肺大泡致自发性气胸的疗效确切,值得推广。     

胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸临床效果分析

将2012年11月~2014年2月收治100例自发性气胸病例纳入本次研究,随机分为对照组和观察组各50例。两组均接受胸腔镜肺大疱切除联合胸膜摩擦固定术,其中对照组为传统双操作孔法,观察组为单操作孔法,观察两组治疗情况和疼痛发生率。结果观察组患者中,无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的发生率分别为48%、40%、12%、0%,均明显优于对照组的24%、20%、36%、20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、手术用时及住院时间对比无明显差异(P>0.05)。腹腔镜单操作孔肺大疱切除术用于自发性气胸治疗的疗效确切,手术成功率高,且不会给患者带来较大痛苦,术中出血量少,患者耐受性好,应予以推广应用。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果观察

探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。选取我院2014年1月~2015年12月收治的58例自发性气胸患者,依据手术方法不同分为常规组与研究组各29例。常规组予以传统胸腔镜手术治疗,研究组予以微小单操作孔胸腔镜治疗。统计比较两组患者术中出血量、手术、胸引管留置、留院观察时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。两组患者术中出血量、手术、胸引管留置及留院观察时间相比,差异无统计学意义(P0.05);与常规组相比,研究组术后疼痛评分较低,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,研究组3.4%明显低于常规组27.6%,差异有统计学意义(P0.05)。对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜治疗,可明显降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,效果较为显著。     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸48例临床分析

自发性气胸是胸外科常见病、多发病,是由于肺部疾病造成肺组织和脏层胸膜破裂,或使靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内气体进入胸膜腔后引起的病理生理状况。该病好发于青少年和吸烟者,而肺大泡破裂是其最常见的原因,其次为由各种疾病如肺结核、慢性阻塞性肺气肿等引发[1]。     

单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸应用研究

目的探讨单操作孔胸腔镜手术(VATS)治疗原发自发性气胸(PSP)的手术方法和临床应用可行性。方法 2010年1月至2012年10月选择PSP患者62例行VATS治疗。于腋中线间第7或第8肋间作观察孔,长约1.0cm;单操作孔位于腋前线第4或第5肋间,长1.5~2.0cm。结果 62例患者均顺利完成VATS治疗,手术平均时间(18.7±7.9)min,术中平均失血(32.3±11.08)mL,术后平均(3.32±0.67)d拔除胸腔引流管,术后平均住院(7.74±0.86)d。所有患者术后无严重并发症,术后1个月胸部X线片显示患侧肺复张良好。1例患者术后13个月时气胸复发,范围20%,未做特殊治疗,气胸自行吸收。结论单操作孔VATS治疗PSP安全、可行,值得推广应用。     

单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。     

单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗自发性气胸

目的探讨不使用昂贵高值耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法回顾分析不使用腔镜下缝合器等昂贵高值耗材的单操作孔电视胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗22例原发性自发性气胸的临床资料,分析术中资料、术后并发症并随访其复发率。结果 22例患者全部在单操作孔胸腔镜下完成手术,手术时间(48±22)min,术中出血(45±36)mL,术后除1例持续漏气超过5d经持续负压和胸腔内注入粘连剂后治愈,其余全部无术后漏气、感染等并发症,胸腔闭式引流时间(3.7±2.2)d。全部获得随访(12.3±6.3)个月,无1例出现气胸复发。结论不使用昂贵耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术是一种安全有效、简便经济的微创手术方法,值得在临床尤其是基层医院进一步推广应用。     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用价值

目的对于单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用价值进行讨论和分析。方法现选择我院2012年10月01日~2015年07月31日就诊的90例自发性气胸的患者作为研究对象。对于以上患者经由随机分组的方式分为对照组与干预组。将其中45例患者分为对照组,经由常规的治疗方法;45例患者分为干预组,经由单操作孔胸腔镜手术的治疗方法。同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果、手术相关指标水平以及不良反应发生率情况。结果经过数据的对比、分析发现,经过治疗后经由干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P0.05),差异具有统计学意义。同时,经过治疗后干预组患者的手术时间明显少于对照组患者,且干预组患者的出血量也明显少于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论对自发性气胸的患者经由单操作孔胸腔镜手术治疗的方法效果较为显著,能够有效的提高治疗效果、减少出血量,因此在临床治疗过程中具有重要的价值。     

单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床体会

对我院胸外科2010年2月～2013年2月收治的40例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果与对照组相比,观察组患者的术中出血量明显较少,二者差异具有统计学意义(P<0.05);但在手术时间、术后胸腔引流时间方面,二者差异不具有统计学意义(P>0.05)。单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸具有较好的临床效果,能显著减少患者的术中出血量,值得在临床广为推广。     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

目的　探讨电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的适应证、手术方法和疗效。方法　 35例原发性自发性气胸患者因迁延不愈或反复发作而采用电视胸腔镜手术处理 ,其肺大泡处理方法有缝扎加结扎法处理 14例 ,结扎加钛钉夹闭法 7例 ,腔内直线形切割缝合器处理 9例 ,间断褥式缝合法 2例。胸膜固定术为先用干纱布行壁层胸膜摩擦 ,再用5 0 %葡萄糖涂抹胸膜 ,促进胸膜粘连 ,减少复发。结果　本组 35例手术时间 1～ 1.5小时 ,术中出血 2 0～ 10 0ml。术后患者均能早期起床活动 ,平均住院时间 8～ 12天 ,随访 6～ 2 4月无复发。结论　电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点 ,是治疗原发性自发性气胸的首选方法 ,值得推广应用。其手术关键是彻底处理肺大泡、充分松解肺粘连和胸膜固定术     

胸腔镜治疗自发性气胸的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸31例,采用内镜下手法缝合,不用内腔镜切割缝合器.结果 全组均治愈出院,无一例复发.结论 电视胸腔镜创伤小、出血少,安全可靠,是治疗自发性气胸的首选手术方法.     

针型与普通胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的探讨并对比针型胸腔镜与普通胸腔镜治疗自发性气胸的手术方法和临床效果。方法2003年12月～2005年5月65例行胸腔镜手术治疗的自发气胸患者,其中行针型胸腔镜手术治疗27例,普通胸腔镜手术38例,比较两组术后恢复情况及术后并发症。结果两组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后残余漏气差异均无显著性（P〉0.05）,但是术中失血量、患者住院时间、术后患者肋间皮肤不适感方面,针型胸腔镜组明显少于普通胸腔镜组（P〈0.05）;术后1个月针型胸腔镜手术瘢痕不明显。结论针型胸腔镜手术是自发性气胸更为安全有效的术式,优于普通胸腔镜。     

传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果比较

目的 比较传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果.方法 选取我院2016年8月至2019年8月收治的94例原发性自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(47例,传统开胸肺大疱切除术)和观察组(47例,单孔法胸腔镜肺大疱切除术).比较两组的各项手术指标、治疗前及...     

特发性气胸病人的健康教育

笔对28例特发性气胸病人进行系统的住院和出院健康教育。97％的病人掌握了教育内容。健康教育可使病人正确认识自身疾病，掌握预防疾病复发措施，对降低疾病复发率起一定的作用。     

胸部CT及薄层重建在预测原发性自发性气胸患者复发的应用价值

目的:探讨应用胸部CT检测肺大疱在预测原发性自发性气胸患者复发中的价值。方法:回顾性分析88例第一次发生原发性自发性气胸经保守治疗患者的临床资料包括:年龄、气胸位置、气胸量、胸部CT检查发现肺大疱的数量、位置等以及复发情况、是否吸烟等。结果:88例患者中46例胸部CT发现肺大疱,随访的期限内共有36例复发。胸部CT发现肺大疱与复发有相关性(P<0.01),是否继续吸烟、气胸量的多少与复发无相关性(P>0.05)。结论:肺大疱是预测原发性自发性气胸复发的危险因素,胸部CT联合薄层重建有重要应用价值。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸57例护理配合

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的护理配合方法.方法:对57例自发性气胸患者术前做好心理护理,手术间、器械及物品准备;术中做好手术配合;术后严密观察患者病情变化及恢复情况,做好器械设备养护.结果:本组54例手术成功,2例漏气,1例复发.术后3个月复查CT,无异常.结论:对自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,并做好护理配合及器械养护,可保障手术顺利完成,延长仪器使用寿命.     

单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后两种胸腔引流装置的应用效果对比

目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据所选用胸腔引流装置的不同分为传统组(A组,42例)和改良组(B组,40例),比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、使用抗生素时间、胸腔引流量、疼痛程度及并发症发生情况的差异。结果两组患者术后胸腔引流量的差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组术后胸腔引流管留置时间、住院时间及使用抗生素时间均缩短,术后疼痛程度减轻,术后并发症减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在单孔胸腔镜治疗自发性气胸术后,采用改良胸腔引流装置能够让患者快速康复,并且操作简单,具有一定的临床应用价值。