快速康复外科护理模式在日间腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的临床应用

目的 分析在日间腰椎间盘突出症(LDH)脊椎微创手术围术期实施快速康复外科(FTS)护理模式的效果。方法选取2020年1月至12月我院日间病房收治的行脊椎微创手术治疗的120例LDH患者,采用随机数字法分为试验组和对照组各60例。对照组在围术期按照一般护理流程护理,试验组实施FTS护理模式。比较两组下床时间、住院时间、疼痛程度和并发症发生率。结果 试验组下床时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对在日间病房行脊椎微创手术的LDH患者,围术期实施FTS护理模式,有助于缩短患者下床时间与住院时间,减轻术后疼痛,提高患者护理满意度。     

脊柱外科日间手术病人术前焦虑状况及影响因素分析

目的:调查脊柱外科日间手术病人术前焦虑状况,分析其影响因素。方法:调查类型为横断面调查研究,将海军军医大学附属第二附属医院2021年2月—2021年10月接收的择期行脊柱外科日间手术病人作为调查对象,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、中国家庭功能量表(CFFS)、一般自我效能感量表(GSES)、数字评分法(NRS)分别调查脊柱外科日间手术病人的焦虑状况评分、家庭功能状况、自我效能、过去24 h疼痛;采用一般资料调查表调查病人的年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、病程、其他慢性疾病,并记录病人的手术类别。结果:共纳入299例病人,以GAD-7得分≥7分作为焦虑症的诊断标准,被诊断为焦虑症病人106例(35.45%)为焦虑症组;非焦虑症193例(64.55%)为非焦虑症组;两组文化程度、家庭人均月收入、病程、术前疼痛分级、家庭功能及自我效能因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,病程长、术前疼痛分级高是脊柱外科日间手术病人焦虑症的危险性因素;家庭功能良好、自我效能良好是脊柱外科日间手术病人焦虑症的保护性因素。结论:脊柱日间手术病人术前焦虑比例...     

脊柱外科日间手术临床路径探索

日间手术作为外科手术的创新,在欧美等先进国家开展已有30余年的历史。近年来,国内越来越多的单位也相继开展日间手术。日间手术可以充分利用医疗资源,减少患者的等床时间和住院时间,减轻经济负担。同时,也可以提高医院收治能力,减轻医护人员工作压力。日间手术在我国起步较晚,相关建设不完善。解放军总医院经过2年实践,结合临床路径探索出一条适合脊柱外科的日间手术模式,很好地补充和优化了目前脊柱外科的治疗方式,为脊柱外科的发展提供了新的平台和方向。     

经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义.方法 遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎...     

脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探究脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年4月到2013年4月垫江县人民医院骨科就诊,并确诊为腰椎间盘突出症需要手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,分别进行传统开放手术和微创手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间,术中出血量和术后住院时间均少于对照组;观察组术后1、3 d的VAS评分明显低于对照组患者;术后24 h和48 h的白细胞介素-6, C反应蛋白及血清肌酸激酶检测水平,对照组均明显高于观察组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,临床疗效良好,值得临床推广使用。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果

目的 分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果。方法 选择我院2019年1月至2020年12月收治的90例脊柱微创手术患者,以围术期护理方案不同将其分为常规组（45例,常规护理）和观察组（45例,快速康复外科理念护理）。比较两组的护理效果。结果 观察组的术后卧床时长、肠鸣音恢复时间、住院时长均短于常规组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）。观察组的术后各项并发症发生率均显著低于常规组（P<0.05）。术后,观察组的脊柱功能指数量表（SFI）评分高于常规组,Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于常规组（P<0.05）。结论快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中具有积极的应用价值。     

快速康复外科护理在腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的对照研究

目的研究快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用效果。方法采用前瞻性区组随机对照的研究方法,将2012年1月~2014年12月解放军第一八四医院收治的100例腰椎间盘突出患者按数字表法随机分为2组:对照组50例,采用传统的护理方法,观察组50例,采用快速康复外科护理。观察比较两组术后康复情况及并发症发生率。结果对照组术后各项指标康复时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05),观察组满意度明显高于对照组(P0.05),对照组术后并发症显著高于观察组(P0.05)。结论快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症能降低手术应激、加快术后康复进程,减少并发症,提高患者满意度,是一种安全、可行的护理方式。     

《脊柱外科微创手术精要》书讯

<正>由北京中日友好医院骨科-脊柱外科邹海波博士主译的《脊柱外科微创手术精要》一书已由世界图书出版西安有限公司正式出版发行。该书由脊柱外科显微微创手术之父——John Mc Culloch和神经外科医生Paul Young合著,此书是脊柱显微微创外科领域的经典之作。全书共分34章,16开精装,110余万字,定价240元。全书包含有1 200多幅影像学及手绘图片,叙述详尽,图文并茂,将骨科和神经外科治疗颈椎和腰椎间盘疾病的微创手     

《脊柱外科微创手术精要》书讯

<正>由北京中日友好医院骨科-脊柱外科邹海波博士主译的《脊柱外科微创手术精要》一书已由世界图书出版西安有限公司正式出版发行。该书由脊柱外科显微微创手术之父——John Mc Culloch和神经外科医生Paul Young合著,此书是脊柱显微微创外科领域的经典之作。全书共分34章,16开精装,110余万字,定价240元。全书包含有1 200多幅影像学及手绘图片,叙述详尽,图文并茂,将骨科和神经外科治疗颈椎和腰椎间盘疾病的微创手     

OEC管理模式在脊柱微创手术围术期护理中应用及效果分析

目的分析OEC管理模式在脊柱微创手术的患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年4月该科工作的40例护理人员,随机分为两组,各20例。其中对照组采用常规的护理管理模式,观察组采用OEC的管理模式,比较两组护理工作开展1个月后的护理工作质量以及患者的护理满意度等。结果观察组护理工作质量为优秀的例数明显多于对照组,而及格和不及格的例数明显小于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的合格率为95.0%,而对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的护理工作质量更好;观察组患者满意的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而一般和不满意的比例小于对照组,观察组的护理满意度为90.0%,而对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理的满意程度更好。结论OEC管理模式在脊柱微创手术围术期护理中的应用效果理想,可提高护理效率,促进护患沟通,值得推广。     

日间手术患者护理管理模式应用效果分析

目的分析评价我院日间手术患者护理管理模式改进效果。方法结合本院院中院管理模式、院前检查手术治疗模式和日间手术特点,从患者住院管理和护理人员管理两方面分三步对日间手术护理管理模式进行改进,从护理人员参与日间手术管理、住院流程管理、术前访视制度改革,加强术后支持护理方面进行改进,建立日间手术护理人员管理制度,提高住院患者满意度。结果日间手术患者对院前检查模式的满意率达95%以上,日间手术的术前等候时间明显缩短,患者对护理工作的满意率和满意度得分也不断提高。结论通过对日间手术室护理管理模式的改进,有效地提高了患者满意度、满意率,降低了术前等候时间,使有限的卫生资源得到合理使用,加快了医院床位周转,真正使患者得到快速诊治和优质护理服务。     

南华大学附一医院脊柱外科脊柱疾病微创治疗中心十大微创技术群

为顺应现代外科发展趋势和满足广大脊柱疾病患者日益增长的需求．2003年下半年，南华大学附一医院脊柱外科在全国率先成立脊柱疾病微创治疗中心，并陆续推出脊柱十大徽刨技术群．（一）MED技术；(二)膨胀式伞状椎间融合器Btvin技术；(三)经皮穿刺椎体成形术：PVP、PKP、Kyphon、Sky；(四)内窥镜辅助下颈椎融合术(MED CFRP)；     

脊柱微创经皮椎间孔镜日间手术全程化管理模式的构建与效果评价

目的:探讨脊柱微创经皮椎间孔镜日间手术全程化管理模式的构建与效果.方法:选取2017年3月1日～2018年3月31日行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的94例腰椎间盘突出症患者作为对照组,采取常规住院管理模式.选取2018年4月1日～2019年4月30日行经皮椎间孔镜下髓核摘除术日间手术的88例腰椎间盘突出症患者作为日间组,实...     

预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用研究

目的 研究预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用。方法 选择 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间在 我院进行乳腺日间手术的 2294 例患者作为研究对象。根据是否实施预住院管理模式和护理,分为对照组（1114 例）和观察组 （1180 例）。对照组患者给予常规住院流程和护理,观察组患者给予预住院管理模式和护理。比较两组患者住院情况、护理质 量以及护理满意度。结果 观察组患者入院前等待时间、平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。观察组分 级护理落实率、护士对患者资料掌握率、药品使用及安全管理合格率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的围手术期风险事 件发生率、护患纠纷发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为 98.98%,明显高于对照组的 95.42%（P<0.05）。 结论 预住院管理模式能够缩短乳腺日间手术患者的住院等待时间,节省治疗费用,提高护理质量和护理满意度,具有重要的 临床应用价值。     

护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用

目的评价护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用。方法应用便利抽样法选择在我院行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者150例,采用随机双盲法分为两组各75例,对照组患者予以出院前常规指导,观察组患者予以出院后护理随访。比较两组腰椎功能与脊髓神经功能评分的差异。结果腰椎功能:观察组术后1个月、3个月ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脊髓神经功能:观察组术后1个月、3个月JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受微创手术治疗同时,联合护理随访,能促进患者躯体功能恢复,效果显著。     

南华大学附一医院脊柱外科脊柱疾病微创治疗中心

经皮穿刺介入治疗椎间盘源性疾病是脊柱外科微创技术的另一大类型，只要适应症选择恰当，对于早中期椎间盘突出症患者的治疗具有广泛应用前景。目前，在临床上应用较多的有如下一些方式：经皮穿刺椎间盘切吸术（PLD、PCD）；经皮椎间盘髓核激光气化减压术（PLDD）：臭氧注射治疗术（OO）；低温等离子刀髓核成形术（Nucleoplasty）等。现将我科开展的部分技术简介如下。     

延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果

目的探讨延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果。方法便利抽样选择2017年1月至2018年2月在复旦大学附属华山医院日间手术中心行腕管综合征手术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组依据日间手术中心手外科诊疗护理常规给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理。3个月后对患者麻痛数值评分(numbness numerical score,NRS)、日常生活评分、睡眠质量评分、握力改善分数、复诊依从性及患者满意度、再入院率等方面进行评估和比较。结果术后第90天,观察组患者日常生活评分、睡眠质量评分、握力改善程度以及患者满意度均优于对照组,NRS评分和再入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续护理可明显改善腕管综合征患者术后生活质量,缓解患者麻痛症状,促进患肢的功能改善,降低再入院率,提高患者对医护人员的满意度。