社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用

为探讨社区干预在脑卒中恢复期患者认知功能障碍康复的方法。对14例脑卒中恢复期认知功能障碍患者在社区内进行认知康复训练。患者治疗后的简明精神状态量表评分、Barthel指数评分明显优于治疗前，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，提示：脑卒中恢复期患者在家进行认知干预，能改善脑卒中患者的认知功能障碍，而且能促进患者运动功能与日常生活活动能力的恢复。     

早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响分析

目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取2017年5月～2018年5月我院收治的脑卒中患者60例,根据随机数字表法分为对照组与研究组各30例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受早期康复治疗。观察两组治疗前后认知功能障碍程度、日常生活活动能力以及神经功能缺损情况。结果:治疗前,两组MMSE、CSS及MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组MMSE及MBI评分高于对照组,CSS评分低于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中患者展开早期康复治疗,能明显改善患者认知功能障碍,提高其生活质量,值得临床广泛应用。     

规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响

目的探索规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响.方法对52例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上分层,再随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗相同,分别于入组时(VO)、发病后第1个月月末(V1)、第3个月月末(V2)和第6个月月末(V3)采用功能综合评定量表中认知功能评分标准进行评定.结果除V1阶段两组患者语言表达、解决问题和交流总分,以及V2阶段两组患者语言表达的差异无显著性意义外;两组在V2和V3阶段的语言表达、解决问题和交流总分,V3阶段的语言表达,以及其他各项在各阶段的差异均有显著意义(P＜0.05).康复治疗组认知总分差值明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);人组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于正常人的63.17%、70.60%、79.50%和86.43%,而对照组分别为55.97%、58.33%、64.07%和68.03%,另外,入组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于对照组的112.86%、121.03%、124.09%和127.05%;1个月月末与入组时、3个月月末与入组时和6个月月末与入组时的康复治疗组认知功能总分差值相当于对照组的指数分别是3.19、2.52和2.23.结论规范化三级康复治疗对脑卒中患者各阶段认知功能的改善具有一定的促进作用.     

认知功能训练用于脑卒中后认知障碍干预的探讨

摘要：目的 探讨认知功能训练在脑卒中患者认知功能障碍康复中的价值，为临床实施认知干预提供依据。方法 将36例符合入组标准的脑卒中后认知功能障碍患者以随机分为干预组与对照组，两组均接受物理治疗、常规的作业治疗以及必要的药物治疗，干预组在此基础上还进行专门的认识训练。两组出入院时均采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、FIM量表评定。结果 干预组NCSE评分：干预组治疗后为43.39±3.24，明显高于治疗前35.50±3.26和对照组治疗后37.50±2.50（t=6.104 P=0.000 P<0.001）。FIM评分：干预组治疗后为76.90±17.76，明显高于治疗前54.42±22.02和对照组治疗后63.0±17.23（t=12.57 P<0.05）。结论 认知训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者日常生活能力的恢复。关键词：认知功能训练、认知障碍、日常生活活动、脑卒中。     

认知训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的探讨认知训练对脑卒中患者认知功能的影响。 方法将70例脑卒中认知功能障碍患者分为对照组和观察组，每组35例，2组患者均接受常规药物治疗及运动疗法，观察组同时辅以认知训练。采用洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）、简化的Fug1-Meyer运动功能评分（FMA）、改良的巴氏指数（MBI）评分，分别于治疗前、治疗12周后对患者进行认知功能、上肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力评定。 结果2组患者认知功能LOTCA各项评分、FMA评分、MBI评分均有提高，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论认知训练能明显改善脑卒中患者的认知功能，提高其偏瘫上肢的运动功能及ADL能力，有利于患者身心的全面康复。     

脑卒中社区康复简易技术的研究

目的：探讨脑卒中社区康复简易技术对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：采用小样本、随机对照研究方法，选取北京广外医院的脑卒中患者48例，分为对照组22例和治疗组26例，设计脑卒中社区康复简易技术训练，结合常规治疗，治疗组患者进行集体训练，对照组患者仅进行常规治疗。分别于入选时、治疗1个月后、治疗3个月后采用量表进行评测。结果：两组患者在治疗前和治疗后1个月时运动功能和日常生活活动能力均无显著性差异（P>0.05），在治疗后3个月时治疗组的运动功能和日常生活活动能力与对照组相比较，有显著性增加，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：脑卒中社区康复简易技术有助于提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力。     

认知训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：研究认知功能训练对患有结构性失用的脑卒中患者平衡功能的影响。方法：1997-01／2001-12期间患有结构性失用的偏瘫患者59例，利用抽签法随机分为两组，观察组30例，对照组29例。两组患者均接受常规的、综合的物理治疗(包括物理因子治疗和肢体功能、翻身、体位转移和坐位和站位平衡功能训练)，及作业治疗(包括跨越中线的作业活动和日常生活活动指导)。观察组除了上述治疗外，还进行视～空间知觉认知训练(包括几何图形临摹、火柴拼图、拼搭积木等训练)。疗程为6周。治疗前后，两组患者的下肢运动功能用简式Fugl-Meyer进行评估、平衡功能则用Fugl-Meyer平衡量表、结构性失用用几何图形临摹法进行评估，结果分4等级。结果：治疗前两组患者在年龄、性别、疾病分型、患侧、病程、Fugal-Meyer运动量表下肢积分、Fugal-Meyer平衡量表及几何图形临摹法评定方面均无统计学意义。6周后两组患者下肢Fugl-meyer积分差异没有显著性意义(8．47&;#177;2．17比7．62&;#177;2．05，t=1．27，P=0．48)，而在几何图形临摹法评定(3．13&;#177;0．78比1．90&;#177;0．82，t=8．47，P=0．00)、Fud-Meyer平衡量表方面(7．17&;#177;2．07比3．52&;#177;1．33，t=8．93，P=0．00)观察组优于对照组。结论：空间认知训练对偏瘫患者的平衡功能有促进作用。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

认知情绪治疗对脑卒中抑郁患者功能预后的影响

目的探讨认知心理治疗对脑卒中抑郁患者功能预后的影响。方法经汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）筛选出伴抑郁症状的80例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组，各40例，均予神经内科常规治疗，治疗组在此基础上给予认知心理治疗，1个月及6个月后再对两组患者进行HAMD-17和神经功能缺损评分并比较。结果治疗后，两组患者的神经功能均有恢复，但治疗组的HAMD-17评分明显低于对照组（P〈0．01），疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论认知治疗可改善脑卒中抑郁患者的功能预后。     

首发急性单一病灶脑卒中患者抑郁程度与认知功能的关系

目的：研究脑卒中后抑郁患者的认知功能与抑郁程度的关系，以及抗抑郁治疗对认知障碍的影响。方法：选择42例首发单一病灶的脑卒中患者作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，SDS抑郁自评量表、简易精神状态量表(MMSE)进行检测，对脑卒中后抑郁患者每日给予氟西汀20mg治疗，连续4周，在第2，4周分别进行SDS抑郁自评量表、简易智力状态量表评定。结果：42例首发单一病灶脑卒中患者，其中18例于脑卒中2周内出现抑郁表现，占43％（18／42)。脑卒中后抑郁患者的MMSE(26．38&;#177;2.26)分，评分显著低于非抑郁患者(29．00&;#177;1．91)分(t=-3，366，P&;lt;0．002)，主要集中于时间空间、地点定向、注意计算、短程记忆、物体命名等能力的下降。且与SDS抑郁自评量表得分显著负相关(r=-0．57，P&;lt;0．01)。氟西汀抗抑郁治疗2周后认知损害无明显改善，治疗4周后MMSE评分显著升高。结论：脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害，且与抑郁程度相关。随着抗抑郁治疗后抑郁症状的缓解，认知功能损害逐步好转。