唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸钠对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴唑来膦酸钠4mg，每4周1次。结果唑来膦酸钠治疗组对骨痛的总有效率为87．5％，布桂嗪对照组治疗骨痛的总效率仅为37．5％。唑来膦酸钠无明显不良反应。结论唑来膦酸钠能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍，并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平。     

唑来膦酸联合化疗预防多发性骨髓瘤骨骼病变

目的比较唑来膦酸联合化疗与单用化疗预防和治疗多发性骨髓瘤(MM)患者并发症的效果。方法选择2008年3月至2011年3月在济宁市骨伤医院治疗的MM患者45例,随机分为两组,唑来膦酸联合化疗组(23例)应用唑来膦酸联合化疗治疗,完成治疗21例;单纯化疗组22例单纯应用化疗治疗。结果唑来膦酸联合化疗组和单纯化疗组患者发生1次骨病变的比例分别为24.1%、47.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);唑来膦酸组与单纯化疗组发生病理性骨折的比例分别为9.2%、16.9%,二者比较差异有统计学意义(P>0.05);唑来膦酸组与单纯化疗组发生高钙血症的比例分别为6.44%、17.1%,二者比较有差异统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸联合化疗组不良反应为乏力、纳差、便秘及肾功能损害。治疗骨骼疼痛唑来膦酸组有效率为80.9%,单纯化疗组有效率为54.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用唑来膦酸盐可减少MM患者骨病变的发生率,促进骨质愈合,减轻骨痛,改善患者的生活质量。唑来膦酸临床应用不良反应少,患者均可耐受。     

唑来膦酸联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤骨痛

目的观察唑来膦酸联合VAD方案化疗治疗初治的多发性骨髓瘤（MM）骨痛的疗效及不良反应。方法选择54例MM患者随机分为两组,对照组26例,治疗组28例。对照组单用VAD方案化疗,治疗组接受唑来膦酸联合VAD化疗,比较两组的止痛疗效。结果对照组骨痛缓解显效2例,有效14例,总有效率61.54%。治疗组显效11例,有效14例,总有效率89.29%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组3例、对照组2例出现恶心、食欲下降,治疗组2例出现发热。结论唑来膦酸联合VAD方案化疗治疗初治的MM骨痛,疗效确切,不良反应少,具有良好的耐受性。     

唑来膦酸、沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤19例分析

目的观察唑来膦酸、沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法 19例MM患者接受唑来膦酸、沙利度胺联合地塞米松治疗。结果总有效率89.5%。进步者中位生存时间17个月。部分缓解者中位生存时间36个月。骨痛缓解总有效率100%。不良反应轻微,均可耐受。结论唑来膦酸、沙利度胺联合地塞米松治疗MM疗效明显,可延长患者生存期,改善生活质量,不良反应轻,耐受性好。     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症患者的临床观察与护理

目的探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床效果及临床护理。方法分别观察本院2016年2月~2017年2月老年病房应用唑来膦酸治疗的51例老年骨质疏松患者治疗前后其骨痛的缓解情况,治疗前及治疗6个月后采用双能X线BMD仪测定患者骨密度以及观察患者治疗前后疗效及不良反应情况。结果患者应用唑来膦酸治疗后骨痛VAS评分较治疗前显著下降(P0.01),腰椎、股骨颈及股骨大转子骨密度较前有显著升高(P0.05)。结论唑来膦酸治疗骨质疏松疗效显著,但药物应用后出现的流感样症状等不良反应较常见,用药期间应加强护理,及时发现患者的不适症状及异常生命体征,给予得当的处理。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疗效分析及骨代谢标记物变化分析

目的研究唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效情况;以及研究唑来膦酸对骨代谢标记物血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法本研究选取了福建省立医院肿瘤内科2008年9月至2012年6月收治的60例肺癌骨转移患者。唑来膦酸每4周使用1次,每次4mg,共用5次。观察指标为:在唑来膦酸治疗前及治疗7天后分别对止痛疗效及不良反应评估,在唑来膦酸治疗前及治疗4个月后分别对骨病灶疗效,骨代谢标志物ALP变化情况评估。结果通过治疗观察,治疗后患者的疼痛程度减轻,并在控制骨转移病灶上疗效确切。基线ALP水平明显高于正常;其浓度与骨转移灶程度相关,其中小于3处骨转移者ALP与大于等于3处骨转移者ALP平均值比较差异有统计学意义(P<0.05);基线ALP水平与疼痛强度中度相关,治疗4个月后ALP水平有所降低;治疗前后血肌酐水平、血钙无明显变化,治疗期间无骨相关事件发生。8例患者发生了2次可能与唑来膦酸相关的不良事件。结论在肺癌骨转移的治疗方面,使用唑来膦酸联合化疗或生物靶向治疗是有效治疗方式之一,唑来膦酸止痛方面疗效确切,并有控制骨转移病灶作用,其耐受性和安全性良好,另骨代谢标志物ALP基线水平大部分高于正常值;基线ALP浓度与骨转移程度相关;与疼痛强度中度相关;在肺癌骨转移患者中ALP在病情变化、疗效评估及预后判断等方面提供帮助.     

伊班膦酸钠合并化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

多发性骨髓瘤是骨病发生率最高的疾病之一，其发生率可达70％～95％，常导致病理性骨折、骨质疏松、高钙血症和骨痛，是影响患者生存质量甚至导致死亡的重要原因一。化疗及局部放疗是治疗多发性骨髓瘤骨痛的有效方法。近年来研制的抑制破骨细胞活性和增殖的双膦酸盐类，能逆转骨溶解病变的进展，明显地改善患者的生活质量。笔者比较国产伊班磷酸钠（商品名：艾本）联合长春新碱＋阿霉素＋地塞米松方案（VAD）化疗与单纯化疗在缓解多发性骨髓瘤骨痛中的疗效差异。     

国产唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效观察

目的观察国产唑来膦酸(因力达)治疗乳腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法国产唑来膦酸4 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉滴注15 min,1次/4周,持续治疗6个月后评估疗效及不良反应。结果唑来膦酸治疗患者骨痛、骨转移病灶、生活活动能力的有效率分别为83.3%、66.7%、75.0%;血液指标异常例数较治疗前有所减少,异常率有下降趋势,但治疗前后比较无统计学差异;不良反应为发热1例(4.2%),肌肉关节酸痛2例(8.3%),全身及末梢水肿1例(4.2%),经对症治疗后消失。结论国产唑来膦酸(因力达)治疗乳腺癌骨转移疗效肯定,不良反应发生率低,是临床治疗乳腺癌骨转移的优选方法。     

唑来磷酸治疗老年骨质疏松症18例的骨痛缓解及安全性观察

【目的】观察唑来磷酸治疗老年骨质疏松症的缓解疼痛的效果及安全性。【方法】应用唑来磷酸注射液治疗18例65-85岁老年骨质疏松症患者,观察治疗前后患者骨痛的缓解情况,血钙、磷、碱性磷酸酶变化及不良反应情况,采用双能x线骨密度仪测定患者治疗前后骨密度变化。【结果】治疗后患者骨痛症状明显改善,血钙、磷无显著变化（P〉0．05）,血碱性磷酸酶明显下降（P〈0．05）,骨密度较治疗前显著增加（P〈0．01,P〈0．05）,18例患者不良反应发生率为56．0％,但患者能耐受。【结论】唑来磷酸是治疗老年性骨质疏松症的安全有效性药物。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和安全性。方法唑来膦酸治疗42例初发恶性肿瘤骨转移患者,评价疗效和观察不良反应。结果骨痛缓解有效率为69.05%(29/42),临床获益率为83.33%(35/42);单纯唑来膦酸治疗,有效率为40.0%(2/5);合并化疗者,有效率为72.97%(27/37);体力状况ECOG评分改善有效率56.67%(17/30)。不良反应主要为低钙血症。结论唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移引起的骨痛有明显止痛作用,可明显改善体力状况,且不良反应小,安全有效值得临床推广使用。