应用同伴教育法指导社区糖尿病患者采用食品交换份法行饮食治疗的临床观察

目的 利用同伴教育法指导社区糖尿病患者采用食品交换份法进行饮食治疗,探索社区糖尿病饮食治疗的有效方法 .方法 用便利取样的方法 抽取91例2型糖尿病患者,按年龄性别匹配后随机分为同伴教育组45例和普通教育组46例,采用食品交换份法进行为期1年的饮食干预,应用t检验比较2组患者干预前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数等指标的变化情况.结果干预后2组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数等指标均有显著降低,但同伴教育组改善程度更加显著.干预后同伴教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白和体重指数均显著低于普通健康教育组,HDL-C高于普通健康教育组.结论 利用同伴教育法对糖尿病患者采用食品交换份法的健康教育更为有效.     

低血糖生成指数膳食在2型糖尿病饮食治疗中的应用

[目的] 观察低血糖生成指数(GI)膳食教育在2型糖尿病病人中的应用效果.[方法] 72例2型糖尿病病人随机分为两组,观察组以食物GI为主要教育材料,对照组以食品交换份(FEL)为主要教育材料,观察教育前后病人对所传授知识的接受程度、饮食行为改变以及血糖变化.[结果]观察组病人教育后选择低GI食物较教育前有很大改变,两组病人空腹血糖和餐后2 h血糖值均有下降,但观察组降幅更大.[结论]饮食教育是控制血糖的有效手段,临床医护人员应将食物GI与FEL相结合指导2型糖尿病病人,科学合理地安排每日膳食.     

低血糖生成指数膳食在2型糖尿病饮食治疗中的应用

[目的]观察低血糖生成指数（GI）膳食教育在2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]72例2型糖尿病病人随机分为两组,观察组以食物GI为主要教育材料,对照组以食品交换份（FEL）为主要教育材料,观察教育前后病人对所传授知识的接受程度、饮食行为改变以及血糖变化。[结果]观察组病人教育后选择低GI食物较教育前有很大改变,两组病人空腹血糖和餐后2h血糖值均有下降,但观察组降幅更大。[结论]饮食教育是控制血糖的有效手段,临床医护人员应将食物GI与FEL相结合指导2型糖尿病病人,科学合理地安排每日膳食。     

食物血糖生成指数在糖尿病病人饮食指导中的应用

目的探讨根据糖尿病饮食原则,运用食物血糖生成指数(GI)对糖尿病病人进行饮食教育指导的方法。方法2002年2月～2003年2月对52例糖尿病病人,应用GI的饮食概念和糖尿病相关的饮食知识,采用集体上课、小组教育和个人教育等多种形式进行饮食指导。结果饮食教育指导前后病人对糖尿病饮食知识的掌握率比较,均P<0.01,差异有统计学意义;病人血糖控制良好。结论应用GI的饮食概念对糖尿病病人进行饮食教育指导,能提高病人对糖尿病饮食知识的掌握程度,提高病人的营养与饮食水平,有利于病人调节糖代谢和降低血糖水平。     

饮食行为干预对糖尿病病人食物血糖生成指数认知及血糖的影响

在临床上发现。按照食物交换份法,利用食物糖类的含量,指导病人控制血糖有时达不到预期效果,这是由于食物交换份没有反映出等值的不同食物在血糖反应方面的差异,     

妊娠期糖尿病病人联合运用食物交换份法与血糖生成指数概念健康教育效果评价

[目的]探讨食物交换份法与血糖生成指数(GI)概念联合运用对妊娠期糖尿病病人孕期血糖及并发症的影响.[方法]对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育;试验组采用食物交换份法与GI概念联合运用进行健康教育,制定个体化饮食计划,观察两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症.[结果]两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]联合运用食物交换份法与GI概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生.     

应用食物血糖生成指数指导糖尿病人饮食的效果评价

食物血糖生成指数(简称GI)，是指人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应数据。国内外有研究文献报导根据GI对糖尿病患者进行选择食物的营养教育，有助于患者糖代谢的改善，有效降低血糖水平，是近年来营养专家推荐的糖尿病饮食教育。我们引用GI的饮食概念对54例糖尿病人进行饮食指导，收到良好的效果。     

食物血糖生成指数在老年糖尿病病人饮食指导中的应用

[目的]探讨食物血糖生成指数(GI)饮食指导对老年2型糖尿病病人的影响.[方法]将46例老年2型糖尿病人随机分成观察组和对照组,观察组运用食物GI概念饮食模式,对照组按照一般糖尿病饮食疗法,比较两组的临床效果.[结果]两组病人饮食行为、血糖指标、体重指数、低血糖的发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]运用GI概念指导老年糖尿病病人饮食,有利于端正病人的饮食行为、降低血糖、控制体重,降低低血糖发生率.     

血糖负荷与食物交换理论饮食指导对糖尿病患者血糖的影响

目的探讨血糖负荷与食物交换理论饮食指导对糖尿病患者血糖的影响。方法将59例糖尿病患者随机分为对照组、食物交换组、血糖负荷组以及食物交换联合血糖负荷组,分别采用不同理论对患者进行饮食指导1月,测定患者1月及后续随访3月两个时相的空腹血糖、餐后2h血糖水平。结果患者接受饮食指导后,空腹及餐后2h血糖水平均低于对照组,两种指导方法对降低餐后2h血糖具有协同效应（P〈0．05）;各组患者的血糖水平在两个时相间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用食物交换和血糖负荷理论开展饮食指导均可降低糖尿病患者的血糖水平,联合运用两种理论进行饮食指导效果更佳。     

食物GI与交换份用于2型糖尿病营养治疗观察

目的观察将食物血糖生成指数（GI）与食物交换份法（FE）结合运用于2型糖尿病患者的营养治疗后血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性，以寻求更好的糖尿病营养治疗方法。方法选取符合2型糖尿病诊断且合并血脂异常的住院患者80例，随机平均分为A、B两组。在临床药物治疗方案一致的基础上，A组运用食物GI与食物交换份法结合的方法，B组单纯运用食物交换份法。对患者进行营养治疗和营养教育，出院后通过门诊复诊、电话随访，继续强化对患者的营养治疗，观察血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性。结果经住院营养治疗，出院前复查两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）均有显著下降（P〈0．01），组间无显著差异（P〉0．05）。三个月后复查，与刚入院时比较，两组患者FBG、2hPBG显著下降（P〈0．01），糖化血红蛋白（HbA1C）、血清胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）与刚入院时比较均有显著下降（P〈0．05），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）无显著变化（P〉0．05），组间无显著差异（P〉0．05）。对营养治疗依从性较好的A组35例（88．0％）、B组24例（60．0％），两组有显著差异（P〈0．01）。结论食物GI与交换份法能很好地控制2型糖尿病患者的血糖血脂情况，患者对食物GI与交换份法比对单纯食物交换份法的依从性高。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

Tei指数评价2型糖尿病患者心功能的临床研究

目的:探讨Tei指数评价2型糖尿病患者心功能变化的临床价值。方法:2型糖尿病患者45例,正常对照组30例。行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVDd,LVDs)。二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E／A)、E 峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比(S／D)以及Tei指数。结果:2型糖尿病组的DT及 Tei指数较正常组延长(202．04±40．51 ms和184．92±43．60ms,P<0．01)(0．68±0．22和0．54±0．15,P<0．01)。结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能,有助于早期发现2型糖尿病患者左室舒张功能障碍。     

2型糖尿病体重指数与血压的相关性研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者体重指数（BMI）与血压的关系。方法 对213例已确诊为T2DM的患者根据体重指数进行分组，分别为BMI〈23、23～、25～、27～共4组（即G1～G4），测定所有对象血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）。结果 随着BMI逐渐增加，G1～G4组高血压的发生率逐渐增加，血压水平增加，且以舒张压升高为主。统计学分析表明，G3、G4组与G1组比较有显著性差异（P〈0．05），G1、G2组间比较无显著性差异（P〉0．05），G2、G3、G4组间比较有明显差异（P〈0．05），收缩压各组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 2型糖尿病患者体重指数与高血压的发病率、舒张压水平相关。     

老年糖尿病病人并发低血糖GI饮食控制的效果评价

目的　评价食物血糖生成指数 (GI)概念结合食品交换份法辅导老年糖尿病病人的临床应用效果。方法　 5 2例病人分为 2组 ,实验组按GI概念结合食品交换份法构成不同食谱及餐次分配以实行饮食控制 ,对照组按食物成分计算的传统控制法控制饮食 ,比较 2组临床效果。结果　 2组血糖控制均理想 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但实验组较对照组饮食控制灵活 ,低血糖反应无一例再发生。结论　应用GI概念辅导老年糖尿病病人有利于饮食结构控制 ,防治低血糖。     

低血糖指数膳食用于2型糖尿病病人营养治疗的效果评价

目的:探讨低血糖指数膳食干预对2型糖尿病病人营养治疗效果的影响。方法:选择住院2型糖尿病病人109例,随机分为营养组56例和对照组53例。营养组由营养师根据患者情况提供低血糖指数营养治疗饮食,对照组则自行控制饮食。分别于住院第1天与3个月复查时对两组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养治疗的效果。结果:采用干预措施后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但营养组与对照组相比效果更为明显(P<0.05);营养组的饮食结构更为合理。结论:低血糖指数膳食可有效控制2型糖尿病病人的血糖、血脂水平,对促进患者康复有积极意义。     

健康教育对2型糖尿病合并抑郁患者的影响

目的调查2型糖尿病患者抑郁症状发生的情况并探讨健康教育对抑郁症状及糖代谢的影响。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）对85例2型糖尿痛患者及68例正常人群进行测评并对比。将抑郁指数≥0．5的56例患者随机分为研究组30例，对照组26例。研究组药物治疗的同时给予为期8周的健康教育，分别于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及糖代谢控制水平评估。结果2型糖尿病合并抑郁情绪检出率66％，显著高于正常组（P〈0．01）。经健康教育后观察组抑郁指数糖代谢均显著降低（均为P〈0．05），与对照组比较均有显著差异（分别P〈0．01、P〈0．05）。结论2型糖尿病患者合并抑郁症状发生率高，健康教育可改善抑郁症状及有助于控制血糖。     

2型糖尿病神经肌电图分析

目的通过神经肌电图检查提高首次诊断2型糖尿病患者中并发多发性周围神经病变的临床诊断率。方法将首次确诊的83例2型糖尿病患者分为两组,A组为临床有多发性周围神经病变表现的患者24例,B组为临床无多发性周围神经病变表现的患者59例,C组为30例正常人作对照。采用上海海军研究所海神号NDI500型肌电图仪对所有入组者右侧正中神经、尺神经运动感觉传导速度(NCV),右侧腓总神经运动传导速度(MCV)和腓浅神经感觉传导速度(SCV)进行测定。结果(1)A组病人肌电图检查均有不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢;(2)B组病人中有46例肌电图出现不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢,占77.97%;(3)与B组病人相比较,A组患者的腓总神经MCV及腓浅神经SCV显著减慢(P<0.05)。A、B两组共检出肌电图异常患者70例(84.34%)。结论对于首次确诊为2型糖尿病的患者,应对其进行神经肌电图检查,尤其是腓浅神经SCV,可明显提高糖尿病并发多发性周围神经病变的检出率。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病

目的：比较甘精胰岛素（IG）、中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）分别与格列美脲联用治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：39例口服降糖药而血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbA1C）〉7.0%]的2型糖尿病患者睡前注射1次IG;44例口服降糖药而血糖控制不佳（HbA1C〉7.0%）的2型糖尿病患者睡前注射1次NPH。两组均联用格列美脲早晨1次口服治疗16周,比较IG组和NPH组治疗前后空腹血糖（FPG）和HbA1C的变化。结果：治疗16周时,IG组和NPH组的HbA1C值分别下降（4.1±0.7）%和（3.3±0.6）%,FPG水平分别下降3.5±1.6mmol.L-1和4.4±1.6mmol.L-1,两组疗效间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。IG组较NPH组发生低血糖事件次数显著减少（P〈0.05）。结论：睡前注射1次IG或NPH联用口服格列美脲的治疗方法可使单纯口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的血糖得到良好控制。两种方法的疗效大致相同,但IG治疗低血糖事件发生率低,故更具选择优势。