功能性消化不良与心理因素的关系及抗抑郁药辅助治疗效应

目的探讨不同病期功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)与精神心理因素的相关性及评价抗抑郁药对FD的辅助治疗作用。方法对符合FD诊断标准且资料完整的129例患者随机分为两组,研究组(n=65)给予抗消化不良治疗法莫替丁20mg,3次/d,多潘立酮(吗丁啉)5mg,3次/d,加服抗抑郁药舍曲林治疗;对照组(n=64)单给予相应的抗消化不良治疗,不加舍曲林;观察8周疗程。于入组时、4周末、8周末分别进行消化不良症状严重程度、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效评定,分析FD与心理因素(量表总分和各因子分)的相关性,并比较两组的疗效及治疗前后消化不良症状及心理因素的变化。结果两组的消化不良症状严重程度与HAMD总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍等因子分、HAMA总分及精神性焦虑因子分呈显著正相关(r=0.211～0.337,P<0.05～0.01),治疗好转后相关性下降,尤以研究组下降更明显;研究组的疗效(86%)显著高于对照组(52%)(χ2=18.04,P<0.01);研究组的量表分下降幅度更大、显效更早(P<0.05～0.01)。结论FD与心理因素密切相关。抗抑郁药对FD有辅助治疗作用,联合抗抑郁药治疗可以提高疗效。     

抗抑郁治疗对功能性消化不良患者精神心理因素的调节作用

目的：探讨功能性消化不良(funeltilonal dyspepsia，FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法：对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分；将伴有抑郁症状的FD患者随机分为实验组19例和对照组20例，对照组给予抗消化不良治疗，实验组在此基础上结合抗抑郁治疗。治疗6～8周，两组治疗后再行量表评分。结果：Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪，正常人及FD患者的量表评分(19．25&;#177;5．67和53．91&;#177;11．35)比较差异有显著性(t=2．759，P&;lt;0．01)；对照组和实验组消化不良控制总有效率分别是45％，84％，差异有显著性(x^2=6．39，P&;lt;0．01)。结论：FD与精神心理因素关系密切，抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

功能性腹痛综合征患者伴发的抑郁焦虑特征和氟西汀干预效应

目的：了解功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome，FAPS)患者心理健康状况及抗抑郁治疗的效果，探讨提高FAPS患者生活质量的有效干预措施。方法：应用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定云南省第一人民医院消化科FAPS患者26例，并与21例健康体检者(对照组)进行对照。对其中19例FAPS患者应用盐酸氟西汀20mg／d(批号：031214)治疗8周，疗程结束时用上述量表进行评定，与治疗前进行对比。结果：研究组治疗前SCL-90、HAMD、HAMA量表评分除精神病性外，其余各项与对照组比较，差异均有显著性(P&;lt;0．01)；治疗后除惊恐及日夜变化外，其余各项与治疗前比较，差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论：FAPS患者普遍存在抑郁焦虑等不良情绪，抗抑郁治疗能改善抑郁焦虑症状。     

利培酮的内分泌副作用对女性患者情绪及生活质量的影响

目的：探讨女性精神分裂症患者利培酮治疗后神经内分泌副作用对情绪及生活质量的影响。方法：利培酮治疗的女性患者(18～43岁)58例，首次抗精神病药治疗前月经规律，利培酮单一治疗至少6个月，测血清催乳素、皮质醇、雌二醇、睾酮、促甲状腺素水平及基础体温，进行简明精神病量表(BPRS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果：利培酮治疗后58例中，14例月经规律，23例月经不规律，21例闭经。44例有溢乳。研究组53例雌二醇≤50．0ng／L。研究组催乳素(中位数98．0μg／L)水平显著高于对照组(中位数9．3μg／L)，差异有显著性意义(U=17．0，P&;lt;0．01)；睾酮水平(μg／L)研究组(1.1&;#177;0．4)显著高于对照组(0．5&;#177;0．3)差异有显著性意义(t=7．32，P&;lt;0．01)。两组间皮质醇、促甲状腺素水平差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。按月经情况分组比较，月经规律组、不规律组与闭经组3组间HAMD量表的绝望感因子分差异有显著性意义(F=3．71，P&;lt;0．05)。3组GQOLI-74的睡眠与精力因子分差异有显著性意义(F=3．968，P&;lt;0．05)。spearman相关分析显示，各激素水平与各临床量表的焦虑，抑郁因子间均无显著关(r=-0．132～0．258，P&;gt;0．05)。结论：利培酮治疗后出现的内分泌副作用可能对患者情绪、生活质量有不良影响。     

二重辨证施治与氟西汀治疗焦虑症的效果：半年随访对照

目的：探讨在综合医院开放式心理病房对焦虑症患者实施二重辨证施治与药物氟西汀的治疗效果。方法：78例焦虑症患者随机分为两组：研究组39例，接受二重辨证施治疗法；对照组39例，用药物氟西汀20mg／d治疗。应用Beck焦虑自评量表(BAI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效进行评定；应用症状自评量表(SCL-90)对两组治疗前、治疗结束、随访6个月疗效进行评定。结果：治疗2周后，研究组的BAI，HAMA测分明显低于对照组。治疗4周后，两组皆有进展，但差异无显著性。治疗(8周)结束时，研究组的BADI．HAMA测分明显低于对照组。治疗(8周)结束时，研究组的SCL-90量表的抑郁因子分明显低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)：随访6个月时，SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁3个因子研究组明显低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)。结论：二重辨证施治对焦虑症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用、     

白癜风患者心理问题的临床调查与分析

目的：探讨白癜风对患者的心理状态及日常生活造成的影响。方法：随机选择68例白癜风患者，将患者按照皮损部位分为两组，A组为白癜风皮损位于暴露部位，B组为皮损位于非暴露部位。采用症状自评量表(SCL-90)，汉密顿焦虑量表(HAMA)，汉密顿抑郁量表(HAMD)进行症状量化评分，并在两组间量表进行分析比较。结果：SCL-90人际关系的因子分A组高于B组，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，抑郁、焦虑因子分A组也高于B组，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。HAMA，HAMD评分A组高于B组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。而且A组HAMA&;gt;14分，存在焦虑症状，HAMD&;gt;10分，可能存在抑郁症状。结讫：白癜风对外貌的影响造成患者人际关系敏感，长期的迁延不愈可能产生抑郁、焦虑。     

联合黛力新治疗海岛地区功能性消化不良疗效观察

舟山市地处海岛,胃癌发病率、病死率明显高于全国,居民存在恐癌心理,因此功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病率高.作者通过对FD患者进行哈密顿焦虑量表(HAMA)、哈密顿抑郁量表(HAMD)评分,旨在探讨FD与精神心理因素两者关系,并观察应用抗抑郁药黛力新治疗FD的疗效.     

曲唑酮治疗轻中度抑郁症疗效观察

采用开放性治疗，氯咪帕明对照的方法，将66例抑郁症患者随机分为两组，每组各33例，研究组给予曲唑铜50～150mg／d，对照组给予氯咪帕明50～150mg／d，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示研究组显效率为73％，对照组为70％，两组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。研究组抗抑郁作用起效较快，不良反应发生率低于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。曲唑酮有良好的抗抑郁作用，疗效与氯咪帕明相当，起效较快，不良反应轻，安全性高。     

重性抑郁障碍患者应用丙戊酸镁并氯米帕明治疗的效果评价

目的：观察丙戊酸镁合用氯米帕明治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法：将56例重性抑郁障碍患者随机分为两组，分别应用丙戊酸镁合用氯米帕明及单用氯米帕明治疗．疗程8周。于治疗前及治疗后1，2，4，6，8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(clinical dobal impression scale，CGI-SI)．不良反应量表(treatment emergent symptom scale，TESS)评定。结果：治疗8周后两组HAMD，HAMA评分较治疗前差异有非常显著性（t=2．13，1.32，P&;lt;0．01)；两组决2，6，8周HAMD评分及2，6周HAMA评分差异有显著性(t=2．03～3．00，P&;lt;0．05-0．01)：观察组有效率82％，对照组有效率57％，差异有显著性(χ^2=4.139，P&;lt;0.05);两组TESS评分差异有显著性(t=2．42，P&;lt;0．05)。结论：丙戊酸镁合用氯米帕明治疗重性抑郁障碍疗效较好，安全性高。     

美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和／或焦虑症状偏头痛的随机对照研究

目的 旨在探索治疗伴有抑郁和／或焦虑状态偏头痛的有效方法，以及研究加用抗抑郁／焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法 将伴有抑郁和／或焦虑状态的偏头痛患者154例随机分为2组。即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因)，最终完成68例，对照组用散立痛，最终完成59例，进行随机单盲对照研究，同时用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和／或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2，4，6周)的评估。结果 每周头痛发作次数，治疗组在第4周(t=2．85，P&;lt;0．05)和第6周(t=3．67，P&;lt;0．01)均明显减少，对照组则无明显变化；每次头痛发作持续时间，治疗组在第2，4，6周(t=6．56，12．16，15．37，P&;lt;0．01)均明显缩短，而对照组同样在第2，4，6周(分别t=5．77，5．53，7．52，P&;lt;0．01)明显缩短了头痛持续时间；治疗组在第2周(t=2．5l，P&;lt;0．05)和第4，6周(t=6．08，12．74，P&;lt;0．01)患者的HAMD评分明显减少，在第2，4，6周(t=2．8l，9．67，12．06，P&;lt;0．Ol]患者的HAMA评分明显减少，而对照组此两项指标无明显变化。结论 对于伴有抑郁和／或焦虑状态的偏头痛患者，除应用对症治疗外，合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数，还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间，并明显减轻患者伴有的抑郁和／或焦虑症状。