速度向量成像技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的初步研究

目的 初步探讨速度向量成像(VVI)技术评价脑梗死患者颈总动脉弹性变化的临床应用价值.方法 应用VVI技术分别检测54例脑梗死患者、51例非脑梗死患者颈总动脉短轴切面各壁的收缩期最大运动速度(Vs)、最大应变(Smax)及最大应变率(SRmax)并进行分析.结果 两组内颈总动脉管壁的Vs、Smax 和SRmax在各壁之间差异无统计学意义(P>0.05);两组间各壁的Vs和Smax差异无统计学意义 (P>0.05);脑梗死组各壁的SRmax均小于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速度向量成像技术可以准确检测颈总动脉的弹性变化,为临床定量评价脑梗死患者颈总动脉弹性提供一种新方法.     

速度向量成像技术对高血压患者颈总动脉管壁运动的分析研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术探讨高血压患者颈总动脉管壁运动特点。方法采用VVI技术测量20例高血压患者(高血压组)和20例正常人(正常对照组)颈总动脉管壁短轴切面6个壁段(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的最大径向速度(Vmax)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax),并进行比较。结果正常对照组颈总动脉前壁、前外侧壁、后外侧壁Vmax高于前内侧壁、后内侧壁、后壁。高血压组Vmax各壁之间差异无统计学意义(P>0.05),高血压组颈总动脉各壁Vmax(除后壁外)均小于正常对照组(P<0.05)。高血压组与正常对照组各壁间Smax、SRmax比较差异均无统计学意义(P>0.05),高血压组颈总动脉各壁段Smax、SRmax均小于正常对照组的对应壁段(P<0.05)。高血压组颈总动脉运动协调性较正常对照组差。结论 VVI技术可对高血压患者颈总动脉管壁运动的特点进行分析。     

速度向量成像技术评价正常人颈总动脉内膜力学状态的初步研究

目的 应用速度向量成像(VVI)技术,初步探讨正常人颈总动脉管壁长轴方向运动速度、应变及应变率的特点及关系.方法 试验组32例正常人,用VVI技术测量颈总动脉管壁长轴方向前壁、后壁的收缩期及舒张期最大峰值运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(Srmax)之间的关系.结果 正常人颈总动脉前壁与后壁长轴方向运动速度比较无明显差异(P>0.05),前壁与后壁应变比较无明显差异(P>0.05),前壁与后壁应变率比较无明显差异(P>0.05),颈静脉搏动对于颈动脉前壁的影响不明显,近心端分析点与远心端分析点速度、应变及应变率均无明显差异(P>0.05).结论 VVI技术可用于颈总动脉管壁运动速度、应变及应变率的推测分析.     

速度向量成像技术和超声造影评价颈动脉易损斑块

目的 探讨速度向量成像(VVI)及超声造影对判断颈动脉内斑块易损性的价值.方法 选择35 例颈动脉斑块患者和20 例正常对照组,分别比较颈动脉收缩期管壁运动速度(Vs)、应变(Smax)、应变率(SRmax).颈动脉斑块患者超声造影检查,根据斑块内是否增强区分为增强组和无增强组,两组间比较颈动脉收缩期管壁运动Vs、Smax、SRmax;斑块双侧肩部及顶部运动Vs、Smax、SRmax.结果 正常对照组和斑块组颈动脉各壁间Vs、Smax、SRmax 比较,除Smax 外均差异有统计学意义(P ＜0.05).51%斑块内造影后可见增强,增强强度(9.9 ±2.2)dB,增强组及无增强组颈动脉各壁间Vs、Smax、SRmax 比较,差异无统计学意义.增强组及无增强组斑块两侧肩部及顶部Vs、Smax、SRmax 比较,差异无统计学意义.结论 超声造影可通过造影后斑块内是否增强来发现斑块内新生血管,从而判断斑块是否易损;VVI 不能区分斑块内是否有新生血管生成,但可作为颈动脉血管功能检测的一项新技术.     

速度向量成像技术初步评价2型糖尿病患者心肌运动改变

目的应用速度向量成像（VVI）技术初步探讨2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,初步评价VVI技术检测T2DM患者左室心肌运动改变的应用价值。方法试验组21例T2DM患者,对照组22例正常人,VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度（Vs）、最大切向应变（Smax）及最大切向应变率（SRmax）。结果试验组心肌各节段Vs与对照组比较,有7个节段明显减低,主要是前壁、侧壁及下壁的基底部及心尖部,而前、后间隔各节段间无明显差异;试验组心肌各节段Smax与对照组比较,基底部的心肌各段较对照组明显减低,余心肌各节段未见明显差异;试验组心肌各节段SRmax与对照组比较,各壁均明显减低（除后壁中部外）。结论VVI技术可用于T2DM患者心肌运动速度、应变及应变率的分析,有望成为一种评价心肌运动的新方法。     

速度向量成像技术对2型糖尿病患者足背动脉管壁运动的初步评价

目的应用速度向量成像技术（VVI）探讨2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉的管壁长轴方向运动速度、应变及应变率的特点。方法使用西门子公司ACUSON Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系统,结合同步心电图描记,声学采集条件下分别获取2型糖尿病足背动脉无形态学改变患者20例（T2DM1组）、糖尿病足背动脉有形态学改变患者26例（T2DM2组）和20例无糖尿病健康人（正常对照组）足背动脉的长轴二维图像,并进行动态存储。测量足背动脉平均内中膜厚度（IMT）,收缩末内径（Ds）,收缩期峰值流速（PSV）;并运用VVI软件进行脱机分析,测量足背动脉管壁长轴方向上的最大纵向运动速度（Vmax）、最大应变（Smax）及最大应变率（SRmax）,并进行比较。结果T2DM1组患者足背动脉IMT、Ds和PSV测值与正常人相比差异均无显著性意义（P〉0.05）,而Vmax、Smax、SRmax测值与正常人相比显著减低（P〈0.05或0.01）。T2DM2组患者足背动脉IMT、Ds、PSV测值和Vmax、Smax、SRmax测值与T2DM1组及正常对照组各测值相比差异均有显著性意义（P〈0.05或0.01）。结论VVI技术可用于T2DM足背动脉病变的分析,尤其对于临床未发现血管病变的糖尿病患者的内皮功能障碍可较早地进行检测。     

速度向量成像评价围绝经期妇女颈动脉弹性的应用价值

目的 应用速度向量成像(VVI)探讨围绝经期妇女颈总动脉弹性的改变.方法 将68例围绝经期妇女分为雌二醇(E2)下降组(42例)和正常对照组(26例),应用VVI技术获取颈总动脉短轴切面的6个壁(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的收缩期径向速度的平均达峰时间(VTTP)、最大平均速度(Vmax)、最大平均应变(Smax)、最大平均应变率(SRmax)及面积改变率(△S),并进行组间比较.结果 与对照组相比,E2下降组VTTP明显缩短(P＜0.01),ΔS、Smax明显增大(P＜0.01),Vmax、SRmax两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI可以简便、敏感地反映围绝经期妇女颈总动脉的弹性改变.     

速度向量成像技术检测2型糖尿病患者室壁短轴方向运动改变

目的 应用速度向量成像(VVI)技术探讨2型糖尿病(T2DM)患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,评价VVI技术检测T2DM患者左室室壁运动改变的价值.方法 T2DM患者44例,根据临床糖尿病微血管病变出现与否分为无微血管病变组(A组)21例、合并微血管病变组(B组)23例,以VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax).结果 与A组比较,B组的心尖部各节段及前、后间隔中部Vs明显减低;B组Smax除侧壁、后壁的基底部无明显差异外,余节段较A组均明显减低;B组心尖各壁、后间隔基底段、后壁中段的SRmax明显减低.结论 VVI技术可用于2型糖尿病患者左室室壁运动的分析,是评价室壁运动的一种有效工具.     

速度向量成像技术对正常人颈总动脉管壁形变特征的初步研究

目的 应用速度向量成像（VVI） 技术初步研究正常人颈总动脉管壁形变特征.方法 超声采集并动态存储47 例正常人颈总动脉长轴及短轴二维灰阶图像.应用VVI技术观察颈总动脉管壁纵向和周向应变及应变率曲线,以同步记录心电图为时相对照,测量颈总动脉管壁收缩期纵向和周向峰值应变及应变率.结果 正常人颈总动脉后壁近心点、中点及远心点间的收缩期纵向峰值应变及峰值应变率差异无统计学意义（P〉0.05）;正常人颈总动脉短轴管壁各节段间收缩期周向峰值应变及应变率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 正常人颈总动脉管壁收缩期纵向峰值应变及应变率沿颈总动脉后壁长轴分布基本均匀,收缩期周向峰值应变及应变率在颈总动脉管壁短轴方向分布亦基本均匀.     

速度向量成像技术评价原发性高血压患者升主动脉壁运动特征的初步探讨

目的探讨速度向量成像（velocity vectorimaging,VVI）技术评估原发性高血压患者的升主动脉壁运动特性的临床应用价值。方法应用Siemens Sequoia512超声诊断仪的速度向量成像技术对30例原发性高血压患者和30例正常对照组进行定量分析,测量升主动脉长轴上前壁各点的收缩期及舒张期最大纵向运动速度（Vs,Ve）、应变（Ssmax,Semax）及应变率（SRsmax,SRemax）。结果①原发性高血压患者升主动脉内径较正常对照组增宽,升主动脉前壁运动幅度小于对照组（P〈0.05）。正常对照组升主动脉管壁运动同步协调,长轴切面上前壁各点向量幅度基本相等,收缩期达峰时间一致（P〉0.05）。②升主动脉长轴前壁各点纵向速度曲线呈现为规律波群：收缩期为S波,舒张期为E波。原发性高血压患者收缩期S波、舒张期E波速度Vmax、应变Smax、应变率SRmax均小于正常对照组（P〈0.05）。③原发性高血压患者升主动脉长轴前壁各点收缩期S波达峰时间较正常对照组提前,二者的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论速度向量成像技术能直观准确显示升主动脉管壁的纵向运动协调特性,为临床了解高血压患者的大动脉弹性异常提供依据。     

速度向量成像技术评价妊娠高血压综合征颈总动脉长轴管壁运动的初步研究

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评估妊娠高血压综合征(妊高征)患者颈总动脉管壁径向运动速度峰值、应变及应变率的特点,初步探讨该技术在评估妊高征血管机械特性方面的临床应用价值.方法 28例妊高征患者(妊高征组),34例正常妊娠者(对照组),应用VVI技术测量分析右侧颈总动脉长轴切面前壁及后壁的收缩期径向运动速度峰值、应变及应变率.结果 妊高征组颈总动脉前壁及后壁收缩期径向运动速度峰值较正常妊娠组明显减低[(0.22±0.09)cm/s对(0.29±0.09)cm/s,P<0.01;(0.24±0.10)cm/s对(0.34±0.13)cm/s,P<0.01],其前、后壁的应变及应变率也较正常妊娠组明显降低r应变:(8.50±4.92)%对(12.2±6.21)%,P<0.01;(10.11土5.02)%对(14.21±6.48)%,P<0.05;应变率:(1.62±1.14)s~(-1)对(2.24±1.13)s~(-1),P<0.05;(1.91±0.99)s~(-1)对(2.45±1.02)s~(-1),P<0.05].结论 VVI技术可用于评价妊高征患者血管壁力学特性.     

速度向量成像对2型糖尿病患者颈动脉壁的初步研究

目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性改变的临床价值.方法 选取2型糖尿病患者60例作为病例组,并分为A组(32例,无血管并发症)和B组(28例,存在血管并发症).58位健康志愿者作为对照组.分别测量颈动脉管壁6个节段(前外侧壁、前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁)的速度达峰时间(VTTP)、最大速度(Vmax)、最大应变(Smax)和最大应变率(SRmax).结果 对照组、A组、B组组内各节段间的VTTP、Smax和SRmax的差异无统计学意义(P＞0.05),部分节段间的Vmax差异有统计学意义(P＜0.05),前壁、前外侧壁、后外侧壁高于后壁、后内侧壁、前内侧壁.对照组、A组、B组间对应各节段的VTTP、Vmax、Smax、SRmax差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI技术能够检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变.     

速度向量成像定量评估冠心病心肌节段收缩功能的研究

目的 探讨速度向量成像评价冠心病患者左室心肌长轴节段收缩功能的价值.方法 25例心肌缺血、28例心肌梗死、26例冠状动脉狭窄＜50%患者,根据冠状动脉造影并结合心电图,将左室心肌分为四组:梗死节段、缺血节段、非缺血节段和正常节段组,28例健康者作为对照组.声学采集动态图像,获得各节段长轴收缩期应变峰值(Smax)、应变率峰值(SRmax)及应变达峰时间(PTs)、应变率达峰时间(PTsr)进行分析.结果 与对照组比较,梗死节段和缺血节段Smax和SRmax明显减低,PTs、PTsr较对照组明显延长;梗死节段Smax和SRmax较缺血节段明显减低.但PTs、PTsr差异无统计学意义;缺血节段Smax和SRmax的截断值分别为-14.08%、-0.83 s-1,梗死节段Smax和SRmax的截断值分别为-6.65%、-0.38 s-1时,敏感性和特异性均较为满意.结论 速度向量成像技术可无创性定量分析冠心病心肌节段收缩功能,对判断心肌缺血及梗死有重要价值.     

速度向量成像技术对原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉弹性的初步评价

目的 应用速度向量成像（VVI）技术初步评价原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉的运动特点.方法 选取我院原发性高血压病患者22例（高血压病组）,原发性高血压病合并2型糖尿病患者26例（合并糖尿病组）,另选同期健康体检者25例作为对照组;应用VVI技术检测三组颈总动脉的正向峰值应变（S＋max）、负向峰值应变（S-max）,正向峰值应变率（SR＋max）及负向峰值应变率（SR-max）.结果 合并糖尿病组颈动脉S-max和S＋max均显著小于对照组（P＜0.05）;高血压病组颈动脉S-max和S＋max与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组组内颈动脉各壁间S-max和S＋max比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.合并糖尿病组、高血压病组颈动脉SR-max均显著小于对照组（P＜0.05）,合并糖尿病组颈动脉SR-max显著小于高血压病组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高血压病组颈动脉SR＋max显著小于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;三组组内颈动脉各壁间SR-max和SR＋max比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 VVI技术可较好地判断原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性改变情况,为临床早期诊断动脉硬化提供依据.     

西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态研究

目的:探讨西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态变化及临床意义.方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)研究50例儿童偏头痛频繁发作患儿服药前及服药2周后脑血流改变及头痛发作变化情况.结果:(1)30例一侧偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)有显著性差异(P＜0.01),服药2周后双侧MCA、ACA的Vs无明显差异(P＞0.05),非头痛侧服药前与服药2周后Vs无显著性差异(P＞0.05);(2)20例双侧偏头痛患儿服药前与服药2周后的Vs有显著性差异(P＜0.01).结论:西比灵能明显改善偏头痛患儿的脑血流指标,可减少偏头痛的发作次数和头痛程度.     

速度向量成像评价冠心病患者颈动脉粥样斑块力学特性的临床研究

目的 探讨颈动脉正常和斑块部佗、硬斑块和软斑块及斑块的肩部和纤维帽顶部速度、应变及应变率变化规律.方法对86例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者和50例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查,检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT);应用速度向量成像(VVI)斑点追踪技术检测颈动脉的运动速度、应变、应变率,并分组进行分析.结果冠心病组颈动脉IMT高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组颈动脉收缩期径向最大运动速度高于冠心病颈动脉无斑块部位的测值,差异有统计学意义(P＜0.05);软斑块收缩期最大运动速度、最大应变率高于硬斑块组,差异有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05);颈动脉斑块肩部收缩期最大运动速度、应变率高于斑块纤维帽顶部.差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论 VVI技术可早期检测血管壁的弹性度,早期检测颈动脉荆样硬化及颈动脉粥样硬化斑块部位内膜运动的机械不一致性和不同部位的力学指标差别,有可能作为动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化评价指标.     

速度向量成像技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值

目的 探讨速度向量成像（VVI）技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值.方法 正常对照组与冠心病组各30例,应用VVI技术检测两组左室侧壁、前壁、室间隔及下壁基底、中间段、心尖节段的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Ve）、应变（ε）及应变率（εR）,结果进行对比分析.结果 正常对照组左室壁各节段心肌运动的Vs和Ve均由基底部向心尖部递减;左心室各节段心肌的ε和εR之间比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）.冠心病缺血节段Ve、ε及εR均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,部分节段Vs显著降低,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 VVI技术能定量检测局部心肌的运动情况,有助于临床诊断心肌缺血.     

速度向量成像技术评价颈部放疗影响颈总动脉管壁运动的初步研究

目的应用速度向量成像技术定量分析颈总动脉壁运动,评估颈部放疗对颈总动脉管壁运动的影响。方法利用超声速度向量成像技术对14例颈部放射治疗患者(研究组)和33例正常健康人(对照组)进行检查,分别测量两侧颈总动脉前壁、后壁、内侧壁和外侧壁,并对动脉壁运动进行观察和测量,计算血管壁各点速度向量值。结果研究组与对照组颈总动脉壁运动应变值除右侧颈总动脉后壁和外侧壁外,其余测量点血管壁应变值之间均存在显著差异(P0.05)。结论速度向量成像技术为血管壁功能的评价提供了新的方法和指标,能更早地发现颈部放疗对颈总动脉的损伤。     

速度向量成像技术检测兔腹主动脉粥样硬化易损斑块的初步研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评价兔腹主动脉粥样硬化斑块生物力学参数的价值.方法 45只雄性新西兰大白兔,随机选择10只作为正常对照组,余35只制成动脉粥样硬化模型.分别对其行常规超声检查及VVI脱机分析,测量右肾动脉分支1 cm以下处腹主动脉内-中膜厚度(IMT)或斑块厚度,记录此处收缩期最大切向速度(Vmax)、应变(Smax)及应变率(SRmax).最后行病理及免疫组化检查.结果 根据病理分为4组:正常对照组(A组,10只)、病理性内膜增厚组(B组,9只)、厚帽纤维粥样斑块组(C组,15只)及薄帽纤维粥样斑块组(D组,11只).C、D组间斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05),均大于A、B组IMT(P<0.05).各组间Vmax、Smax、SRmax差异有统计学意义(P<0.05).以Smax>0.37%检测易损斑块的灵敏度为 84.4%,特异度为 91.7%.结论 VVI技术有望成为临床早期发现易损斑块的可靠方法.

Abstract：

Objective To explore the value of biomechanics parameter of rabbit abdominal aortic atheroma using velocity vector imaging(VVI).Methods Ten of 45 male New Zealand rabbits were chosen as normal control group randomly,the rest experimental rabbits were made atheromatous plaque model.The rabbits were examined by two-dimensional ultrasound and VVI respectively.The intima-media thickness(IMT) or thickness of plaques of abdominal aorta 1 cm from right renal artery branch were recorded.Maximum tangential velocity,strain and strain rate of IMT or plaques were measured using VVI.Then the rabbits were killed for pathological and immuno-histochemical examination.Results Based on pathology,the rabbites were divided into 4 groups:control group(group A,n=10),group of pathological endometrial thickening(group B,n=9),group of thick fibrous cap atheromatous plaques (group C,n=15) and group of thin fibrous cap atheromatous plaques (group D,n=11).The difference of plaques thickness and biochemical indicators had no statistically significant between group B and C(P>0.05),both bigger than group A and B (P<0.05).The difference of Vmax,Smax and SRmax had statistically significant each group(P<0.05).With Vmax>0.46×10-2 cm/s,Smax>0.37%,SRmax>1.415×10-2 s-1 to find the vulnerable plaques,the sensitivity were 75.0%,84.4%,84.4% respectively,specificity were 70.8%,91.7%,83.3% respectively.Conclusions VVI can identify plaque biomechanics parameter of different progression periods,which is expected to be a reliable method to find vulnerable plaques earlier in clinic.