3968株常见病原菌耐药情况统计分析

目的：对我院临床微生物实验室2003年分离的3968株临床常见病原菌，进行耐药分析，为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法：菌株经美国Dade公司MicroSean鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果：临床常见病原菌中，仍以革兰阴性杆菌占优势，前三位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌。8种病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。阴沟肠杆菌，大肠埃希菌，对氨苄西林的耐药率均超过90%。革兰阴性杆菌，除嗜麦芽窄食单孢菌外，亚胺培南的耐药率最低，其次为阿米卡星。结果还表明，金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低，金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为57．17％；而表皮葡球菌对苯唑西林的耐药率为84．15％，二者均呈上升趋势，应引起临床高度重视。还可看出，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：临床常见病原菌中，仍以革兰阴性杆菌占优势，且耐药率较高。对革兰阴性杆菌，除嗜麦芽窄食单胞菌外，亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低，我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株。     

ICU患者病原菌流行特点及耐药性分析

目的了解ICU病原菌流行特点和耐药特点,为ICU医感染控制提供方法以及为合理应用抗生素提供依据。方法对2010年1月至2011年9月30日ICU患者的细菌的流行特点、耐药特点进行分析。结果共分离到175株病原菌,标本来源以痰标本为主。共144株,占82．3％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞茵最多,占21．14％,肺炎克雷伯菌次之16％;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主16．57％．金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株占75．9％,凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林者为100％。肺炎克雷伯菌ESBLs的产生率为75％,鲍曼不动杆菌对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药严重,对亚胺培南、美罗培南和孢哌酮／舒巴坦敏感率高。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株分别占同类菌株的34．48％和37．5％。结论我院ICU分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,构成比排前四位的依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌扣鲍曼不动杆菌,除了铜绿假单胞菌耐药率相对较低,其他大部分细菌耐药严重。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株占同类细茼总数的百分比较高。应重视多重耐药菌的预防隔离工作,密切观察重症监护病房的细菌流行状况,采取有效措施减少院内感染。     

2012～2014年血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率最低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

ICU患者病原菌分布和耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）感染患者病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法回顾性调查2005．1-2006．12年从我院ICU患者中分离到的619株病原菌的种类及耐药性。结果619株病原菌中G^-杆菌327株，占52．83％（327／619）；G^＋球菌207株，占33．45％（207／619），真菌85株，占13．73％（85／619）。G^-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌为主。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。在G^-杆菌中，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20．00％以上；3种G^＋球菌对万古霉素的耐药率为0．00％。结论应定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据，从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

2013年江苏地区12家医院细菌耐药监测结果评价

目的监测评价2013年江苏地区12家医院细菌耐药情况。方法收集12家医院2013年全年临床分离菌的信息,用WHONET 5.6软件进行统计分析,细菌计数剔除同一患者重复分离的相同菌株,药物敏感性的判读选用软件自带的美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准。结果收集12家医院2013年1~12月临床分离细菌60 505株,其中革兰阳性菌20 251株(占33.5%),革兰阴性菌40 254株(占66.5%)。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为54.5%和83.4%;肠球菌属中万古霉素耐药的屎肠球菌占5.4%、粪肠球菌占1%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌占59.4%,非发酵菌占39.0%。肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素的耐药率在33.2%~56.8%之间,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在6.1%~8.4%之间。非发酵菌中铜绿假单胞菌占41.3%,鲍曼不动杆菌占37.7%。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为30.9%和27.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为64.0%和66.4%。结论与2012年比较,2013年江苏地区细菌耐药性仍很严重。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌的分离率略有降低;但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、万古霉素耐药的屎肠球菌和碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的分离率均高于2012年。     

2005年常见病原菌耐药情况统计分析

目的:对我院微生物实验室2005年分离的临床常见病原菌进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物的选择提供实验室依据。方法:菌株经美国Dade公司MricroScan鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果:2005年临床常见病原菌中以革兰阴性杆菌占优势,前三位为铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄青霉素的耐药率在90%以上。革兰阴性杆菌中,除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他病原菌对亚胺培南的耐药率均较低,其次为阿米卡星。结果:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种对氨苄青霉素的耐药率均较高,并较往年有上升趋势。此外,葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论:2005年临床常见病原菌仍然以革兰阴性杆菌占优势,且耐药率较高。在革兰阴性杆菌中除嗜麦芽窄食单胞菌以外,其他菌对亚胺培南的耐药率均较低。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种对氨苄青霉素的耐药率较高,我院尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。     

2012年河北地区临床分离细菌分布及耐药性监测

目的：监测2012年河北省细菌耐药性监测网（hebei antibacterial resistance investigation net,Hebarin）各成员单位临床分离细菌的菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性谱型。方法回顾性分析河北省2012年收集细菌药敏试验监测数据,采用K-B纸片法或微量肉汤稀释法药敏试验,判断标准按 CLSI 2010年版,数据分析采用 WHONET 5.5软件。结果2012年共收集细菌10504株,其中革兰阴性菌8003株,占76.2％;革兰阳性菌2501株,占23.8％。革兰阴性杆菌中前五位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌中前五位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中 ESBL的检出率分别为66.5％和46.7％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中对亚胺培南的耐药率分别为0.1％,0.5％和8.9％,对美罗培南的耐药率分别为0.1％,0.6％和4.2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为38.9％和32.3％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为56.5％和59.7％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株所占比率为57.5％和87.3％。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌,但是出现对替考拉宁耐药的凝固酶阴性葡萄球菌。结论细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。     

2008-2011年北京协和医院重症监护病房细菌耐药性监测

目的了解重症监护病房病原菌分布及其耐药情况。方法2008年1月至2011年12月间北京协和医院重症监护病房患者中连续分离到3507株非重复细菌,采用纸片扩散法对临床分离菌株进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所2011年标准判读药敏结果,采用WHONET5．4软件分析数据。结果3507株非重复细菌中,革兰阴性菌占74．7％,革兰阳性菌占25．3％。10种最常见的细菌分别为：鲍曼不动杆菌（28．1％）、铜绿假单胞菌（12．8％）、金黄色葡萄球菌（10．0％）、大肠埃希菌（7．8％）、肺炎克雷伯菌（7．7％）、凝固酶阴性葡萄球菌（7．1％）、嗜麦芽窄食单胞菌（5．2％）、屎肠球菌（4．4％）、阴沟肠杆菌（2．3％）、粪肠球菌（2．3％）。4年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulasenegative staphylococci,MRCNS）的总检出率分别为74．9％（262／350）和83．4％（206／247）,MRSA中有82．6％的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感,MRCNS中有79．6％的菌株对利福平敏感。均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌对氨苄西林（18．2％）、呋喃妥因（5．6％）和磷霉素（2．7％）的耐药率较低,屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为9．5％和7．5％,粪肠球菌对二者的耐药率分别为1．3％和1．3％。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的总检出率分别为60．2％（165／274）和46．8％（126／269）。鲍曼不动杆菌泛耐药株（除外米诺环素）的总检出率为60．4％（596／987）,铜绿假单胞菌泛耐药株的总检出率为5．6％（25／450）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为82．8％和83．8％,对米诺环素的敏感率为58．0％。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为16．8％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42．6％和35．3％。结论在重症监护病房,碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仍保持高活性,鲍曼不动杆菌耐药性呈增长趋势,特别是多重耐药和泛耐药菌株。     

1602株血培养病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要利用Phoenix100分析仪。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.6软件。结果血培养病原菌中最常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶比例分别为57.6%和36.0%。革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为31.4%和85.7%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于5.0%。结论本院血液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率。     

2014~2019年郑州大学第一附属医院血培养分离病原菌临床分布及耐药性分析

目的　了解郑州大学第一附属医院血培养病原菌的构成及耐药性。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院 2014年 1月 ~2019年 12月间临床血培养分离的 13 456株细菌药敏结果,按照 CLSI2019年标准,使用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果　血培养分离前 5位的细菌分别为大肠埃希菌 3 121株（23.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌 2 822株（21.0%）、肺炎克雷伯菌 2 038株（15.1%）、金黄色葡萄球菌 844株（6.3%）和屎肠球菌 727株（5.4%）。大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 3.7%和 4.2%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 43.5%和 47.6%。鲍曼不动杆菌对大多数测试抗生素耐药性高,而铜绿假单胞菌对大多数抗生素保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为 42.1%和 84.2%,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论　郑州大学第一附属医院血培养分离细菌耐药情况较为严重,临床应合理应用抗生素,主动开展细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性的上升。     

我院2011-2013年细菌的菌群分布特点与耐药性分析

目的 了解我院2011-2013年病原菌检出情况和耐药性变迁趋势.方法 对2011年1月-2013年12月我院住院患者送检的各类标本进行病原菌分离培养,同时用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,按最新版本的CLSI标准对检出的27 399株病原菌进行回顾性分析.结果 27 399株病原菌中,革兰阳性菌检出7367株,占26.9％,前3位革兰阳性球菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌检出14 815株,占54.1％,其中前6位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.真菌检出5217株,占19.0％.凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率较低,在38.9％以下,对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别在96.1％和84.9％以上.肠球菌对头孢唑啉100％耐药,对克林霉素的耐药率最低,在23.8％以下.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率均较低,但呈逐年上升趋势.肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高,在99.7％以上,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢唑啉的耐药率均较高,阴沟肠杆菌对头孢唑啉和氨苄西林/他唑巴坦的耐药率均较高,在90.7％以上.三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况较严重,仅对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高.结论 我院感染以革兰阴性菌为主,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加.应动态监测本地区病原菌谱和耐药性变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性.     

新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为I临床合理用药提供依据。方法对2009年1月1日-2012年12月31日入住新生儿科且下呼吸道感染患儿送检的5486份分泌物标本中分离出的998株病原菌种类及其药物敏感性（药敏）试验结果进行整理并加以分析。结果998例培养阳性的下呼吸道分泌物标本中,分离出的主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌231株（23．1％）,大肠埃希菌212株（21．2％）,金黄色葡萄球菌194株（19．4％）,阴沟肠杆菌84株（8．4％）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对青霉素类抗生素普遍耐药,但与酶抑制剂联用可以降低其耐药率,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率较高,达78．4％;大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率低于肺炎克雷伯菌（分别为46．7％和46．5％）;有7株（3．0％）肺炎克雷伯菌和1株（1．2％）阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药,23株（13．6％）肺炎克雷伯菌、1株（0．7％）大肠埃希菌和1株（2．5％）阴沟肠杆菌对厄他培南耐药。97．0％的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,但金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率较低（11．0％）,未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论新生儿科住院患儿下呼吸道感染的病原菌以口杆菌为主,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌。主要病原菌对常用抗生素耐药率均较高。临床应根据其药敏试验结果合理选择抗生素,避免抗生素滥用导致多重耐药菌株的产生。     

四川省细菌耐药监测网2011年川东地区细菌耐药性监测数据分析

目的了解川东地区2011年临床分离菌株的耐药情况,指导临床更加合理使用抗菌药物。方法应用法国生物默里埃半自动(API)、全自动(VITEK)微生物分析系统或手工方法进行菌株鉴定和药敏试验,以美国实验室与标准化研究所(CLSI)2010年折点标准判定药物敏感性,用WHO NET 5.5软件进行数据分析。结果 2011年1～12月川东地区6家医院临床共收集3810株非重复菌株,其中革兰阴性菌2771株(占72.7%),革兰阳性菌1039株(占27.3%)。耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为31.2%和84.4%。未发现万古霉素、利奈唑胺中介株或耐药株。有3株万古霉素耐药屎肠球菌及2株万古霉素耐药粪肠球菌。产ESBI的大肠埃希菌、克雷伯菌属在各菌属中分别占53.5%、33.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.8%和15.6%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.6%和42.7%。结论细菌耐药性不断增强,已出现多重耐药菌株。加强对细菌耐药性的定期监测,对正确选用抗菌药和控制耐药菌所到致感染十分重要。     

BacTAlert240全自动血培养仪病原菌分布与药敏分析

目的 了解血培养阳性常见病原菌分布及其耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法 用BacT/Alert 240全自动血培养仪对4458份血液标本进行检测,用VITEK-32鉴定系统对细菌进行鉴定,药敏试验采取K-B纸片扩散法按CLSI 规定的标准进行.结果 从4458份血培养中共检出430株病原菌,阳性率为8.8%.主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌5种,占菌株总检出率59%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的43.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为46.7%和28.3%.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高及时检测血液中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药,防止滥用抗生素减少耐药菌株的产生是十分必要的.     

新疆乌苏地区常见病原菌的监测及耐药性分析

目的 了解新疆乌苏地区常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析2011～2013年间临床分离的1 961株病原菌的分布及耐药情况.结果 病原菌的来源以伤口分泌物、尿液和痰液为主,分布以革兰阴性杆菌为主,占57.07％,革兰阳性球菌和真菌各占40.74％和2.1s％.主要的病原菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肠球菌等.大多数病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率高（敏感率＞70％）,对青霉素、红霉素、克林霉素、氨苄西林和一、二代头孢菌素耐药率高（耐药率＞70％）,还发现了部分泛耐药菌.肠杆菌属对三代头孢菌素类、喹诺酮类的耐药率低于非发酵菌属,酶抑制剂能明显降低革兰阴性杆菌的耐药率,未发现万古霉素耐药菌株.葡萄球菌耐甲氧西林菌株、肠杆菌科产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率呈逐年上升趋势.结论 细菌的耐药状况形势严峻,临床医师应结合病原菌耐药监测结果,合理、有效、正确的使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生.     

综合ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性研究

目的：分析综合重症监护病房（IC U ）呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药特性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法对解放军306医院综合IC U病房2012年1～12月进行机械通气大于48 h的122例患者进行回顾性分析,统计并分析呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及其耐药性。结果122例机械通气患者确诊为呼吸机相关性肺炎55例,发病率为45．08％。共检出病原菌122株,其中革兰阴性菌78株（63．93％）,前3位依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其中4株肺炎克雷伯菌为产超广谱β内酰胺酶（产ESBL ）。革兰阳性菌19株（15．57％）,主要为金黄色葡萄球菌,检出1株耐万古霉素菌株;真菌25株（20．49％）,主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、亚胺培南、头孢曲松、优立新耐药明显。与不产ESBL菌株相比,产ESBL肺炎克雷伯菌对绝大多数常用抗菌药物耐药,而对亚胺培南和哌拉西林/他巴唑相对敏感。结论该院综合IC U呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌,分析其耐药特性可为临床经验性治疗呼吸机相关性肺炎及合理使用抗菌药物提供依据。     

2012－2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌种属分布及耐药性分析

目的 了解2012 — 2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌的分布及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 统计肿瘤患者血培养中分离病原菌种类及对常见临床药物的耐药特征,依据美国临床和实验室标准协会2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。 结果 通过血培养共分离到病原菌603株,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌分别为165、434和4株;各肿瘤患者以宫颈癌患者分离率最高。 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌分离率较高,分别为34.33%、13.27%、9.29%、6.80%和4.98%。 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为12.50%和73.17%。 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,大多数细菌耐药率均低于5.00%,非发酵菌对碳青霉烯类耐药率较高,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率甚至达到了80.00%。 结论 肿瘤医院患者血培养中分离的细菌以肠杆菌科为主,各分离菌耐药情况差异较大,鲍曼不动杆菌属对碳青霉烯的耐药情况较为严峻,临床应根据不同肿瘤及分离细菌药敏结果合理选择抗生素治疗。