前列腺增生患者并发糖尿病的围手术期处理

目的　探讨前列腺增生患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法　对 19例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期处理进行回顾分析。结果　前列腺增生患者糖尿病以 2型多见 ,病情隐匿 ,术前漏诊 2例 ;术后并发泌尿系感染 5例 ,切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,耻骨后间隙感染 1例 ;无手术死亡。结论　对糖尿病患者血糖的严格控制及胰岛素的合理应用是安全度过围手术期的关键     

老年糖尿病患者肺围手术期的处理

目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。     

前列腺增生症合并糖尿病的围手术期治疗

[目的]探讨前列腺增生症合并糖尿病的固手术期治疗方法.[方法]36例前列腺增生症合并糖尿病患者,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.[结果]血糖控制良好,36例均能耐受手术;手术后切口感染及尿瘘4例(11%),肺部感染1例,尿路感染3例,未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症;拔尿管后正常排尿33例(92%),尿失禁3例,随访1～3个月痊愈.[结论]在前列腺增生症合并糖尿病的围手术期中,用胰岛素控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.     

前列腺增生合并糖尿病行经尿道等离子切除术患者的围手术期护理

目的：探讨前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期护理方法,减少并发症,提高手术安全性,为临床护理提供经验。方法：回顾63例前列腺增生合并糖尿病患者围手术期的护理方法。结果：63例患者经过精心护理,均安全度过围手术期。除1例发生术晨低血糖外,无护理并发症。结论：前列腺增生合并糖尿病行经尿道等离子切除术患者的术前心理护理、血糖控制、术后膀胱冲洗及预防感染的护理是手术成功的关键。     

前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期治疗--附28例临床分析

目的:探讨前列腺增生症伴发糖尿病患者的围手术期治疗方法.方法:回顾性分析28例前列腺增生症伴发糖尿病患者的临床资料,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.结果:血糖控制良好,28例均耐受手术;术后并发切口感染及尿瘘3例(11%),肺部感染1例,拔尿管后正常排尿24例(86%),尿失禁4例,随访1～3个月治愈.结论:在前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期中,用胰岛素能控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病89例围手术期的治疗分析

目的 探讨老年人食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析新乡市第四人民医院2003-03-2011-08手术治疗合并有糖尿病的老年人食管癌贲门癌89例围手术期的临床资料.通过对血糖的有效控制,使患者安全渡过围手术期.结果 全组89例患者全部接受手术治疗,85例治愈出院,死亡4例.术后肺部感染9例,切口感染4例.结论 合并有糖尿病的老年食管癌贲门癌患者完全可以耐受手术,关键是控制血糖.     

前列腺增生症开放性手术的围手术期处理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见病 ,5 0岁以上男性发病率随年龄而增加 ,该病因尿路梗阻和膀胱刺激症状可严重影响患者的生活质量 ,由于人群老龄化和对生活质量要求不断提高 ,故对ＢＰＨ的手术及围手术期处理日显重要 ,现将本院 10年来处理体会报道如下。1　资料与方法本院自 1988～ 1998年共行经膀胱前列腺切除(ＴＶＰ) 95例 ,平均年龄 69(5 5～ 81)岁 ,均经肛门指诊、Ｂ超、膀胱镜检或ＣＴ确诊、术后病理证实 ,其中急性尿潴留 4 2例 ,并发膀胱结石 2 8例 ,膀胱肿瘤 3例 ,伴心肺疾病及高血压、糖尿病 2 5例。术中向前列腺内注入无水…     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理

目的 探索妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对35例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析,其中20例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药,15例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式.结果 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(4.20±1.22)dvs MSII(6.02±1.36)d,(P＜0.05)],低血糖发生率低[CSII10% vs MSII 33.33%,(P＜0.05)],术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.26±1.08)vs MSII(7.38±3.04),(P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSII 5% vs MSII 20%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快、更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.     

口腔癌合并糖尿病老年患者11例的围术期护理

目的探讨口腔癌合并糖尿病老年患者围术期的护理措施。方法回顾性分析某院2007年8月至2008年12月收治的11例老年口腔癌合并糖尿病患者的病例资料。结果 9例患者顺利完成手术,1例患者发生低血糖反应,1例患者发生切口感染。结论充分了解病情、正确掌握手术指征、加强围术期的护理是减少术后并发症的关键。     

老年高血压、高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

目的 探讨老年高血压及高脂血症对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响.方法 将明确诊断的211 例老年BPH患者纳入研究,并分为4组.1组为单纯BPH组(53例),2组为BPH合并高血压组(102例),3组为BPH合并高脂血症组(25例),4组为BPH合并高血压、高脂血症组(31例),回顾性分析其血压、血脂与前列腺体积、尿路梗阻症状及与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.结果 与1组相比,2组、3组和4组患者的前列腺体积显著增大、残余尿增多、IPSS评分增加、最大尿流率(Qmax)下降、血清PSA显著增高(P均＜0.05).血压收缩压值与前列腺体积、IPSS、残余尿、血清PSA呈正相关;血清甘油三酯浓度与前列腺体积、IPSS呈正相关.结论 高血压及高脂血症明显加重BPH的下尿路症状,促进前列腺体积增大,是BPH临床进展的危险因素.     

老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染与尿道多重耐药菌定植的相关性

目的研究老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染与尿道多重耐药菌定植的相关性。方法选取2017年12月—2019年12收治的368例老年前列腺增生尿道等离子电切术患者,根据术后是否发生感染将其分为感染组179例和对照组189例,术后采集所有患者中段尿进行细菌培养,分析尿道多重耐药菌定植率分布情况,并分析影响术后尿路感染的危险因素与多重耐药菌的关系。结果单因素与多因素Logistic分析显示,多重耐药菌定植、术后住院时间、总体治疗费用为影响多重耐药菌与术后感染的危险因素(P<0.05);产β-内酰胺酶细菌、耐西林金黄色葡萄球菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌为主要多重耐药菌。结论老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染发生风险较高,需对术后尿路感染患者进行病原菌分析,结合患者病情和经济制订合理化治疗方案。     

Complicated urinary tract infection in patients with benign prostatic hyperplasia

Complicated urinary tract infection (UTI) is a symptomatic urinary infection accompanied by functional or structural abnormalities of the genitourinary tract. Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a major cause of lower urinary tract obstruction in male patients, and bladder outlet obstruction (BOO) secondary to BPH can lead to UTIs in men. However, no evidence has clearly shown that UTI in the aging male population is associated with either post-void residual urine or BOO. Screening for the presence of bacteriuria is recommended prior to any procedure manipulating the urinary tract, and imaging studies of the upper urinary tract are recommended to identify underlying abnormalities. Recurrent or persistent UTI in men with BPH is an indication for surgical treatment. Asymptomatic bacteriuria should be screened for and treated before transurethral resection of the prostate (TURP). In addition, antibiotic prophylaxis reduced the risk of UTI in patients undergoing TURP. The choice of specific antimicrobial for prophylaxis should be based on local pathogen prevalence and individual antibiotic susceptibility. Patients with severe systemic infections require hospitalization, and empirical therapy should include an intravenous antimicrobial regimen. Further prospective studies are needed to refine the treatment process for complicated UTI in patients diagnosed with BPH.     

老年患者留置尿管致院内泌尿系感染的相关因素分析

目的分析老年患者住院期间留置尿管发生泌尿系感染的相关因素,了解留置尿管老年患者泌尿系感染状况,为预防和控制泌尿系感染提供依据。方法通过查阅病历、护理记录、尿常规和尿培养等化验报告与科室院内感染小组成员填写的医院获得性感染资料相结合的方法,对某院老年科2008年2月至2010年2月留置尿管老年患者（年龄≥60岁）的泌尿系感染状况进行分析。结果本组224例留置尿管患者中发生泌尿系感染者82例,占36．5％。留置尿管的老年患者发生泌尿系感染情况与其年龄、性别、留置尿管的时间、尿管的护理措施等因素有关。结论严格掌握老年患者留置尿管指征,尽量减少老年患者的置管率,缩短置管时间,积极治疗原发病,针对不同感染情况加强管道护理是降低院内泌尿系感染的有效措施。     

经尿道汽化电切术在前列腺增生中的应用及围手术期处理研究

目的总结经尿道汽化电切术在前列腺增生中的应用及围手术期的处理经验。方法回顾性分析80例良性前列腺增生症（BPH）患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床资料。结果80例BPH患者,手术时间60—90min,切除前列腺组织平均约45g,术中或术后输血8例,未发生经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例。结论经尿道汽化电切术治疗前列腺增生疗效肯定,同时认真做好围手术期的处理,可高效解除患者尿路梗阻,减少并发症,提高患者的生活质量。     

尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素分析与防护措施

目的分析尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素,以便加强防范,提高疾病治疗效果。方法选取2018年4月至2019年4月收治的200例尿流动力学检查患者为研究对象,收集24~48 h尿液并进行尿细菌培养实验,其中有17例(8.5%)患者白细胞>18个/ul,且中段尿培养阳性,确诊为尿路感染;采用自制量表,收集患者临床资料与尿流动力学参数进行对比分析。结果多因素logistic回归分析显示,膀胱出口梗阻、前列腺体积、反复尿路感染史、合并糖尿病为导致尿流动力学检查患者继发尿路感染的独立危险因素。结论膀胱出口梗阻、前列腺体积、检查前尿路感染患者除了术前遵医嘱给予抗生素治疗外,还应积极治疗原发病,为检查顺利进行创造最佳条件。     

子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理

目的评价有效的护理措施在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用价值。方法回顾性分析78例子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床资料及护理体会。结果 78例患者中,腹部切口Ⅰ期愈合76例,Ⅱ期愈合2例;3例患者出现轻度泌尿系感染症状;所有患者均未出现糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、糖尿病足等严重并发症。结论心理护理、血糖监测、控制饮食、足部护理等综合护理干预可明显减少子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期并发症的发生。     

B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术的疗效观察

目的 探讨B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术的安全性及疗效。方法 回顾性分析2017年12月－2019年6月长沙市第四医院40例高危良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料,患者均在B超引导下经会阴途径局部麻醉后应用980/1 470 nm双波长激光行前列腺激光汽化术。统计手术时间、术中疼痛程度、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间。比较术前2 h、术中、术后2 h患者生命体征和血红蛋白变化情况、术前、术后1个月、术后6个月的最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）和国际前列腺症状评分（I-PSS）。结果 手术时间为（25.6±13.2）min,麻醉效果基本满意。患者术前2 h与术中、术后2 h生命体征和血红蛋白变化情况比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。膀胱冲洗时间为（1.6±0.5）d,留置导尿管时间为（3.3±1.2）d。术后出现尿路感染8例,尿路刺激征7例,均经对症治疗后痊愈;无尿失禁、排尿困难及尿道狭窄等并发症发生,无输血和再手术病例。Qmax由术前的（6.8±2.4）mL/s增加到术后的（20.2±1.4）mL/s,RUV由术前的（158.2±43.2）mL降至术后的（26.5±14.3）mL,术后I-PSS为（6.5±1.7）分,明显低于术前的（26.9±1.4）分,手术前后比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 B超引导经会阴局麻下经尿道前列腺双波长激光汽化术是治疗高危BPH患者的新方法,具有手术时间短、创伤小和恢复快等优点。可避免高危BPH患者因椎管内麻醉或全身麻醉风险而放弃手术。     

高龄高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗的围术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的围术期护理。方法对126例高龄高危良性前列腺增生症(BPH)行TURP患者的围术期护理(心理护理、术前护理、基础、导管、出血、疾病及并发症护理)资料进行回顾性分析。结果126例患者经充分的术前准备及术后精心的护理,均顺利完成了TURP,排尿通畅,康复出院,无一例严重并发症发生。结论对高龄高危BPH行TURP的患者,在围术期实施个体化的护理是保证患者顺利康复的重要保证。