一起奶牛场职业暴露引起布鲁氏菌病暴发危险因素调查

目的对2017年一起奶牛场布鲁氏菌病（布病）暴发原因和感染危险因素进行调查。方法采用自制调查问卷,对该厂所有在职职工进行面对面方式询问,实验室进行试管凝集试验（SAT）。 对布病感染危险因素进行分析。结果共调查99人,挤奶人员中布病感染率最高,为25.00%（5/20）;12例SAT阳性,其中9例为确诊病例,年龄在23 ~ 55岁之间,以关节、肌肉痛和乏力为主,无发热病例;3例隐性感染者,抗体滴度均为1∶100++。 接触过流产物（RR＝3.73,95%CI:1.07 ~ 7.27）、接触过病牛（RR＝4.07,95%CI:1.07 ~ 7.33）、给牲畜免疫（RR＝9.11,95%CI:1.37 ~ 21.22）、重复使用手套（RR＝5.09,95%CI:1.16 ~ 14.63）是布病感染的可能危险因素。结论接触过流产物、给牲畜免疫、重复使用手套是影响从业人员感染布病的主要因素。 相关部门应该加强畜间疫情防控,对从事养殖行业的职业人群加强布病相关知识和防护相关培训,尤其是从业过程中的监管。     

一起接种疫苗引起的布鲁氏菌病疫情报告

目的 为查明2017年甘肃省天祝县接种疫苗致防疫员感染布鲁氏菌病（布病）的原因、感染来源和危险因素,及时采取针对性控制措施。方法 搜索相关病例和进行个案调查,查阅临床诊断治疗资料和实验室检测结果。结果 个案调查59例人间布病病例,86.44%（51/59）病例发生在家畜防疫员,防疫员于2016年11-12月参与了天祝县羊群布鲁氏菌病活疫苗（S2株）的免疫接种工作。参加S2株免疫接种引起布病感染率为24.76%（51/206）,感染未造成严重布病病例。疫苗接种工作中未按照生物安全规范要求防护。结论 本次疫情为接触S2株疫苗而引起的人间布病疫情。建议畜牧兽医部门要强化防疫员的布病防护知识,按生物安全规范防护开展接种工作。     

山西省大同市左云县农牧民布鲁氏菌病知识和危险行为调查

目的 了解山西省大同市左云县农牧民的布鲁氏菌病（布病）防控相关知识知晓情况、可能的感染危险行为，为针对性开展布病健康宣教提供参考。 方法 采用分层二阶段随机抽样方法，在左云县抽取农牧民，通过自行设计的调查问卷对农牧民的布病防控知识和高危行为情况开展现况调查。 利用χ2检验分析曾患布病农牧民和未患过布病农牧民布病感染常识、高危行为和防护措施使用的差异。 结果 在491名应答的被调查对象中，70.47%的人知道感染布病会出现关节、肌肉疼痛，41.96%的人知道布病有发热症状，12.63%的人对布病的常见症状完全不了解。 82.06%的农牧民认为给牲畜接生可能感染布病，56.08%认为宰杀牲畜可能感染布病，41.65%的被调查对象认为吃没煮熟的牛、羊内脏和肉可能感染布病。 在接生羊羔时，77.17%的人从不戴口罩，64.84%的人从不戴手套；处理家畜流产物时，81.99%的人从不戴口罩，72.04%的人从不戴手套。 虽然左云县2016年开展过布病健康宣教，但仍有41.55%的人回答未接受过布病相关健康教育。 不同文化程度农牧民对布病感染常识回答的正确率之间差异有统计学意义（χ2＝16.360，P＜0.05）；曾患布病人群日常生活中饮生奶比例与未患布病人群饮生奶比例分别为56.25%和43.75%，差异有统计学意义（χ2＝7.914，P＜0.05）。 结论 左云县农牧民对布病的知识知晓率较低，距离规划目标很远，对布病的自我防护意识淡薄，具有布病感染危险行为的农牧民比例高，感染布病的风险较高。应加强针对农牧民的健康宣教，提高该人群的布病防护意识。      

山西省天镇县人畜布鲁氏菌病血清学监测分析

目的 了解家畜布鲁氏菌病布病感染率与职业人群布病感染率的关系.方法 通过对天镇县6个自然村的人及家畜的布病血清学抽样调查,分析人布病感染率和家畜布病感染率的关系.结果 人布病感染率和家畜布病感染率呈直线正相关,统检验差异有统计学意义(r=0.884 25,P=0.0193＜0.05),其直线回归方程为Y=9.866+18.54x.结论 家畜布病的血清学监测可以预测布病疫情,同时家畜感染率可以考虑作为预警指标;另外降低人布病感染率,首先应该控制家畜布病的流行.     

浙江省平湖市羊养殖场职业人群布鲁氏菌病知晓及行为因素调查

目的 了解浙江省平湖市羊养殖职业人群对布鲁氏菌病(布病)防治知识的知晓程度及日常工作行为习惯,查找本地布病防控的薄弱环节,为调整布病防控策略提供依据。方法 根据《全国布鲁氏菌病监测方案》设计调查问卷,以入户方式对职业人群开展问卷调查。结果 共调查41人,职业人群布病基本知识总体知晓率为58.27%,其中人感染布病知晓率51.22%,人感染途径知晓率为68.29%,畜类感染布病知晓率为68.29%,病畜、流产物等畜类疫情处置规范知晓率为85.37%;卫生习惯正确率83.74%;存栏羊群抽检率为10.32%,未发现阳性;职业人群采样104人份,为发现新感染病例。结论 平湖市职业人群布病知晓率及正确行为习惯率均不高,防护不到位,建议加强布病健康宣教,提高职业人群布病防治知信行;畜类检疫抽检比例偏低,建议加强畜类检疫,严把病畜输入关。     

2005-2008年浙江省杭州市余杭区布鲁氏菌病疫情监测分析

目的探讨布鲁氏菌病（布病）流行特征和规律。方法采用现况调查的方法,对2005-2008年布病疫情和人群监测资料进行统计分析。结果2005-2008年共发生布病病例16例,共监测重点职业人群1143例,感染率为4.4%。16例患者发病均集中在1-5月,主要分布在仓前镇,占75.0%。接触不同宿主动物职业人群感染类型存在差异。接触不同类型地区的羊感染率也存在差异。结论感染与发病主要集中在职业暴露人群中,有地区和时间集中趋势,传染源主要为外省输入病畜,传播途径则主要为直接接触。     

2014－2019年辽宁省大连市人间布鲁氏菌病流行特征分析

  目的  了解辽宁省大连市人间布鲁氏菌病（布病）的流行状况和临床特征,为制定人间布病防控措施提供科学依据。  方法  对2014 — 2019年大连市布病病例的流行特征、临床特征及危险因素暴露情况进行描述性分析。  结果  2014 — 2019年大连市累计报告571例布病病例。 布病发病高峰为每年4 — 7月,病例年龄以35～69岁为主,职业以农民为主,患者主要通过直接或间接接触病畜而感染,接触的动物种类主要为羊,食源性感染的布病病例有增多趋势。 病例临床特征以发热、多汗、关节肌肉疼痛最为常见。  结论  大连市布病发病率整体呈上升趋势,感染方式呈多元化,建议加强多部门联防联控,提高群众的自我防护意识。     

定海区职业重点人群布鲁氏菌病调查情况分析

目的　了解畜牧业重点人群布鲁氏病感染情况和其危险因素,探索定海区布病防治对策。方法　对1989年2 0 3名、2 0 0 3年34名、2 0 0 4年136名职业重点人群采用皮试变态反应、皮试阳性者血清作试管凝集试验进行检查。结果　职业重点人群感染率介于0 .4 9%～0 .74 %之间,试管凝集试验均为阴性.感染者职业均与猪饲养有关。结论　(1)畜牧业重点人群存在布病感染的概率,猪应视为我区人间布病感染不可忽视的传染源;(2 )建议加强布病防治知识宣传教育,抓好畜牧流通环节的监管和信息交流,落实病畜扑杀补助机制;扩大布病监测范围,把从事畜牧业职业人群作为我区今后人间布病监测的重点.     

小儿危重病医院感染的调查及危险因素分析

目的:探讨小儿危重病医院感染的危险因素。方法:回顾性调查我院1997年1月～2001年12月5年间小儿危重病239例(心血管系统危重病未做调查)的医院感染情况,找出医院感染的危险因素。结果:危重病儿医院感染率40.2％(96/239例);基础病以血液系统危重病感染率最高;感染部位以下呼吸道最常见;致病菌依次为革兰阴性菌(G~-)、真菌、革兰阳性菌(G~+);感染的危险因素有基础病、小儿危重病例评分值、住院时间、侵入性器械的使用、免疫抑制剂的应用、广谱抗生素的应用等。结论:医院感染危险因素的发现,有助于指导临床采用合理干预措施,把这些危险因素降低至最小程度。     

经胸前区腋静脉置管感染危险因素分析

目的：探讨经胸前区腋静脉穿刺置管患者导管相关性感染危险因素。方法：对707例经胸前区腋静脉穿刺置管患者进行调查，感染病例导管尖端及血液送细菌培养。结果：发生导管相关性感染5例，感染率为0．7％，其中外科650例患者，感染1例，感染率0．15％，化疗科57例患者，感染4例，感染率7．02％。全组患者置管时间≥20d者共61例，发生感染4例，感染率6．56％。结论：经胸前区腋静脉穿刺置管患者导管相关性感染的主要危险因素为机体免疫功能低下、置管时间长和导管护理欠妥，对有高危因素的患者要加强监测和护理，避免导管感染的发生。     

河南省汝州市布鲁氏菌病高发乡高危人群布病防治知识及行为习惯调查

目的 了解河南省汝州市布鲁氏菌病(布病)高发乡高危人群对布病防治知识的知晓程度及行为习惯等,为开展布病健康教育提供依据。 方法 应用现况研究中抽样调查的方法,制定调查问卷,用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 16.0软件进行统计描述与危险因素分析。 结果 本次共调查244人,布病防治知识总体知晓率为29.00%,性别、年龄、民族、文化程度、职业类别、工作年限 、牲畜种类、牲畜产地、是否患过布病等因素对高危人群布病防治知识知晓率有影响(Prs=0.19,P结论 汝州市布病高危人群中布病防治知识知晓率较低,生活及工作中仍存在较高比例的高危行为,提高布病防治知识知晓率,能够改善其高危行为习惯。     

2010-2014年内蒙古自治区人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的 总结内蒙古自治区2010-2014年人间布鲁氏菌病（布病）监测开展情况,对布病疫情分布特点进行分析,为制定布病防控策略和措施提供依据。方法 以旗县为单位开展监测,采取分层抽样的方法,每个旗县抽取布病疫情轻、中、重3个乡镇,每年每个旗县不少于600人。抽样重点是从事畜牧业工作的高危人群。采用现场流行病学调查方法,对被调查者有疑似布病症状者采血检测。用琥红平板试验法、试管凝集试验法或分离布病病原体进行确诊。结果 2010-2014年,累计在2181乡镇的17 145个嘎查村调查1 204 425人次,血检928 155份,阳性86 083份,阳性率9.27%,新发患者70 114例,其中主动监测发现病例为17 057例,高危人群发病率5.82%;全区12个盟市101个旗县均有布病流行;病例多为青壮年、男性和农牧民;在3个盟市患者标本共分离出羊3型布鲁氏菌98株,羊1型布鲁氏菌25株。结论 内蒙古布病流行强度大,波及范围广,有较高的疫情漏报率,对当地的人群身体健康构成了严重的威胁。     

2005—2013年浙江省慈溪市职业人群布鲁氏菌病血清学检测结果分析

目的了解慈溪市职业人群布鲁氏菌病(布病)流行特征,为制定防治策略提供依据。方法采用虎红平板凝集和试管凝集试验对全市涉及牛羊养殖、屠宰、贩买、挤乳、兽医等职业人群进行血清学检测。结果 2005—2013年共监测职业人群4230人,检出血清学阳性56例,阳性率为1.32%,其中病例31例,感染者25例;患者和感染者主要分布在周巷镇和掌起镇;2013年发现布病感染者和病例最多,分别为11人和6人。患病与当地贩卖屠宰肉羊产业和奶牛饲养有关;高发与牛、羊输入来源地布病疫情高发有关;发病与确诊平均间隔时间为3.5个月。结论慈溪市职业人群布病疫情呈逐年上升,应对职业人群综合防控,提高医务人员布病诊治水平。     

2010年新疆维吾尔自治区阜康市布鲁氏菌血清检测结果分析

目的 了解新疆阜康地区人群布鲁氏菌病(布病)的感染情况,调查人群布病的流行现状及特征,进一步控制布病疫情。 方法 对当地村民分群抽样进行布病流行病学调查,采血做虎红平板凝集和试管凝集试验检测布鲁氏菌血清抗体,按照WS 269-2007,血清凝集滴度1∶100(+ +)及以上者为阳性。 结果 2010年阜康市检测 665人,血清阳性率为 1.65%(11／665)。不同性别和年龄布病检测阳性率差异无统计学意义(P0.05);不同民族检测阳性率差异有统计学意义(P0.05)。 结论 当地人间布病感染风险较大,畜群患布病是人感染布病的危险因素。     

2008年陕西省大荔县人间布鲁氏菌病调查分析

目的了解陕西省大荔县布鲁氏菌病（布病）的人间感染情况 。方法采用血清学与流行病学方法，对高危人群进行布病调查和检测。结果血清学共检测380人，阳性者12例，阳性率3.16%；感染散在发生；男女性均可感染；感染者以从事畜牧养殖者居多；感染年龄在20~50岁。结论应严密监测布病疫情，防止疫情扩大。     

2001-2010年辽宁省锦州市布鲁氏菌病疫情分析

目的 分析2001-2010年辽宁省锦州市布鲁氏菌病疫情特征,为今后制定防治策略提供参考依据。 方法 对锦州市人间布病病例及布病监测点监测结果进行描述性分析。 结果 2001-2010年锦州市共报告人间布病1273例,平均发病率为4.07/10万。凌海市、义县、北镇市报告发病数占报告发病总数的77.38%。25~59岁患者共1021例,占80.02%;男性946例;农民1081例,占84.92%。采集重点人群血清3193份,阳性179份,阳性率为5.61%。34份血培养标本分离到22株布鲁氏菌,其中羊种3型18株,羊种1型3株,犬种1株。 结论 锦州市人间布病疫情仍主要分布于畜牧业较为发达的地区,该病具有明显的季节性高发特征。布鲁氏菌流行优势菌株为羊种3型。     

2010－2019年内蒙古自治区呼伦贝尔市高危人群布鲁氏菌病流行及知晓情况调查

  目的  分析内蒙古自治区呼伦贝尔市2010 — 2019年高危人群布鲁氏菌病（布病）监测结果,从而为调整防制策略提供依据。  方法  以旗县为单位,采取分层抽样的方法监测与牲畜及畜产品有直接接触的高危人群。 采集血液样本,用虎红平板凝集试验（RBPT）进行初筛,用试管凝集试验进行确诊。 在上述人群中开展布病知识知晓情况调查,问卷内容包括基本知识、危险因素和防治知识情况3个部分。 采用描述性统计,分析高危人群布鲁氏菌感染、发病现状及人群布病知识知晓情况,率、构成比的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果  2010 — 2019年,呼伦贝尔市共检测162 539人,其中阳性8 556例,阳性率为5.26%。 2010 — 2019年,阳性率呈下降趋势,不同年份间差异有统计学意义（χ2=448.824,P<0.05）。 阳性率由高到低的区域依次是牧区（6.19%）、半农半牧区（6.10%）、林区（5.68%）、城市（1.95%）,不同区域间阳性率差异有统计学意义（χ2=792.139,P<0.05）。 阳性人群集中在30～59岁的青壮年,职业主要有养殖（82.36%）、其他职业（包括工人、学生、无业、其他）（15.94%）、肉食品加工生产销售运输人员（1.69%）。 2010 — 2019年,呼伦贝尔市主动监测170 327人,其中布病发病1 525例,发病率为0.90%,不同年份间发病率呈现波动下降趋势且差异有统计学意义（χ2=1 089.662,P<0.05）。 2014 — 2019年,连续开展布病相关知识调查,累计调查47 187人,收集有效问卷46 614份,总知晓率为90.48%,总知晓率呈逐年上升趋势,不同年份间差异有统计学意义（χ2=371.421,P<0.05）。 不同区域总知晓率差异有统计学意义（χ2=123.321,P<0.05）,总知晓率从高到低依次为城市（92.95%）、林区（90.48%）、牧区（89.96%）、半农半牧区（88.47%）。  结论  呼伦贝尔市人间布病防控策略取得了一定成效,但防控形势依然严峻,应坚持开展人间布病监测及宣传教育。     

2010-2017年河北省张家口市布鲁氏菌病流行趋势及控制效果分析

目的 调查河北省张家口市布鲁氏菌病（布病）的流行状况及发展趋势，为布病防控提供参考依据。方法 收集2010－2017年张家口市布病监测资料。采用Excel 2007软件录入数据，SPSS 20.0软件进行统计学分析，分析布病病例的绝对增长量、发展速度和增长速度。结果 2010－2017年张家口市布病病例16 626例，其中2010－2014年发病率逐年上升，2015年呈下降趋势，2017年发病率最低；平均血清阳性率为16.61%，布病平均患病率为10.14%；流行菌株为羊种布鲁氏菌；发病率与周边地区比较差异均有统计学意义（P<0.05），疫情发病呈西高东低分布；对高危人群采取干预措施有效降低了布病发病率。结论 采取重点人群健康教育及行为干预活动对该市布病疫情控制起一定作用，但张家口市及相邻地区布病仍在流行，今后仍需加强布病联防联控工作。     

2005-2015年浙江省绍兴市布鲁氏菌病流行病学分析

目的 分析浙江省绍兴市布鲁氏菌病（布病）发病特征及流行规律，为制定防控策略提供参考依据。方法 根据绍兴市2005-2015年布病监测报告资料，收集确诊的布病病例个案调查表、年度报表等资料，对汇总的资料进行流行病学分析。结果 2005-2015年绍兴市共确诊报告布病病例132例，年报告发病率0.05/10万~0.54/10万之间，男性发病率显著高于女性（2=23.2，P0.01）；41~60岁组发病最多，为86例（占65.15%）；职业以农民、民工等从事羊屠宰、交易、养殖、运输和加工类人员为主，占80.30%；3-8月是发病高峰季节，发病例数占总病例数的71.21%；地区分布以小越、甘霖和崧夏3乡镇为主，占总病例数的77.27%；患者从出现症状到明确诊断所需时间平均为（50.525.07）d。结论 绍兴市布病疫情呈上升趋势，应加大对传染源的控制，重点开展对高危人群的健康教育宣传。     

2011年浙江省金华市人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的 了解浙江省金华市人间布鲁氏菌病(布病)发病情况及流行规律,为制定防治策略提供依据。 方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对从事牛、羊养殖、挤乳、屠宰、交易及兽医等布病重点职业人群进行血清学检测。 结果 2011年全市共检测重点人群1387人,阳性49例,阳性率3.53%(49/1387),阳性者中患者8例,感染者41例,患者发现数为历年之最。 结论 金华市布病疫情呈上升趋势,建议畜牧兽医部门采取有力措施严防病畜输入,对畜群进行整体免疫,卫生部门应加强布病监测、医务人员培训和健康教育等工作以有效控制疫情。